عام سببن ۽ موجوده علاج جي حڪمت عملي
هڪ لڏپلاڻ واري هروئن اهو ٿئي ٿو جڏهن توهان جي پيٽ جو حصو ديپراگم-عضلات ذريعي سينه ۽ پيٽ کان جدا ڪري ٿو. ڊافرامام تي هڪ ننڍڙي افتتاح آهي، جنهن کي هيلوٽڪ سڏيو ويندو آهي، جنهن جي ذريعي توهان کي فيڊنگ ٽيوب (esophagus) گذري ٿو. جيڪڏهن هن افتتاح ذريعي پيٽ تي دٻايو وڃي ته اهو کاڌو ۽ اسيڊس اسفاسس ۾ واپس آڻيندي، دل جي بيماري، انديش ۽ درد کي وڌائي سگھي ٿو.
جڏهن ته اينٽيڊائڊ ۽ ايڊڊ بلاڪرز سميت پراڻي فيڪٽ (او سي سي) ۽ نسخن جي دوا، جڙيل سان لاڳاپيل جامد علامات، وزن جي نقصان ۽ غذا تبديلين کي گڏجي گڏ ڪرڻ لاء سڀني کي گهٽائڻ لاء ضروري آهن. جراحي سخت حالتن ۾ ضرورت هجي.
علامات
هتان جي ماڻهن جي هيڪل کان وڌيڪ ماڻهن جي تشخيص سڀني کان گهٽ علامتي تجربو نه ڪندو. انهن لاء جيڪي، جيڪي گراسري ائڊس يا ايئرفسس جي فضيلت ۾ بنيادي سبب هونديون آهن. اهي علامتون توهان جي هاڻوڪن جي قسم جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿا .
سلائڊ هيلٽل هرنيا هڪ قسم آهي جنهن ۾ يونفورس ۽ پيٽ جي سنگم (گيسروسوفسيلل ڪائونسل جو حوالو ڏنو ويو آهي) ۽ پيٽ جو حصو سينه گوري ۾ وڌايو ويو آهي. هائوسس جهڙو ان کي "سلائڊ" سڏيو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته توهان جي پيچيدگي واري حصي کي غضب ۾ ڦٽو ڪري ڇڏيندو آهي.
ننڍا ننڍا سلائڊ هنيانا وارا ڪنهن به علامتون نه هوندا. جيڪڏهن علامتون ظاهر ٿيندا آهن، اهي عام طور تي شامل آهن:
- دلگير
- گھڻي
- ريگريشن
- هيٺيون
- هيڪڪنگ
- ناصري ۽ بغير
A paraesophageal hernia ھڪڙو عام عام آھي پر وڌيڪ سنجيده قسم آھي، جنھن ۾ صرف ھڪڙو سينه غار ۾ ھڪڙو پيڙھي ويندا آھن . هائوسس جهڙوڪ esophagus ۾ غذائي حاصل ڪرڻ جو سبب بنائي سگھي ٿو يا مٽي هئڻ ڪري، رت جي فراهمي کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن.
انهي سان گڏ پئي چيو ويندو آهي، اڪثر پارسفوفالل هينيس علامن جي ڪري نه هوندي جيڪڏهن اهي ننڍا آهن. جيڪڏهن اهي esophagus کي دٻاء ڏيڻ لاء وڏو ۽ شروع ٿيڻ شروع ڪندا آهن، اهي خواهش کي مچائڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن ته اهي مڊل سينه چوري ڪري ڇڏيندا آهن. جيڪڏهن هاٿين کي سينه گوبي ۾ وڌيڪ ڌڪي ڇڏيندو آهي، ان کي هٽائي ۾ ڦوڪيو ويندو آهي ۽ اهو ڏسجي ٿو:
- سينه پيٽ کان پوء درد
- اپر جي پيٽ ۽ سجاڳ
- شريڪ سينه جو درد جيڪي اينٽيڊز سان علاج نٿو ڪري سگهجي
- مشڪلات جو ڳاڙھو ( ڊسسفيا )
- سانس جي تڪليف ( dyspnea )
- مچائي جي تڪليف
- ڌمڪيون جاري ڪرڻ جي غير ترقياتي واپسي ڪرڻ
- ڪارو يا تري چوري
- رت جو قابو
اهي سڀئي اهڙن ٿلهيلي هولين هرنيا جي هڪ نشاني آهن، جيڪي رت جي فراهمي ۽ گريٽ ويري جي بيماري جي سبب ڪري سگهن ٿا. هڪ باضابطه هاريا هميشه فوري طور تي علاج جي ضرورت ۾ طبي هنگامي سمجهيو وڃي.
سبب آهن
لافاني هرنيا جو سبب هميشه مڪمل طور تي واضح ناهي. اهو شايد اهو ٿي سگهي ٿو ته توهان هڪ غير معمولي وڏي هٽائي سان ڄائو هو، توهان جي عمر، جراحي، يا جسماني زخم پنهنجي ڊافرگرام جي مشڪين جي سالميت کي ضايع ڪيو آهي.
اهڙن حالتن ۾ توهان کي هٽيلي هرنيا ڏانهن پيش ڪري سگھي ٿو، خاص طور تي، اگر توهان جي پيٽ جي ارد گرد پٺي تي اوچتو يا گهٽ فشار پيدا ڪيو وڃي.
هن جا مثال شايد دائمي کڏ، ڳري شين کي کڻڻ، تشدد جي ڪري ڇڏيندا آهن يا ٿڌڻ جي حرڪت ۾ پوندا هوندا.
موذييت پڻ اهم ڪارڪردگي عنصر آهي. جيڪي ماڻهو يا ٿلهي يا موتي هوندا آهن انهن جي صحتمند وزن جي مقابلي ۾ وڌيڪ اندروني ڦيرو آهي. اهو دٻاء ڊاٽراگ جي مشڪين کي ڪمزور ڪري ٿو جڏهن هلائيلي اسپين کي وڌايو وڃي. نتيجي طور تي، ماڻهن کي سمجهي ورتو ويو ته جسم جي وڏي انڊيڪس (BMI) 30 کان وڌيڪ کان وڌيڪ طور تي ڏنل آهي - 25 کان گهٽ جي ايم بي ايم جي ڀيٽ ۾ هايلالٽ هيرييا جي ڀيٽ ۾ ٻه ڀيرا جيترو ممڪن آهي.
حمل کے دوران ساڳئي وقت ٿي سگهي ٿو، عام طور تي دوري جي واڌ جي طور تي بعد جي مرحلن ۾ ڦيري ڀت تي دٻاء وجهي ٿو.
هٽي سگريٽ هٽيانا ماڻهن کي 50 کان مٿي متاثر ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو. جڏهن تماڪ جي گرمي سبب هيڪلٽي هرنيا جو سبب نه آهي ته اهو گهٽ ايسوفاجل اسپهرنر (LES) کي خوراڪ کان بچايو وڃي ٿو ۽ ان کي ڀافاني کان بچڻ جو مطلب آهي.
تشخيص
ايٽليٽ هيرييا جي تشخيص لاء استعمال ٿيندڙ عام امتحان موجود آهن. اهو چونڊيو جيڪو توهان جي لاء حق آهي ان جي علامات جي قسم ۽ شدت تي انحصار آهي جيڪو توهان محسوس ڪيو آهي.
عام عام تشخيص جا اوزار:
- بيٽريوم اي ري ريس جا امتحان هراثيل هرنيا جي تشخيص لاء گهڻو ڪري استعمال ٿيندا آهن. پڻ باريم نگل جو حوالو ڏنو ويو آهي، اهو توهان کي هڪ چاکي سيال پيئڻ جي ضرورت آهي جيڪا توهان جي فراموش ۽ پيٽ کي کوٽ ڪري ٿو. هن کي بهتر ڪري انهن تنظيمن کي بهتر ڪرڻ ۾ ايڪس ايڪس تي.
- اپر اڊسوپيپي عام طور تي ماڻهن لاء سخت، معتبر علامات يا پيرا-ايسوفيلال هنيانااس سان تعلق رکي ٿو جيڪا علامتي بڻجي وئي آهي. اهو توهان جي esophagus، پیٹ، ۽ دودويني ڏسڻ لاء پنهنجي گلي ۾ روشني، لچڪدار گنجائش جو اندراج شامل آهي.
- هاء ريزيوليشن ميٽيٽريري (HRM) هڪ نئين ٽيڪنالاجي آهي جيڪو ٺيڪندڙ ٺڦڙن جي ٺهڪندڙ اندازن کي استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي. اهو توهان جي ڊاڪٽرن کي فراهم ڪري سگهي ٿو توهان کي ڪيتري حد تائين ڳڪڻ ۽ LES متاثر ٿي ويو آهي.
خون جي امتحان انميا ۽ ٻين خون جي غير معموليات کي جانچڻ لاء پڻ ڪيو ويو آهي. esphagus ۾ تڪليف جو اندازو ڪرڻ لاء پي ايڇ جو امتحان پڻ استعمال ٿي سگھي ٿو.
علاج
زيادتي هرنيا جي علامن بابت گهڻو ڪري OTC دوائن، طرز جي ترتيب، ۽ خود خيال واري حڪمت عملي جي طريقي سان علاج ڪري سگهجي ٿو . جراحتي طور تي تمام ضروري آهي ۽ صرف تمام گهڻيون ڪيسون سمجهيو ويندو آهي.
دوائون
عام طور تي آرٽيڪل ڊاڪٽرن کي رليلوڪس جي علامات کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي:
- انٽيائڊس کي پيٽ ايڪسز کي هٽائڻ، جهڙوڪ ٽيم، رولوليز ۽ گيسسڪون بيڪار ڪرڻ
- ايڇ ريڪٽر بلاڪر جيڪي پيدا ٿيندڙ پيٽ ۾ ايڪز کي گھٽائيندا آهن، جهڙوڪ Tagamet (cimetidine) ۽ زينڪ (ranitidine)
- پروپون پمپ انفٽرڪٽر (پي پي آئي) ، جيڪي ايڇ بلاڪرن کان وڌيڪ مضبوط آهن ۽ شامل آهن Prevasid (lansoprazole) ۽ پرلوسيڪ (اوپيپراولو)
H2 بلاڪرن ۽ پي پي آئي جي مضبوط نسخ نسخن سان دستياب آهن.
زندگي جي تبديلي
زندگيء جي تبديلين ۾ اهي اهي نموني چيلينج آهن جيڪي علامتون جي تعدد ۽ شدت کي گهٽائي سگهن ٿيون جن ۾:
- هڪ مناسب وزن نقصان ۽ ورزش منصوبو شروع ڪندي
- هڪ گهٽ فاسٽ، تيز فائبر غذا، جو صرف آسان نه آهي پر دائمي قبضه کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهجي ٿي.
- ڏينهن ۾ پيئڻ جو پاڻي پيئڻ واري اٺن کان گهٽ اٺن کان گهٽ پاڻيء جي پيئڻ وارو نه آهي
- شراب ۽ ڪافين کي بچائڻ، جيڪو فروغ کي فروغ ڏيڻ
- سگريٽ موڪلائڻ؛ سگريٽ نوشي LES ڪمزور ڪري ٿي
جراحي
جراحي کي سمجھي سگهجي ٿي ته هڪ پارسفوفيلل هيرويا جي جستجو جي علامات بنائڻ شروع ٿئي ٿي. هرنيا جي شروعاتي شروعاتي هوندي، هاءاليٽ جي اسپائي اڃا تائين نسبتا ننڍڙو آهي، جراثيم جي جراثيمن جي خطرن کي گهٽ ۾ گهٽ ڪري سگهن ٿيون. علامتي پيرسفوفالل هينيس تقريبن هميشه ترقي پسند آهن.
هٽتال ٿيل هرنيا جراحي عام طور تي عام اناسبيا جي تحت يا ته هڪ انپٽيٽرن يا خارج پذير بنياد جي بنياد تي ڪيو ويندو آهي. ڪيترين ئي سرجري لپروسوپيپيڪل (جو "چيه هول" جراحي جي طور تي پڻ سڃاتو ويندو آهي).
هڪ جراثيم ٽيڪنڪ، نسان فنڊپوپشن جي طور تي سڃاتو وڃي ٿو، هيٺين سطح جي مٿين حصي (اسپيڊس کي سڏيو ويندو) جي ارد گرد يا اس کي چرچ ڪرڻ يا ان کي چوري ڪرڻ جي ذريعي. اهو هيٺين جوففيلر سپهنايندڙ کي مضبوط ڪري ٿو ۽، ائين ڪرڻ سان، ريفلوڪس جو خطر گھٽائي ٿو.
نقل
جيئن ته هتان جي هيليا جي علامات جيئن ٿي سگهي ٿي، شايد دلال ۽ انديشي کي منظم ڪرڻ جا طريقا آهن انهي ڪري ته توهان هميشه هميشه اينٽيڊز تائين پهچي نه سگهندا آهن. بهتر ڪرڻ ۽ سگريٽ کي ڇڏي ڏيڻ کان سواء، اهڙا ٻيا عمل جيڪي توهان کي دائمي ريفلوڪس علامن جو شڪار بڻائڻ ۾ مدد ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا:
- ويهي رهو پنهنجي چيري ۾ هئاسين جڏهن کاڌي کي پنهنجي نفس ۽ پيٽ جي وچ ۾ آسانيء سان نڪري ڇڏيو هو.
- ننڍا ننڍا ٿڌا ۽ چائيونگ گهڻي وقت تائين پيٽ جي ايڊمي جي ضرورت کي گهٽائڻ سان هضم آسان بڻائي سگهن ٿا.
- کائڻ کان بچڻ ٽن ڪلاڪن کان اڳ واري وقت کي يقيني بڻائي ٿي ته کاڌو ڳولي ويو آهي ۽ گهٽ ڪرڻ جي قابل آهي.
- توهان جي بستري جي مٿي کي وڌائڻ چار کان اٺ انچ چٽ ڪري ڇڏڻ وقت ان جي فيصلن جي گھٽتائي ڪري ٿي.
- تنگ بيلٽ ۽ ڪپڙن کان بچڻ واري مٿين ڀت جي ڀت تي دٻاء گهٽائيندو آهي، ۽ اٺل ريلڪس جي خطري کي ڳرڻ ۾ سهولڻ آسان بڻائي ٿي.
هڪ لفظ کان
گهڻا حوصلو هڙنيس طبي انتظام يا نگراني جي ضرورت ناهي. جيڪڏهن توهان علامات کي ترقي ڪريو ٿا، توهان کي مقابلي ۾ مدد ڏيڻ لاء توهان صرف حڪمتون، صرف دوائن کان ٻاهر ڪرڻ جي ضرورت آهي. ڪابه ٻه ڪيس هڪجهڙا نه آهن، ۽ ڪنهن ٻئي لاء ڪم ڪري توهان لاء ڪم نه ڪري سگهي.
طرز زندگی تي فوٽوس توهان کي خبر آهي ته توهان کي ٺاهڻ گهرجي، بهتر کائڻ، باقاعده مشق ۽ وزن گهٽائڻ. جيڪڏهن توهان کي پنهنجن مقصدن تائين پهچڻ ۾ مصيبت آهي، ميٽابولڪ سنڊوم ۾ تجربو ڪندڙ هڪ غذائيت يا ذاتي ٽرينر سان ڳالهائڻ ۽ ٻين وزن جي مسئلن سان ڳالهايو.
بهرحال، اگر توهان جي علامات قدامت پسند علاج جي جواب ۾ خراب ٿيڻ يا ناڪام ٿي وڃن، تو پنهنجي ڊاڪٽري کي گاسٽرروينيولوجسٽ جي حوالي ڪرڻ لاء.
> ذريعا:
> رومن، ايس. هاء جي تشخيص ۽ انتظام هندي. بي ايم جي. 2014؛ 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> سوسائٽي آمريڪي گيسروئنسٽينل اینڈ اينوسوپيک سرجنز (SAGES). هائٽلال هرنيا جي انتظام لاء هدايتن. لاس اينجلس، ڪيليفورنيا؛ مسئلو اپريل 2013.