سبب ۽ علاج
دوپٽن جي ٺيڪيدار هڪ شرط آهي، جيڪو محمر فاشيا جي تنگي يا ٺيڪيت جو سبب آهي، جيڪو پنهنجي هٿ جي کجيء ۾ چمڙي جي هيٺان هوندو آهي. ڇو ته ٺيڪيدار جي ڪري، آڱريون مستقل طور تي برداشت ڪري سگھجن ٿيون، ۽ توهان جي هٿ جو ڪم خراب ٿي سگهي ٿو.
پامار فاشيا هڪ موٽو ٽائيج آهي جيڪو هٿن جي مٿان آهي ۽ هٿ جي چمڙي کان هيٺ آهي.
فاشيا ٻنهي جي چمڙي مٿان ۽ هيٺيون عمارتون سان ڳنڍيل آهي. محلار فاشيا هٿ ۽ آڱرين لاء هڪ سخت، ڀريل تختي جي مدد مهيا ڪري ٿي.
سبب آهن
ڪابه حقيقت نه آهي ته ڊپٽيٽين جي معاهدي جو سبب بڻيل آهي، پر اهو معلوم ٿئي ٿو ته اهو خاندانن ۾ هلندو آهي. 60 سيڪڙو کان 70 سيڪڙو ماڻهن جي حالتن جو خانداني تاريخ آهي. ٻيا عنصر ڊپنٽين جي معاهدي جو سبب بنائڻ ۾ مشغول ٿي ويا آهن، جهڙوڪ سورن، ذیابيطس ، شراب، ايليليسي ۽ جگر جي بيماري، پر ان سان ڪوبه واضح تعلق نه آهي.
پراڻي حالت ۾ سڀ کان وڏو عام (عام طور تي 40 سالن کان پوء)، مردن (عورتن کان وڌيڪ عام)، اتر يورپي پادري سان. هڪ عام گروهه عام طور تي بيان ڪيل آهي، جيڪي وائکنگ آبجائي سان گڏ آهن، ۽ اهو وائڪنگ جي بيماريء کي به سڏيو ويندو آهي.
اهو ثبوت آهي ته سورن کي دوپٽين جي ٺيڪيدار جي ترقي ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. اهو تحقيق ڪيو ويو آهي ته مخصوص حادثاتي واقعن يا دستور مزدورن جي تاريخ انهي مسئلي ۾ حصو وٺن.
مائڪيڪڪوڪو، متاثر ٿيل بافتن ۾ خونريزگي جو ثبوت آهي، اهو ثبوت آهي ته سورن کي هن حالت ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. اهو چيو ويندو آهي ته، دوپٽن جي اڪثر ٻنهي هٿن ۾ ڏٺو آهي، ۽ ائين ئي ڏٺائين ته اڪثر طور تي گهڻن طاقتن ۽ غير گهڻن هٿن ۾. دليل اهو آهي ته اهو مسئلو سورن جو آخري نتيجو نه آهي.
ڇا ڪجي
Dupuytren جي معاهدي جي پهرين کلينياتي نشانيون عام طور تي ننڍڙو، بيمارين ۾ بيشمار پينل آهن. نوڊل ڪوئلي کي شروع ڪري سگھي ٿو ۽ جلد چمڪيو ويندو آهي. بالآخر، مرض جي پوئين مرحلن ۾، جلد ۽ هيٺيان فاسيا ٺيڪيدار، هٿ جي آڱرين ۽ آڱر جي ڪم کي وڌائڻ. ماڻهن سان دوپٽن جي ٺيڪيدار سان آڱريون آهن جيڪي پنهنجن کجيء ڏانهن لڌا آهن.
جڏهن سڀئي آڱريون شامل ٿي سگهن ٿيون، ڊپٽيٽين جي معاهدي ۾ اڪثر عام طور تي انگو ۽ ٿورڙي آڱريون متاثر ٿينديون آهن. Dupuytren جي ترقي تيز رفتار ڌاڙيلن ۾ ٿيڻ جي ڪوشش ڪئي آهي، ۽ ٿورڙي تبديلي جي عرصي کان پوء. دوپٽن جي معاهدي کي عام طور تي دردناڪ آهي، پر وڏي تڪليف ٿي سگهي ٿو. دوپٽن جي عام طور تي هٿ جي شموليت تائين محدود آهي پر جسم جي ٻين حصن کي به شامل ڪري سگهجي ٿو، اڪثر ڪري پيرن جي تلوارن. ڊپٽيٽين جي معاهدي سان مريضن جو پنجن پنجن سالن جي ليڊ هيرزز جي بيماريء کي پڻ پيرن جي سڪن حالتن ۾ پڻ آهي.
دوپٽن جي ٺيڪيدار ۽ بيمارين جو علاج
گهڻا ماڻهو، ڊاڪٽر شامل آهن، انهن شرطن جو استعمال سان لاڳاپو. ٽيڪنالاجي ڳالهائڻ، ڊپٽيٽين جي بيماري سيلزن جي پيداوار ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪو نوڊول ۽ ٺاهن جي ٺهيل بنجي ٿو.
دوپٽن جي معاهدي جو اهو سيل وڌائڻ ۽ ڊپٽيٽين جي بيماري جو هڪ عام مظاهرو جو نتيجو آهي. دوپٽين وارن جي معاهدي جي علاج کي سمجهي سگهجي ٿي جڏهن حالت عام طور تي معمولي روزمره ڪمن ڪارڻ ڏکيو ڪمائڻ جو سبب بنائي ٿي.
پروگرڪس فيڪٽر
| وراثت | توهان جي خاندان ۾ هن حالت جو هڪ اشارو هڪ اشارو آهي ته اهو وڌيڪ جارحيت وارو هوندو. |
| جنس | دوپٽن جي عام طور تي شروع ٿيندي آهي ۽ عورتن ۾ وڌيڪ سست رفتاري ٿيندي آهي. |
| شراب ۽ پيچيدگي | اهي حالتون ڊپٽيٽين وارن سان لاڳاپيل آهن جيڪي وڌيڪ جارحيت پسند آهن ۽ وڌيڪ ورهاڱي جو شڪار آهن. |
| بيمار جي جاء | جڏهن ٻنهي هٿن ۾، يا جڏهن جوڙيو پيٽ ملوث آهي، ته اڳتي وڌندي وڌيڪ تيز ٿي ويندي آهي. |
| مريض جو علاج | وڌيڪ جارحتي دوپارن جي سرجري کان پوء ٻيهر پگهار ڪرڻ جو امڪان آهي ۽ گهڻو اڳتي جارحيت جاري آهي. |
ڪيترن سالن تائين، دوپٽينٽين جي معاهدي جي شروعاتي مرحلن ۾ علاج هڪ ڏسڻ ۽ انتظار جي صورتحال هئي. ڇو ته جراحي علاج ناپسنديده آهي ۽ وڏي پئماني تي بحالي ۽ بحالي جي ضرورت هوندي آهي، اهو اڪثر ڪري آخري طريقيڪار اختيار جي طور تي محفوظ ڪيو ويو آهي.
حالانڪه، گهٽ-ايجاد علاج جي اختيارن کي ڪجهه اميد ڏني آهي ته ڊپٽيٽين جي معاهدي کي منظم ٿي سگهي ٿي، خاص طور تي جيڪڏهن مسئلن جي اڳئين مرحلن ۾ علاج ڪيو وڃي.
اسان ڄاڻون ٿا ته بدتر بدترين قرار، هميشه اهو هوندو ته ڪڏهن به عام هٿ جي ڪارڪردگي سان ٿيندي. تنهن ڪري، ڪيترائي ماڻهو گهٽ-انوائيو علاج جا اختيار ڳولي رهيا آهن، خاص طور تي شروعاتي اسٽيشن ڊاپڪن جي معاهدي لاء.
علاج
موجوده علاج لاء چار پرائمري اختياري آهن. هن وقت ڊپٽيٽين جي معاهدي جي علاج لاء موجود آهن:
- نظرثاني: مشاهدي کي اڪثر ڊپٽيٽين جي ٺيڪيدار جي شروعاتي مرحلي ۾ سمجھي ويندي آهي. اهو عام طور تي ماڻهن لاء اهو چڱو اختيار آهي جيڪو پنهنجي هٿ جي ڪم کان متاثر نه آهن. اهو شايد ماڻهن ۾ شامل آهي گهٽ ۾ گهٽ معاهدو، يا جيڪي ماڻهو پنهنجن هٿن کي استعمال نه ڪندا آهن، ۽ انهن جي سڀني معمول سرگرميون انجام ڏئي سگھن ٿا.
- انجيل Aponeurotomy : Needle aponeurotomy فرانس ۾ ترقي ٿيل هڪ طريقيڪار آهي، جيڪا صرف تازو آمريڪا ۾ وڌيڪ مقبول ٿي چڪي آهي. فيصلن جو استعمال نه ڪيو وڃي، هڪ سولو Dupuytren جي ڪنڊ کي الڳ ڪرڻ لاء استعمال ٿيندو آهي، ۽ ڪجهه يا تمام آڱر حرڪت کي بحال ڪرڻ لاء. Dupuytren جي قراردادي جي اڳوڻن مرحلن ۾ انجيل aponeurotomy سڀ کان وڌيڪ ڪامياب آهي.
- کولنجنسي انجنيشن : کولنيجنس هڪ انزائم آهي جيڪو بيڪٽيريا جي پيداوار آهي جيڪا ڊپٽيٽين جي هارڊ ۾ انجيل آهي. اينجيمن کي تنگ ڊپٿيٽين جي ٽائيس کي ٽوڙڻ لاء ڪم ڪري ٿو. انجيل کان پوء هڪ ڏينهن کان پوء، انزيم پنهنجي ڪم ڪيو آهي، توهان کي ڊاڪٽر کي آڱرڀاء ڪرڻ لاء سخت زخمي کي ٽوڙڻ لاء، ۽ آڱر جي موزيلي کي بحال ڪرڻ لاء واپس اچي ٿو.
- جراحي: جراحي محلات جي هٿن مان محمر ڦاس کي هٽائڻ لاء ڪيو ويو آهي. جراحي ڪارڪردگي تي اثر انداز ٿي سگهي ٿو، ۽ ڊپٽيٽين جي ٺيڪيت جي پوئين مرحلن ۾ ضروري ٿي سگھي ٿو. اهو جراحي عام طور تي ڊگهي بحالي واري آهي.
جراحي
ڪجهه مريضن ۾، گهٽ-ناڪاري علاج مناسب نه هوندا. ان کان علاوه، سڀني ڊاڪٽرن کان آگاهي ناهي ته ايونونورولوومي کي دوپيوٽين جي معاهدي لاء علاج جو علاج آهي. ھن علاج جي استعمال بابت ھڪڙو تڪرار آھي، ۽ اھڙيء طرح سڀني ڊاڪٽرن کي عضوي عروجوروزي جي سفارش ڪرڻ نه آھي. جيڪڏهن توهان فزيڪين سان انجيل ايونيوروٽوامي تي بحث ڪرڻ چاهيو ٿا، توهان ڊپٽيٽين جي آن لائن ويب سائيٽ تي هن طريقي سان ڪارڪردگي جو ڊاڪٽر ڳولي سگهو ٿا.
دوپوتن جي معاهدي لاء جراحي طريقيڪار فاسپيٽرامي طور سڃاتو وڃي ٿو، جتي محمر فاسيا جا حصا ختم ڪيا ويا آهن. جراحي جي ماتحت اهو آهي ته طريقيڪار سان لاڳاپيل اهم خطرات موجود آهن. سڀ کان وڌيڪ عام آهي ته ڳاڙهو جوشو سرجري کان پوء ٺاهجي سگهي ٿو، ڊپٽيٽين جي ٺيڪيدار جي ساڳي مسئلي جي ڪري ٿي سگهي ٿو، پر ڳچ جي گهڙي سان ٺهيل آهي. اهو به، Dupuytren جو واپس ڪري سگهي ٿو، ۽ جراحي ڪرڻ ڪري هڪ ٻيو وقت مشڪلاتن کان پري آهي. ٻيا مسئلا سرجري سان گڏوگڏ زخم، انفيڪشن، ۽ ڊگهي شفا ڏيڻ شامل آهن.
بحالي
سٿري واريون ايونونوروٽووما جي بحالي بعد نسبتا جلدي آهي. عام طور تي، مريض فوري طور تي معمولي سرگرميون شروع ڪري سگهن ٿا، ۽ هڪ هفتي جي راندين ۽ ڳري مزدورن کان بچائڻ جي هدايت ڪئي وئي آهي. معاهدي جي قسم تي مدار رکي، هر هڪ هٽائڻ واري تقسيم هر روز چند ڪلاڪ ٿي سگهي ٿي.
جراحي کان پوء بحالي ۾ خاص طور تي مختلف ٿي سگهي ٿو. مريضن سان گڏ گهٽ معاهدي سان گڏ هڪ هفتي زخم کي معمولي سرگرمين شروع ڪرڻ جي قابل ٿي سگھي ٿو، چند هفتن اندر. وڌيڪ سخت معاهدي کي شايد ٿلهي واري ٽائيم ٺهڻ کان روڪڻ لاء هٿ علاج سان گڏ پن چڪين ۽ بحالي جي مهينن جي ضرورت هوندي.
ذريعن:
بيسن LS، ۽ الف. "دوپٽن جي معاهدي" ج. ايم. Acad. آرٿو. جگر .؛ 6: 24 35.
Eaton C، The Hand Center © 2007.
مرفي ڪ، "سڌاڙيندڙ براننگ فنگر، ڪو جراحي جي ضرورت نه آهي" نيويارڪ ٽائمز 24 جولاء 2007.