وضاحت ڪرڻ جي ڪريڊٽ ڪوريج
جيڪڏهن توهان دوا جي حوالي سان آهيو، توهان وٽ توهان جو ڊسڪشن جي دوا جي ادائيگين لاء ادا ڪرڻ جو هڪ انتخاب آهي. ڇا توهان کي ڊي ڊي ايڇ پلانٽ، ڊي ڊي ڊي ڪوريج سان (ڊي ايم پي پي پلان) سان گڏ هڪ ڊ ڊي ڊي پلان چونڊيو وڃي ٿو يا طبيعي جي ٻاهرين ڪوريج کي نظر انداز ڪيو وڃي؟ اهو سڀ ڪجهه ڪري سگھي ٿو.
حصو ڊي منصوبن جو ڪيترو سٺو حصو آهي؟
ڪريڊٽبل ڪوريج جو مطلب آهي ته توهان جي صحت جي انشورنس نسخن جي ڪوريج کي گهٽ ۾ گهٽ طبيعي حصو ڊي منصوبي وانگر آهي.
سٺي خبر اها آهي ته حصو ڊي ڪوريج تمام وسيع آهي.
- حصو ڊي منصوبن کي انهن جي فارمولين تي دستياب ٿيل نالو ۽ عام دوا جو دوا پيش ڪرڻ گهرجي، يعني ڍڪيل دوائن جي فهرست.
- حصو ڊي منصوبن کي پرچون، ميل آرڊر، گهر انفيوژن ۽ ڊگهي مدت جي فارميسي جي ذريعي توهان جي دوائن لاء آسان رسائي پيش ڪرڻو پوندو.
- حصو ڊي منصوبن کي 148 مختلف طبقي جي طبقن ۾ گهٽ ۾ گهٽ دوائن جي ڪپڙا رکڻ ضروري آهي. طبقن مان ڇهه ڇهه ڇاڻين لاء، ايائيڊريشن پيٽرن، اينٽسپسائيٽيڪٽ، ڪيفٿروپيٽ ايجنٽ، ايڇ آئي ايز، ايز ايس ڊاڪٽرن، امونسپيپيٽيون ۽ سيز جي دوائن جا تقريبا سڀئي دوا شامل آهن.
- حصو ڊي منصوبن کي انهن دوا جي پرچون خرچ کان 25 سيڪڙو کان وڌيڪ چارج نه ٿو ڪري سگھي. اهو معاملو گهٽ ۾ گهٽ جيستائين توهان ڊونٽ سوراخ تائين پهچي.
وضاحت ڪرڻ جي ڪريڊٽ ڪوريج
بيڊيڪل منشي منصوبي جي ضرورت نه آهي ته جيئن ڪيتريون ئي منشيات انهن جي فارمولي تي ڊي ڊي ڊي منصوبن وانگر آهن پر انهن کي هيٺين معيارن تي عمل ڪرڻو پوندو.
- انهن کي عام ۽ برانچ جو نالو دوائون پيش ڪرڻ گهرجي.
- انهن کي لازمي دواسازي تائين مناسب رسائي پيش ڪرڻ گهرجي. آرڊر هادي فارم فارميشن اختياري آهن.
- انهن کي پنهنجي دوا جي قيمت گھٽ ۾ گھٽ 60 سيڪڙو ادا ڪرڻ گهرجي.
- انهن مان هڪ هيٺيان به ملن ٿا.
- منصوبي جي هر سال يا منصوبي جي فائدي ۾ هر سال تائين گهٽ ۾ گهٽ 25،000،000 رپيا خرچ ڪرڻ جي منصوبي جو ڪو حد ناهي.
- منصوبي جي قيمت ۾ گهٽ ۾ گهٽ $ 2،000 ادا ڪرڻ جي توقع آهي.
- مربوط منصوبن لاء جنهن ۾ ٻيا فائدا شامل آهن (ڏندن، خواب، وغيره)، منصوبي ۾) هڪ ڪروڙ يا گهٽ کان گھٽ 250 ڊالر ب گھٽ آهي. ب) ڪوبه وڌ ۾ وڌ سالياني فائدو جي حد يا معاهدي توهان جي نسخن لاء گهٽ ۾ گهٽ $ 25،000 ادا ڪرڻ لاء اتفاق ڪيو ۽ ج) گهٽ ۾ گهٽ هڪ $ 1،000،000 زندگي گذاريندڙ آهي.
سيڊٽبلبل ڪوريج سان منصوبا
جيڪڏهن توهان وٽ پهريان کان ئي صحت واري ڪوريج آهي جنهن کي ڪريڊبل ڪوريج آهي، اتي ايم ڊي پي يا حصو ڊي منصوبي لاء سائن اپ ڪرڻ جي ڪا ضرورت ناهي. کریڊبل ڪوريج جي صحت جي منصوبن جا مثال شامل آهن:
- ھندوستاني صحت جي خدمت
- ايڊليلي (پي اي سي) لاء سڀ کان وڌيڪ خاص خيال جو پروگرام
- ٽريڪٽر
- ويٽرنس جي صحت فائدا
ٻيا منصوبا، خاص طور تي نجي منصوبا يا آجر، اسپانسر ٿيل اسپيڪر منصوبا، اھي ڪھڙي دوا آھن اھي ڪھڙا آھن ۽ ڪيترو ئي چارج آھن. جيڪڏهن توهان دوا جي لاء مستحق آهيو، انهن منصوبن کي جيڪڏهن توهان جي منصوبن جي قابل اعتبار يا نه آهي ته توهان کي مطلع ڪرڻ گهرجي. اهي عام طور تي هن کي هڪ سالياني بيان ۾ ڪندا.
توهان کي اهو حق حاصل آهي ته توهان جا فائدا هڪ ٻيو منصوبو وانگر آهن. ڪريڊٽبل ڪوريج توهان جي لاء هڪ طريقو آهي جيڪو توهان جي دوا جي مختلف قسم جي دوا جي ڪوريج جي وچ ۾ معيار جي مقابلي لاء.
ڇو ڪري ڪريٽو ڪري سگهڻ واري ڪوريج ڳالهايو؟
ڪريڊ لائيٽ ڪوريج نه هجڻ توهان جي پئسا خرچ ڪري سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ميراپيئر توهان کي ڏنڊ ڊي جي دير سان سائن اپ ڪريو جيڪڏهن ڊيگهه جي دير سان سائن اپ ڪندا. يا دير جي حوالي سان سائن ان جو مطلب آهي ته 1) توهان 65 سال هئي جڏهن توهان پنهنجي ابتدائي داخلا دؤر کي وڃائي ڇڏيو هو ۽ توهان جي وقت تي قابل اعتبار ڪوريج نه هئي، 2) جڏهن توهان پنهنجي ملازمت اسپانسر يافته صحت جي منصوبي کي ڇڏي ڏنو هو، يا 3) توهان ڪنهن ٻئي منبع کان ناقابل اعتبار ڪوريائي کي وڃائڻ جي 63 ڏينهن اندر سائن اپ ڪونه ڪيو هو.
حصو ڊي مرحوم ڏنڊ تائين جيستائين ڊگري طور تي توهان جي طبيعي آهي.