ٽائگيجر جو هڪ خاص داخلا دؤر جو قابل واقعه دور
هڪ خاص داخلا مدت هڪ وقت آهي جڏهن توهان پنهنجي صحت جي انشورنس پلان ۾ تبديل ڪرڻ جي اجازت ڏني آهي جيتوڻيڪ اهو هڪ کليل داخلا مدت نه آهي.
عام طور تي، توهان کي صحت جي انشورنس سان سائن اپ ڪرڻ يا ڪنهن به صحت جي منصوبن جي تبديلين کي سالياني کولڻ جي داخال مدت جي دوران اجازت ڏيڻ جي اجازت ناهي. بهرحال، ڪجهه ڪائيليفائنگ واقعا، خاص ٽرانسپشن واري مدت کي متحرڪ ڪندو، جيڪا توهان جي شروعاتي واقعي کانپوء ٿورڙي عرصي تائين تبديل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي.
جيڪڏهن توهان خاص اندراج جي دوران دوران توهان جي صحت جي انشورنس ۾ ضروري تبديل نٿا ڪن، توهان کي ايندڙ کولامينٽ جي مدت تائين جيستائين ڪنهن به تبديلي کي انتظار ڪرڻو پوندو.
خاص داخلا جي مدت عام طور تي توهان جي ملازمت جي طرفان پيش ڪيل هڪ منصوبي ۾ 30 ڏينهن داخل ٿيڻ لاء (يا توهان جي ملازمت وارن اسپانسر مهيا ڪيل منصوبي کي شامل ڪرڻ) ڏين ٿيون. پر انفرادي مارڪيٽ ۾ منصوبن لاء، خاص داخلا دؤر عام طور تي 60 ڏينهن تائين آخري آهي، باقي هڪ قابل تقريب واقعي کان پوء ۽ بعد ۾ 60 ڏينهن لاء ڪجهه ڏينهن اڳ.
ڇا قائداعظم واقعا هڪ خاص داخلا دوره ٽريگر؟
شيون جيڪي توهان جي ڪٽنب جي سائيز کي تبديل ڪندا آهن يا توهان کي نقصان پهچائڻ جي سبب ٻين صحت جي انشورنس ڪوريج کي خاص طور تي داخلا مدت جي پيدائش جو امڪان آهي. مثالن ۾ شامل آهن:
- طلاقن واري پٽن توهان کي اڻڳايو
- شادي
- ٻار جي ڄمڻ
- ٻار جي رسيد
- ھڪڙو مڙس جو موت اوھان کي پنڊ پاڙيندو آھي
- توهان جي ڀائيواري جي ملازمت جي بنياد تي صحت انشورنس جي نقصان
- توهان جي پنهنجي نوڪري تي ٻڌل صحت انشورنس جو نقصان
- ڪم جي ڪلاڪ ۾ گهٽتائي توهان کي صحت جي انشورنس لاء غير قابل نٿو بڻائي
- هڪ قابل طبي ميڊيڪل سپور آرڊر
- توهان پنهنجي HMO جي ڪوريج واري علائقي کان ٻاهر نڪري وڃو
قائداعظم واقعا اهڙيون آهن پر انفرادي منڊي ۾ سڃاڻپ نه آهي
2014 کان اڳ، گروپ جي مارڪيٽ ۾ لاڳو ڪيل قائداعظم واقعن ۽ خاص داخلا دور جي مدت (يعني، نوڪري ٻڌل انشورنس) ۽ طبيري لاء، پر انفرادي منڊي لاء نه.
2014 کان پهريان انفرادي مارڪيٽ ۾ ڪو به داخلا داخلا دور نه هو، ڇاڪاڻ ته صحت منصوبو گهڻو ڪري رياستن جي سال جي ڪنهن به وقت تي مسئلا جي ضمانت نه ڏني وئي هئي، تنهنڪري خاص داخلا جو دور جي ڪا ضرورت ناهي. ماڻهن کي صرف لاڳو ڪيو ويو آهي، ۽ يا ته انشورنس جي نگران طرفان قبول يا رد ٿي ويا آهن.
پر انهي کي سستي ڪارپوريشن ايڪٽ سان تبديل ٿيل آهي. انفرادي مارڪيٽ ۾ خاص طور تي نرسر-اسپانسر ٿيل بيمه مارڪيٽ جي بيس مارڪيٽ وانگر خاص داخلا جو دور آهي . اهي اهليت وارا قائداعظم واقعا آهن جيڪي ملازمت وارا اسپانسر انشورنس ۽ ميئريرئر ڪوريج لاء خاص داخلا وقت جي ٽڪر ڪندا آهن، پر ڪجهه اختلاف موجود آهن. جيڪڏهن توهان صحت جي انشورنس لاء انفرادي منڊي (پر يا مٽ بدلي ۾) خريد ڪري رهيا آهيو، يقيني بڻائڻ ته توهان کي سمجهيو ته ڪئين ڪارائشي واقعن جي انفرادي منصوبن بابت ڪم ڪيئن ڪجي .
۽ جيئن مٿي نوٽ ڪيل آهي، اهو ذهن ۾ رکون ٿا ته قابليت واقعن توهان کي 60 ڏينهن ۾ داخلا ڪرڻ يا انفرادي منڊي ۾ هڪ منصوبي جي تبديلين ۾ تبديل ڪرڻ، پر عام طور تي صرف داخلا داخل ڪرڻ لاء 30 ڏينهن يا نوڪر پاران پيش ڪيل هڪ منصوبي ۾ تبديل ڪرڻ.
هڪ خاص داخلا جي مدت ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟
هتي هڪ مثال آهي:
- مليس، ڪينيا ۽ انهن جي پنجن ٻارن کي صحت جي انشورنس ڪيان جي نوڪري ذريعي ڪندي آهي. پڻ ڪمس مليس. هن نوڪري کي هن لاء صحت جي انشورنس پيش ڪري ٿو پر ان جي ڀاڙي ڏانهن نه. آخري دؤر جي داخلي مدت دوران، مليس ان جي نوڪري ذريعي صحت انشورنس حاصل ڪرڻ جو موقعو مٽايو، ڇو ته ايڊ جي ڪمن جي ذريعي خاندان جي رٿابندي سان پاڻ کي ڍڪڻ لاء سستي هئي.
- ھن جي ڪلاڪن جا ڪلاڪ وقت تائين کٽيندا آھن. جزوي وقت وارا ملازمت صحت جي انشورنس ڪوريج نٿا حاصل ڪري جتي ڪٿي ڪم ڪندو آهي. سڄي خاندان کي صحت انشورنس ڪوريج وڃائي ٿو. اهو مليس جي نوڪري تي ٻڌل صحت جي انشورنس لاء هڪ خاص داخلا دؤر جي شروعات ڪري ٿو ۽ ميزيسا ۽ ڪي جي رياست ۾ صحت انشورنس جي مٽاسٽا تي خاص داخال مدت جي تياري ڪري ٿو.
- مليسا 30 ڏينهن خاص داخلا جو عرصو پاڻ کي صحت جي انشورنس لاء پنهنجي نوڪري ۾ سائن ان ڪرڻ لاء هلايو آهي جيتوڻيڪ هوء اڳ ۾ ئي انشورنس کي معاف ڪيو. جيڪڏهن هوء هن 30 ڏينهن دوران ڪم نه ڪندي، هوء هن جي نوڪر جي ايندڙ کليل داخلا جي مدت تائين جيستائين نوڪري ۾ سائن اپ ٿيڻ جي قابل نه هوندا.
- مليس جي ملازمت کي ڪٽنب جي ڪوريج پيش نه ڪندو آهي، تنهن ڪري ڪئين ۽ ٻارن کي انهن جي صحت جي انشورنس ايڪسچينج ۾ صحت جي انشورنس وصول ڪندي. انهن وٽ صحت جي انشورنس ۾ داخلا ڪرڻ لاء 60 ڏينهن خاص داخلا جو وقت آهي. جيڪڏهن اهي انهن 60 ڏينهن دوران داخلا نٿا ڪن، انهن کي به صحت جي انشورنس ۾ داخل ٿيڻ جو هڪ ٻيو موقعو نه هوندو ته ان جي رياست جي صحت انشورنس ذريعي ايندڙ سالياني کليل داخلا جي مدت تائين.
جڏهن ڪئن ۽ ٻار کي صحت جي انشورنس لاء پنهنجي رياست جي بدلي ۾ داخل ٿيڻ تي آهن، اهي هڪ پريميم سبسڊيشن لاء پڻ درخواست ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن اهي مستحق آهن، سبسڊي پنهنجي مريضن جي صحت جي انشورنس پريميمن جي حصي لاء ادا ڪنداسين. ۽ جيئن ته اهي مليس جي ملازمت جي ذريعي ڪوريج جي اهل نه آهن، گهريلو گليٽ لاڳو نه ڪن (ياد رهي ته جيڪڏهن ميلا 50 يا وڌيڪ ملازمت رکندڙ آجر لاء مڪمل وقت ڪم ڪيو، پر انهي جي ڪا ضرورت ناهي ته ڪنهن به سائيز جي ملازمتن کي زالن جي ڪوريج پيش ڪن ٿا.
> ذريعا:
> ڪنوريل يونيورسٽيء جو قانون اسڪول، قانوني معلومات انسٽيٽيوٽ؛ 29 سي ايف آر 2590.701-6 - خاص داخلا دؤر.
> ڪنوريل يونيورسٽيء جو قانون اسڪول، قانوني معلومات انسٽيٽيوٽ؛ 45 CFR 155.420 - خاص داخلا دور جو .