قابليت واري واقعن ۾ خاص داخلا پي ايز ٽارگيٽ
انفرادي صحت انشورنس مارڪيٽ ۾ داخلا 31 جنوري تي ختم ٿي وئي. اڪثر ڪيسن ۾، منصوبن جي تبديلين ۽ 2016 لاء نوان داخلا پڙهي سگهو ٿا، صرف توهان کي صرف هڪ مڪمل تقريب آهي، جڏهن ته، آمريڪي آمريڪي ايڪسينڊ ايڪسچينج ذريعي هڪ منصوبي ۾ داخل ڪري سگهي ٿو. (ميڊيڪاڊ ۽ چپ پي ايز پڻ سال گول آهن).
کليل اندراج ونڊو ٻنهي جي مٽاسٽا تي ۽ بند ڪري ٿو ، ۽ جيڪڏهن توهان کليل داخلا جي ٻاهران داخل ٿيڻ جي قابل آهن، تنهن کان سواء جيڪڏهن توهان مٽائي رهيا آهيو يا سڌو سنئون انشورنس جي نگراني کان توهان جي منصوبي خريد ڪري رهيا آهيو (ياد رهي ته پريميم سبسڊي صرف ان صورت ۾ موجود آهن جيڪڏهن توهان واپار جي ذريعي داخل ڪيو هجي، جيڪڏهن شڪ ۾، هڪ بدلي وٺڻ جو بهترين شرط آهي، جيئن ته توهان کي حاصل ڪرڻ جو موقعو فراهم ڪندو آهي ته توهان جي آمدني ختم ٿيڻ کان پوء انهي کي واپسي طور تي پريميم سبسڊي دعوي ڪرڻ جو حق آهي. .
ڇوڪرمينٽ ڇو محدود آهي؟
انفرادي مارڪيٽ کي محدود داخلا ونڊوز حاصل ڪرڻو آهي ڇو ته ڪوريج هاڻي سڀني درخواستن لاء ضمانت ڏني وئي آهي، انهي جي باوجود ته اهي اڳوڻي حالتون آهن. سالياني کليل داخلا ونڊو ماڻهو ماڻهن کي کوريون خريد ڪرڻ جي بيمار ٿيڻ تائين انتظار ڪرڻ کان روڪي ٿو. پر ڪڏهن، ماڻهو هڪ حياتي واقعو آهي - بيمار ٿيڻ کان سواء! - انهي کي داخلا داخلا جي ٻاهران نئين صحت جي منصوبي ۾ داخلا ڪرڻ جي صلاح جي ضرورت آهي.
انهي جي جتي خاص داخلا پيٽ ۾ ايندا. اهي ڊگهي ملازمت وارا اسپانسر ڪيل هيلٿ انشورنس مارڪيٽ ۾ استعمال ڪيا ويا آهن ۽ هاڻي اهي انفرادي مارڪيٽ جو حصو آهن. ۽ جڏهن ته ڪنهن خاص شموليت وارو دور ٽارگيٽ ڪرڻ جي لحاظ کان گهڻو اضافو آهي، اتي ڪي قابليت واقعا آهن، جيڪي سستي ڪارپوريشن ايڪٽ تحت انفرادي منڊي تائين منفرد آهن.
هڪ قابل تقريب واقعي واري ڪهاڻيڪار ڇا آهي؟
هتي قابليت واقعن جو هڪ اهم فهرست آهي جنهن کي توهان هڪ منصوبي ۾ داخلا وٺڻ جي اجازت ڏين ٿا يا کلي جي داخلا کان ٻاهر هڪ ٻيو پلان تي تبديل ڪرڻ جي اجازت ڏيندو.
عام طور تي، اهي عام احساس جا اصول آهن، ۽ انهن ماڻهن کي لاڳو نه ٿيندي جيڪا صرف پنهنجو ذهن تبديل ڪرڻ جي سال جي ذريعي گهر واري حصي کي تبديل ڪندي. ۽ اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته ايڇڇ ايس هن سال کي قابليت واقعن لاء تصديق جي عمل کي قدم کڻايو آهي - جيڪڏهن توهان هڪ قابل تقريب واقعه استعمال ڪندي داخل ڪيو وڃي، مستحق ثبوت جو ثبوت تيار ڪرڻ لاء.
پر جيڪڏهن توهان انهن مهارتن وارن واقعن مان تجربو ڪيو ته توهان وٽ خاص اندراج وارو وقت هوندو، جيڪا عام طور تي 60 ڏينهن تائين هوندي. (اڪثر ڪيسن ۾، 15 ڪروڙ کان پوء داخلا طور تي ڪوريج پهرين مهيني اثرائتي هوندي. مهيني، جيتوڻيڪ اتي ڪجهه استثنا آهن ۽ ڪجهه رياستن جي آخري دير جي آخري دير آهن):
- ٻين ڪوريج جو نقصان . جو منصوبو توهان کي وڃائي ڇڏيندو آهي، گهٽ ۾ گهٽ لازمي ڪوريج سمجهيو وڃي. (يعني اهو هڪ مختصر مدت جي منصوبي يا حادثي جي اضافي جي ڪا شيء نه هجي). ۽ ڪوريج جي نقصان جو پريميمس، بچائڻ يا خود منسوخ ٿيڻ جي غير ادائيگي جو نتيجو نه ٿي سگھي. تنهنڪري هن منظرنامين ۾ لاڳو ٿيندي جهڙوڪ توهان جي صحت منصوبي بازار کان ٻاهر، يا طلاق جي ڪري، نوڪري ڇڏڻ، نوڪري ڇڏڻ وغيره وغيره جي رسائي جي نقصان جي نقصان جي نقصان يا نقصان. (ان کان علاوه جيڪڏهن توهان کي آڇ ڪيو ويو ته ڪانڊا ، توهان اڃا تائين خاص داخلا ان دور ۾ توهان هڪ شخص جي بدران هڪ شخص جي خريداري خريد ڪري سگهو ٿا). توهان 60 ڏينهن اڳ حاصل ڪيو آهي ۽ ڪوريج جي نقصان کان 60 ڏينهن بعد جنهن ۾ توهان نئين منصوبي ۾ داخلا داخل ڪري سگهو ٿا. هي خاص اندراج وارو دور ڪيترن ئي ماڻهن تي لاڳو ٿئي ٿو جيڪو 2015 جي آخر ۾ مختلف سببن جي ڪري ڪوريج وڃائي ٿو .
- پوسٽر جي سنڀال ۾ پيدائش، اپنائڻ، يا استحڪام جي نتيجي ۾ هڪ انحصار يا هڪ انحصار حاصل ڪري رهيو آهي . جيڪڏهن توهان وٽ ٻار آهي، توهان جي خاص داخلا جي پيدائش واري ڏينهن ٻار پيدا ٿئي ٿي، ۽ ڪوريج ٻار جي ڄمڻ / اپنائڻ جي تاريخ ڏانهن واپس ڪري سگهجي ٿو. ايڇ ايس ايس ايس انهن ماڻهن کي خاص طور تي داخلا داخل ڪيو آهي جن جي خاندان جي جوڙجڪ ٻين سببن جي لاء تبديل ڪري ٿي، جنهن ۾ هڪ انحصار جي طلاق يا موت شامل آهي (ياد رهي ته ٻار جي هڪ قابليت واري واقعي دوران، حمل نه آهي - نيويارڪ ۾ سواء).
- شادي . جيڪڏهن توهان شادي ڪئي، توهان جي 60 ڏينهن جي داخلا داخل ٿيڻ واري مدت توهان جي شادي جو ڏينهن شروع ٿيندي، ۽ ان سلسلي ۾ داخل ٿيڻ جي تاريخ کان سواء، توهان جي اندراج درج ٿيڻ کان پوء مهيني ڪابينا موثر ثابت ٿيندي.
- هڪ آمريڪي شهري هئڻ ڪري رهيو آهي . نيو يو ايس شهرين خاص داخلا جي مدت لاء ڪتب آيون آهن، جيتوڻيڪ اهو صرف تبديلين جي اندر صرف لاڳو ٿئي ٿو - مٽٽا بدران منصوبن کي هن قابليت واري واقعي جي سبب ماڻهن کي داخلا ڪرڻ جي ضرورت نه آهي، جيتوڻيڪ اهي اهو چونڊي سگهن ٿا.
- ھڪڙو ايريا تي ھڪڙو ھلي چڪر جتي مختلف صحت منصوبا موجود آھن . اهو حرڪت عارضي نه ٿي سگھي، ۽ گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه صحت جي منصوبي نئين علائقي ۾ موجود آهي جيڪي توهان جي اڳئين مقام ۾ موجود هئا، مختلف کان ضرور هجڻ گهرجي. تازو ايڇ ايس سي تازي ڪئي وئي آهي ته نئين جڳهه ۾ علاج لاء اسپتال منتقل ٿي وڃي دائمي هلائي جي طور تي. ۽ جولاء 2016 واري، هڪ مستقل هلڪي صرف هڪ خاص داخلا جي مدت کي ٽڪرائيندو، جيڪڏهن توهان وٽ اڳ ۾ گهٽ ۾ گهٽ 60 ڏينهن اڳ ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ضروري ڪشش هوندي هئي. ٻين لفظن ۾، توهان بيزاري نه ٿي سگهو ۽ پوء نئين علائقي کي منتقل ڪرڻ واريون ڪوريج حاصل ڪري سگهو ٿا. توهان صحت جي ضرورت هوندي آهي. آمريڪا کان ٻاهر رهڻ بعد آمريڪا).
- انفرادي صحت جي تازي اندراج کان ٻاهر تجزيي جي تاريخ . اي سي اي تحت، نئين منصوبا هڪ ڪئلينڊر جي بنياد تي هلائي رهيا آهن، ۽ انهن سڀني کي جنوري تي تجديد ڪيو. پر ڏاڏي ۽ پوڙھي واري منصوبا تجديد تاريخون حاصل ڪري سگھي ٿو ته سال جي ڪنهن به وقت ۾. جيڪڏهن توهان جو منصوبو کليل داخلا جي ٻاهرين تجديد کان ٻاهر آهي، توهان کي توهان جي موجوده منصوبو کي تجديد ڪرڻ بدران هڪ ACA-compliant رٿ تبديل ڪرڻ جي اجازت آهي.
- داخلا جي عمل سان هڪ غلطي يا مسئلو آهي جيڪا ايللي جي غلطي نه هئي (يعني اها ان جي بدلي جي بدلي هئي، يا يا اندراج جي اسسٽنٽ يا هيلٿ انشورنس گاڏين طرفان). مسئلي کي حل ڪرڻ لاء مٽائي ۽ / يا نگران کوليو ويو ته کليل داخلا جي ٻاهران درخواست کائڻ وارن کي ٻيهر داخل ڪيو وڃي.
- ملازمت وارا اسپانسر منصوبا ناقابل برداشت ٿي ويندي آهي يا وڌيڪ ڪو گهٽ ۾ گهٽ قيمت ڏيکاري ٿو . 2016 ۾، ملازمين جي اسپانسر ڪيل منصوبن جي طور تي ملازم جي پريميم جو حصو (جيترو ملازم جي ڪوريج لاء ) جي ڀاڙيندڙن جي قيمت جي پرواهه نه ڪندي آهي ) گهر جي آمدني 9.66 سيڪڙو کان وڌيڪ نه آهي. جيڪڏهن هڪ ملازمت ناگزير مڊل سال ٿي چڪي آهي (يا ته ڇو ته ملازم جي پريم وڌائي ٿو، يا ملازم جي آمدني گھٽجي ويندي آهي)، نوڪر کي خاص داخلا جي مدت تائين رسائي آهي. خاص داخلا جي مدت پڻ لاڳو ٿئي ٿي ته ملازمت اسپانسر ڪيل منصوبي فائدي ۾ گهٽتائي ٿئي ٿي جئين اهو ان کان گهٽ اوسط اينليلي جي قيمت جو گهٽ ۾ گهٽ 60٪ (يعني گهٽ ۾ گهٽ قدر) شامل ناهي.
- توهان هڪ رياست ۾ ڪوريج خلاء ۾ آهيو جيڪا ميڊيڪيڪيو وڌايو آهي ۽ توهان جي آمدني غربت جي سطح گهٽ ۾ گهٽ 100 سيڪڙو وڌائي ٿي . بدلي ۾ پريميمس سبسڊيٽي کي غربت جي سطح هيٺان آمدني سان ڪو به واسطو موجود ناهي. رياستن ۾ جيڪي ميڊيڪيڪيو وڌايو نه آهن، جيڪي غربت جي سطح هيٺان آمدني وارا آهن جيڪي موجوده هدايتن جي تحت ميڊيڪيڊ جي لائق نه آهن صحت جي انشورنس تائين ڪو به حقيقت پسند رسائي نه آهن. جيڪڏهن انهن جي آمدني ۾ سال جي سبسائٽي جي اهل ڪرڻ لاء وڌائي ٿي، اهي ان نقطي ۾ داخلا ڪري سگهن ٿا.
- توهان وٽ پهريان کان هڪ بدلي جي منصوبه بندي آهي ۽ توهان جي آمدني جي تبديلين جهڙوڪ توهان سبسائٽي لاء نو-اهل يا نوان ناگزير آهيو. هي قابليت وارو واقعو صرف پهريان ئي هڪ مٽائي جي منصوبي ۾ داخلا ٿيل ماڻهن تي لاڳو ٿئي ٿو.
- توهان وٽ اڳ ۾ ئي هڪ مٽائي منصوبو آهي ۽ اهو منصوبو "توهان جي معاهدي جي خلاف" جي خلاف آهي . اتي مواد جي خلاف ورزي کي دستاويز ڪرڻ ۽ هڪ الڳ منصوبي تي سوئچ ڪرڻ لاء خاص داخلا جي مدت جي درخواست لاء هڪ عمل جو عمل آهي.
2017 لاء کليل داخلا جي ڊيگهه نومبر 1، 2016 کان 31 جنوري 2017 تي ٿيندو. جيڪڏهن توهان ڪو قابليت واري واقعي جو تجربو نه ڪيو آهي، ان وقت داخل ٿيڻ جو ايندڙ موقعو هن وقت جي دور ۾ ٿيندو، ۽ جلد ممڪن ٿي سگهي ٿو جنوري 1، 2017. پر جيڪڏهن توهان سال جي دوران هڪ خاص موقع تي تجربو ڪريو ٿا، ته توهان وٽ ان موقعي تي داخلا ٿيڻ جو موقعو هوندو.
ذريعن:
ڪنوريل يونيورسٽيء جو قانون اسڪول، قانوني ڄاڻوٽي انسٽيٽيوٽ، 45-CFR-155.420، خاص داخلا ڏينهن. پھچايل 4/20/16.
صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو پي پي ايڇ. خاص داخلا جي ڊيگهه کي تبديل ڪرڻ ۽ صارفين جي آپريشنز ۽ اورينٽيشن پلان پروگرام . 5/25/16 تائين رسائي.
اندروني آمدني سروس، روينيو پروسيسنگ 2014-62 . 5/25/16 تائين رسائي.