7 توهان جي صحت جي منصوبي کي استعمال ڪرڻ لاء لازمي تصور لازمي آهي
جيڪڏهن توهان صحت جي انشورنس تي نئون آهيو ته گندي مالي تعجب کان بچڻ لاء ست بنيادي تصورات کي ضرور سمجهڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان انهن اهم تصورن کي سمجهي نٿا سگهون، توهان سمجھدار طريقي سان هڪ صحت جو منصوبو چونڊڻ يا پنهنجي صحت جي انشورنس کي اثر انداز ڪرڻ جي قابل نه هوندا.
قيمت شيئرنگ
توهان جي صحت انشورنس ڪمپني توهان جي سڀني جي صحت جي سنڀال جي خرچن جي قيمت ادا نه ڪندي. توهان کي توهان جي صحت جي انشورنس پڻ هجي جڏهن توهان جي صحت جي بل جي حصي جو حصو ادا ڪرڻ جا ذميوار آهيو.
اهو قيمت شيئرنگ طور سڃاتو وڃي ٿو ڇو ته توهان پنهنجي صحت جي انشورنس ڪمپني سان توهان جي صحت جي قيمت جي قيمت حصيداري ڪريو ٿا.
ٽي سڀ کان وڌيڪ قيمتي قيمت واريون ميخاني واريون کٽيڪل ، نقل ، ۽ سکڻ وارا آهن . ڪجهه صحت جو منصوبو سڀني ٽن ٽيڪنالاجي استعمال ڪن ٿا، جڏهن ته ٻيا صرف هڪ يا ٻه استعمال ڪري سگهن ٿيون. جيڪڏهن توهان پنهنجي صحت جي منصوبي جي قيمت شيئرنگ گهرجن جي ضرورت نه سمجهي، توهان ممڪن ناهي ته توهان کي ڪنهن به ڏنو ويو آهي ته توهان کي ڪنهن به صحت جي خدمت لاء ادا ڪرڻو پوندو.
ڪسڪائيبل اهو آهي جيڪو توهان جي صحت جي انشورنس جي ڪوريج مڪمل طور تي مڪمل طور تي ڪتب آڻيندي ۽ ان جي حصيداري کي ادا ڪرڻ کان پهريان هر سال ادا ڪرڻو آهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان وٽ هڪ $ 1،000 رپيا خرچ ڪيو وڃي، توهان جي صحت جي انشورنس ڪمپني جي ادا ڪرڻ شروع ڪرڻ کان پهريان توهان جي صحت جي طبي بل جي 1،000 ڊالر ادا ڪرڻو پوندو. هڪ دفعو توهان پنهنجي صحت جي سار سنڀال خرچن تي هڪ هزار رپيا ادا ڪيو آهي، ته توهان انهي سال کي "ڪٽيڪائيبل قابل" ڏٺي آهي ۽ توهان کي ايندڙ سال تائين جيستائين وڌيڪ خرچ نه ڪرڻو پوندو.
سستي ڪارپوريئر جي سنڀال واري ايڪٽ جي مهرباني، توهان جي صحت انشورنس ڪمپني کي هاڻي توهان کي پهريان کان کٽايبل ادا ڪرڻ جي بغير توهان جي بچاء واري صحت جي حفاظت لاء ادا ڪرڻو آهي.
ان جو مطلب اهو توهان جي سالمي جسماني امتحان ۽ اسڪريننگ اسڪريننگ وانگر شين جي ادا ڪنداسين، جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان توهان جي ڊيٽابيل کي اڃان تائين نه ملي آهي. جڏهن ته، توهان جي مرچ کي مچايو يا فلو حاصل ڪرڻ کان پهريان توهان جي بيئرس ادا ڪنداسين ان کان پهريان توهان کي پنهنجو ڪٽ پورو ڪرڻو پوندو.
" ڪٽيڪٽوريبل-اهو ڇا آهي ۽ اهو ڪيئن ڪم ڪري ٿو " ۾ ڪٽيڪلندڙن بابت وڌيڪ ڄاڻو.
نقل وارا ننڍا، مقرر ڪيل رقم جيڪي توهان خاص قسم جي صحت جي خدمت جي خدمت ڪندا آهيو هر وقت ادا ڪندا آهن. مثال طور، توهان ڊاڪٽر کي ڏسڻ لاء هڪ $ 40 کاپائيٽ هوندا. هن جو مطلب هر دفعي توهان ڊاڪٽر کي ڏسي، توهان کي قيمت 40 ڊالر آهي ته ڊاڪٽر جو بل $ 60 يا 600 ڊالر آهي. توهان جي انشورنس ڪمپني باقي ادا ڪري ٿي.
توهان جو هر وقت توهان جي خاص قسم جي صحت جي خدمت جي خدمت جو ادائيگي واري بلنگ جو هڪ وزن آهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان جي بيماريء جي اسپتال جي لاء 30٪ سکيا آهن ۽ توهان جي اسپتال بل $ 10،000 آهي، توهان توهان کي 3،000 رپيا ادا ڪنداسين. توهان جي انشورنس ڪمپني $ 7،000 ادا ڪندي.
نقل ۽ سکڻ جي باري ۾ وڌيڪ سکو، "ڏسڻ ۾ ڪوپي ۽ سکيا جي وچ ۾ فرق آهي " بابت ڏسڻ لاء هر هڪ ۽ گندو حيران ڪندڙ عمل ۽ ڀروسو؟ "
ٻاھر جي مانٽ وڌائڻ وارو
جي کيسي مان وڌ کان وڌ نقطي نقطي آهي، جنهن ۾ توهان پنهنجي کٽ مان پئسا وٺڻ کان روڪي ٿو، کٽيڪليلز، نقل، ۽ سکونگي لاء ادا ڪرڻ لاء. هڪ دفعو توهان کي کٽيڪائيبڻ، ڪاپي ۽ سکڻ جي سهولت توهان جي صحت جي منصوبي جي وڌ کان وڌ کان وڌيڪ وڌڻ جي برابر ادا ڪيو، توهان جي صحت انشورنس توهان جي باقي باقي سال لاء توهان جي بيٺل صحت جي سار سنڀال جي 100 سيڪڙو ادا ڪندي. ڪسڙين وانگر، پئسا هر سال جي شروعات ۾ توهان جي جيب مان وڌ کان وڌيڪ ريٽرنٽس جي قيمت ادا ڪيو آهي.
وڌيڪ-مان-کيسي جي وڌ ۾ وڌ وڌيڪ سکو " آئوٽ آف-مانسي جي وڌ کان وڌ-اهو ڪيئن ڪم ڪار ۽ ڇو رکڻ گهرجي ."
مهيا ڪندڙ نيٽورڪ
گهڻو ڪري صحت جي منصوبائي صحت جي خدمت فراهم ڪندڙ آهن جيڪي رسيد ڪيل شرحن تي خدمتون مهيا ڪرڻ لاء صحت جي منصوبي سان هڪ ڪاروبار ٺاهيا آهن. گڏو گڏ، هي صحت جي سار سنڀال سروس فراهم ڪندڙ صحت منصوبو فراهم ڪندڙ نيٽورڪ طور سڃاتو وڃي ٿو. مهيا ڪندڙ نيٽورڪ ۾ صرف ڊاڪٽرن ۾ شامل ناهي، پر اسپتالون، ليبارٽريز، فزيئر تھراپي جا مرڪز، ايڪس ري ۽ ايم ايجنگ سهولتن، گهر جي صحت واري ڪمپنين، هوائيسز، طبي سامان ڪمپنين، ٻاهر نڪرڻ واري سرجري سينٽر، بيمارين جي سنڀال مرڪز، دواسازي ۽ ٻيا صحت جي سار سنڀار جي خدمت فراهم ڪندڙ.
صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ "ان نيٽورڪ" کي سڏيو ويندو آهي، جيڪڏهن اهي توهان جي صحت جي منصوبي جي مهيا ڪندڙ نيٽورڪ جو حصو آهن، ۽ "ٻاهرئين نيٽورڪ" جي صورت ۾ آهن جيڪڏهن اهي توهان جي منصوبي جي مهيا ڪندڙ نيٽورڪ جو حصو نه هوندا.
توهان جي صحت جو منصوبو توهان کي ان ۾ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ استعمال ڪرڻ چاهيندا آهن ۽ توهان کي انهي لاء ترغيب فراهم ڪري ٿي. ڪجهه صحت جي منصوبا، عام طور تي HMOs ۽ اي پي ايز ، توهان جي ذخيري کان ٻاهر وڃڻ جي ڪنهن به قيمت نه ڏيندو. جيڪڏهن توهان ٻاهرئين نيٽ ورڪ ڪيو ته توهان سڀني بل کي ادا ڪريو.
ٻين صحت جي منصوبن، عام طور تي پي اي او پي منصوبا، توهان جي ڪنهن به نيٽ ورڪ فراهم ڪرڻ واريون قيمت جو حصو ادا ڪريو، پر جيڪڏهن اهي هڪ نيٽورڪ مهيا ڪندڙ کي استعمال ڪندا آهن انهن کان گهٽ. مثال طور، منهنجي پي پي هڪ هڪ نيٽورڪ خاص طبيب ڏسڻ لاء هڪ $ 45 کاپائي جي ضرورت آهي، پر جيڪڏهن مون بدران انٽرنيٽ جي ماهر کي ڏسو ته 50٪ سکننس. هڪ نيٽ ورڪ ڪارڪرولوست کي ڏسڻ لاء $ 45 ادا ڪرڻ جي بدران، آئون بئنڪ جي مقدار تي مدار رکي ٿو، مان ٻاهرئين نيٽرن جي ماھر نفسياتي ڏسڻ لاء $ 200- $ 300 ادا ڪري سگهيو.
پهريان اجازت ڏيڻ
گهڻو ڪري صحت جو منصوبو توهان ڪي به صحت جي سار سنڀارتون حاصل ڪرڻ جي اجازت نه ڏينداسين، جڏهن ته ۽ جڏهن توهان چاهيو ٿا. جيئن ته توهان جي صحت جي منصوبي گهٽ ۾ گهٽ بل جي حصي کي پير ڪري رهي آهي، انهي کي يقيني بڻائڻ چاهيندو ته توهان کي حقيقي صحت جي ضرورت آهي جيڪا توهان حاصل ڪري رهيا آهيو، ۽ اهو توهان هڪ مناسب اقتصادي انداز ۾ حاصل ڪري رهيا آهيو.
صحت انشورنس ادارن جي ميزباني جو هڪ طريقو مڪمل ڪرڻ لاء استعمال ڪيو آهي اهو هڪ مڪمل اجازت نامي گهربل آهي . جيڪڏهن توهان جي صحت جو منصوبو هڪ آهي، انهي جو مطلب اهو آهي ته توهان کي خاص قسم جي صحتمند خدمت حاصل ڪرڻ کان پهريان صحت منصوبي جي اجازت حاصل ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان کي پهرين اجازت نه ملي، صحت منصوبو ادا ڪرڻ کان انڪار ڪندي ۽ توهان بل سان پٽي ويندي.
جيتوڻيڪ اڪثر صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ توهان جي خودڪار طريقي سان اڳڀرائي جي خدمتن کي حاصل ڪندي، اهو بالڪل طور تي توهان جي ذميواري کي يقيني بڻائڻ لاء پهريان کان اجازت ڏيڻ کان پهريان اجازت ڏني وئي آهي. سڀ کان پوء، توهان هڪ ئي آهيو جو ادا ڪري ختم ڪري ٿو اگر اهو قدم ختم ٿي ويو آهي، نو بکس بلڪل لفظي طور تي توهان سان گڏ ٿي.
اڳوڻي اجازت ڏيڻ جي ضرورت کان بچائڻ لاء .
دعوي
توهان جي صحت انشورنس ڪمپني بلن کي ادا نٿو ڪري سگهي اها ان بابت ڄاڻ ناهي. هڪ صحت جي انشورنس دعوي آهي اهو طريقو آهي ته ڪيترائي صحت منصوبا صحت جي بل جي بل بابت اطلاع آهن. اڪثر صحت جي منصوبن ۾، جيڪڏهن توهان هڪ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيو، ته اهو فراهم ڪندڙ توهان جي صحافين کي خود بخود دعوي کي موڪلي ڇڏيندو. بهرحال، جيڪڏهن توهان ڪنهن به انٽرنيٽ جي مهيا ڪندڙ کي استعمال ڪندا آهيو، ته توهان دعوي کي دعوى ڪرڻ جو ذميوار آهيو.
اڃا توهان اهو نه سوچيو ته توهان جي صحت جي رٿ ڪنهن دعوي جي ڪا به قيمت ادا ڪندي، توهان کي به انهي کي فائل گهرجي. مثال طور، جيڪڏهن توهان اهو نه سوچيو ته توهان جي صحت جي منصوبي ادا ڪنداسين ڇو ته توهان پنهنجي کٽيڪل کي اڃان تائين نه ملي آهي، توهان کي دعوي کي فائيل ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان جي صحت جي منصوبي کي خبر ناهي ته توهان هڪ مصيبت واري محلي لاء علاج تي 300 ڊالر خرچ ڪيو آهي، اهو توهان جي ڊيڪٽيبل ڏانهن 300 ڊالر ڪري نٿو سگهي.
اضافي طور تي، جيڪڏهن توهان وٽ لچڪدار خرچ خرچ جو اڪائونٽ آهي جيڪو توهان جي صحت جي انشورنس سان ادا نه ٿيل صحت جي خرچ جي خرچن لاء توهان جي تقاضا ٿو ڪري، ايف ايس ايس توهان کي ٻيهر واپس ڪرڻ نه ڏيندو جيستائين توهان جو صحت انشورنس ادا نه ڪري سگهيو. اهو صرف هڪ طريقو جيڪو توهان ڏيکاري ٿو اهو توهان جي انشورينٽ جي دعوي کي فائل ڏيڻ لاء آهي.
پريميمس
صحت جي انشورنس خريد ڪرڻ لاء پئسا توهان پيسا انشورنس پريميم سڏيو ويندو آهي. عام طور تي، توهان کي هر مهيني جي انشورنس پريميمس ادا ڪرڻو پوندو. جيڪڏهن توهان انهي مهيني ادا نه ڪندا آهيو، توهان جي صحت جي انشورنس ڪوريج کي منسوخ ڪرڻ جو امڪان آهي.
ڪڏهن ڪڏهن توهان سڄي مھينو پريميميم پنهنجو پاڻ نه ادا ڪندا آهن. اهو عام آهي جڏهن توهان پنهنجي صحت جي انشورنس توهان جي نوڪري ذريعي حاصل ڪندا آهيو. ميني پريميم جو هڪ حصو توهان جي هر پنيڪ مان ورتو وڃي ٿو، پر توهان جو ملازمت مھينو پريميم جو هڪ حصو پڻ ادا ڪري ٿو. اهو مددگار آهي ڇو ته توهان سڀني کي تڪليف نه ڪرڻ گهرجي، ليڪن اهو توهان جي صحت جي انشورنس جي حقيقي قيمت ۽ قيمت سمجهي وڌيڪ ڏکيو ڪري ٿو.
جيڪڏهن توهان پنهنجي رياستي انٽيڊ ڪيبل ڪيئر ايڪٽ هيلٿ انشورنس جي بدلي تي پنهنجي صحت جي انشورنس خريد ڪندا آهيو، ته توهان پنهنجي مهينن جي قيمت ادا ڪرڻ ۾ مدد لاء سرڪاري سبسڊيشن لاء درخواست ڪري سگھو ٿا. سبسڊيز توهان جي آمدني جي بنياد تي آهن ۽ سڌو سنئون پنهنجي صحي انشورنس ڪمپني تي ادا ڪري رهيا آهن ته جيئن توهان جي مھينن جي قيمت وڌيڪ سستي جي حصيداري ڪرڻ لاء. سايهڊبل ڪيئر ايڪٽ جي صحت جي انشورنس سبسائٽي بابت وڌيڪ معلومات حاصل ڪري سگهان ٿو " ڇا مان صحت جي انشورنس لاء ادائيگي جي مدد حاصل ڪري سگهان ٿو؟ "
اوپن داخلا ۽ خاص داخلا
جڏهن توهان چاهيو ٿا ته توهان کي انشورنس انشورنس لاء سائن اپ نٿا ڪري سگهو. توهان ڪجهه وقت تي صحت جي انشورنس لاء سائن اپ ڪرڻ جي اجازت ڏني آهي. اهو ماڻهن کي بچائڻ جي ڪوشش کان بچڻ لاء ماڻهن کي روڪڻ کان روڪڻ آهي جڏهن اهي اهي صحت جي انشورنس خريد ڪرڻ لاء بيمار آهن .
توهان کي انفرادي داخلا مدت جي دوران صحت انشورنس لاء سائن اپ ڪري سگهو ٿا. گهڻا ملازمت هر سال هڪ ڀيرو داخلا داخلا جي مدت ۾ آهن، عام طور تي ئي موسم ۾. طبيعي هر سرء ۾ هڪ کليل داخلا جو وقت آهي. سٺي ڪارپوريشن ڪيئر ايڪٽ جي صحت جي انشورنس جي تبادلي ۾ هر سال هڪ ڀيرو انفرادي داخلا جي مدت پڻ آهي. جيڪڏهن توهان کولڪي داخلا مدت جي دوران صحت جي انشورنس لاء سائن اپ نٿا ڪريو، عام طور تي هڪ سال بعد، توهان جي ايندڙ موقعي جي ايندڙ ايندڙ وقتي داخلا جي مدت تائين انتظار ڪرڻو پوندو.
هن قاعدي کان سواء، خاص واقعن جي ذريعي، هڪ خاص داخلا مدت آهي. هڪ خاص داخلا جو عرصو هڪ مختصر وقت آهي جڏهن توهان کي انشورنس داخل نه ٿيو هجي ته توهان کي صحت جي انشورنس لاء سائن اپ ڪرڻ جي اجازت آهي. خاص طور تي داخلا داخل ٿيل پيچرن کي جڏهن توهان جي موجوده بيمي انشورنس وڃائي يا ڪٽنب جي شڪل ۾ تبديلي آئي آهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان پنهنجي نوڪري وڃائي ڇڏيو آهي ۽ انهي سان توهان جي نوڪري تي ٻڌل صحت انشورنس، جيڪا توهان جي رياست جي صحت جي انشورنس جي تبادلي تي خاص داخلا مدت کي ڇڪايو ويندو. داخلا داخل ٿيو.
خاص داخلا مدت جي باري ۾ وڌيڪ سکو، اهي ڪيئن ڪئين ڪم ڪن ٿا، ۽ انهن کي ان ۾ ٽارگيٽ ڪيو آهي " ڪنهن خاص داخلا دوره ڇا آهي؟ "