گرنڊ کان وڌيڪ دلال آهي، جيڪو هڪ رسمي تشخيص جي ضرورت آهي
توهان جي زندگي ۾ ڪجھه وقت توهان جا دلدار ڌڪڌا تجربا ڪيا آهن. اڪثر ڪيسن ۾ توهان کي پنهنجي مٿي جي سينه ۾ محسوس ٿيڻ جي ناڪام آهي ۽ شايد توهان جي وات ۾ هڪ اسيد جو ذائقو به گڏ ٿي وڃي، ڊاڪٽر دائمي طور تي پاڻي جي برش جو حوالو ڏنو ويندو آهي. اهي علامتون پنهنجن جي يا پنهنجي سادي کان وڌيڪ انسائيڪلوپيڊيا ڊاڪٽرن سان هلن ٿيون.
جڏهن نشاندهي هر هفتي ۾ ٻه يا وڌيڪ ڀيرا ٿي ويندا آهن، جڏهن ته توهان کي گاسروسوفراپي رليڪس بيماري (GERD) هوندا ، جيڪو شايد ڪلينٽي علامات، ليب ٽيسٽ ۽ امتياز جي وڌيڪ رسمي انداز جي ضرورت هجي.
ڪلينٽي علامات
GERD جي تشخيص عام طور تي ڪلينڪ جي علامن تي مشتمل آهي. تعجب نه ٿيو جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان سوال پڇڻ لاء پڇي سگهو ٿا. Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GERD-Q) هڪ تصديق ٿيل ٽيسٽ آهي جيڪو ڪلينٽيائي اڀياس ۾ ڏيکاريو ويو آهي تشخيص جي شرح جي شرح 89 سيڪڙو جي مدد سان ڏيکاريل آهي.
GERD-Q علامات جي فریکوئنسي ۽ اينٽيڊائڊ وانگر اوٽ-کان-ضد علاج لاء توهان جي ضرورت کان ڇهين سادي سوال پڇي ٿو. هر سوال 0 (0 ڏينهن في هفتي) تي ٽي نقطي پيماني تي (4 کان 7 ڏينهن في هفتي) تي گوليو ويو آهي. GERD جي تشخيص سان گڏ نو يا ان کان وڌيڪ برابر آهن.
تشخيص علاج جي آزمائشي
توهان جي تشخيص ۾ ايندڙ قدم اڪثر طور تي امتحان نه آهي. جيستائين توهان جي علامات وڌيڪ سنجيده حالت لاء انديشو وڌو، اهو سڀ کان وڌيڪ امڪان آهي ته توهان جو ڊاڪٽر علاج جي آزمائش جي سفارش ڪنداسين.
انهي صورت ۾، توهان جي ڊاڪٽر هڪ پروٽين پمپ روانو (پي پي آئي) توهان کي چار کان اٺ هفتي تائين آڻڻ لاء پيش ڪندو.
پي پي آء ڪم ڪار ۾ اٺل پيداوار کي دٻايو ڪندي. جيڪڏهن توهان جي نشاندهي کي بهتر بڻائي ته تيزاب جي سطح گھٽجي ويندي آهي، اهو اڪثر ڪري تشخيص جي تصديق ڪرڻ ڪافي آهي. هن درجي ۾ دوائون شامل آهن جو مونڪوپيزول (نيوميم ) ، اوپيپزولوول (پرلوسيڪ)، پوينپپوزولو (Prevacid)، يا ريگرورازي (ايپپڪس). اهي ڪيتريون ئي دوائون هاڻي دهشتگردي جي مٿان موجود آهن.
تجربا ۽ تجربا
هڪ عام غلط فڪر اهو آهي ته هڪ بايوٽيڪل، پيپيڪڪ السر جي بيماري سان لاڳاپيل آهي، پڻ GERD جي سبب آهي. تحقيق ھن ڳالھھ کي ظاھر نه ڪيو آھي ۽ اسڪرين کي عام طور تي سفارش نه ڪئي وئي آھي. عملي طور تي، ايڇ پيلواري انفيڪشن جو علاج گريڊ جي نشاندهي کي بهتر بنائڻ لاء ٿورڙي آهي.
اهو ڊيوپپسيا جي صورت ۾ ناهي. جڏهن ته GERD اڪثر ڪري دلال ۽ پاڻي جي برش تائين محدود آهي، ڊيوپسپس هڪ وسيع ڪلينڪڪ سنڊرم آهي. ان ۾ ٻين جستجو نگاري واري علامتون شامل آهن جهڙوڪ مٿيون پيٽ جو درد، چمڪندڙ، دلايا، ۽ شروعاتي تمدن، جيتوڻيڪ خوراڪ جي مقدار سان گڏ. هن ڪيسن لاء ايڇليليسي لاء تشخيص سمجهيو وڃي.
ايڇ سليو انفريشن جي جاچ لاء ٽن طريقن سان ٿي سگهي ٿو.
- يوريا سانس جو امتحان: امتحان حقيقت تي انحصار ڪيو آهي ته ايڇ سلولي بيڪرياريا ڪارون ڊاء آڪسائيڊ ۽ امونيا ۾ يورپي کي ڀڃي ٿو. ليبارٽري جي سهولت تي، توهان کي يورپي جو نمونو بڻايو ويندو، يا ته هڪ مائع يا هڪ ٽيبلٽ جي طور تي، جيڪو ان سان ڳنڍيل ريڊيويڪيوڪ ڪاربان آاسوٽپ جو مقدار ظاهر ڪري ٿو. ته پوء توهان کي هڪ ڪنٽرول ۾ سانس ٿيندو جتي توهان جو ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ سطح ماپ آهي. جيڪڏهن ايڇ سلوري موجود آهي، ته اسٽوپ نموني ۾ معلوم ڪيو ويندو.
- اسٽول ايگجن جي عهدي: جيڪڏهن توهان ايڇ سلوري سان ڦهليل آهيو، بڪرياريا جي پروٽينن ۾ توهان جي مٽي ۾ مچائي ويندي. اينزيم ايونائيٽس اهو معلوم ڪري سگهي ٿو ته ڇا توهان کي توهان جي اسٽول نموني سان انٽيبيوز سان جانچيو آهي جيڪي توهانجي اينٽيجنز سان ڳنڍيل آهن.
- سيريولوجي جاچڻ: توهان جي مدافعتي نظام ايڇيوڊيو جي خلاف ايڇيوڊيو ٺاهيندي جيڪڏهن توهان ڦهليل آهيو. بدقسمتي سان، اهو هميشه سولوالوجي نتيجن جي تفسير ڪرڻ ۾ آسان ناهي. IgM خون میں اینٹی باڈی فعال انفیکشن ظاهر ڪري سگھن ٿا پر IgG اینٹ باڪسيڪڪٽس ھڪڙو فعال يا پراڻو انفیکشن جي نمائندگي ڪري سگھن ٿا.
يوريا سانس جي امتحان ۽ اسٽول ايجنجن جوش فعال انفڪشن لاء ترجيح ٽيسٽ آھن. ڇو ته پي پي آء، بيشمس سبسائٽيليٽليٽ (Pepto-Bismol) ۽ اينٽي بايوٽيڪيوٽي نتيجن جي درستگي سان مداخلت ڪري سگهي ٿي، اها تجويز ڪيل آهي ته توهان توهان جي امتحان کان گهٽ ۾ گهٽ ٻن هفتن لاء هي دوا نه وٺندا. ليبارٽري سهولت توهان کي ڪهڙي ريت تيار ڪرڻ جي هدايتن سان فراهم ڪنداسين.
امتياز
جيڪڏهن توهان تشخيص علاج جي آزمائش کي ناڪام ڪيو آهي، مطلب ته توهان اڃا تائين علامتون آهن، توهان کي وڌيڪ تشخيص جي ضرورت هجي. اهو شايد ٿي سگهي ٿو ته توهان کي GERD جي وڌيڪ جارحيت واري صورت، GERD جي پيچيدگين ، يا توهان جي دل جي برداشت جي علامات لاء هڪ ٻيو سبب آهي. هن موقعي تي، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي اسپاسفس تي ويجهي نظر حاصل ڪرڻ چاهيندو ۽ اهو ڪيئن ڪم ڪندو.
اپر اندسپيپي
عام طور تي عام امنگنگ مطالعو هڪ مٿو اينوسوپيپي آهي ، جيڪو پڻ esophagogastroduodenoscopy (EGD) جي طور تي حوالو ڏنو ويو آهي. اڀياس جي بنيادت جي تحت انجام ڏنو ويو آهي.
هڪ ٿلهي هڪ ڪئميرا سان لچڪدار گنجائش ۽ آخر ۾ هلڪو ذريعو پنهنجي وات ۾ داخل ڪيو وڃي ٿو ۽ انفرافيس کي پيٽ ۾ ۽ دودوين جي مٿين حصي ۾ رهنمائي ڪن ٿا، ننڍڙو ننڍڙو آنائن جو پهريون حصو. اهو ڊاڪٽرن جي اجازت ڏئي ٿو، اڪثر وقت گاسلوترولوجولوجسٽ، ان اعضاء جي اندر اندر سڌو نظر انداز ڪرڻ ۽ باپسون وٺڻ يا ان جي موندنو پر مبني ضرورت مطابق طريقيڪار انجام ڏيڻ. ايڇليلي جاچ لاء پڻ نسب نموني گڏ ڪري سگهجي ٿو.
اسپيچائٽس (esophagus) ۽ esophageal strictures (esophagus جي تنگي) جي پيداوار کي دل ۾ خوشبو ۽ ٻين علامات کي وڌائڻ لاء، ترقي ڪري سگهي ٿو. بيريٽ جي esophagus ، هڪ شرط آهي جو esophageal سرطان جي لاء توهان جو خطرو وڌائي ٿو ، ٻيو آهي، گهٽ عام طور تي، پيچيدگي.
مٿين اندوسپيپي کان ڪامريڊ پاڻ ناهن ٿا پر ٿي سگهي ٿو. شڪرگذار، اهو صرف وقت جو 0.15 سيڪڙو ٿئي ٿو. وڌيڪ عام پيچيدگي esophagus ۾ هڪ ڳوڙها آهي پر ان کي ممڪن آهي ته هڪ پروسيسنگ وانگر، اسفسالل جذب پڻ انجام ڏنو ويندو آهي. غور ڪرڻ لاء ٻيون پيچيدگيون اندوسڪوپ کان بيٺل آهن يا رتبي جي سائيٽن تي واقع ٿي سگهن ٿيون.
ايسوفاجل پي ايم مانيٽرنگ ۽ ايمپنپشن جاچ
GERD کي تشخيص ڪرڻ لاء سونڊ اسوسيس پي پي مانيٽرنگ آهي . مسئلو اهو وقت جي سازش ۽ تڪليف ٿي سگهي ٿو. تعجب ناهي ته اهو پهريون ليڪن تشخيص وارو اوزار طور استعمال نه ڪيو ويو آهي. ان جي بدران، اهو پيش ڪيو ويو آهي جڏهن مٿي ذڪر ڪيل ذڪر ڪيل نون ناڪاري آهن ۽ ڊاڪٽر کي تصديق ڪرڻ جي ضرورت آهي ته توهان جي علامات کي وڌائڻ جو هڪڙو امڪ فريڪس مسئلو آهي.
اهو مطالعو قدمن ۾ ڪيترو اسيد ڪيو ويندو آهي ته ڪيترو اسيد ڪيترا ئي سوسائٽي ۾ آهي. اهو هڪ پتلي ڪيھيٽر تي هڪ پي اي سينسر سان گڏ هڪ انٽرنيٽ تي ۽ هڪ رڪارڊنگ ڊوائيس تي ٻئي تي ٻڌل آهي. ڪيٿر جي نڪ ذريعي رکيل آهي ۽ انڪوفس ۾ رهنمائي ڪئي وئي آهي ته جيئن مٿي ڄاڻايل آهي ته اها هيٺين ايسوفاجل اسپهرنر (LES) جي مٿان آهي. Anatomically، LES esophagus سے پیٹ سے جدا کرتا ہے.
ڪيٽ ڪلاڪ 24 ڪلاڪن لاء رهجي ويو آهي. اهو وقت جي مٿان LES تي پي ايڇ جي قدمن تي اپاء رکي ٿو. اهو کائڻ ۽ ٻين گيسڪڪ مواد جو مقدار پڻ اندازو ڪري سگھي ٿو جيڪو انفراگس ۾ رد ڪري ٿو جيڪو عارضي ٽيسٽ جي طور سڃاتو وڃي ٿو. هن وقت تائين توهان کي پنهنجي علامتون ۽ کاڌي جي ذخيري جي درميان رکڻ لاء چيو ويندو آهي. هڪ دفعي وقت کان وٺي، ڊيٽا سينسر کان گڏ ڪيو ويو آهي ۽ توهان جي درجي سان لاڳاپيل آهي.
ايڇ پي ايڇ ڊي جي ڀيٽ ۾ 7.0 کان گهٽ آهي. تشخيص واري مقصدن لاء، پي ايڇ 4 سيڪڙو کان گهٽ گھٽ گي ڊي جي تشخيص جي تصديق ڪري ٿي جيڪڏهن اها ڀيٽ ۾ 4.3 سيڪڙو يا وڌيڪ ٿيندي. اهو آهي، گهٽ ۾ گهٽ، جيڪڏهن توهان پي پي آئي نه رهيا آهيو. جيڪڏهن توهان پي پي آئي وٺي رهيا آهيو، توهان جي امتحان غير معمولي سمجهي ويندي آهي، جڏهن तपाईंको پي ايڇ اس حد 1.3 سيڪڙو آهي.
پي اي نگراني جي هڪ ڪئپسول نسخو پڻ آهي، جيتوڻيڪ معاوضو جي جاچ هن طريقي سان ڪو اختيار ناهي. اونپ اينوسوپيپي جي دوران ڪيپپسول esophagus سان ڳنڍيل آهي ۽ ڊيٽا وائرس سان گڏ گڏ ڪيو ويندو آهي. تقريبا 48 کان 96 ڪلاڪ ايڪڊ سطح تي ماپ هوندا آهن. ڪيپولول کي ختم ڪرڻ لاء هڪ ٻيو اينوسوپيپيپي ڪرڻ جي ڪا ضرورت ناهي. هڪ هفتي جي وقت اندر، ڊوائيس فارففوس ٿي ويو آهي ۽ پٿر ۾ مائل آهي. جڏهن ته ٽيسٽ روايتي ڪيٿر پي اي جاچ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ صحيح آهي، اهو پڻ وڌيڪ ناپسنديده ۽ گهڻو گهڻو قيمتي آهي.
ايسوفاجل مينومومريٽري
توهان جي ڊاڪٽر شايد اهو شڪ ڪري سگھي ٿو ته هڪ نفسياتي موثرتا بيماري توهان جي دلگير بنجي وئي آهي. جڏهن توهان کائي، پنهنجي وات مان کاڌو پنهنجي پيٽ تي گذري ٿو، پر رڳو هڪ پٿر جي تحريڪن واري سنگتين سيريز ٿيڻ بعد. مشغولن جوشفس کي لڳائڻ لاء هڪ پروٽين کي پروٽينسائي طور سڃاتو وڃي ٿو .
مٿاهون ۽ هيٺين جوففالڪ سپاڪنر پڻ لازمي وقت تي کائڻ ۽ اڳتي وڌڻ لاء يا ٻين کي کاٻي پاسي کان پوئتي پاسي واري طرف منتقل ڪرڻ لاء لازمي طور تي کولڻ گهرجي. انهن تحريڪن ۾ ڪو به غيرقانوني حالت نگلڻ، سينه پيٽ يا دلگير ڪرڻ ۾ مشڪل پيدا ڪري سگهي ٿي.
منياميٽري ھڪڙو امتحان آھي جنھن جي موھديت جي ڪم جو جائزو وٺندو آھي. هڪ ننڍي ٽيوب توهان جي نڪ ۾ داخل ڪئي ۽ پنهنجي esophagus جي ذريعي ۽ پيٽ ذريعي هدايت ڪئي وئي آهي. نلين سان سينٽرن معلوم ٿيو ته ڪيترا ئي طريقا توهان کي نگاري وانگر معاهدو ڪري ٿو. توهان جي آزمائشي دوران ايذاء نه ڪئي ويندي ڇو ته توهان کي ننڍي پاڻيء جي نگلڻ لاء گهريو ويندو. توهان جو ڊاڪٽس سماج جي عصبي عضب جي مقصدن جي همعصر ۽ طاقت جي نگراني ڪندو. مجموعي طور تي، امتحان اڪثر ڪري صرف 10 کان 15 منٽ تائين جاري آهي.
جڏهن هوموميتري GERD جي تشخيص جي مدد ڪري سگهي ٿي، اها تشخيص ۽ esophageal اسپس وانگر ٻين موثر خرابي جي خرابين جي ڪري وڌيڪ مددگار ثابت ٿي.
Barium نگل
Barium نگل GERD جي چڪاس لاء بهترين آزمائش نه ٿي سگھي، پر اهو گراس ڊسڪشن جي نظر ۾ رکي ٿو، GERD جي پيچيدگي. مطالعي کي هٽيلاڪن يا اسفرافياتي متحرڪ بيماري جي سڃاڻپ جي سڃاڻپ ۾ پڻ مددگار ثابت ٿئي ٿو جيڪو دل جي بيماري نموني ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
امتحان ۾ ايڪس ري جي هڪ سلسلو کڻندي آهي جڏهن ته توهان هڪ ناٽڪ خانو بروري کي سڏيو ويندو آهي. بريمم پنهنجي هڏن ۽ ٽائيس کان مٿي ايڪس تي اونداهي ظاهر ڪري ٿو، اهو آسان سان توهان جي ڊاڪٽر لاء esophagus ذريعي عضلات تحريک جي پيروي ڪرڻ آسان بڻائي. esophagus ۾ اناتومي غير معمولي طريقا پڻ هن انداز ۾ ڏسي سگھجي ٿو.
معقول تشخيص
دلگير اڪثر عام طور تي آهي پر هميشه هميشه لاء GERD قابل نه آهي. جيئن بحث ڪيو ويو، اهو ڊيوپپسيا، ايڇ سلولي انفیکشن، ۽ esophagitis سان پڻ ٿي سگهي ٿو. ٻين حالتن تي غور ڪرڻ واريون شامل آهن ايسوفاجل حرڪتي بيماريون جهڙوڪ درد ۽ esophageal اسپاس.
بدترين حالت ۾ ۽ گهٽ جي امڪاني حالتن ۾، سوفيرل سرطان جو الزام به ٿي سگهي ٿو. انهي سبب لاء، اها صلاح ڏني وئي آهي ته توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏند ڪٿان علامات آهي جيڪو سخت آهي يا هفتي ۾ ٻه ڀيرا وڌيڪ ٿيندو.
> ذريعا:
> عليزدي م، گبرڊ ايس. سرد: برن جي تشخيص ۽ علاج ڪرڻ. کليو ڪلين ج مي. 2015 عڪاسي؛ 82 (10): 685-92. Doi: 10.3949 / ccjm.82a.14138.
> اينڊرسن ڊي ڊي ٽيون، سٽر ايم ايس، مول آر ايس. عام سوالن بابت Gastroesophageal ريفل فلوس جي انتظام بابت. ايم Fam طبيب. 2015 مئي 15؛ 91 (10): 692-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978198.
> کوهین J. اپر گیسٹرینٹینٹینٹل اینڈوسکوپی کا جائزہ (اسفراگگاسسٹریزڈینپیپو). ۾: گروور ايس اپ ٽيڊٽ [انٽرنيٽ] ، وائيٽلام، ايم. آگسٽ 4، 2015 ۾ تازه ڪاري.
> ڀاس آر. بالغن ۾ جذباتي گيسروسوفئيل ريفل روڪس تي وڃڻ. ۾: گروور ايس (اي ايڊ)، اپٽيوٽ [انٽرنيٽ] ، Waltham، MA. 6 مارچ، 2018 ع جي تاريخ.
> Jonasson C1، ورنرسسن بي، هوف ڊي، Hatlebakk ج جی. گيسرو-اوسفوجال ريفلس بيماري جي تشخيص لاء گريڊ قائداعظم جي تصديق. Aliment Pharmacol Ther. 2013 مارچ؛ 37 (5): 564-72. Doi: 10.1111 / apt.12204.