جڏهن توهان اصطلاح جي اجازت ڏنل رقم تي توهان جي صحت جي انشورنس جي فائدي جي وضاحت ڪري ٿي، اهو ڪجهه مونجهارو پيدا ڪري سگهي ٿو. اهو سڀ رقم توهان جي صحت انشورنس ڪمپني جو خيال آهي ته توهان جي صحت جي سارڪ فراهم ڪندڙ کي هن جي سنڀال لاء ادا ڪيو وڃي. اجازت ڏنل رقم مختلف طور تي سنبھال ڪيو ويندو آھي جيڪڏھن توھان ھڪڙي نيٽورڪ مهيا ڪندڙ استعمال ڪندا آھيو تو کان ٻاھر نڪري سگھن ٿا.
اجازت ڏنل رقم ۾ نيٽورڪ جي سنڀال سان
جيڪڏهن توهان هڪ فراهم ڪندڙ جو استعمال ڪيو آهي جيڪو توهان جي صحت جي منصوبن سان آهي، اجازت ڏنل رقم رسيد ڪيل قيمت جيڪي توهان اڳ ۾ پيش ڪيل ڳالهين جي سنڀاليل صحت جي منصوبي جي ڪري آهي. ڪڏهن ڪڏهن هڪ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ رقم جي رقم جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ چارج ڏيندو، پر هن کي صرف اجازت ڏنل رقم ادا ڪري ويندي. توهان کي اجازت ڏنل رقم ۽ اصل رقم جي وچ ۾ فرق پيدا ڪرڻ جي ضرورت ناهي جڏهن توهان هڪ نيٽورڪ مهيا ڪندڙ استعمال ڪندا آهيو. اهو صارف جي حفاظت جو هڪ آهي جيڪو هڪ نيٽورڪ مهيا ڪندڙ جي استعمال سان اچي ٿو.
جڏهن ته، اهو چوڻ نه آهي ته توهان ڪجھ به نه ادا ڪنداسين. توهان مجموعي طور تي رقم جي ڪا حصي کي ڪاپيپيشن ، سکڻ جي سهولت ، يا ڪٽائيء واري صورت ۾ ادا ڪندا. توهان جي صحت انشورنس کي اجازت ڏنل رقم جي باقي رقم ادا ڪري ٿي.
جيڪا شيء جي اجازت ڏني وئي آهي ۽ مٿي کان وڌيڪ بل هر رقم جي اجازت نه هوندي آهي. صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ لاء ان جي ادا نه ڪئي ويندي. جيڪڏهن توهان جو EOB جي اجازت نه آهي رقم جي هڪ ڪالمن آهي، اها رعايا کي صحت جي انشورنس ڪمپني جو توهان جي فراهم ڪندڙ سان ڳالهين جي نمائندگي ڪري ٿي.
اجازت ڏنل رقم نيٽ ورڪ جي سنڀال سان
جيڪڏهن توهان هڪ فھرست مانيٽر مهيا ڪيو ٿا، اجازت ڏنل رقم اها قيمت آهي جيڪا توهان جي صحت انشورنس ڪمپني جو فيصلو ڪيو آهي انهي خدمت لاء معمول، روايتي ۽ مناسب فيس آهي. هڪ کان سواء نيٽورڪ مهيا ڪندڙ ڪنهن به رقم کي بل ڪري سگهن ٿا يا هوء چونڊيندو آهي. توهان جي صحت جي منصوبي کي ڪنهن به نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ سان ڪو معاهدو ڪونهي، تنهنڪري اتي ڪو به ڳالهين جي رسيد ناهي.
توهان جي صحت جو منصوبو ڪيتري قيمت تي ٻڌل هوندي، بل جي رقم تي نه.
هڪ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ سان، توهان جي سوسائٽيٽيٽيشن جي رقم جي بنياد تي توهان جي سکنڊيشن کي ڳڻپ ڪندو، نه رقم جي قيمت. توهان ڪي ڪاپي، سکڻ جي سهولت، يا نيٽ ورڪ کان به ڪاڻ ادا ڪندي. توهان جي صحت انشورنس جي رقم جي باقي رقم ادا ڪندي.
ڪيتري ئي ڄاريندڙ پروڙيندڙ کي مٿي ڏنل بل جي حصي جو حصو ڏئي ٿو ۽ انهن جي اجازت ڏنل رقم کان به وڌيڪ مختلف ٿي سگهي ٿو. ڪجهه حالتن ۾، خاص طور تي جيڪڏهن توهان ان کي ڳالهين ۾ ڳالهين ڪيو آهي، ته فراهم ڪندڙ هن اضافي توازن کي ختم ڪري ڇڏيندو. ٻين صورتن ۾، فراهم ڪندڙ رقم ۽ اصلي چارجن جي وچ ۾ فرق توهان جي بل ۾ بلندي هوندي. اهو بيلنس بلنگ سڏيو ويندو آهي ۽ اهو توهان کي تمام گهڻو خرچ ڪري ٿو.
صحتمند انشورنس ڇو ته نيٽ ورڪ جي خيال جي رقم جي اجازت ڏني آهي؟ ان جي مالياتي خطري کي حد تائين محدود ڪرڻ جو هڪ ميکزم آهي. جيئن ته صحت منصوبن کان پهريان کان ڳالهين جي رسيدن سان نيٽ ورڪ خرچ کان ٻاهر نه ٿي سگهيا آهن، انهن کي بل تي هڪ ڊگهي حد مقرر ڪرڻ جي ذريعي سنڀاليندو آهي.
اچو ته توهان جي صحت جي منصوبي جي ضرورت آهي ته توهان نيٽ ورڪ جي ٻاهران لاء 50٪ سکن تي آڻينداسين. اڳ-ڳالهين واري ٺاهه کان سواء، هڪ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ هڪ ساده آفيس جي دورو لاء $ 100،000 چارج ڪري سگهي ٿي.
جيڪڏهن توهان جي صحت جي منصوبي جي اجازت ڏني وئي رقم نه ڏني وئي، اهو هڪ آفيس جي دورو لاء 50،000 ڊالر ڏيڻ جي ذميواري هوندي جيڪا عام طور تي $ 250 آهي. توهان جي صحت جو منصوبو پاڻ کي اجازت ڏنل رقم کان ٻاهر نيٽورڪ خدمتون مهيا ڪرڻ جي ذريعي هن حالت مان بچائي ٿو.
بدقسمتي سان، غير معقول الزامات کان پاڻ کي بچائڻ ۾، توهان کي ان غير معقول الزامات سان معاملو ڪرڻ جي بوجھ کي تبديل ڪري ٿو. اهو نيٽ ورڪ جي خيال کي حاصل ڪرڻ لاء هڪ خاص نقصان آهي ۽ اهو ئي سبب آهي ته توهان هميشه کان نيٽ ورڪ جي پيش ڪيل ادائيگي لاء اڳڀرائي سان پيش ڪرڻ گهرجي.