ھڪ ڊبليو آر ڊي يا تشخيص سان لاڳاپيل گروپ آھي، ڪھڙي ريت Medicare ۽ ڪجھ صحت جي انشورنس ڪمپنيون اسپتاليت جي قيمت کي بندي ڪري ٿو ۽ مريض جي اسپتال جي قيمت ادا ڪرڻ جو ڪيترو بيان ڪيو آھي. بلڪه اسپتال جي مريضہ جي بيمارين جي خيالات جي پيروي ڪرڻ جي بدلي ۾، مريض اسپتال کي مقرر ڪيل رقم کي مريض ڊي جي ڊي جي يا تشخيص جي بنياد تي ادا ڪري ٿو.
جيڪڏهن اسپتال ڊي آر جي ادائيگي کان گهٽ خرچ ڪندي اسپتال ۾ مريضن جو علاج ڪري ٿو، اهو فائدو ڏئي ٿو. جيڪڏهن اسپتال مريض جي علاج جي ڊي آر ڊي جي ادائيگي کان وڌيڪ خرچ ڪري ٿو، اهو پئسا وڃائي ٿو.
پس منظر
سال اڳ، جڏهن توهان اسپتال ۾ رخصت ڪئي، ته اسپتال طبياري يا توهان جي انشورنس تي هڪ بل موڪلي ها، جنهن ۾ هر بئنڊ امداد، ايڪس ري، شراب شراب، بيڊپن ۽ اسپرين لاء چارج شامل آهن. هر روز اسپتال ۾ هئا. هن کي اسپتالون حوصلا افزائي طور تي توهان کي اسپتال ۾ رکيو ويو ۽ توهان کي اسپتال ۾ رهڻ دوران ممڪن حد تائين ڪرڻ لاء. سڀ کان وڌيڪ، توهان کي اسپتال ۾ هيا، اسپتال ۾ وڌيڪ پئسن جي چارجن تي بنايو ويو. اسپتال ۾ رهندي وڌيڪ طريقيڪار، توهان کي وڌيڪ استعمال ڪيو ويو، بئنڊ آئن، ايڪس ڊو، ۽ شراب شراب.
جيئن صحت جي سار سنڀال جي قيمت ختم ٿي وئي، سرڪار خرچن کي سنڀالڻ جو طريقو ڳولڻ جي ڪوشش ڪئي، جڏهن ته اسپتالن کي وڌيڪ بهتر بڻائڻ جي ڪوشش ڪري رهي آهي.
نتيجي جي نتيجي ۾ ڊي جي آر ڊي هئي.
1980s ۾ شروع ٿيندڙ، ڊي آر جيز کي تبديل ڪيو ويو ته ڪيئن دوا اسپتال اسپتالون ڏيندو آهي. هر هڪ ڏينهن جو توهان اسپتال ۾ آهيو ۽ هر بئنڊ استعمال ڪريو ٿا، توهان کي استعمال ڪيو ويندو آهي، ڊاڪٽري توهان جي ڊي جي ڊي جي بنياد تي توهان جي اسپتال جي لاء هڪ رقم ادا ڪري ٿو، جيڪو توهان جي تشخيص تي مشتمل آهي (ثانوي تشخيص، اگر ممڪن هجي)، ڪنهن به جراحي طريقن سان ملوث، ۽ توهان جي عمر ۽ صنف.
اهو خيال اهو آهي ته هر ڊي ڊي جي مريضين کي گڏي آهي جن کي ڪلينڪ طور تي ساڳيو تشخيص موجود آهي، ۽ جن جي خيال کي ساڳئي مقدار جي وسائل کي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي. هن سسٽم کي ترقي ڪرڻ آسان ناهي، خاص طور تي سينٽرل فارزيرئرز ۽ ميڊيڪاڊ سروسز پاران وضاحت ڪئي وئي .
ڊي آر جي نظام جو مقصد لازمي طور تي اسپتال جي منافع جي مارجن کي برابر ڪرڻ گهرجي، جتي اسپتال هجي يا ڪهڙي قسم جي مريضن جو علاج ڪندو آهي. پر تڪليف اڃا تائين سسٽم ۾ موجود آهن، ڪجهه اسپتالن جي اڳواڻن جي خدمتن تي وسيلن تي ڌيان ڏئي ٿو جيڪي ڊي جي آر آر جي استعمال باوجود.
بيدار ڪارپوريشن ايڪٽ طبيري لاء ڪجهه نوان ادائيگي سڌارن ۾ شامل ڪيو، بشمول بنڈل ادائگي ۽ احتساب جي سنڀال تنظيمون (ACOs). پر ڊي جي آر آر اڃا تائين طبي اسپتال جي ادائيگي جي نظام جو بنياد بڻجي ٿو.
ڪيترو ڊي آر ڊي جي ادائيگي جي امڪانن کي ڪتب آندو ويو آهي
طبيعي پيشي جي شروعاتي ڊي آر ۾ دوا جي مريضن کي علاج ڪرڻ لاء وسيلن جي اوسط قيمت جي حساب سان شروع ٿئي ٿو. انهي بنياد جي شرح وري مختلف قسمن جي بنياد تي مقرر ڪئي وئي آهي، جنهن جي ڏنل حصي لاء ويج انڊيڪس سميت (ايم ڪيو ايم جي اسپتال ۾، ڳوٺاڻن ڪنسس جي اسپتال جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ اجرت ادا ڪري ٿي، مثال طور، ۽ انهي جي ادائيگي جي شرح ۾ ظاهر ٿئي ٿو ته هر اسپتال ساڳئي ڊي آر جي لاء).
الاسکا ۽ جپان ۾ اسپتالن جي لاء، جيتوڻيڪ ڊي آر جی بنيادي بنياد جي ادائيگي جي رقم جو غير معمولي حصو زندگاني عنصر جي قيمت سان ترتيب ڏنو ويندو آهي.
اتي ڊي ڊي جي بنيادي ادائيگي جي صورت ۾ پڻ انتظاميه آهن جيڪڏهن اسپتال وڏي تعداد ۾ غير ملزمن مريضن جو علاج ڪري ٿي، يا اهو هڪ درسي اسپتال آهي.
ڪيئن ڊبليو ڊبليو ڪم ڪار
هڪ سولي نموني هن طرح جهڙو آهي: مسٽر ڪوف ۽ مسٽر فليم ٻنهي نمونيون جي علاج لاء ساڳئي اسپتال ۾ داخل ڪيا ويا آهن. مسٽر ڪوف ٻن ڏينهن ۾ علاج ڪيو ۽ آزاد ڪيو ويو. مسٽر فليم جي اسپتال کي 10 ڏينهن تائين ختم ڪيو ويو.
مسٽر ڪوف ۽ مسٽر فليم سان ئي هڪ ئي تشخيص آهي، اهي ساڳئي ڊي آر ڊي آهن. انهي ڊي آر ڊي جي بنياد تي، ڊيزير اسپتال اسپتال جو ساڳيو رقم مسٽر ڪوف لاء آهي جيئن ته مسٽر فليمم لاء ڪم ڪندو آهي جيتوڻيڪ اسپتال مسٽر ڪوف جي ٻن ڏينهن کي فراهم ڪرڻ کان سواء مسٽر فلمم جي 10 ڏينهن جو خيال رکندو هو.
هڪ ڊبليو پي آر سان، طبيعي تشخيص جي بنياد تي اسپتالائيت لاء ادا ڪري ٿو مريض علاج ڪرڻ لاء اسپتال منتقل ڪيو ويو، پر اهو نه ٻڌل آهي ته ڪيترو اسپتال اسپتال مريض کي علاج ڪيو هو، ڪيترو مريض اسپتال منتقل ڪيو ويو، يا ڪيترو اسپتال مريض جي حفاظت ڪئي هئي .
شايد مسٽر ڪوف جي صورت ۾، اسپتال هڪ ننڍڙو فائدو حاصل ڪري سگهي ٿي. ڊي جي پي جي بنياد تي شايد مسٽر ڪوف جي ٻن ڏينهن جي رهائش جي اصل قيمت کان ٿورو ئي وڏو هو.
مسٽر فليم جي صورت ۾، اسپتال شايد پئسا وڃائي ڇڏيو. اهو ڊي ايم پي جي بنياد تي ادائيگي جي 10 ڏينهن کان وٺي مسٽر فلمم جي حفاظت لاء اسپتال وڌيڪ وڌيڪ خرچ ڪري ٿو.
ڊي آر ڊي جي اثر
ڊي جي جي ڊي جي ادائيگي جو نظام اسپتالين کي مريضن جي علاج ۾ وڌيڪ موثر بنائڻ جي لاء حوصله افزائي ڪري ٿو ۽ اسپتالن جي مريضن کي وڌيڪ علاج ڪرڻ جي حوصله افزائي ڪري ٿو . تنهن هوندي، اهو هڪ ٻڙي گول تلوار آهي، جيئن اسپتالن هاڻي جلد ممڪن طور پر مريضن کي خارج ڪرڻ جو خواهشمند آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن مريض گهر گهرڻ کان اڳ تيزي ڪرڻ کان اڳ تيسين ڪافي محفوظ آهن.
هاڻ دواري جي جاء تي قاعدو ڪيو ويو آهي ته مريض اسپتال کي سزا ڏيو جيڪڏهن مريض مريضن جي داخلي جي 30 ڏينهن جي اندر اندر ئي تشخيص سان اسپتال ۾ داخل ڪيو وڃي. هن جو مطلب اهو آهي ته مريضن کي ختم ڪرڻ کان پهريان اسپتالن کي ختم ڪرڻ کان اڳ انهن صحتمند ٿيڻ کان اڳ.
اضافي طور تي، ڪجهه ڊي جي جز ۾، اسپتال کي ڊي آر جي جي ادائيگي جو حصو بحالي سهولت يا گهر صحت جي نگراني فراهم ڪرڻ سان گڏ هوندو. جيڪڏهن هن مريض کي انٽيٽرنٽ بحالي سهولتن يا گهر صحت جي سهولت سان خارج ڪري ٿي.
تنهن ڪري مريض هڪ اسپتال ۾ ريپريزينٽ بحالي سهولتن يا گهر جي صحت جي سهولت سان اسپتال مان رخصت ٿي سگهي ٿو، اسپتال ايجاد ڪرڻ آهي، ڇاڪاڻ ته اهو د ڊي جي جي ادائيگي مان فائدو حاصل ڪرڻ جي وڌيڪ احتمال آهي. جڏهن ته، طبيعي کي ضرورت آهي ته اسپتال سان ڊي آر جی جي ادائيگي جو حصو بحال سهولت يا گهر صحت جي نگراني فراهم ڪرڻ وارن سان گڏ انهن خدمتن سان لاڳاپيل اضافي خرچ کي ختم ڪرڻ لاء.
ڊي جي ڊي جي هڪ فهرست ڏسو
موجوده ڊي آر ڊي جي موجوده لسٽ (2017 جي مطابق) هتي موجود آهي.
ڊي آر جي بابت بابت وڌيڪ ڄاڻو
توهان جي ڊي آر ڊي ڪيئن ٺهڪي وئي آهي؟
ڪئين ڊبليو ايڇ ڊي کي ڪيئن ڳولي وئي آهي ڪيترو اسپتال ۾ ادا ڪيو ويندو آهي.
> ذريعا:
> دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز لاء مرڪز، ايٽٽ ان پائيپئنٽ پي پي ايس.
> دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز لاء مرڪز ، ڊاڪٽرنٽ لاڳاپيل گروپ جي ڊزائن ۽ ترقي . آڪٽوبر 2016.
> دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز لاء مرڪز، اسپتال جي ريڊيوز کي ريليشن پروگرام. اپريل 2016.
> نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيڪل اتھارسٽ. بهتر قيمت جي ڊيٽا سان بهتر اسپتال جي نوٽس. 10 اپريل 2017.