مون تازو هڪ مايوس ٿيل بيمي انشورنس نوڪري مان هڪ رونق ٻڌي ٻڌو. هن چيو ته هن اڳ ۾ ئي سالياني هيلٿ انشورنس ڪفيدار مقدار ۾ هن سال جي مهيني پرائمري ۾ وڌيڪ ادا ڪئي هئي، پر سندس صحت انشورنس اڃا تائين پنهنجي ڊاڪٽر جي آفيس جي دوري لاء ادا نه ڪيو هو. جڏهن هن پنهنجي صحت منصوبي کي ڳولڻ لاء چيو ته اهي ڇو نه ڏنا هئا، هو کي ٻڌايو ويو هو ته هن کي پنهنجي کسر کي اڃان تائين نه پهچي.
هن اهو فڪر ڪيو ته هو هريم ٺاهڻ جي پيمائش جي ادائيگي کي پنهنجي سالگره جي حساب سان جمع ڪيو وڃي. بدقسمتي سان، صحت جي انشورنس انهي طريقي سان ڪم نٿو ڪري. پريميميم توهان جي ڪٽ جي قابل ڏسڻ ۾ نه ٿو اچي.
جيڪڏهن پريميم توهان جي ڪٽيائيٽي کان نه ڳڻيو، پوء اهي ڇا لاء آهن؟
هيلٿ انشورنس پريميمس انشورنس جي پاليسي جي قيمت آهن. اهو توهان کي انشورنس جي معاهدي جي بدلي ۾ صحتي انشورنس ڪمپني جي مهيني ۾ ادا ڪيو آهي جيڪي مهيني توهان جي صحت جي سار سنڀال جي مالي خطري جو حصو هئڻ ڪري.
پر، جڏهن توهان پنهنجي صحت انشورنس پريميمس ادا ڪندا آهيو، توهان جي صحت جي بيمي کي توهان جي صحت جي قيمت جو 100 سيڪڙو ادا نٿو ڪري . توهان پنهنجي بيئرسرمينٽ سان توهان جي صحتمند خرچ خرچ جي قيمت حصيداري ڪندا آهيو جڏهن توهان ڊيٽيڪليلٽس ، نقل ، ۽ سکن تي خرچ ڪندا آهيو ، گڏوگڏ قيمت جي حصيداري خرچن جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. توهان جي صحت انشورنس ڪمپني کي توهان جي صحت جي سار سنڀال جي باقي قيمت ڏيندو آهي، جڏهن ته توهان صحت جي حفاظت حاصل ڪرڻ لاء صحت جي منصوبابندي ڪيل منظم خيال جي قاعدن جي قابليت تي عمل ڪيو آهي.
قيمت جي حصيداري صحت جي انشورنس ڪمپنين کي صحت جي انشورنس پاليسين وڪرو ڪرڻ لاء وڌيڪ سستي پريميمن سان گڏ ڪري ٿو ڇو ته:
- جيڪڏهن توهان ڪي "چمڙي ۾ چمڙي" آهي، توهان کي خيال رکڻ کان بچڻ کان به توهان کي واقعي جي ضرورت ناهي. مثال طور، توهان ڊاڪٽر کي هر ننڍي شيء لاء وڃڻ نه ڏيندو جيڪڏهن توهان ڊاڪٽر کي هر هڪ $ 50 کاپي ادا ڪيو آهي. ان جي بدران، توهان کي صرف حقيقت ۾ وڃو جڏهن توهان واقعي جي ضرورت آهي.
- ان اداري جي مالياتي خطرن کي منهن ڏيڻ جي قيمت ادا ڪرڻ جي رقم جي ڪري گھٽ آهي. توهان هر هڪ ڊالر توهان جي نفسياتي، شڪايت ۽ سکن تي ڌيان ڏيندا آهيو جڏهن توهان صحت جي خيال ۾ هڪ گهٽ ڊالر آهي ته توهان جي صحت جي انشورنس ڪمپني کي ادا ڪرڻو آهي.
کٽجڻ جيان قيمت جي حصول کانسواء، انشورنس انشورنس پريميمس اڃا به وڌيڪ هونديون آهن.
توهان جي مالي خطري جو ڇا آهي؟ تون ڇا ڪندو آهين؟
جڏهن توهان بيحال آهيو، توهان جي صحت جي انشورنس پاليسي ۾ قيمت جي حصيداري جي وضاحت يا فائديات ۽ ڪوريج جو خلاصه توهان کي ڪيتري قدرتي قيمت ادا ڪندو آهي، ۽ توهان جي ڪيترين ئي صحي بيمي جي ڪمپني ادا ڪندو . اهو صاف صاف ڪرڻ گهرجي ته توهان ڪيترو به ڪٽايو ويو آهي، توهان جي ڪيترا طريقا ڪيترو آهي، ۽ توهان جي سکن جي سهولت ڪيتري آهي.
اضافي طور تي، توهان جي صحت جي منصوبي جي ٻاهرين حد حد تائين توهان جي پاليسين يا فائدن ۽ ڪوريج جي خلاصو ۾ بيان ڪيو وڃي. 2018 ۾، مانسي جي حد تائين هڪ فرد جي لاء يا 7 هزار 50 هزار ڊالر جي ڀيٽ ۾ نه هجي، جيستائين توهان جي نياڻي يا نواڻ واري صحت واري منصوبي هجي . اهي مٿين حدون جي گريٽ خرچن تي هڪ خاندان لاء هڪ فرد ۽ 15،800 ڊالر لاء 7،900 ڊالر تائين 2019 ع ۾ وڌي ويندي. ڪنهن به سال ۾، ڪيترائي منصوبا هنن اوپري وڌوٽ کان ٻاهر جي جيب جي حدن سان موجود آهن، پر اهي وفاقي حدن کان وڌيڪ نه هوندا.
جي کيسي جي حد مان توهان کي غير معمولي مالي نقصان جي صورت ۾ توهان جي اعلي صحت جي خرچ جي خرچن جي حفاظت ڪري ٿي. بعد ۾، ڊيٽيڪيليلز، ڪاپي، ۽ سکڻ ۾ توهان کي هر سال جي پنهنجي جيب جي وڌ کان وڌ تائين پهچايو ويندو آهي، توهان جي صحت منصوبي توهان جي نيٽ ورڪ جي قيمت 100٪، سال. توهان انهي سال کي وڌيڪ قيمت جي حصيداري ڪرڻ جي ضرورت نه آهي. بهرحال، توهان کي اڃا تائين پنهنجي مھينو پريميمس يا توهان جي صحت جي انشورنس پاليسي لاڳو ڪرڻو پوندو .
سو، جيڪو گھٽ ۾ گهٽ توهان کي ڏئي سگهي ٿو، ۽ جيڪو توهان تمام گهڻو ڪري سگهي ٿو؟ توهان گهٽ ۾ گهٽ رهندي آهي ته توهان کي هر سال ڊگهي طبي خيال جي ضرورت ناهي.
انهي حالت ۾، توهان کي قيمت جي حصيداري جي خرچ نه هوندي. توهان سڀني جي مھينو پريميمن جو حصو آهي. پنهنجي مھينو پريميميم قيمت وٺو ۽ صحت جي انشورنس لاء توهان جي کل کلني خرچن کي ڳولڻ لاء 12 مهينن تائين ان کي ضرب حاصل ڪريو.
توهان تمام گهڻو ڪري ڇڏيندؤ جيڪڏهن توهان واقعي ڪيترين ئي صحت جي صحت جي خرچن جي ڪري آهي ڇو ته توهان کي خيال ۾ گهڻو وقت جي ضرورت هجي يا توهان جي خيال جي هڪ وڏي قيمتي مثال آهي، جئين سرجري جي ضرورت هجي. انهي صورت ۾، توهان تمام گهڻي قيمت ۾ حصو ڪنداسين توهان جي پاليسي جي ٻاهرين مانسي جي وڌ ۾ وڌ هوندي. سال لاء توهان جي پريميم قيمت تي پنهنجي وڌ کان وڌ جي وڌ ۾ وڌ شامل ڪريو، ۽ انهي سال کي هاڻوڪي صحت جي سار سنڀال جي خرچن لاء ڇا رهڻ لاء اعلي حد جي وضاحت ڪرڻ گهرجي.
يقين رکو. سڀني صحت جي سار سنڀال خرچ نه آهي. مثال طور، ڪجهه قسم جي صحت انشورنس جي خيال ۾ نه رهندي جيستائين توهان ڪنهن نيٽورڪ مهيا ڪندڙ مان حاصل نه ڪيو (۽ جيڪڏهن توهان جي صحت جي منصوبي واري نيٽ ورڪ کان ٻاهر نڪرندي آهي، توهان وٽ گهڻو مٿانهون هونديون آهن نيٽ ورڪ جون خدمتون لاء -بڪسي نموني). گهڻيون صحت ڏيندڙ ادارن جي خدمت لاء ادا نه ٿيندا جيڪي مريض ضروري آهن. ڪجهه صحت جو منصوبو ڪجهه خاص قسم جي نگارن لاء ادا نه ڪنداسين جيستائين توهان ان جي پهريان پهريان اجازت حاصل ڪئي آهي.
جيڪو توهان جي صحت جي بيمه پاليسي جي لاء پريميم کي پورو ڪري ٿو؟
پريميميم انشورنس خريد ڪرڻ جي قيمت آهي، انهي جي پرواهه ناهي ته توهان منصوبي کي استعمال ڪريو يا نه. پر اڪثر ڪيسن ۾، ماڻهن جي پاليسي طرفان بيماري پاڻ کي پورو پيميم نه ڏيڻ جي ضرورت آهي. اٽڪل آمريڪي آمريڪي پنهنجو صحت انشورنس نوڪري گراهڪ ڪيل منصوبي جي ذريعي، يا ته هڪ ملازم جي حيثيت ۾، يا هڪ زال جي حيثيت سان يا ملازم تي منحصر آهي.
هڪ 2017 قيصر خانداني فائونڊيشن موجب آجر فائدا سروي موجب، نوڪري ڪندڙ نوڪري ڪندڙ اسپانسر هيلٿ انشورنس جيڪي ملازمتن لاء مجموعي طور تي تقريبا 70 سيڪڙو پيسا ڏنا آهن. يقينا، اهو دليل ثابت ڪري سگهجي ٿو ته ملازمت پريميما تعاون صرف ملازم جي معاوضي جو حصو آهي، جيڪو سچ آهي. پر اقتصاديات جو شڪ آهي ته ملازمت اسپانسر صحت جي انشورنس کي ختم ٿيڻ جي صورت ۾ ملازمت ملازمت صرف سڀني سڀني اجوري ۾ پئسا حاصل ڪري ڇڏين ٿا، ڇاڪاڻ ته صحت انشورنس هڪ هيڪر جي معاوضي پیکج لاء ٽيڪس فائده هوندو.
اهي ماڻهو جيڪي پنهنجي صحت جي بيمه خريد ڪري انفرادي منڊي ۾، منصوبا اي سي اي تبديلين ۽ مٽاسٽا جي ذريعي دستياب آهن. انهن ڪائونسلن جي ڪوريج خريد ڪرڻ وارن ماڻهن مان 84 سيڪڙو پنهنجي پريميم جي هڪ حصي کي آفيسر ڪرڻ لاء 2017 ۾ پريميمڪ ٽيڪس کریڊٽ (سبسڊيز) وصول ڪيا ويا. رياستن ۾ جيڪي مڪمل طور تي HealthCare.gov تي مڪمل طور تي انحصار ڪن ٿا، اوسط اڳوڻي سبسڊي پريميم 2017 ۾ 476 / مهينو ڊالر هئي، جڏهن ته اوسط سبسائيم پريميم صرف 153 آمريڪي ڊالر هئي. واضح طور تي، پريميمڪ سبسڊي اڪثر اڪثريت لاء پيمائش جي اڪثريت ڍڪيل آهن.
پر ماڻهو جيڪي واپارين کان ٻاهر پنهنجن ڪوريج خريد ڪري رهيا آهن انهن کي پورو پريميمس ادا ڪري رهيا آهن، جيئن ماڻهو جيڪي واپار ذريعي ڪوري خريد ڪندا آهن، جن جي آمدني غربت جي سطح جي 400 سيڪڙو کان مٿي آهي (حوالن لاء، انهي ڪٽ آئوٽ هڪ لاء لاء $ 98،400 آهي 2018 تائين فوجي آر ڪيو ويو آهي.
وڌيڪ سکو
- توهان جي صحت جي بيمه کي ڪروڙ ڪرڻ جو ڪهڙو فرق آهي؟
- توهان جي نفسياتي قيمت جي بغير ڪنهن جي صحت جي سار سنڀار حاصل ٿي
- توهان جي سکيا ڏيندڙ جي ادائيگي جي حساب سان ڪيئن ڪئين
- توهان جي ٻاهرين شين جي گنجائش جي پرواهه نه آهي؟
- ڪٽڻ وارا بمقابلہ Copayment-ڇا فرق آهي؟
> ذريعا:
> طبی اور میريیکاڈ سروسز کے لئے سینٹرز، 2017 متاثرہ اندراج سنیپ شاٹ . 12 جون 2017.
> دوا ۽ ميرييڪائيڊ سروسز لاء سينٽرز، 2017 مارڪيٽ واري اوپن اندراج جي دور ۾ پبلڪ استعمال فائلون.
> وفاقي رجسٽر، مريض تحفظ ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ؛ 2019 لاء فائدياتي ۽ ادائيگي واري پارٽين جي ايڇ ڊي ايس (پيش ڪيل ضابطو). نومبر 2، 2017.
وفاقي رجسٽر، مريضن جي تحفظ ۽ سستگي ڪيئر ايڪٽ؛ 2018 لاء ايڇ ايس ايس فائده ۽ ادائيگي واري پارٽين جو نوٽيس؛ خاص داخلا جي ڊيگهه کي تبديل ڪرڻ ۽ صارفين جي آپريشنز ۽ اورينٽيشن پلان پروگرام. 22 ڊسمبر، 2016
> ڪاسسر خانداني فائونڊيشن، ڪل آبادي جي صحت انشورنس ڪوريج. 2016.
> ڪيزر فيمل فائونڊيشن، 2017 ملازمت صحت فائيوس سروي. سيپٽمبر 19، 2017.