پرويز پيشي انشورنس جو هڪ جائزو
نسخن ۾ اسان جي صحت جي سسٽم جو هڪ اهم حصو آهن. جرنل آمريڪن ميڊيڪل ايسوسيئيشن (جياما) جي رپورٽ ڪئي وئي آهي ته 2011 ۾ 2011 ۾ گهٽ ۾ گهٽ 59 سيڪڙو آمريڪي ڊاڪٽرن جو استعمال ڪيو ويو آهي. تنهنڪري جيڪڏهن توهان هڪ دائمي حالت سان علاج ڪرڻ لاء ڊگهو اصطلاحن جي استعمال نٿا ڪري سگھو، تنهنڪري تمام سٺو آهي ته توهان کي هر وقت هڪ نسخ جي ضرورت پوندي.
۽ نسخن جو ماڻهو جيڪي وڌندا آهن ان جي وڌ ۾ وڌ پئجي وئي آهي. اها شرح تمام گهڻي پئماني تي ختم ٿئي ٿي (هي نئون رجحان نه آهي؛ 1990 کان هڪ صحت جي مضمون جو نوٽيس آهي ته نسخن جي خرچ بزرگ خاندانن لاء تيز ترين وڌندڙ صحت جي سار سنڀال جي خرچن ۾ شامل هئا 70 ۽ 80 ع ۾).
جاما ٻڌايو ته 2013 ۾، آمريڪا ۾ پريتايتا ڊسڪشن جي خرچ خرچ جون ٻيون صنعتي قومن جي ڀيٽ ۾ ٻه کان وڌيڪ هئي، ۽ 17 سيڪڙو "مجموعي ذاتي صحت جي سار سنڀال سروسز" جي حساب سان. 2015 جي ايم مل ايم ڊي ميڊيڪل انڊسٽري مطابق، نسخن جي قيمت 2014 کان 2015 تائين 13.6 سيڪڙو وڌي وئي، جيڪا هن وقت دوران صحت جي سار سنڀال جي مجموعي واڌ ۾ هلندڙ بنيادي عنصر هئي.
-
توهان جي آمدني ٽيڪس تي ميڊيڪل خرچ جي طور تي قابل اطلاق ڇا آهي؟
-
منشي تي سرڪاري پروگرامن سان ڪيئن بچاء
واضح طور تي، نسخن جي دوا جي ادائيگي جامع جامع انشورنس پلان جو هڪ اهم حصو آهي. مگر نسخن جي دوا جي ڪوريج لاء گذريل ڪيترن ئي ڏهاڪن ۾ ڪافي ترقي ڪئي وئي آهي. نسخن جي ڪوريج تمام نجي انشورنس انشورنس پاليسين جي تحت ڊگهي ٿي چڪي آهي، پر شروعاتي 2000 مارڪس ۾ انفرادي منڊي ۾، ڪجهه ڪارڪنن جي منصوبن کي تبديل ڪرڻ شروع ڪيو ويو آهي يا نه ئي نسخن کي نه لڪايو ويو يا صرف هڪ ئي عام جراثيم. صحت جي گيس تجزيو جي مطابق، 2013 ۾، انفرادي مارڪيٽ ۾ موجود منصوبن جو صرف 82 سيڪڙو نسخن واري نسخي ۾ شامل ڪيو ويو آهي، ۽ ان ۾ "محدود ڪوريج" سان منصوبا شامل آهن.
هيلٿ ڪارپوريشن ۽ نسخن واريون شيون
جڏهن ته سستي ڪارپوريشن ڪارپوريشن قانون لکيو ويو آهي، قانون ساز ڄاڻن ٿا ته نسخہ ڊڪٽي ڪوريج تمام منصوبن تي شامل ڪيو وڃي، جيئن مالي ۽ طبي نسخہ نسخہ نهايت ترويج ختم ٿي.
نسخن واري دوا واريون اي سي اي جي بنيادي صحت جي فائدن مان هڪ آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهي 2014 کان سڀني سڀني نون فرد ۽ ننڍڙي گروپ جي صحت جي منصوبن تي ڍاڙيل آهن. وڏي گروپ جي منصوبن (اڪثر رياستن ۾، گهٽ ۾ گهٽ 51 ملازم آهن ڪجھ رياستن جو مطلب اهو آهي ته گهٽ ۾ گهٽ 101 ملازمتن) حفاظتي خيالات کان علاوه ACA جي ضروري صحت جي فائدن کي ڍڪڻ جي ضرورت ناهي، پر وڏي گروپ جي وڏي اڪثريت اڳ ۾ ئي اي سي اي نافذ ڪئي وئي آهي، ۽ اهو جاري رکڻ کان اڳ واريون اڳوڻي نسختون آهن.
صحت جي انشورنس جي منصوبن کي نسخن جي رسائي ڪيئن ڏيو؟
اتي صحت جي منصوبن کي نسخن واري دوا جي ڪپڙي جي لحاظ کان مختلف تڪرار آهي. بنيادي طور تي ٽي عام فائدي جو ڊزائن جيڪي منصوبا استعمال ڪري سگهن ٿا.
- نسخن لاء ڪاپي جو صحيح طور تي شروع ٿئي ٿو. مثال طور، هڪ منصوبو ٽٽي 1 / ٽئي 2 / ٽئي 3 / ٽائر 4 منشي لاء 10/25/25/50/30/30 فيصد جي قيمت ڏئي سگهي ٿو، ڪابه ڪسرائي يا ٻي قيمت واري شيئر سان .
- هڪ لکت مان ڪٽيڪشن آهي، جيڪا طبي کان الڳ ٿي وئي آهي، تنهن کان پوء ڪاپي لاڳو ٿيندي آهي. 2018 لاء تجويز ڪيل فائدي ۽ ادائگي جي پيٽرامس ۾، ايڇ ايس ايس ايس نوٽيس ڪيو ته 2018 تائين معياري ڪيل منصوبن کي چانديء جي منصوبن لاء الڳ طبي ۽ نسخن واري دوا جي ڪٽيڪائيبيل شامل هوندي، "هن قيمت شيئرنگ جي جوڙجڪ کي عام طور تي ڪڇ ڪيو ويو آهي. ڪوريج. " ٻين لفظن ۾، هن منصوبي جي ڊيزائن ۾ انفرادي منڊي تي وڪرو ڪيل منصوبن تي اڳ ۾ ئي گهڻو عام آهي. معياري منصوبو آهي جيڪي ايڇ ايڇ ايس 2018 تائين پيش ڪيا آهن، چانديء جي منصوبن جي قيمت 500 رپيا ڊاڪٽريبل ڊاڪٽرن جي گڏوگڏ هڪ 500 رپيا ڊڪٽيڊ ڊڪٽيبل هوندي.
- هڪ نسخي جي طبي / نسخن کي ڪٽيڪشن سان گڏ، نسخ جي ڪاپي يا سڻڪشن سان لاڳو ٿئي ٿو جيڪو صرف ڊيٽابيل کان پوء مڪمل ٿيندو آهي. HSA جي قابل منصوبا کٽائڻ واري کان اڳ روڪيل خيال کانسواء ٻيو فائدو نه ڏئي سگھن ٿيون، تنهنڪري انهن منصوبن کي صرف سال لاء توهان جي ڪٽيائيٽي ادا ڪرڻ کان پوء نسخن کي ڍڪي ڇڏيندو.
ڪجهه رياستون پابنديون لاڳو ڪيا آهن ته ڪيتري قدر صحت واري منصوبن کي خاص دوا ڏيڻ جي قيمت ڏيڻ جي ضرورت آهي، دوا جي ماڻهن کي شرطن سان سستي رکڻ جي ڪوشش ۾ صرف صرف تمام وڏي قيمت واري دوا سان علاج ڪري سگهجي ٿو.
پر جيڪڏهن توهان جي رياست نه آهي، ۽ توهان هر مهيني هڪ وڏي قيمتي دوا جي قيمت جو وڏي پيسو ادا ڪري رهيا آهيو، ڄاڻن ٿا ته توهان جي صحت انشورنس پلان توهان جي نسخي جي 100 سيڪڙو ادا ڪندي سال لاء گفٽ جي وڌ ۾ وڌ وڌو . انهي نقطي کان، توهان جي دوائي سال جي باقي بچاء لاء مڪمل طور تي ڍڪي ويندي.
سڀئي قسم جي فارموليزيز
فارموليري دوا جي فهرست آهي جيڪا توهان جي صحت جي منصوبي کي ڍڪي هوندي. فارمولري اندر، صحت جي منصوبن کي منشيات جي قطار ۾ ورهايو ويو آهي، گهٽ ۾ گهٽ قيمتن واريون دوائون اڪثر ڪري ٽائر 1 ۾ آهن ۽ سڀ کان وڏو قيمتي 4، 5، يا 6 درجي ۾ ويٺو آهي.
مٿين وڏين طبقي جا ماهر اهي خاص دوا آهن ، جن ۾ انجنيئر ۽ حياتيات شامل آهن . انهن منشيات لاء، صارف اڪثر ڪري بيهڻ جي قيمت ادا ڪندو (يعني يعني ڪاپي جي ڀيٽ ۾ سکڻندي )، جيستائين حالتن جي حالتن ۾ دوا جي قيمت تي ڪاپي ناهي.
-
عام ڊاڪٽرن: ڇا آئون Walmart ۽ ٻيون بگ بڪس اسٽور ۾ محفوظ ڪري سگهان ٿو؟
-
صحت جي بيمه: عام ڳئون توهان نسخن تي پئسا بچائڻ ۾ مدد ڪري رهيا آهيو
HHS ۽ رياستي ريگيوٽرز پاران قائم ڪيل هدايتن جي اندر، صحت انشورنس انهن جي پنهنجي فارموليز کي ترقي ڏيڻ ۽ انهن جي ضرورت مطابق وقت تي ترتيب ڏيڻ لاء آزاد آهن.
اي سي اي تحت، هڪ منصوبي جي فارمولي کي تمام گهڻو احاطه ڪرڻو آهي
- هر آمريڪي فارمايڪوپيا جي درجي ۽ ڪلاس ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ دوا
- هر طبقي ۽ ڪلاس ۾ منشيات جو ساڳيو انگ، رياست طرفان منتخب ڪيل منصوبي جي طور تي
- صحت جي منصوبابندي پڻ ضروري آهي ته فارميسي ۽ علاج ڪندڙ (P & T) ڪميٽي کي يقيني بڻائڻ جو ذميوار آهي ته فارمولي ڪافي جامع آهي.
تنهن هوندي به دوا جي هر عام درجي کي ڍڪي ملي ٿي، انهي جو مطلب اهو ناهي ته مخصوص دوا هر منصوبي تي پوندي، يا ڪنهن ڏنل علائقي ۾ ڪنهن به منصوبن جي طرفان. اتي هڪ اپيل پروسيس موجود آهي ، تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر يقين ڪيو آهي ته توهان جي صحت جي منصوبي جي فارمولي تي منشي استعمال ڪرڻ لاء ضروري آهي.
طبيعي ۽ نسخاتي دوا
نجي صحت جي انشورنس جي منصوبن وانگر، اصل ميڊيڪرين (Medicare Parts A ۽ B) نسخن جي دوا جي نٿي ڍڪي. 2003 ۾، ڪانگريس HR1، دوا جي پريسڪشن ڊر، 2003 جي ترميم، ۽ ماهرائيزيشن ايڪٽ، منظور ڪيو. قانون قانون هڪ نئين پروگرام پيدا ڪيو. طبيعي اين ڊي جي لاء ڊسڪ جي دوا جي قيمت کي فراهم ڪرڻ لاء طبي حصو ڊي -to ٺاهيو.
نسخہ لاء ڪوريج حاصل ڪرڻ لاء، طبيعي اينليلاز شخصي ڪوريج حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي. توهان طبيعي جي ذميواري لاء هڪ نسخن جي ڪوريج حاصل ڪرڻ لاء ڪجھه فائدي ڏنا آهن:
- هڪ موقعي تي طبيعي حصو ڊي پريسڪشن ڊول پلان جو اڪيلو هوندو آهي، جيڪو اصل طبي معنوي سان ترمن ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو
- هڪ Medicare Advantage جو منصوبو جنهن ۾ حصو ڊي نسخن جي دوا جي ڪوريج شامل آهي (هنن جي طبي امداد جو منصوبو MAPD طور سڃاتو وڃي ٿو)
- ھڪڙي ملازمت کان يا ھڪڙي جي ملازمت کان فوجي ڪوريج
طبيعي حصو ڊي هڪ " ڊونٽ سوراخ " آهي، جنهن ۾ شروعاتي طور تي انهن دڪانن جي قيمت جو 100 سيڪڙو ذميوار هوندا هئا. سٺي ڪارپوريشن ايڪٽ ۾ ڊونٽ سوراخ بند ڪرڻ لاء هڪ روزي شامل آهي؛ اهو عمل سست رفتار تي عمل ڪيو وڃي ٿو، ۽ ڊونٽ سوراخ 2020 کان غائب ٿي ويندو.
ميڊيڪاڊ ۽ پريسڪشن ڊراگ
هر رياست ۾، ميڊيڪيڪل نسخن جي نسخن تي پکڙيل آهي. جيڪڏهن توهان ميڊيڪيڪيو ۾ داخل ڪيو وڃي (بشمول ماڻهن جو اين سي اي ميڊيڪاڊ جي توسيع جي نتيجي ۾ نويو اهل بڻجي ويو)، توهان جي نسخن مڪمل طور تي يا معمولي ڪاپي سان ڍڪيل هوندي.
جيتوڻيڪ، ميڊيڪاڊ ۽ ميڊيڪيئر لاء ٻه لک اهلل آهن، ميڊيڪاڊ حصو ڊي لاڳو ٿي وئي جڏهن 2006 ۾ نسخ نسخن کي روڪي ڇڏيو. دوئي مستحق مستحق رکندڙ طبي حصو ڊي ڊي (Medicaid جي بدران) پنهنجون نسختون حاصل ڪندا آهن، پر اضافي مدد پروگرام نسخاتي منصوبي لاء پريميمس ۽ قيمتي شيئرنگ جي قيمت ادا ڪري ٿو.
آرٽيڪل اسڪيڪس منصوبو ۽ اسٽينڊ اڪيلو منصوبو
جيڪڏهن توهان هڪ نياڻي جي پوئتي يا پوتر واري منصوبي تي آهيو ته نسخن جي نسخن کي ڍڪيندي نه آهي، يا جيڪڏهن توهان اڻڄاتل آهيو، بازار تي بيٺل اڪثريت نسخن واري دوا جي انشورنس جي منصوبابندي ۽ رعايا منصوبا آهن. اهي انشورنس ڪمپنيون، فارمسيز، منشي ٺاهنما، يا وڪيل / رکيل تنظيمن جهڙوڪ AARP پاران پيش ڪري سگھجن ٿيون.
جيڪڏهن توهان اهڙي قسم جي منصوبي تي غور ڪيو ٿا ته، فوري پرنٽ بلڪل احتياط سان پڙهو. ڄاڻو ته هڪ فڪر جي منصوبي سان توهان عام طور تي وڏي قيمت جي نشاندهي لاء وڏي رقم ادا ڪنداسين، انهي ڪري اهو ذهن ۾ رکون ته جيڪڏهن مارڪيٽنگ مواد "60 سيڪڙو کان مٿي،" انهي جو مطلب ناهي ته توهان حاصل ڪندا 60 سيڪڙو ڪنهن به دوا جي خرچ کان توهان کي ضرورت هجي.
بيٺل اڪيلو دوا منصوبو اي ACA تحت گهٽ کان گهٽ لازمي ڪوريج نه ڳڻيو، تنهنڪري جيڪڏهن توهان غير جانبدار آهي ۽ نسخن جي انشورنس يا رونما منصوبو آهي، ته توهان اڃا تائين اي سي اي جي انفرادي مينڊيٽ جي سزا لاء هاک تي هوندو. معافي نه ڪريو.
هڪ نوٽ مان
نسخون قيمتي آهن، ۽ مناسب ڪوريج حاصل ڪرڻ کان بغير بنا توهان جي دوا کي برداشت ڪرڻ جي وچ ۾ فرق پيدا ڪري سگهي ٿي.
جيڪڏهن توهان پنهنجي نسخن لاء ادا ڪرڻ ۾ جدوجهد ڪري رهيا آهيو، نسخن جي مدد جو پروگرام آهي جيڪي مدد ڪري سگھن ٿيون. جيڪڏهن توهان پنهنجي فائدي جي باري ۾ پريشان آهيو يا ڪوريج ڪوريج توهان جي دستياب آهي، توهان جي ملازمت جي HR ٽيم تي، يا هڪ بروکر يا نيويٽر ڪندڙ وٽ پهچي ٿو جيڪو توهان مختلف منصوبن جي مقابلي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. مهرباني ڪري محسوس نه ڪريو توهان کي اهو سڀ ڪجهه پنهنجي شڪل تي ظاهر ڪرڻ گهرجي. معاونت توهان جي ڪميونٽي ۾ موجود آهي.
> ذريعا:
> ڪانگريس.gov. طبيعي نسخن 2003 جي دوا، بهتري، ۽ ماهرائيزيشن ايڪٽ. 108th ڪانگريس (2003-2004).
> صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو، مريضن جي حفاظت ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ، ايڇ ٽي ايس 2018 لاء فائدي ۽ ادائيگي جي پارٽين جي نوٽيس . 9 / 6/2016.
> گرودو، ڪرسٽوفر ايس، ويلٽز، سکاٽ اي.، هارت، سوسن K.، 2015 مل ايم ميڊيڪل انڊيڪس، مئ 19 مئي 2015.
> ڪانٽر، ايلزابٿ ڊي، ايم پي ايڇ؛ ريم، ڪلو ڊي ڊي، پي ايڇ، ايم ايم ايڇ؛ هاس، جينيفر ايس ايم ڊي، ايم ايس سي؛ چان، اينڊريڊي ٽي. ايم ڊي، ايم پي ايڇ؛ Giovannucci، ادوڊ ايل ايل، ايم ڊي، ايس ڊي. امريڪا ۾ بالغن جي وچ ۾ ڊسڪشن جي استعمال ۾ رجسٽر ٿيندڙ رجحانات 1999-2012 کان. جرنل آمريڪن ميڊيڪل ايسوسيئيشن ، 3 نومبر، 2015، وول 314، نمبر 17.
> Kesselheim، هارون ايس، ايم ڊي، جي ڊي، ايم پي ايڇ؛ Avorn، جيري ايم ڊي؛ سرپروري، امين، جي ڊي، پي ڊي. امريڪا ۾ نسخن واري قيمتن جي قيمت. جرنل آمريڪن ميڊيڪل ايسوسيئيشن ، آگسٽ 23/30، 2016، وول 316، نمبر 8.