ڈونٹ سوراخ یا کوریج فرق، میڈیکل پارٹ ڈی کے نسخے کے منشیات کے منافع کے سب سے متضاد حصوں میں سے ایک ہے اور بہت سے لوگوں کے بارے میں تشویش جو ایک حصہ ڈی منشیات پلان میں شامل ہو . سٺي خبر اها آهي ته اهو تيزيء سان ڇڏڻ آهي ۽ 2020 تائين، توهان ڊاڪٽرن کي ملن ٿا ته توهان هڪ ڀيرو 25 سيڪڙو نشينات جي لاء ادا ڪنداسين (جيڪڏهن توهان وٽ هجي).
ڊونٽ هول کي پڪڙڻ
جيتوڻيڪ سڀني نسخن واري دوا منصوبو انهن جي ادب ۽ اشتهارن ۾ ڪوريج خلا جي وضاحت ڪرڻ گهرجي، اهو ڪيترن ئي انجيلن تي هڪ جھڪڻ هوندو آهي جڏهن اهي ناپسنديده ٿيڻ کان ناڪاميء کان وٺي بيٺا هوندا آهن يا وڏي ڳڻي قيمت ادا ڪرڻ لاء 25 سيڪڙو نيب جي قيمت ادا ڪن ٿيون. سوراخ
بهرحال، طبيعي تي هرڪو به ڪوريج خلا ۾ داخل نه ڪنداسين ۽ جيڪڏهن توهان جي طبيعي حصو ڊي جي قيمت ۾ اضافي مدد لاء قابض ٿئي، توهان ڊونٽ سوراخ ۾ به نه گرندا.
ڪيئن ڊونٽ هول ڪم ڪندو
اها معياري حصو ڊي ڊاڪٽري نسخي منصوبي جو طبيب پاران 2018 ۾ ضروري آهي.
- جيڪڏهن توهان طبيعي نسخن واري دوا جي دوا منصوبي ۾ شامل ٿي آهيو، توهان جي توهان جي دوا جي قيمت تي توهان جي دوا جي قيمت جي پهرين $ 405 تائين ادا ڪرڻو پوندو. اهو ڪدوالي طور سڃاتو وڃي ٿو. ڪجهه منصوبن کي ڪٽيل نه آهي.
- ابتدائي ڪوريج جي مرحلي ۾ (ڪٽي ڪٽي ٿي وڃڻ کان پوء، منصوبي کي ڪفاروائي ڪرڻو آهي)، توهان هڪ ڪاپي رنڊڪ يا سکڻ جي رقم ادا ڪندي، ۽ توهان جي حصو ڊي منشي منصوبي هر ڍلين جي حصيداري سان توهان جي گڏيل رقم تائين $ 3،750
- هڪ دفعو توهان ۽ توهان جي ڊي ڊ جي دوا واري منصوبي تي کاڌ خوراڪ جي منشي لاء 3،750 ڊالر خرچ ڪيو آهي، توهان ڊونٽ سوراخ ۾ آهيو (ان کان پوء توهان جو منصوبو به توهان جي گنجائش نه آهي وقت جي قيمت توهان ڊونٽ سوراخ تائين پهچايو). 2011 کان پهريان، توهان ڊونٽ سوراخ ۾ توهان جي نسخن واري دوا جي مڪمل قيمت ادا ڪرڻو پوندو. بهرحال، 2011 ۾ ٿيندڙ، هڪ رعايا منشيات جي قيمت تي لاڳو ٿيڻ لڳو، جڏهن ته انجيل ڊونٽ سوراخ ۾ هئا. 2018 ۾، ڊونٽ سوراخ ۾، هڪ ڍڪي برانڊ نام جي نسخي جي دوا جي قيمت جو 35 سيڪڙو کان وڌيڪ ادا نه ڪري، ۽ ڍڪيل عام دوا جي قيمت 44 سيڪڙو.
- ڊونٽ سوراخ جاري رکي جيستائين توهان جي ٻاهرئين مانسي جي قيمت 5،000 ڊالر تائين پهچي ٿي. هن سالياني مانٽري جي خرچ جي رقم ۾ توهان جي سالمي ڪسڪشن ، نقل، ۽ سکڻ جي مقدار ۾ شامل آهن ، ۽ اهو ڪوريج خلا ۾ جڏهن ته توهان وٽ حاصل ٿيندڙ منشيات جي ڪارڪردگي جي رعايا پڻ شامل آهي (اگرچه توهان براهل جي قيمت 35 سيڪڙو ادا ڪندا آهيو -مڪن منشي 2018 ء ۾ ڊونٽ سوراخ ۾، مخدره قيمت جي 85 سيڪڙو توهان جي جيب جي قيمت جي قيمت جي حساب ۾ شمار ڪري ٿو، جو توهان کي ڊيمو سوراخ سے باہر نکلڻ ۾ مدد ملندي).
- جڏهن توهان جي دوا جي قيمت 5،000 ڊالر تائين پهچي ٿي ته ڪاوڙ جي خاتمي ۽ توهان جي دوا واريون منشيات جي قيمت توهان جي سال جي باقي قيمت جي قيمت ادا ڪري ٿي. توهان وري ننڍڙي ڪاپيائيٽيشن ($ 3.35 يا $ 8.35 جي ذميواري) تي ٻڌل هوندي، اهو منحصر آهي ته آيا دوا جو عام / ترجيح برانچ نام يا غير ترجيح برانڊ نام جو نالو آهي) يا سکائننس (قيمت جو 5 سيڪڙو)، جيڪو وڏو آهي. هي سطح، جڏهن توهان صرف پنهنجي دوا جي خرچ جي هڪ ننڍڙو حصو ادا ڪري رهيا آهيو، تباهه واري ڪوريج طور سڃاتو وڃي ٿو.
مٿين بيان ڪيل خرچن ۾ صرف نسخن واري دوا جي قيمت شامل آهي. اهي مھينو پريميمم شامل نه آهن جنهن ۾ توهان نسخاتي منشي منصوبي جي قيمت ادا ڪندا آهيو.
ڪوريج توهان جي منصوبي تي منحصر رکي ٿي
اهو سمجهڻ ضروري آهي ته توهان جي حصو ڊي نسخن واري دوا وارو منصوبو معياري Medicare جي منصوبي کان مختلف ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن توهان توهان کي بهتر فائدو فراهم ڪيو. مثال طور، توهان جو منصوبو کٽيدار جي رقم ختم يا گهٽ ڪري سگهي ٿو. ۽ توهان جو منصوبو خلاء ۾ عام طور تي برانچ يا پسنديده برائوز جي دوائن لاء ادا ڪري سگهي ٿو.
صحت جي اصلاح ۽ ميجرانه حصو ڊي
23 مارچ، 2010 تي ساليڊ ڪارپوريشن ايڪٽ سيڪشن 3301، قانون تي دستخطي ڪرڻ، طبي حصو ڊي ڊ ۾ تبديل ڪري ٿي جب توهان ڊونٽ سوراخ تائين پهچائي توهان جي جيب جي خرچي کي گهٽ ۾ شامل ڪري، بشمول:
- 2010 ۾، جيڪڏهن توهان ڪوريج جي خلا ۾ خرچ ڪيو هو، توهان کي طبيعي مان 250 $ ڊالٽ ملي پيو وڃي.
- 2011 ۾ شروع ڪيو، جيڪڏهن توهان ڊونٽ سوراخ تي پهچي، توهان کي برانڊ نالي جي دوا جي مجموعي قيمت تي 50 سيڪڙو رعايا ڏني وئي جڏهن ته خلا ۾.
- طبيعي طور 2012 کان اڳ، برانڊيڊ نام ۽ عام دوا جي دوا ٻنهي جي قيمتن تي اضافي رعايا ۾ پيراڻ شروع ڪيو. 2018 جي طور تي، ڊونٽ سوراخ ۾، ۽ عام ڊڪڪٽرن جي قيمت 44 سيڪڙو خرچ ڪيو ٿا.
2020 تائين، توهان جي نسخن جي دوا جي قيمت جي 100 سيڪڙو ادا ڪندي، توهان جي ذميواري 25 سيڪڙو هوندي، ڇا برانڊ جو نالو يا عام آهي.
طبيعي حصو ڊي ڊي مثال
بهتر سمجهڻ لاء ته طبي ڊي ڊي تي ڪيترو نسخن جي قيمت توهان کي قيمت ڏئي سگهي ٿي، هتي ڪجهه مثال آهن:
چارلي سمٿ
چارلي سمٿ ٽي دوائون وٺي پنهنجي اعلي رت جي دٻاء ۽ اعلي کوليسٽرل کي علاج ڪرڻ لاء. اهي دوائون کيس 2018 ۾ اٽڪل 1،200 ڊالر خرچ ڪندو. چارلي جي طبي ڊيپريز ڊولپمينٽ پلانٽ کي تبديل ڪري رهي آهي جيڪا گهٽ پريميم آهي ۽ معياري دوا جي دوا جي فائدن کي فراهم ڪري ٿي، جنهن ۾ ڊونٽ سوراخ ۽ ڪشميري وارو ڪشيوٽ شامل ناهي.
اهو ڪهڙو آهي ته سندس نسخن جي ڊاڪٽرن جي منصوبي ۾ هن کي خرچ ڪيو ويندو:
- چارلي جي قيمت 405 ڊالر ادا ڪندي.
- هن کان پوء هن جي دوا جي قيمت $ 795 قيمت ($ 1200 - $ 405 = 795 ڊالر) جي 25 سيڪڙو (سکيورٽي) ادا ڪندي. هن جي شروعاتي ڪوريج جي مدت ۾ اضافي جي اضافي قيمت 199 ڊالر هوندي. ($ 795 x 25 سيڪڙو = $ 199).
- چارلي کان وٺي $ 3،750 جي شروعاتي ڪوريج جي حد تائين پهچي نه سگهيو، هو ڊونٽ سوراخ ۾ داخل نه ڪندو.
چارلي جي مجموعي اندازي واري سالگره جي هر سال جي کير واري نسخي جي طبيب جي قيمت سندس طبيعي حصو ڊي پلان سان گڏ 405 ڊالر (ڪٽائيداربل) + $ 199 (هن جي دواشين ڪوريج جي 25 سيڪڙو شيئر) = $ 604 (औषधी पार्ट डी प्लानको लागी उनको मासिक प्रिमियम) .
مريم جونز
مريم جونز ٽي ڊاڪٽرن کي سندس قسم جي ذیابيطس، هاء بلڊ پريشر، ۽ اعلي کوليسٽرول-نيشنل برانڊ-نام نيشي جو علاج ڪرڻ لاء وٺن ٿا. اهي دوائون ان جي 2018 ع ۾ اٽڪل $ 4،500 خرچ ڪندو. مريم هڪ طبيعي نسخن واري دوا جي دوا منصوبي ۾ شامل ڪندو آهي جيڪو معياري دوا دوا جي دوا فائدو فراهم ڪري ٿو، هڪ ڪاسٽائيبل ۽ ڊونٽ سوراخ لاء ڊونٽ سوراخ پيش ڪري ٿو.
اهو ڪهڙو آهي ته هن جي نسخن واري دوا جو منصوبو هن جي چونڊ ۾ خرچ ڪيو ويندو:
- مريم $ 405 جو ڪٽيو ادا ڪندو.
- انهي کان پوء هوء ڪوريج جي فوٽ تائين پهچندي جيستائين هن جي دوا جي قيمت ايندڙ $ 3،345 رپين جي قيمت لاء 25 سيڪڙو قيمت ڏيندو. هن ابتدائي ڪوريج جي مدت ۾ اضافي جي اضافي جي قيمت تقريبا 836 $ ($ 3،345 دفعا 25 سيڪڙو = $ 836.25) هوندي.
- کان وٺي مريم منشي خرچن ۾ $ 3،750 تائين رسائي ڪئي ($ 405 + $ 3،345 = $ 3،750)، هوء ڊونٽ سوراخ ۾ داخل ٿيندو. 2011 کان اڳ، مريم هن وقت تي هن جي قيمت جو 100 سيڪڙو ذميوار هوندو هوس. جيتوڻيڪ، جيئن مريم جي دوائن جو نالو برانڊن جا نالا آهن، انهن کي صرف ڊونٽ سوراخ ۾، جڏهن ته دوا جي قيمت جو 35 سيڪڙو حصو ڏيندو. هوء ڊونٽ سوراخ مان نڪرڻ کان پهريان ٻئي ڊالر 1،250 ڪلوگرام گڏ ڪرڻ جي ضرورت آهي، پر انهن جي پنهنجي قيمت (دوا جي قيمت جو 35 سيڪڙو) ۽ 50 سيڪڙو رعايا اهو آهي ته منشي جي پيداوار فراهم ڪري ٿي جيڪا $ 1،250 تائين پهچي ويندي. تنهن هوندي، جڏهن ته ڊونٽ سوراخ ($ 1،470 35 سيڪڙو) मा مريم رڳو مجموعي قيمت جي قيمت ۾ $ 1،470 ڊالر (1،250 ڊالر 85 سيڪڙو بيٺل آهي)، مريم کي صرف پنهنجي 5،515 ڊالن مان پنهنجي کيسي مان ڏئي ٿو.
مريم جي ڪل اندازي مطابق هر سال جي هر سال جي کيسي وارو نسخ جي طبيعت جي قيمت سان سندس طبيعي حصو ڊي منصوبي سان 405 ڊالر (ڪٽائي ڇڏڻ وارو) + $ 836 (هن ڊونٽ سوراخ کان هن جو 25 سيڪڙو حصو وٺندو آهي) هن جو حصو آهي جڏهن ڊونٽ سوراخ ۾ ڏنا وڃن) = $ 1،756 (طبيعي حصو ڊي پلان لاء ان جي مھينو پريميمس).
> ذريعا:
> Medicare.gov. ڪوريج گپ ۾ خرچ.
> Medicare.gov. وڌيڪ منشي بچائو 2020 ع کان آ.
> Medicare.gov. دوا جي خرچ تي محفوظ ڪريو.
> Medicare.gov. منشي منصوبن لاء ساليانو ڪروڙين.
> يو. سي. نمائندن جو بيت. مريض جو تحفظ ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ، سيڪشن 3301 . 23 مارچ، 2010 تي نافذ ڪئي وئي.