ڪئين خانگي انڌي ڪمپنيون حڪومت کان پئسا وٺندا آهن
توهان کي چيچ محسوس نه ٿي ڪري، پر وفاقي حڪومت يقين رکي ٿي. نجي انشورنس ڪمپنيون شايد حڪومت کي فائدو ڏئي رهيا هيا جڏهن اهي توهان کي پيش ڪن ٿيون ته "مفت" گهر جي سنڀال جون خدمتون آهن. جيڪڏهن توهان کي Medicareare خطر جي تشخيص جي گهر ۾ هجي ها، توهان کي اهو ڄاڻڻ چاهيندو ته توهان جي انشورنس ڪمپني پنهنجي صحت جي معلومات ڪيئن استعمال ڪري سگهي ٿي.
اصل طبی اور طبی علاج کے درمیان فرق
اصل طبيتي آهي جنهن توهان کي هميشه دوا جي طور سڃاتو وڃي ٿو.
اهو 1965 جي سوشل سيڪيورٽي ترميمن سان گڏ وجود ۾ آيو ۽ اسپتال جي انشورنس (حصو اي) ۽ طبي انشورنس (حصو بي) ٻنهي کي پيش ڪري ٿي. 2006 میں، دوائر پار ڈی ڈی دوا کے اختیاری حصے کے طور پر شامل کیا گیا ہے جس میں نسخے کا کوریج کوریج فراہم کرتا ہے.
اھو بيان ڪري ٿو حصا A، B، ۽ D، پر حصو سي بابت ڇا آھي؟
اهو جتي آهي جتي طبيعي فائدا کيڏڻ ۾ اچي ٿو. طبيعي حصو سي، اڪا Medicare Advantage (اڳوڻي Medicare + Choice)، اصل طبي درمل لاء متبادل آهي . هڪ ميراپيئر فوٽنٽ پلان منصوبي ڊي ڪوريج جي فائدن ۾ شامل ڪري سگھن ٿا يا نه.
سڀ ميڊيڪيئر فائزيشن منصوبو ڇا ڪري حصو اي ۽ حصو ب ڇا ڪندو آهي، پر اهي ڪري سگهن ٿا، جيڪڏهن اهي چونڊون ٿا، توهان کي اضافي خدمتون پيش ڪن ٿيون. ڇو؟ ڇو ته حڪومت پاران هلائڻ جي بدران، منصوبا نجي انشورنس ڪمپنيون هلائي رهيا آهن.
ڪئين وفاقي حڪومت نجي انشورنس ڪمپنين سان گڏ ڪم ڪندو
ڇو هڪ خانگي انشورنس ڪمپني کي ماڻهو طبيعي تي سائن اپ ڪرڻ چاهيندو؟
تعریف جي مطابق، نفسيات 65 سال يا ننڍو ٿيندو، يا جيڪڏهن اهي ننڍي هوندي، انهن وٽ ڊگهي معذور هوندي . توهان جو اهو معاملو ڪيئن نظر انداز ڪجي ٿو، انهن کي پراڻي طبي مسئلا ڪرڻ لاء اهي وڌيڪ خطرناڪ هوندا آهن جيڪي ممڪن هونديون وڌيڪ صحت جي خرچ جي ضرورت هونديون آهن.
منافعي واري ڪمپني لاء طبيعي ڪاروبار ۾ داخل ٿيو ڇو ته وفاقي حڪومت ان کي ڪرڻ لاء ادا ڪري ٿو.
حڪومت انهن کي هر "رقم" جي رقم ادا ڪري ٿو هر مهيني توهان جي سنڀال لاء. هن جو مطلب اهو آهي ته حڪومت طرفان هر هڪ معيار جي شرح ادا ڪئي وئي آهي جيڪو دوا جي فائدي جي منصوبي لاء سائن ان ڪري ٿو. رقم انشورنس ڪمپني کي رقم ادا ڪئي وئي آهي، تنهن هوندي به توهان کي هر دائمي طبي حالت سان اعلي سطحي هوندي آهي. اهو هڪ حساب ڪتاب جي طبيعي خطرات جي تشخيص نمبر تي ٻڌل آهي.
ڪئين دواز جي خطر جي تشخيص جو ڪم
اهو هڪ انڌيٽري جي بهترين دلچسپي آهي جيڪا هڪ مستند دستاويزي طبي رڪارڊ تائين رسائي حاصل ڪري جيڪا ممڪن آهي ته ڪيترين ئي دائمي طبي حالتن جي فهرستن کي. انهي طريقي سان، اهي خطرات جي تشخيص جي سکيا ۽ وڌيڪ وفاقي فنڊز هيڪانديز حاصل ڪري سگهن ٿا.
سوال اهو آهي ته آيا يا نه اهي اصل ۾ جيڪي اضافي پئسن کي توهان جي سنڀال ڪرڻ لاء استعمال ڪندا سين يا انهن جي بدران انهن ڊالر کيسي ڏيڻ جي چونڊيندا.
حقيقت ۾، خانگي انشورنس کي توهان جي طبي رڪارڊ ڏانهن سڌو رسائي نه آهي. طبي رڪارڊ توهان جي صحت جي سهولت جي سهولت سان، بيمه انٽي ڪمپني جي طرفان محفوظ ڪيون ويون آهن. انشورنس صرف ان تشخيص ڏسي سگھن ٿا جيڪي توهان جي ڊاڪٽرن ۽ ٻين صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ لاء بل آهن. آساني سان توهان جي طبي چارٽ تي ڄاڻ ملي ٿي جيڪا سسٽم ۾ بل ناهي.
انهن جي طبيعت کي خطر جي تشخيص جي وڌ ۾ وڌ ڪرڻ لاء، توهان جي انفارميشن شايد ڄاڻ حاصل ڪرڻ لاء شايد پنهنجي گهر ۾ پنهنجو ڊاڪٽر موڪليو وڃي.
اهي ٽيليفون تي ڏنل معلومات تي ڀروسو نٿا ڪري سگهن. طبيعي خطري جي تشخيص نمبر تي ڳڻڻ جي معلومات لاء، هڪ طبي فراهم ڪندڙ سان منهن جو منهن ملڻ گهرجي.
هن گھر جي تشخيص
توهان جي انشورنس ڪمپني کي اختياري گهر جي دورو لاء توهان وٽ پهچي سگھي ٿي. اهو ٿي سگهي ٿو يا ڪنهن کي سالياني جسماني يا خير جي دوري جو نشان لڳل هجي. نه ئي طريقي سان، اهي خدمت کي فروغ ڏيڻ جي طريقيڪار جي طور تي يقيني بڻائڻ لاء انهن جي مراجعين ممڪن طور صحت مند آهي ۽ پنهنجن گهر ۾ محفوظ آهن. اڃان تائين اڃان ان کي مفت مهيا ڪري ٿو.
اهو هڪ وڏو مارڪيٽنگ ٽيڪنڪ آهي، ۽ ڪيترائي بزرگ ان سان پيار ڪندا آهن. توهان اڪثر وقت جي ڊاڪٽر جي آفيس ۾ محدود وقت تي توهان جي گهر جي آرام سان هڪ طبيب سان منهن جو وقت ٿيو آهي.
زيارت لاء طبيب توهان جي دوا، توهان جي طبي تاريخ، توهان جي خاندان جي تاريخ، توهان جي سماجي تاريخ، ۽ رتبي دٻاء جي جانچ سميت هڪ مڪمل جسماني امتحان جو جائزو وٺندو. جيتوڻيڪ هي ڊاڪٽر توهان سان علاج نٿو ڪري يا توهان کي دوا جي وضاحت ڪندي، سڀ معلومات گڏ ڪئي ويندي توهان جي پرائمري جي طبي خيال سان حصيداري ڪئي ويندي. وڌيڪ ضروري طور تي، انشورنس ڪمپني لاء، گڏ ڪيل ڊيٽا توهان جي طبيعي خطري جي تشخيص جو سکور کي وڌائڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو.
ڇا اهڙن ڇوڪرن کي اصل ۾ ڪنهن کي قابليت جي معيار کي بهتر بنائڻ ۾ ڊگهي هلندي آهي؟ انهي معاملي کي ڪڏهن گهٽ ملي چڪا آهن. انهن کي ڇا ڪيو ويو آهي، تنهن هوندي، هڪ بيمه انشورنس ڪارڪن جي وفاداري کي بهتر بنائڻ آهي. وڌيڪ نقطي، انهن کي طبيعي خرچ تي وفاقي خرچ وڌائي ڇڏيو آهي.
طبيتي فائدي جي سچي قيمت
يا توهان اصل طبيعي يا Medicare Advantage جو رستو وٺي رهيا آهيو، توهان اڃا تائين هن حصي تي حصو اي ۽ حصو اي پريميمس ادا ڪرڻ لاء ٿلهو تي آهيو. مهرباني ڪري، گهڻا ماڻهو پنهنجا حصو اي پريميم مفت لاء حاصل ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان هڪ ميئرينئر فوٽوٽمنٽ پلان چونڊيو ٿا، توهان انشورنس ڪمپني لاء هڪ مهيني پريميم پڻ ادا ڪري سگھو ٿا. تمام گھڻو ڪجھه دوا فائدو فوٽن جي بغير ڪنهن پيميمن جي منصوبن تي دستياب آهي، باقي ڪجهه موجود آهن.
توڙي جو توهان جي Medicare خطر جو نمبر وڌيڪ آهي، جيڪڏهن توهان جي Medicare Advantage پلان توهان جي ساڳي قيمت تي خرچ ڪنداسين. توهان جي انشورنس ڪمپني کي پئسا اضافو ٿيندو آهي پر اهو پئسا توهان لاء نه آهي. ڪمپني ان کي بئنڪ ڪري ٿو ۽ آخرڪار اهو فيصلو ڪرڻ جو فيصلو ڪري ٿو.
اهو اندازو آهي ته طبيعي فائٽا وارو منصوبو 2008 کان وٺي 2013 کان وٺي 70 ارب ڊالر تائين اڪيلو ناپسنديده ایڈجسٹ ڪرڻ واري خطر جي اڪثريت تي حڪومت جي حوالي ڪري چڪو آهي. جيڪڏهن رجحان جاري آهي ته، طبعي جي بچاء (ڪيترو ڊگهي طبي معيشت فنڊ ختم ٿيندو) خطر خطري ۾ ٿي سگهي ٿو.
سوال جاري رهي ٿو: طبيعي فائدي جي قيمت تجزيي جي نقطه نظر کان تمام گهڻي فائدي آهي؟ 2012 ۾، دي منڊل فنڊ فنڊ مليا ته طبي علاج جي 75 سيڪڙو منصوبن جو اصل ماخذ اصلي دوا جي خيال تي وڌيڪ خرچ ڪيو. طبيعي فائدي جي ڪجهه شهرن ۾ منصوبن جو منصوبو، روايتي طبيعي جي ڀيٽ ۾ گهٽتائي رکڻ ۾ وڌيڪ ڪامياب ٿي ويا.
ڇا اسان ماڻهن کي طبيعت کان وٺي انشورنس ڪمپنيون تي هٿ کڻڻ جي صلاح ڪري سگهون ٿا؟
> ذريعا:
> ڇا علاج روايتي دوا جي ڀيٽ ۾ طبي امداد جو فائدو؟ مشترکہ فنڊ ويب سائيٽ. http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2016/jan/does-medicare-advantage-cost-less. 28 جنوري 2016 تي شايع ٿيل.
> ميڊيڪيئر ڪيئن فائدي واري منصوبن جو ڪم؟ Medicare.gov ويب سائٽ. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/how-medicare-advantage-plans-work.html.
> طبيعي فائدا. هنري جينز ڪاسسر خانداني فائونڊيشن ويب سائيٽ. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. 11 مئي 2016 تي شايع ٿيل.
> شوڪت ايف، ڊونالڊ ڊي، دراڪن اي. طبيب جي فائدي لاء ٽيڪس ادا ڪندڙن جي بلين قيمت وڌيڪ قيمت آهي. پبلڪ ايمانداري جي ويب سائيٽ لاء سينٽر. https://www.publicintegrity.org/2014/06/04/14840/why-medicare-advantage-costs-taxpayers-billions-more-it-should. شايع ٿيل 4 جون 2014.
Medicare Advantage ۾ رشيد جي تفسير کي سمجهڻ. بيٽر ميڊيڪر الائنس ويب سائيٽ. http://bettermedicarealliance.org/sites/default/files/Understanding_Risk_Adjustment_in_Medicare_Advantage_February_2016.pdf. شايع ٿيل فيبروري 2016 ع.