اي سي سي جي مقامي آمريڪن ۽ الاسکا نائٽين لاء ڪيل شيون
اينڊرڊ ڪينيڊ ايڪٽ - اڪي اوبامڪير - اڳ ۾ ئي غير ملڪي آمريڪي ۽ الاسکا نيٽ ويئر مهيا ڪري چڪو آهي جن کي صحت جي انشورنس ڪوريج حاصل ڪرڻ جو موقعو مليو آهي. امريڪا جي مردم شماري جي انگن اکرن موجب آمريڪا ۾ 5.2 ملين آمريڪي ۽ الاسکا نائٽس شامل آهن. 2009 کان 2011 تائين، انهن مان 30 سيڪڙو مجموعي طور تي ناپسند ٿيا. مجموعي طور تي آمريڪي آبادي جو 17 سيڪڙو.
آمريڪي آمريڪي ۽ الاسکا نيونٽس هندستاني صحت سروس (IHS) سهولتون مهيا ڪيل مفت صحت جي رسائي تائين پهچندا آهن، پر ايڇ ايس سهولتن جي ويجهو رستا ويجھو آهن، ۽ ٽن آمريڪن ۽ الاسکا نيٽرن جي ٽن چوٿين کان وڌيڪ تحفظات يا قبائلي زمين تي رهندا نه آهن. جيتوڻيڪ جڏهن ايڇ ايس سهولتون مقامي آهن، سرڪاري احتساب آفيس مليو آهي ته ضروري صحت جي نگراني هميشه وقت تي دستياب ناهي.
ڪيترن ئي سببن جي ڪري، آمريڪي آمريڪي ۽ الاسکا نئيٽٽ سڄي آمريڪا جي ڀيٽ ۾ مجموعي طور تي صحت جو نتيجو آهن. صحت جي تفاوتن جو پتو لڳائڻ ۽ نيٽ آمريڪن ۽ الاسکا نائٽينٽ ۾ اڻڄاتل شرح گهٽائڻ جي ڪوشش ۾، اي سي اي ڪجهه ڪنٽينن ۾ شامل آهن جيڪي آمريڪن ۽ الاسکا نيٽيون لاء وڌيڪ ڪشش ۽ صحت جي رسائي ڪن ٿا.
محدود قيمت جي حصيداري
قيمت شيئرنگ رقم رقم آهي جيڪو مريض انهن جي صحت جي قيمت ادا ڪرڻو آهي.
ACA تحت، مجموعي طور تي مانسي جي قيمت 2016 ۾ ھڪڙي فرد جي لاء 6،850 کان وڌيڪ تائين محدود آھن، جيتوڻيڪ صحت واري منصوبي کي گھٽ حدن حاصل ڪري سگھن ٿا، ۽ اھي طريقي سان ڪمن جي استعمال سان پنھنجي قيمت شيئرنگ جي لحاظ سان اھم لچڪ آھي، کٽيل، ۽ سکڻ.
آمريڪن ۽ الاسکا نائٽينٽ لاء، قيمت شيئرنگ بابت خاص شيون آهن:
- ناتي آمريڪن ۽ الاسکا نائٽين لاء گهريلو آمدني جي غربت جي سطح جي 300 سيڪڙو تائين (غربت جي سطح جي 300 سيڪڙو، تقريبن 60،000 يا ٽنهي خاندان جي لاء 75 هزار الڪسڪ جي لاء). . مهيني پريميمس (خود انشورنس جو خرچ) ادا ڪيو وڃي ٿو، جيتوڻيڪ پريميم سبسڊي آمدني جي بنياد تي قيمت جو هڪ اهم حصو مٽائي سگهي ٿو. پر جڏهن جڏهن حاصل ڪيو ويو آهي ته ڪو ڪاپي ناهي، ڪٽيونٽي، يا سکڻ.
- سڀني آمريڪن ۽ الاسکا نائٽينٽ لاء تبادلي جي ذريعي صحت جي منصوبي ۾ داخلا، جنهن ۾ غربت جي سطح کان 300 سيڪڙو مٿي گهرائي آمدني سميت اينولولز شامل آهن - ڪنهن به صحت جي لاء حاصل ڪيل ڪنهن به اميدوار لاء ڪاپي جي حصيداري (ڪاپي، ڪٽائيدار، سکڻ يقيني) ناهي. يا قبائلي سهولت، يا ايڇ فراهم ڪندڙ آهي جيڪو ايڇ ايس ايس سان معاهدو ڪيو ويو آهي.
سال جو دور اندراج
اي سي اي انفرادي صحت انشورنس مارڪيٽ کي کليل داخلا جو تصور متعارف ڪرايو. 2014 کان اڳ، انفرادي صحت جي انشورنس ڪنهن سال ۾ خريداري ٿي سگهي ٿو، तर अधिकांश رياستका आवेदकहरूले कवरेजको लागि अनुमोदन गर्नको लागि अपेक्षाकृत स्वस्थ हुनु पर्छ.
اي سي اي تحت، هر ماڻهو طبي تاريخ کان سواء، ڪوريج حاصل ڪري سگهي ٿو.
پر اهو واپار اهو آهي ته صحت انشورنس صرف ان صورت ۾ کوليو ويو آهي، ان جي افتتاحي طور تي دستياب آهي. (2016 لاء ڪوريج، 1 نومبر 2015 تي کولڻ شروع ٿيو ۽ 31 جنوري 2016 تائين جاري رهي). کليل داخلا ختم ٿيڻ کان پوء، ڪوريج صرف انهن ماڻهن طرفان خريد ڪري سگهجي ٿو جيڪو قابليت واقعن جو تجربو ڪري ٿو جيڪو خاص داخلا جو دور ٽاريندو آهي.
پر آمريڪي آمريڪي ۽ الاسڪ ناٽڪ نيون داخل ٿيڻ جي دوران داخلا ٿيڻ کان منع ٿيل نه آهن، نه ئي انهن کي قائداعظم واقعن جي ضرورت آهي. اهي ڪنهن به وقت، سالار گول (صرف بدلي ذريعي، داخلا گوله ۾ داخل ٿيڻ کان پوء بند نه ٿيندي). اڪثر رياستن ۾، ڪاوڙجي ويندو، جڏهن اهي مهيني 15 جي اسڪولن ۾ داخل ٿيڻ کان پوء مهيني جو پهريون اثر ٿيندو، ۽ داخلا جي مڪمل ٿيڻ واري پهرين نمبر تي پهريون مهيني (مڪمل ميساچوٽس، روڊ آئڊ، واشنگٽن جي رياست سڀني اجازتن جي داخلا جي اجازت ڏئي ٿو - ڪنهن به درخواست ڏيندڙ لاء، جنهن کي هيٺيان مهيني طور پهريون اثرائتي اغوا ڪرڻ لاء مهيني 23 مهينن تائين مڪمل ڪيو ويندو).
اڻڄاتل ٿيڻ جي ڪابه سزا ناهي
ACA تحت، اڻڄاتل ٿيڻ جي لاء سزا آهي . اهو ٽيڪس واپسي تي ڏوهه آهي، ۽ اهو واپسي جو جيڪو گذريل سال جي دوران اڻڄاتل هو ۽ سزا جي معافي جي لاء قابليت نه ٿي سگهي ٿي، انهن کي هر ڪنهن تي لاڳو ٿئي ٿو.
پر آمريڪي آمريڪي ۽ الاسکا نيونٽ جيڪي وفاق جي معتبر قبيلو جي ميمبر آهن (يا جيڪو ٻي صورت ۾ آء ايڇ جي ذريعي معاوضي جي لائق آهن) انهن سزا کان ڇڏيل آهن. اهي انهن جي ٽيڪس موٽڻ جي فائلن کي انهن جي مٽاسٽا يا آر ايس کان حاصل ڪري سگهن ٿا (اهو فارم جيڪا معافي جي درخواست لاء استعمال ٿيل آهي، 38 رياستن ۾ هيلٿ ڪارپوريشن.gov) استعمال ڪيو ويندو آهي.
اتي آمريڪن ۽ الاسکا نائٽرن کي حاصل ڪرڻ لاء هڪ اهم ڌڪ لڳي ويو آهي، اي سي اي ايڪسچينج ذريعي صحت جي منصوبن ۾ داخل ٿيو. پر چئلينج لوڪسٽن، صارف جي تعليم، ۽ ڪجهه ڪيسن ۾، وفاقي حڪومت جي بي اعتمادي. جيتوڻيڪ قبائلي قيادت اهو ڪم وڌائڻ لاء ڪم ڪيو آهي ته اي سي اي تبديلين ذريعي صحت جي ڪوريج ۾ داخل ٿيندڙ آمريڪن ۽ الاسکا نائٽي لاء فائدي وارو آهي، قبائلي ميمبرن لاء ڪو به سزا نه آهي جو بدران غير منحصر آهي.
ھندوستان جي صحت جي سنڀال جو ميدان
انڊين هيلٿ سينئر ايجادينٽ ايڪٽ، جنهن جي آء ايڇ ايس فنڊ، ڪانگريس طرفان 1976 ۾ منظور ڪيو ويو ۽ آخري طور تي 2000 ۾ منظور ڪيو ويو. پر اي سي اي مستقل طور تي انڊين هيلٿ سينئر ايجوڪيشن اينڊ کي وڌيڪ معاهدو ڪيو ۽ اضافي فائدن شامل ڪيو، جنهن ۾ ذهني ۽ رويي جي صحت جي علاج لاء پروگرام شامل آهن، ۽ ڊگهي عرصي واريون خدمتون.
ميڊيڪاڊ توسيع
2014 ۾، امريڪي آمريڪي ۽ الاسکا نائٽين هڪ واحد نسل جي غربت جي شرح سڄي آمريڪا جي آبادي لاء 15.5 سيڪڙو سان مقابلو ڪيو ويو آهي. هاڻوڪي آمريڪن ۽ الاسکا نيٽورٽي جي ڀيٽ ۾ اوسط غربت جي شرح کان وڌيڪ (ڪنهن ٻئي رينجر کان وڌيڪ) اي ايم اي جي ميڊيڪل جي واڌ کي خاص طور تي اهم بڻائي ٿي.
اي سي اي جي گهريلو غربت جي سطح جو 138٪ تائين مڙني آمدني جو احوال ڪرڻ لاء ميڊيڪاڊ جي وڌائڻ لاء زور ڏنو ويو آهي (ٻارن کي ميڊيڪيوڊ اينڊ ٻارن جي هيلٿ انشورنس پروگرام جي ميلاپ ۾ هيٺان اڳ ۾ ئي آمدني جي سطح شامل ڪيو ويو)، ۽ وفاقي حڪومت هميشه هميشه ادا ڪندو Medicaid جي واڌ جي قيمت گھٽ ۾ گھٽ 90٪.
پر سپريم ڪورٽ 2012 ۾ حڪمراني ڪئي وئي آهي ته رياست ميڊيڪيڪڊ جي توسيع کان ٻاهر نڪري سگهي ٿي، ۽ اڃا تائين 19 رياستون اڃا تائين ميڊيڪيڪيو ڪوريج کي وڌائي نه سگهيو آهي.
ستن ملڪن ۾ (الاسکا، ايريزونا، مونٽانا، نيو ميڪسيڪو، شمالي ڊڪوڪوڪو، اوڪلاهوما، ۽ ڏکڻ ڊاکڪڪو)، آمريڪن آمريڪي ۽ الاسکا نيٽيون ڪل آبادي جو گهٽ ۾ گهٽ 3 سيڪڙو گهٽ آهن. انهن سڀني ملڪن مان، سڀئي اوڪيلاهوما ۽ ڏکڻ ڊاکڪڪو ميڊيڪاڊ وڌائي ڇڏيو آهي.
پر سڀني سمورن آمريڪن ۽ الاسکا نائٽ جي اڌ کان به وڌيڪ ست رياستن (الاسکا، اتر ڪيريينا، ٽيڪساس، نيو ميڪسيڪو، اوڪلاهوما، ڪيليفورنيا، ۽ آرريزونا) ۾ رهن ٿيون. انهن رياستن مان، اتر ڪولرينا، ٽيسڪ ۽ اوڪلاهوما Medicaid کي وڌايو ويو آهي. صرف انهن ٽنهي رياستن تي، ڪروڙ خلا ۾ 1.1 ملين ماڻهن، هڪ انگ ۾ ضرور ڪجهه آمريڪي شامل آهن.
ڪوريج ۾ ماڻهو ميڊيڪاڊ لاء ڪابينا نه هوندا آهن ڇو ته رياست ڪابينا جي وڌائي وڌائي نه سگهيو آهي ۽ انهن جي بدلي ۾ پريميم سبسڊيشن جي لائق نه آهي ڇو ته سبسائي ماڻهن ماڻهن جي غربت جي سطح هيٺ آمدني سان نه موجود آهن (ڇاڪاڻ ته اهي انهي جي بدران ميڊيڪاڊ تائين پهچڻ چاهيندا هئا).
تنهن هوندي به ميڊيڪاڊ جي واڌ ۾ گهٽ آمريڪي ۽ الاسکا ناترين کي گهٽ آمدني ۾ بيمارين جو اثر پئجي چڪو آهي، هي صرف رياستن تي لاڳو ٿئي ٿو جتي ميڊيڪل وڌايو ويو آهي.