طبيعي ۽ ڪجهه خانگي نجي صحت انشورنس ڪمپنيون ڊي ڊي جي جي ادائيگي جي نظام کي استعمال ڪندي پنهنجن فائدن جي اسپتال جي ادائيگي لاء. هر وقت توهان هڪ اسپتال ۾ هڪ بيپ اپائنٽ جي طور تي داخل ڪيو ويو آهي، انهي اسپتال کي ڊي ڊي جي داخل ٿيڻ لاء تفويض ڪري ٿو. اسپتال جيڪا ڊي آر جي لاء هڪ مقرر ڪيل رقم ادا ڪري ٿي، ان جي پرواهه نه ته اهو ڪيترو پيسا ڪيترو پيسا توهان کي علاج ڪري ٿو. جيڪڏهن اسپتال طبي طريقي سان توهان کي گهٽ پيسا لاء علاج ڪري سگهيو آهي ته طبي علاج توهان جي ڊي آر جي لاء ادا ڪري ٿي، ته پوء اسپتالले अस्पतालमा पैसा कमाउँछ.
جيڪڏهن اسپتال وڌيڪ پئسا خرچ ڪري ٿو طبي امداد کان توهان جي حفاظت لاء، توهان جي ڊي جي جي لاء اهو ڏينداسين، ته اسپتال انهي اسپتال کي پيسا تي وڃائي ٿو.
انهي بابت وڌيڪ ڄاڻو " ڊرائيو 101: هڪ ڊبليو پي آر ڇا آهي ۽ اهو ڪم ڪئين آهي؟ "
انهي جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء ته ڪنهن اسپتال کي ڪيترا ئي اسپتال جي ادائيگي لاء ادا ڪيو وڃي، توهان کي ضرور ڄاڻڻ گھرجي ته پي اي ڊي جي انهي اسپتال کي گزارش ڪيو ويو. اضافي طور تي، توهان کي اسپتال جي ٺهيل شرح ڄاڻڻ گهرجي. اسپتال جي بلنگ، اڪائونٽنگ، يا معاملي جي انتظاميه اداري کي ڪال ڪريو ۽ ڇا پڇيو ان جي طبيعت سان ٺهڪندڙ شرح آهي.
انهي جي نتيجي ۾ ڪيترو پيسا ڪيترا پيسا وارڊ ڊاڪٽرن کي هڪ ايم ڊي جي لاء ادا ڪيو ويندو آهي
هر ڊي آر ڊي هڪ سراسري وزن لڳايو آهي جنهن جي وسيلن جي ڊيزائن کي ڊيگين لڳايو ويندو آهي. توهان انهن جي هدايتن تي هيٺيان ڊيڊ گيريئر ۽ ميڊيڪاڊ سروسز سينٽر پاران مهيا ڪيل چارٽ ڊائون لوڊ ڪري پنهنجي مخصوص ڊي آر ڊي جي وزن وزن سان ڏسي سگهو ٿا:
- CMS ويب سائيٽ تي هن ويب پيج تي وڃو.
- صفحي جي ھيٺان ھيٺ لٿو. ايريا کي جڳهه ڳوليو "ڊائون لوڊ."
- ٽيبل 5 ڊائونلوڊ ڪريو.
- فائيل کي کوليو جيڪو معلومات ڏيکاري ٿو هڪ ايڪسپل اسپريڊ شيٽ (فائيل جيڪو ختم ٿئي ٿو ".xlsx".)
- ڪالمن جي "وزن" جي ليبل هر ڊي ڊي جي لاء لاڳاپو وزن ڏيکاريندي آهي.
سراسري لاڳاپي وزن 1.0 آهي. ڊي آر ڊيز سان گڏ 1.0 کان گهٽ وزن جي گهٽتائي سان گڏ علاج ڪرڻ وارا گهٽ وسيلو آهن ۽ عام طور تي علاج ڪرڻ ۾ گهٽ قيمت هوندا آهن. ڊي آر جي جي مقابلي ۾ 1.0 کان وڌيڪ نسبتا وزن سان گڏ عام طور تي وڌيڪ وسيلن جي علاج ڪرڻ ۽ وڌيڪ قيمتي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي. وزن جو مقابلو اعلي، وڌيڪ وسيلن کي مريض سان علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي.
انهي جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء توهان جي اسپتال جي ادائيگي لاء ڪيترو پئسا پنهنجي ادائيگي جي رقم وصول ڪئي، توهان کي توهان جي ڊي جي جي جي نسبي وزن، तपाईंको अस्पतालको मिश्रित दर द्वारा गुणा बढाउनु पर्छ. هتي اسپتال سان هڪ مثال آهي، جيڪا ٺهڪندڙ قيمت 6،000 ڊالر هوندي آهي جڏهن توهان جي ڊي آر جي تعلق رکندڙ وزن 1.3 آهي:
$ 6،000 X 1.3 = $ 7،800. توهان جي اسپتال کي توهان جي اسپتال جي لاء $ 7،800 ادا ڪيو.
هڪ اسپتال جي ٺهيل شرح ڪيئن ڪم آهي؟
تنهنڪري صحت جي سار سنڀال وسيلن جي خرچ ۽ مزدور ملڪ ۾ مختلف طرح کان وٺي ۽ اسپتال کان اسپتال کان به، طبيعي کي طبي مشوري کي هر اسپتال جو هر اسپتال ڏانهن تفريحي شرح ڏيکاري ٿو. مثال طور، منڇٽن ۾ ھڪڙو اسپتال، نيو يارڪ سٽي شايد شايد مزدور خرچ، پنھنجي سهولت کي برقرار رکڻ لاء وڌيڪ قيمت آھي، ۽ نائيڪس ويلي، ٽينيسي جي اسپتال جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ وسائل جي قيمت. مانهتن جي اسپتال شايد ڪنڪسيلو اسپتال جي ڀيٽ ۾ اعلي مرکب جي شرح آهي.
ٻيون شيون جيڪي طبيعي پنهنجي اسپتال جي ٺهيل شرح جي انداز ۾ ڪارڪردگي ڪن ٿا انهن ۾ شامل آهي ته اهو رهائشي ۽ انجني سان، ڇا ڳوٺاڻن جي علائقي ۾ يا نه آهي، يا ڇا اهو غريب ۽ غير آباد ٿيل آباديء جي غير آبادي حصيداري جي پرواهه ناهي. انهن شين مان هر هڪ اسپتال جي ٺهيل شرح وڌائي ٿي.
هر آڪٽوبر، طبياري هر اسپتال کي نئين ٺهيل شرح فراهم ڪري ٿو. هن طريقي سان، ميئرائر کي ان ڳالهه جي خاطري ڪري سگهي ٿو ته ڪنهن اسپتال کي ڪيترين ئي قيمت تي ڀاڙيندڙ، جهڙوڪ علائقائي رجحان جي بنياد تي. مثال طور، جغرافيائي علائقو وڌيڪ ترقي يافته ٿي سگهي ٿي، انهي علائقي جي اسپتال کي پنهنجي ڳوٺاڻي نامزدگي کان محروم ٿي سگهي ٿو.
ذريعن:
وفاقي رجسٽرڊ، طبيعي پروگرام؛ اسپتال ۾ بيفٽي سنڀال سنڀال اسپتال ۽ لانگ-ٽرم سينئر اسپتال جي گهربل ادائيگي جي نظام جي پاليسي تبديلين ۽ مالي سال 2016 قيمتن لاء تصديق ڪندڙ ادائيگي جا سسٽم؛ مخصوص فراهم ڪندڙن لاء معيار جي رپورٽنگ جي ضرورتن جي نظرثاني، اليڪٽرڪ هيلٿ رڪارڊ اناسلي پروگرام سان لاڳاپيل تبديلين سميت؛ طبيعي-ڀرپاسي، ننڍو ريلوي اسپتال پروگرام ۽ اسپتالن لاء گهٽ گهٽ حجم ادائيگي جي ترتيب جي واڌايون، 8/17/15.