صحت جي ضمانت

صحت جي انشورنس منصوبن جو هڪ جائزو

امڪان آهن، توهان وٽ صحت جي انشورنس صرف 11 سيڪڙو آمريڪي غير منحصر آهن. پر جيڪڏهن توهان اهم طبي علاج لاء توهان جي صحت انشورنس پلان کي استعمال ڪيو آهي، توهان شايد توهان جي ڪوريج جي تفصيل تي گهڻو ڌيان نه ڏنو آهي. ۽ جيڪڏهن توهان پنهنجي آگاهي لاء خريد ڪيو يا توهان جي آجر طرفان پيش ڪيل ڪيترن ئي اختيارن جي وچ ۾ چونڊيو آهي، ته شايد توهان شايد غالبا يا پريشان ٿيل انتخاب پايا هوندا.

ان کان علاوه توهان پنهنجي صحت جي انشورنس حاصل ڪندا آهيو، پاليسي ۽ ڪوريج بيان ڪرڻ ۽ منصوبن جي موازنہ ڪرڻ جي قابل ٿيڻ واري استعمال جي اصطلاح کي سمجهڻ ضروري آهي. توهان کي استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي کان پهريان توهان جو منصوبو ڪيئن آهي، ضروري آهي. توهان پنهنجي ڪوريج جي تفصيلن کي ترتيب ڏيڻ نه چاهيندا هئاسين جڏهن توهان اسپتال جي ڪمري ۾ ويٺي آهيو.

تون مدد لاء ڪٿي ٿو ڪري سگهان ٿو؟

آمريڪي تقريبن اڌ هفتي ان جي صحت انشورنس کان نوڪري کان وٺي.

• ڇا توهان ۽ توهان جي پنهنجي زال کي الڳ صحت جي بيمه منصوبو آهي؟

• جڏهن هيلٿ انشورنس کي آرٽ جي هڻڻ کان انڪار ڪري ٿو

امريڪا جي آبادي جو ٽيون حصو ميڊيڪيڊ يا ميڊيڪيئر جي هيٺيون ڪوريون آهي ۽ اٽڪل 6 سيڪڙو انفرادي مارڪيٽ ۾ خريد ڪيا ويا آهن.

مدد جي منصوبي، داخلا، ۽ پنهنجي ڪوريج کي استعمال ڪندي هميشه لاء دستياب ڪرڻ جي مدد ڪري، توهان کي توهان جي ڪوريج حاصل ڪرڻ کان سواء، جيڪڏهن توهان جي آجر کي صحت جي انشورنس ڪوريج پيش ڪري ٿو، پڇڻ بابت شرم نه ڪريو. جيڪڏهن توهان جي ڪمپني ۾ هڪ انساني وسيلن جو کاتو آهي، توهان جي فائدي کي سمجهي مدد ڪرڻ انهن جي نوڪري جو حصو آهي.

جيڪڏهن توهان هڪ ننڍڙي ملازمت لاء ڪم ڪري ٿو ته هڪ سرشار انسان وسيلن جي ٽيم ڪونه آهي، اهي توهان کي وسيلن ڏانهن سڌو رستو ڏئي سگھن ٿيون جيڪي توهان جي مدد ڪري سگھن ٿيون، بشمول صحت انشورنس ڪيريئر، بروکر ڪندڙ جيڪو ملازمت جي مدد سان ڪوريج چونڊيندا آهن، ننڍن ڪاروبار صحت جي انشورنس مٽائڻ، يا ٽئين پارٽي جي پينل / فائدا ڪمپني جو جيڪو ملازمت استعمال ڪندو آهي.

جڏهن ته توهان فائدا يا دعوى جي ڊيٽا تصديق ڪري رهيا آهيو، لکڻ ۾ تفصيل لاء پڇو ته جيئن توهان کي پڪ ڄاڻو ته ڄاڻ صحيح آهي.

توهان جي پنهنجي صحت جي انشورنس خريد ڪرڻ جي صورت ۾، بروکرز آن لائن مدد مهيا ڪرڻ، فون تي يا انفرادي طور تي مهيا ڪن ٿيون ۽ انهن جي خدمتن لاء ڪا به چارج نه آهي. وڪيلن توهان جي مدد سان مٽائي ۽ مٽ ٻنهي منصوبن جي مقابلي ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. جيڪڏھن توھان ڄاڻو ٿا ته توھان صحت جي انشورنس جي تبادلي کي استعمال ڪرڻ چاھيو ٿا، توھان نيويگيٽرز ۽ تصديق ٿيل داخلا مشورين سان گڏ داخلا ڪرڻ ۾ مدد لاء موجود آھن. توھان جي رياست ۾ تبديلي حاصل ڪرڻ لاء، توھان شروع ڪري سگھوٿا Healthcare.gov ۽ پنھنجي رياست کي منتخب ڪريو. جيڪڏهن توهان هڪ رياست ۾ آهيو ته ان جي مٽائي ڇڏيو آهي، توهان کي انهي سائيٽ ڏانهن هدايت ڪئي ويندي.

Medicaid يا ٻارن جي صحت انشورنس پروگرام (CHIP) لاء، توهان جي رياستي ادارو توهان کي توهان جي فائدي ۾ مدد، جيڪڏهن مستحق آهي ۽ توهان داخلا جي عمل سان مدد ڪندي سمجهي سگهو ٿا. توهان هر رياست ۾ صحت جي انشورنس جي بدلي ذريعي ميڊيڪيوڊ يا سي پي ۾ داخلا داخل ڪري سگهو ٿا.

جيڪڏهن توهان دوا جي لاء مستحق آهيو، توهان پنهنجي رياست هيلٿ انشورنس مدد پروگرام استعمال ڪري سگهو ٿا.

اتي به اهڙن بروهيز پڻ هوندا آهن جن جي فائدي ۾ نفسيات داخل ٿيڻ ۾ مدد ملندي طبي علاج لاء فائدي واريون منصوبا يا اضافي پوښري.

فيصلا، فيصلا، فيصلا

ڪجهه حالتن ۾، توهان جي منصوبن جا اختيار محدود ٿي سگهن ٿيون، جهڙوڪ جيڪڏهن توهان جو آجر صرف هڪ منصوبو پيش ڪري ٿو. پر گهڻا ماڻهو ڪجھه چونڊون آهن جڏهن اهي انهن جي صحت جي بيمه کي چونڊڻ لاء اچي وڃن. توهان جي آجر شايد شايد منصوبن جي هڪ حد پيش ڪن ٿا، مختلف ڪوريج جي سطح ۽ مھينا پريميمس. جيڪڏهن توهان پنهنجي صحت جي انشورنس خريد ڪندا آهيو، توهان پنهنجي علائقي ۾ انفرادي منڊي ۾ موجود ڪنهن به منصوبي تي (چونڊ يا مٽ بدلي ۾، چونڊيو ويندو آهي، جيتوڻيڪ پريميم سبسڊي صرف مٽائي ۾ موجود آهن).

جيڪڏهن توهان طبيعي ۾ داخلا وٺڻ وارا آهيو، توهان وٽ هڪ دوا جي فائدي واري منصوبي کي چونڊڻ يا اصلي طبيعي سان لڳائڻ جو فيصلو آهي ۽ اهو فيصلو ڪري ٿو ته اهو ميڊگپپ ۽ جز ڊي ڊي نسخہ ڪوريج سان ضميمه ٿيندو.

Medicaid / CHIP کے تمام کوریج اقسام جي لاء، سالانہ کليز داخلا داخلا مدت لاڳو ٿيندي. جڏهن ته، خاص طور تي زندگيء جي واقعن جي واقعن جو تجربو ٿئي ٿو، جهڙوڪ ڪوريج جي غير معمولي نقصان يا شادي.

ڪوئي به هڪ فيڊرٽ فيشن ناهي، جڏهن سڀ هيلٿ انشورنس تي اچي ٿي. اهو منصوبو جيڪو توهان جي لاء بهترين فڪر تي ڀاڙي ٿو، ان ۾ فيڪٽر ثابت ٿيندو.

1. ڇا توهان وٽ اڳئين حالتون آهن؟ اهو ڪوريج جي دستيابي جي لحاظ کان ڪو مسئلو ناهي، جيئن 2014 ء تائين طبي بيماري تي پابند ٿيل ادائيگي ڪيئر ايڪٽ ايڪٽ. پر اهو ضرور منصوبو چونڊڻ جي صورت ۾ هڪ عنصر ٿيندو، ڇو ته فوائد، جتريزي جي نمائش، (فارمولري)، ۽ مهيا ڪندڙ نيٽورڪ ۾ هڪ منصوبي کان ٻئي جي لحاظ کان مختلف آهن.
   
   جيڪڏهن توهان جي خاندان جو هڪ ڪارڻ اڳوڻي حالتون آهن يا ايندڙ سال ۾ خاص طبي خرچ جو امڪان آهي، شايد توهان پنهنجي خاندان کي الڳ منصوبو ۾ طلبا ڪرڻ پر غور ڪرڻ چاهيندا هئ، د خاندان جي ميمبر لاء وڌيڪ مضبوط ڪوريج جو سال.

2. ڇا توهان ڪنهن نسخن واري دوا کي وٺي رهيا آهيو؟ توهان جي سوچڻ وارا صحت منصوبن جي فارمولين کي چڪاس ڪرڻ جي پڪ ڪريو. توهان اهو ڳولي سگهو ٿا ته هڪ منصوبو توهان جي دوا کي گهٽتائي واري قيمت ۾ گهٽتائي آهي يا ڪجهه منصوبا توهان جي دوائن کي ڍڪي نه ٿا ڪن. کاڌ خوراڪ واريون دواون ڊويزنون ورهايون وينديون، عام طور تي ٽير 1، ٽئي 2، ٽئي 3، ۽ ٽئين 4 لکيل آهن.
   
   واضح رهي ته ٽربيون ٽائر 1 ۾ گھٽ قيمتي آهن، جڏهن ته ٽائر ۾ 4 اڪثر ڪري اڪثر دوا آهن. واضح رهي ته ڳئون 4 ٽائر ۾ عام طور تي سڻڪ برداشت سان ڍڪيل هوندا آهن (توهان قيمت جي قيمت ادا ڪندا) جيئن لوڻ جي شرح ڪاپي جي مخالفت ڪئي وڃي. واضح رهي ته خاص طور تي ڊاڪٽرن تي اعلي اسٽٽر قيمت ڏنو ويو آهي، ڪجهه ماڻهن کي سال جي گنجائش کان وڌيڪ وڌڻ جي شروعات ڪئي آهي. ڪجهه رياستن، خاص طور تي منشيات لاء مريضن جي قيمتن تي حد تائين عمل ڪيو آهي.
   
   جيڪڏهن توهان طبياري ۾ داخلا ٿيندا آهيو، توهان طبيعي جي منصوبي ڳولڻ وارو اوزار استعمال ڪري سگهو ٿا. جڏهن توهان پهريون ڀيرو داخلا داخل ڪيو ۽ هر سال کليل داخلا دوران. اهو توهان کي توهان جي نسخن ۾ داخل ڪرڻ ۽ توهان جو اندازو لڳائڻ ۾ مدد ڏيندو ته ڪهاڻيڪار وارو منصوبو بهتر ٿيندو.

• هيلٿ انشورنس ۽ پري کان اڳ واريون شرطون: اي سي اي، HIPAA، ۽ ٽرمپ ايڊمنسٽريشن

• Medicare and Medicaid دونوں کي ڇا توهان جي ضرورت آهي

1. ڇا توهان هن وقت ڪنهن خاص طبيب يا اسپتال مان طبي خيال حاصل ڪري رهيا آهيو؟ مهيا ڪندڙ نيٽ ورڪ هڪ ٻئي جي طرفان هڪ ٻي جڳهه کان مختلف آهن، تنهن ڪري انهن مهيا ڪندڙ مختلف منصوبن لاء مهيا ڪندڙ لسٽن جي ڀيٽ ڪريو جيڪي توهان سمجهندا آهيو. جيڪڏهن توهان جو مهيا ڪندڙ ان ۾ نيٽورڪ ناهي، توهان اڃا به انهي فراهم ڪندڙ کي استعمال ڪرڻ جي قابل هوندا پر وڌيڪ جي-जेब खर्चको साथ، वा तपाईंलाई नेटवर्क बाहिर बाहिर कवरेज नहुन सक्छ.
   
   ڪجهه حالتن ۾، توهان کي فيصلو ڪرڻو پوندو ته توهان جي موجوده فراهم ڪندڙ کي برقرار رکڻ جي قيمت اعلي صحت انشورنس پريميمس جي قيمت جي قيمت آهي. جيڪڏهن توهان وٽ ڪنهن مخصوص ڊاڪٽر سان خاص طور تي قائم ڪيل تعلق نه آهي، ته توهان اهو ڏسي سگهو ٿا ته تنگ رستو سان هڪ منصوبي جو انتخاب گهٽ پريميم ٿي سگهي ٿو.

2. ڇا توهان ايندڙ سال ۾ ڪنهن به قيمتي طبي خيال جي آڇ ڪندا آهيو؟ جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان وٽ هڪ ايندڙ سرجري آهي، مثال طور، يا توهان کي هڪ ٻار ڪرڻ جي منصوبا آهي، اهو ممڪن آهي ته انهي جي قيمت جي گھٽتائي جي گھٽتائي سان منصوبي ۾ وڌيڪ پريميمن کي ادا ڪرڻ جو احساس ٿيندو. اهو ذهن رکڻو پوندو ته توهان منصوبي کان گھٽ قيمت جي جيٽ جي حد سان بهتر قيمت حاصل ڪري سگهون ٿا، قطعي طور تي توهان جي جيباني جي حد کي ملڻ کان اڳ رٿيل رٿابندي جي قيمت ادا ڪرڻ جي ضرورت آهي.
   
   مثال طور، جيڪڏهن توهان کي ڄاڻو ٿا ته توهان گڀي متبادل جي ضرورت پوندي آهي، هڪ منصوبي جي 3،000 ڊال کان وڌڻ واري منصوبي جي قيمت 5،000 ڊالر جي ڀيٽ ۾ 5،000 ڊالر جي ڀيٽ ۾ بهتر قدر آهي. جيتوڻيڪ اڳتي وڌندڙ منصوبو ڊاڪٽر ڊاڪٽرن جي لاء دستي پيش ڪري ٿو، اڳوڻي منصوبي کي توهان جي مجلس ڏانهن وڃڻ لاء ڊاڪٽر وڃن ٿا.
   
   اهو بالآخر هڪ بهتر ڊال ثابت ٿي ويندو ته توهان جي ڊاڪٽر جي زيارت جي قيمت ادا ڪرڻ جي قيمت ادا ڪندي. جيڪڏهن توهان ڄاڻو ٿا ته توهان جي صحت جي قيمت خرچن تي هر سال توهان جي سال لاء 3،000 ڊالر ٿيندا رهندا. هڪ ڪيپي جي ادا ڪرڻ لاء، ڊاڪٽر جي گهمڻ لاء مڪمل قيمت جي بدلي وٺڻ لاء مختصر مدت ۾ فائدو حاصل آهي. پر ماڻهن لاء جيڪي طبعي خيال سان پيش ڪرڻ جي ضرورت هونديون آهن، مجموعي طور تي جيپ جي خرچي جي خرچ تي هڪ اهم عنصر ٿي سگهي ٿو.

3. ڇا توهان تمام سفر ڪيو ٿا؟ توهان کي شايد وسيع نيٽورڪ ۽ وسيع ڪنيڪٽر ڪوريج سان پي پي او تي غور ڪرڻ چاهيندا. هي تنگ شبٽ HMO کان وڌيڪ قيمتي هوندي، پر لچڪڀيٽ اها اها آهي ته توهان ڪيترن ئي علائقن ۾ مهيا ڪندڙن کي استعمال ڪرڻ جي اجازت ڏيو ته ان جي قابل هجي. جيڪڏهن توهان طبياري ۾ داخلا ٿي رهيا آهيو، توهان جي سفر جي منصوبن شايد شايد طبي طبي فائدے کان وڌيڪ اصلي طبيعي-پلس اضافي ضمني ڪوريج پيدا ڪري سگهون ٿا، ڇو ته طبيعي فائدي کي محدود فراهم ڪندڙ نيٽورڪ موجود آهي.

4. خطري لاء توهان جي رواداري ڇا آهي؟ ڇا توهان هر مهيني جي قيمت جي گھٽتائي خرچن لاء تجارت ۾ وڌيڪ خرچ ڪرڻ چاهيندا آهيو؟ ڊاڪٽر جي آفيس تي ڪاپي ڪئي آهي- جيئن توهان جي سڀني خيالات کي ادا ڪرڻ جي مخالفت آهي جڏهن ته توهان आफ्नो कटौती योग्य - योग्य उच्च प्रीमियमसँग भेट्नुहुन्छ ؟ ڇا توهان وٽ بچت ۾ پئسا آهي جيڪو توهان جي اعلي ڪٽيائيشن سان منصوبي جي چونڊ لاء جيڪڏهن توهان جي صحت جي قيمت جي قيمت ادا ڪرڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿي؟
   
   اهي سوال آهن جن وٽ درست يا غلط جواب نه آهي، پر سمجهڻ توهان جي باري ۾ توهان کي محسوس ڪيو ويو ته صحت منصوبو کي چونڊڻ جو هڪ اهم حصو آهي جيڪا توهان کي بهترين قيمت فراهم ڪندي. مھينا پريميمن کي ادا ڪرڻو پوندو ته ڇا توهان هڪ ملين ڊالر جي صحتمند صحت جي ڪابه استعمال ڪندي يا نه. پر پريميمن کان، رقم توهان سڄي سال ۾ ادا ڪندي رقم تي توهان جي ڪوريج جي قسم تي ۽ توهان کي ڪيترو طبي معالج جي ضرورت آهي.
   
   سڀني غير ڏاڏي جو منصوبا ڪي قسم جي روڪٿام جي خيال سان قيمت جي حصيداري سان گڏ ڪن ٿا، مطلب ته ڪا به ڪاپي ناهي ۽ توهان انهن خدمتن جي لاء پنهنجو ڪٽ ادا ڪرڻ جي ضرورت نه آهي. پر ان کان سواء، ٻين قسم جي سنڀال جي لاء ڪوريج هڪ منصوبي کان ٻئي جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان تمام گھٽ پريميمن سان منصوبي جو انتخاب ڪريو، هوشيار ٿيندؤ ته توهان جي قيمت جي طبيعت جي ضرورت هجي جڏهن توهان جي قيمت تيز ٿيندي.

5. ڇا توهان صحت بچائي کاتي (HSA) ۾ حصو وٺڻ جي قابل ٿي چاهيو؟ جيڪڏهن ائين، توهان کي يقيني بنائڻ جي ضرورت پوندي ته توهان هاء ڪائيڪٽيبل هيلٿ پلان (HDHP) ۾ هوم ڪيو آهي جيڪو HSA-qualified آهي. هنن منصوبن کان بچاء کان بچاء جي بچاء کان بچاء کان اڳ، پر ٻيو ڪجهه ناهي. HSA-جي قابل منصوبا گهربل حد کان گھٽ ڪڪرن جي ضرورت هونديون آهن جيڪي وڌ کان وڌ جي گريج جي قيمت تي حدون هجن.
   
   توهان يا توهان جو آجر توهان جي HSA کي پئسي ڪري سگهي ٿو ۽ نه ئي "ان جو استعمال يا ان کي استعمال ڪريو" روزي. توهان پيسا ڊالر ڊالر سان گڏ طبي خرچن جي ادائيگي لاء پئسو استعمال ڪري سگهو ٿا، پر توهان به هيس ڇڏائي هيسا ۾ ڇڏيندا ۽ اڳتي وڌائي سگهو. اهو هڪ سال کان ٻئي تائين وڌائيندو ۽ هميشه طبي استعمال جي قيمت ادا ڪرڻ لاء ٽيڪس مفت استعمال ڪري سگهندو هجي جيتوڻيڪ توهان وٽ ڪو هيسا معياري صحت جو منصوبو ڪونهي.

هڪ لفظ کان

هيلٿ انشورنس ضروري آهي پر اهو پڻ مايوس ۽ پيچيده ٿي سگهي ٿو. ان کان سواء ڇا توهان جي حڪومت جي منصوبه بندي آهي، ڪوريج توهان جي آجر طرفان فراهم ڪيل آهي، يا هڪ پاليسي جيڪا توهان لاء خريد ڪيو، اهو صحت جي انشورنس ڪم ڪار توهان جي خدمت ڪندو. وڌيڪ توهان کي ڄاڻ آهي، اهو آسان توهان لاء پلان اختيار جي موازنہ ڪرڻ لاء آهي ۽ ڄاڻو ته توهان پنهنجي صحت جي انشورنس ڪوريج مان بهترين قيمت حاصل ڪري رهيا آهيو. ۽ آرام يقين ڏياريو ته جيڪڏهن توهان وٽ سوال هجي ته هميشه هميشه موجود آهي.

> ذريعا:

> گليپ، يو ايس جي غير قيمتي شرح 11 سيڪڙو، گهٽ رجحان ۾ اٺن سالن جي شرح،

> ڪاسسر خانداني فائونڊيشن، ڪل آبادي جي صحت انشورنس ڪوريج، 2014.