طبیعی اہلیت اور فوائد کا ایک جائزہ
طبيعي هڪ وفاقي پروگرام آهي جيڪا سينئر شهرين ۽ عوام کي قابليت معالج سان صحت جي صحت فراهم ڪري ٿي. قانوني آمريڪي رهائشي جيڪي عمر ۽ / يا معذور جي ضرورتن کي پورا ڪري سگھندا هوندا. پروگرام کي 56 ملين آمريڪن کان وڌيڪ ضرورتن جي ضرورت آهي. اندازي مطابق 2030 تائين 20 هزار بائور هر روز 65 سالن جي عمر ڇاڻڻ، ماڻهن جي تعداد طبيعي تي وڌندي وڌو.
1965 ء ۾ صدر لنڊن جانسن پاران قانون ۾ سائنسي ٿيو، Medicare شروعاتي طور تي صرف ٻه حصا. جيئن ته حقيقي طبي معاهدي جو حوالو ڏنو ويو، حصو اي ۽ حصو بي کي بنيادي طور تي بنيادي اسپتال جي سنڀال ۽ ٻاهرئين پائيپٽر جي قيمت شامل آهي. ان وقت کان وٺي، پروگرام کي وڌيڪ "حصن" شامل ڪرڻ ۾ وڌايو ويو آهي، ۽ انهي سان گڏ وڌيڪ فائدا. طبيعي جي حصن کي سمجهڻ ۽ انهي سان گڏ اهي ڪئين ڪاروبار طريقي سان توهان کي طبي امداد حاصل ڪرڻ ۾ مدد ملندي جيڪا توهان کي حاصل ڪيو ويندو.
-
ڪهڙو طبيب آهي ۽ توهان جي دل جي لاء احاطه نه آهي
-
اوپن اندراج ۽ خاص داخلا توهان کي طبي معيشت جي منصوبن کي تبديل ڪرڻ گهرجي
طبيعي حصو ج: اسپتال جي کوريج
اسپتالون قيمتي ٿي سگهي ٿو. 2011 ۾، ڏهاڙي اسپتال ۾ رهندڙ ماڻهن جي عمر 65 ۽ 84 سالن جي وچ ۾ ماڻهن لاء 12،600 ڊالر آهي. طبيتي جي مهرباني، حڪومت 11 هزار هڪ هزار رپيا ڏنا انهن جي جاء تي.
حصو اي توهان جي اسپتال جي انشورنس آهي. اهو اسپتال جي خرچن، هسپاسس جي سنڀال، ماهر ڪاري نرسنگ جي سهولت رکي ٿو ، بحالي جي سهولت رهي ٿو، ۽ ڪجھ گهر صحت جي سار سنڀالي جي خدمت ڪندو آهي. فرض نه ڪريو هن جو مطلب اهو آهي ته سڀ کان ڊگهي حدن ۾ ادا ٿي ويندي. طبيعي سان سخت پابند آهي ته اها حد تائين انهن خدمتن کي ڍڪڻ جي حد تائين محدود هوندي.
طبيعي حصو بي: ميڊيڪل ڪوريج
توهان جو حاصل ڪيل صحت جي بلڊ کي ٻاهرئينٽي سيٽنگ ۾، معنى اسپتال مان ڪڍي ويندي.
اهو هڪ ڪلينڪسٽ آفيس، هڪ ليبارٽري، ريڊيوزولوجي سهولت يا ڪنهن به هنڌن جي جاء تي ٿي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ جيڪڏهن ڪنهن خدمت کي اسپتال ۾ ٽيڪنالاجي طور تي مهيا ڪئي وئي آهي، جهڙوڪ اسپتال جي ريجيجولوجي ڊپارٽمينٽ ۾ ايڪس ري حاصل ڪري، طبيعي ان کي اسپتال جي سنڀال نه سمجهندو، جيستائين توهان انٽيٽرنٽ ۾ داخل نه ڪيو وڃي.
حصو بي توهان جي طبي انشورنس آهي. ان ۾ طبي طبقن جي مختلف قسمن شامل آهن جن ۾ ڊاڪٽر جي زيارت، ايمبولنس سوائنس ، سرطان ۽ ٻين حفاظتي اسڪريننگ، ذیابيطس سپلائي، پائيدار طبي سامان، امتياز جي مطالعي، ليبارٽري امتحان، محدود دوا ، vaccines ، कल्याण भ्रमणहरू ، र थप شامل.
طبيعي حصو سي: ميڊيڪيئر فوائد
طبيعي فائدي ، جيڪو پهريان طبيعي + چوائس طور سڃاتو وڃي ٿو، اهو اصل طبيعيت جو هڪ متبادل آهي جيڪو 1997 ۾ پروگرام ۾ شامل ڪيو ويو. توهان يا ته اصل طبيعت منتخب ڪري سگهو ٿا (سڪندر اي ۽ بي) يا حصو سي. حڪومت توهان کي اجازت نه ڏيو .
طبيعي فائدي جي نجي انشورنس ڪمپنين پاران پيش ڪيل منصوبا جيڪي وفاقي حڪومت سان معاهدي تي دستخط ڪيا آهن.
اهي منصوبا هر شي کي ڪپڙي ڪرڻ تي متفق آهن اصل طبيات نٿو سگهي ٿي پر شايد اضافي خدمتون پيش ڪري سگھي ٿي.
2016 ۾، 18 ملين کان وڌيڪ آمريڪي ڊاڪٽري فائزي جي منصوبن کي اصلي طبيعت جي حوالي سان چونڊيو آهي ته انهن کي يقيني بڻائڻ جي لاء اهي گهربل سروسز جو گهربل ڪاوڙ وڌائين. طبيعي فائدا جو منصوبو فائدي وارن لاء اضافي قيمت تي اچي ٿو جيڪي عام طور تي اصل طبي ذريارن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ مھينا پريميمس ادا ڪن ٿيون.
طبيعي حصو ڊي: نسخاتي ڳري ڪوريج
يو ايس جي مردم شماري 2013 ۾ اوسط آمريڪي 12.2 نسخن جو نسخو ٻڌايو ويو آهي. انهي نمبر 65 سالن کان مٿي جي ڀيٽ ۾ هر سال 27.8 نسخن ۾ واڌارو ڪيو. اهو ڏسڻ لاء آسان آهي ته تڪڙو ڊسڪشن جي قيمت ڪيئن اضافو ڪري سگهن ٿا.
حصو ڊي نسخن جي ڪوريج آهي جيڪا 2003 ۾ صدر جارج ڊبليو بش سان قانون ۾ داخل ڪئي هئي پر 2006 ۾ اثر ورتو ويو. دوا جي فائدي جي اهڙي منصوبي تي نجي انشورنس ڪمپنيون هلائي رهيا آهن پر وفاقي حڪومت طرفان مقرر ڪيل معيار جي رهنمائي ڪرڻ لازمي آهي. هر منصوبي ۾ هڪ مختلف دوا ٺاهيو ويندو آهي ۽ هر دوا جي فائدي وارو فيصلو لازمي آهي ته انهن جي ڪهڙي ضرورت کي بهتر بڻائي.
ھر ھڪ منصوبو ھر دوا جي پھچائي ٿو.
طبيعي جو پورو منصوبو: ميڊيوگپ
انهن لاء جيڪي اضافي ڪوريج چاهين ٿا، هڪ ميڊيڪيئر سپلاء پروپوزل ، جيڪو ميڊگپپ پلان جي نالي سان پڻ مشهور آهي، اهو سمجهڻ لاء ڪجهه ٿي سگهي ٿو. اهي منصوبا ڊاڪٽر ميئرئر پروگرام جو هڪ حصو نه آهن، جيتوڻيڪ مرڪز طب ۽ ميراسيڊ سروسز (سي ايس ايم) جي مرڪز جيڪي شيون انهن کي ڍڪي ڏيندا آهن. ميڊگپپ منصوبا سڀني رياستن ۾ ساڳيا آهن جيڪي ميساچائٽس، ميننيٽڪ ۽ وڪوسنسن جي استثنا سان.
ميڊگپپ منصوبا اصل ۾ توهان جي Medicare ڪوريج تائين اضافي فائدن ۾ شامل نه آهن. ڇا اهي جيڪي ڪم ڪندا آهن انهن کي قيمت ادا ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته ميرايئر ميز تي پٽي، جهڙوڪ کٽيڪلڻ، سکڻ جي يقين، ۽ ڪاپي واريون. اهي شايد جڏهن ڪائنات ۾ سفر ڪندا آهن تڏهن به ڪوريج شامل ڪري سگهون ٿا. اهي منصوبا نجي انشورنس طرفان پيش ڪيا ويا آهن ۽ صرف ميڊيڪر فوٽوز نه منصوبن سان اصل طبي معاهدي سان گڏ استعمال ڪري سگهجي ٿو.
جڏهن دوا ۾ داخلا ٿيڻ
دوا جي لاء ابتدائي داخلا جي مدت (IEP) کان شروع ٿيندو ٽي مهينا سالگرہ کان ٽي مهينا اڳ ۽ ٽي مهينا ختم ٿيندي. ماڻهو سوشل سيڪيورٽي معذور انشورنس (ايس ڊي ڊي) تي ايس ڊي ڊي فائيو جي 25 هين مهينن ۾ طبي علاج لاء اهل بڻجي ويا آهن ۽ خودڪار طور تي پروگرام ۾ سوشل سيڪيورٽي طرفان داخل ڪيو ويو آهي.
-
درٻار جي هيٺيان ڊاڪٽرن لاء ڇا پهچايو ويو آهي
-
ٽرپ جو 2019 ايف جي ڊي بجيٽ پيش ڪيو: ڊاڪٽرن لاء پرو ۽ ڪنس
ڪجهه ماڻهو خاص داخلا مدت جي لاء اهل روزگار جي تاريخ يا ٻيون صحت جي انشورنس جي ڪوريج تي ٻڌل هوندا آهن.
اتي هر هڪ کليل داخلا جو وقت آهي جيڪو ماڻهن جي لاء انهن کي ميريئر ڪوريج تبديل ڪرڻ چاهيندا آهن. ڇا توهان اصلي طبيعي مان هڪ Medicare Advantage پلان يا ان جي برعڪس کي تبديل ڪرڻ چاهيو ٿا؟ يا ڇا توهان کي هڪ نجي ميڊيڪريئر پلان مان تبديل ڪرڻ چاهيو ٿا؟ هي وقت اهو ڪرڻ جو وقت آهي. کليل داخلا جي مدت هر سال آڪٽوبر 15 کان ڊسمبر ڊسمبر تائين ٿيندي.
هر ماڻهو کي دوا جي هر حصي لاء سائن اپ ڪرڻ نه آهي، پر وقت تي سائن اپ نه ٿي سگهيا دير جي فيس ۾ بئنل خرچ ڪري سگهي ٿو جيڪڏهن توهان بعد ۾ داخلا داخل ڪرڻ چونڊيو. حصو اي لاء مرحوم فيس گذريل سال ٿي سگهي ٿو، پر حصو بي ۽ جز ڊي ڊي مرحوم تائين توهان جي طبيعت آهي جيترو ڏهين تائين پهچي سگهي ٿي. رڪارڊ لاء، اصلي دوا جي بدران طبيعي فائزي جي هڪ ڊاڪٽرن کي چونڊيو ويندو توهان کي حصو اي ۽ حصو B ڏنڊن جي ادا ڪرڻ کان ٻاهر نه هوندي.
ڪيتري دوا جي علاج ڪيتري آهي
طبيعي طور تي اڪثر سماجي طور تي دوا جو حوالو ڏنو ويو آهي، پر اهو مفت ناهي. جيتوڻيڪ اهو ڪجهه نجي انشورنس جي منصوبن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ سستي ٿي سگهي ٿو، ڪيترن ئي آمريڪن جي صحت جي حفاظت لاء جدوجهد. انهن لاء جيڪي ڪجهه اثاثن ۽ آمدني جي گهرجن گهرجن سان ملن ٿيون، طبيعي بچت جي پروگرامن ۾ اهڙا آهن جيڪي قيمتون خرچ ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.
- حصو ج: حصو اي لاء مھينو پريميم ماڻهن لاء آزاد آهن جيڪي دوا جي ٽيڪس جي ملازمت جي 40 چوٿين (10 سال) ڪم ڪري رهيا آهن. انهن جا ڌاڙا ۽ ڪڏهن ڪڏهن سندن اڳوڻي زالون ۽ ويهندا آهن، مفت پريميمن لاء اهل آهن. جن انهن کان گهٽ ڪم ڪيو آهي انهن کي هر مهيني سئو ڊالر ادا ڪندي. 2016 لاء، 30-39 چوٿين تائين هر مهيني لاء 226 ڪروڙ ڊالر آهي، ڪم جي 30 ڪروڙ کان گهٽ جي لاء هر مهيني 411 آمريڪي ڊالر آهي. اضافي حصو اي قيمتون شامل آهن هڪ $ 1،288 هر اسپتال ۾ رهڻ لاء، ڊيمن جي اسپتال 60 ڏينهن کان گهڻو عرصو رهي ٿو، ۽ ماهرن جي نرسنگ جي سهولت لاء 20 ڏينهن کان وڌيڪ رهي ٿو.
- حصو ب حصو: هر ڪو حصو بي لاء لاء مهينو پريميمس ادا ڪندو آهي، ۽ وڌيڪ توهان کان وڌيڪ ڪم ڪيو ٿا. طبيعي طور تي توهان جي پريميمس قيمت جو اندازو لڳائي ٻه سال اڳ پنهنجي آمدنياتي ٽيڪس واپسي ڏسڻ ۾ اچي ٿو. هتي هر سال ادا ڪرڻ لاء توهان جي فائدي (2016 ۾ $ 166) کي فائدو ڏيڻ کان پهريان هڪ ڀيري به ڪٽائي وئي آهي. حفاظتي اسڪريننگ ٽيسٽ جي استثنا سان، طبيعي ۾ خوش آمديد دورو ڪريو ۽ سالياني خيرات جون دوريون مفت ۾ آهن ته توهان جو ڊاڪٽر توهان جي ڊاڪٽرن جي طبيعي جي فيس شيڊ سان اتفاق ڪري ٿي. توهان کي حاصل ڪرڻ واري ڪنهن به پارٽي بي خدمتن لاء 20 سيڪڙو سکڻ جي توقع ڪرڻ گهرجي.
- حصو سي (Medicare Advantage) ۽ حصو ڊي: Medicare Advantage ۽ حصو ڊي منصوبن لاء پريميمس، ڊيٽيڪٽسيلز، ۽ نقل نامي نجي انشورنس ڪمپني جي بنياد تي مختلف ٿين ٿا جيڪي منصوبو پيش ڪري ٿو. تاهم، جيڪڏهن توهان جي آمدني هڪ خاص رقم کان وڌي، سي ايم ايس توهان جي ميني حصو ڊي پريمنس گڏوگڏ آمدني جي مهينن جي ترتيب واري رقم (IRMAA) جي نالي سان فيس جي ضرورت هوندي آهي. اهو چارج به شامل ڪيو ويندو جيڪڏهن توهان طبي طبي فائدي تي موجود آهيو جنهن ۾ نسخن جي ڪوريج ڪوريج شامل آهي. آر ايف ايم اي سڌو سنئون حڪومت ڏانهن ادا ڪئي وئي آهي، نه نجي انشورنس ڪمپني سان جيڪو توهان جي منصوبي کي ميزباني ڪري ٿو.
مدد ڳولڻ لاء ڪٿي
طبيعي پيچيده پروگرام ۽ ضابطن سان گڏ پيچيده پروگرام آهي. انهي چيو، اهو اڳتي وڌڻ جي ڪوشش ڪيئن حاصل ڪري سگهجي ٿو. توهان پنهنجي رياست جي صحت جي انشورنس مدد جي پروگرام ۾ مدد ڪرڻ چاهيندا ته توهان جي طبيري ڪوريج بابت سوالات يا خدشات موجود آهي. اهي رضاکار هلائيندڙ پروگرام آهن جيڪي وفاقي حڪومت طرفان توهان جي هدايت جي لاء فنڊ وصول ڪندا آهن. ٻيو، توهان ڪنهن به مسئلن سان توهان جي مدد لاء نجي صلاحڪار خريد ڪري سگهو ٿا.
> ذريعا:
> طبيعي فائدا. هنري جينز ڪاسسر خانداني فائونڊيشن ويب سائيٽ. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. شايع ٿيل 29 جون 2015.
> طبيعي اندراج ڊيش بورڊ. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروس ويب سائيٽ لاء مرڪز. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. جون 2016 ع
> طبي استعمال جي دوائون استعمال ۽ شفٽ جي خرچ. اي ايس ايس انسٽيٽيوٽ صحت جي انفارميشن جي ويب سائيٽ لاء. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. اپريل 2014 ع شايع ٿيل.
> Pfuntner A، Wier LM، Steiner C. آمريڪا ۾ 2011 ۾ اسپتال جي رستن جي لاء خرچ ڪيو ويو آهي. هائ سي سي آرٽيڪلسٽري بريفنگ. صحت جي سار سنڀار ۽ معيار جي ايجنسي . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. ڊسمبر 2013 ع شايع ٿيل.
> ڇا دوا جي اضافي فراهم ڪرڻ وارو (ميڊياگپ)؟ Medicare.gov ويب سائٽ. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.