هڪ صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ هڪ شخص يا ڪمپني آهي جيڪا توهان کي صحت جي خدمت فراهم ڪري ٿي . ٻين لفظن ۾، توهان جي صحت جي سنڀال فراهم ڪندڙ توهان جو خيال رکندو آهي.
اصطلاح "صحت خيال فراهم ڪندڙ" ڪڏهن ڪڏهن غلط طور تي صحت انشورنس پلان جو حوالو ڏيڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، پر صحت انشورنس صحت جي صحت کان مختلف آهي.
ڪهڙو صحت جي سنڀال ڪندڙ آهي؟
صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ توهان شايد شايد پنهنجي پي سي پي يا پرائمري خيال جي طبيب سان سڀ کان واقف آهيو.
پر، صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ وارا سڀ مختلف قسم جا آهن. ڪنهن به قسم جي صحت جي خدمت جي خدمت توهان کي شايد ڪجهه قسم جي صحت جي سار فراهم ڪندڙ طرفان فراهم ڪيل هجي.
هتي ڪي صحت جي علاج فراهم ڪرڻ وارا ڪجهه غير طبيب آهن.
- جسماني ماهر جيڪو توهان جي گھٹنے جي زخم کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
- هوم هيلٿ سينئر ڪمپني جيڪا توهان جي گهرو نرس مهيا ڪري ٿي.
- پائتيبل طبي سامان جو ڪمپني جيڪا توهان جي گهر آکسيجن يا ڪيچچير فراهم ڪري ٿي.
- توهان جي فارميسي.
- ليبارٽري پنهنجي رت جي تجربن کي ڇڪيندو ۽ عمل ڪري ٿو.
- اي ايم ايجنگ سهولت جيڪو توهان جي رياضن، ايڪسز ۽ ايم آر آئي اسڪائينز کي ڏئي ٿو.
- ڊاڪٽرن جو تقرير جيڪو توهان سان گڏ ڪم ڪرڻ لاء ڪم ڪري ٿو، توهان فالج کان پوء محفوظ طور تي کاڌو نگلائي سگهو ٿا.
- ٻاهر نڪرڻ واري سرجري ڪلينڪ جتي توهان پنهنجو نوآباديپيپيشن ڪيو هو.
- خاص ليبارٽري جيڪي توهان جي ڊي اين جي امتحان ڏئي ٿو.
- توهان جي ڀرواري جي خريداري مرڪز ۾ تڪڙو سينئر سينٽر يا ڪليڪ ۾ ڪلينڪ.
اها ڳالهه ڇو آهي
توهان جي ذاتي ترجيحات جي علاوه جن جي مهيا ڪندڙ توهان کي توهان جي خيال ۾ رکندي آهي، توهان جي مهيا ڪندڙن جو انتخاب مالي ۽ انشورنس سببن جي ذميواري آهي.
گهڻيون صحت منصوبا نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ آهن. اهي نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن جا گروپ آهن جيڪي صحت منصوبن جي ميمبرن کي رعايت جي شرح تائين خدمتون فراهم ڪرڻ تي رضامند ٿيا آهن ۽ پنهنجي بيئرر جي طرفان گهربل معيار جي معيار سان ملاقات ڪئي آهي. توهان جي صحت جي منصوبي کي اهو پسند آهي ته توهان پنهنجي نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کي استعمال ڪرڻ کان سواء نه رڳو نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن کي استعمال ڪندي.
حقيقت ۾، HMOs ۽ اي پي ايز ڪيل خدمتن لاء ادا نه ڪنداسين جيڪي توهان صحت جي فراهم ڪندڙ کان حاصل ڪندا آهن، جيڪو ٻاهرئين حالتن ۾ بغير قيدين کان سواء. پي پي او ۽ گهٽ حد تائين POS صحت منصوبا، عام طور تي نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن جي طرفان مهيا ڪيل خيال جي طور تي. بهرحال، اهي توهان کي حوصلا افزائي ڪري رهيا آهيو ته توهان پنهنجي خيال ۾ پنهنجن انٽرنيٽ فراهم ڪندڙ کان وٺي توهان کي وڌيڪ ڪاپيائيٽيشن يا سکڻ جي چارج ڪندي جڏهن توهان ٻاهر نڪرڻ واري نيٽورڪ فراهم ڪيو ٿا.
جيڪڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر يا ٻي صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ پسند ڪندا آهيو، پر اهي توهان جي صحت جي منصوبابندي ۾ نه هوندا آهن، توهان وٽ اختيار آهي. توهان جي اڳيان کوليو اندراج دوران، توهان صحت جو منصوبو تبديل ڪري سگهو ٿا جيڪي انهن جي نيٽ ورڪ ۾ شامل آهن.
توهان پڻ پنهنجي صحت جي منصوبي جي درخواست تي اپيل ڪري سگھو ٿا ته اهو توهان جي هن نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ خيال سان لاڳاپيل آهي، انهي سان گڏ اهو نيٽ ورڪ جو خيال هو. توهان جي صحت جي منصوبي کي اهو ڪرڻ لاء تيار ٿي سگھي ٿو ته توهان هڪ پيچيده علاج جي ريجن جي وچ ۾ هن منتظم جي طرفان منظم يا منظم ڪيو وڃي.
هڪ ٻيو سبب توهان جي پلان توهان جي اجازت ڏئي سگھي ٿي جيڪڏهن توهان منصوبي کي ڏيکاري ڇو ته توهان جو مهيا ڪندڙ نيٽورڪ مهيا ڪندڙ کان هن خدمت لاء بهتر انتخاب آهي. مثال طور، توهان وٽ موجود ڊيٽا کي ڏيکاري آهي ته هن سرجن کي نيٽورڪ سرجن جي ڀيٽ ۾ پوسٽ-ايڪس پيچيدگي جي اھم گهٽ شرح آهي؟
ڇا توھان ظاھر ڪري سگھو ٿا ته ھي سرجن ۽ پنھنجي پيچيده طريقي سان عمل ڪرڻ ۾ ھن سرجن کي خاص طور تي وڌيڪ تجربو آھي؟ جيڪڏهن انٽرنيٽ سرجن صرف هن طريقي سان عمل ڪيو آهي جيڪو توهان 6 ڀيرا هجي، پر توهان جو نيٽورڪ سرجن پنهنجي لسي ۾ هڪ هفتي ۾ ٻه ڀيرا ڪيو آهي، ته توهان کي پنهنجو بيمارين تي قائل ڪرڻ جو موقعو آهي.
جيڪڏهن توهان پنهنجي صحت پلان کي قائل ڪري سگهو ٿا ته هن فيڪٽر فراهم ڪندڙ استعمال ڪندي شايد ڊگهي ۾ پئسا بچائي سگهي، توهان شايد پنهنجي اپيل ورتي وڃي.
تعين جي بيلنس بلڊ کان بچڻ ۾ توهان جي وڏين رائينن کي سمجهڻ ۾ توهان جي مدد ڪري سگھي ٿي
تعجب ٿيندو جڏهن مريض ڪنهن انٽرنيٽ جي سهولت تي علاج ڪئي وڃي ٿي، پر هڪ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کان علاج يا خدمت وصول ڪري ٿي.
مثال طور، توهان جي صحت جي منصوبي جي نيٽورڪ جي اسپتال ۾ گھٽي جي سرجري ٿيندي، ۽ بعد ۾ اهو معلوم ٿيو ته پائيدار طبي سامان فراهم ڪندڙ جو اسپتال جيڪو توهان جو استعمال ڪندو آهي اهو توهان جي بيمه ان منصوبي سان معاهدو نٿو ڪري.
تنهنڪري توهان جي صحت جي منصوبي جي انٽرنيٽ جي وڌ کان وڌ حاصل ڪرڻ کان علاوه، توهان جي گھرو گراهڻ ۽ ڪچلي، وائير، يا شيچرير لاء جيڪي توهان جي انٽرنيٽ جي ادائيگي جي ادائيگي کي ختم ڪري سگھو ٿا. جراحي
توهان کي طبي خيال ۾ شامل ڪندڙن جي رينج بابت وڌيڪ ڄاڻو، گهٽ ۾ گهٽ تيار ڪيل توهان کي شايد، گهٽ ۾ گهٽ غير هنگامي حالتن ۾. ڪجهه رياستون قانون لاڳو ڪيا آهن جيڪي مريضن جي حالتن ۾ بيلنس جي بيلنس کي محدود ڪرڻ جي حد تائين محدود ڪن ٿيون جتي ڪجهه مهيا ڪندڙن ۾ ڏنل سهولتن انشورنس نيٽ ورڪ جو حصو نه آهي جنهن سان سهولت ٺيڪيدار.
پر عام طور تي، وڌيڪ سوال جيڪي توهان کان اڳ وقت کان پڇندا آهن، ڀلي توهان کي ويندا. ان ڪي فراهم ڪندڙ انشورنس نيٽ ورڪ جي شموليت بابت جيڪي توهان جي سڌو سنئون يا اڻ سڌي طرح علاج ڪري سگھن ٿا، انهي صورت ۾ جيڪڏهن پائيدار ميڊيڪل سامان جي سامان، ريڊولوجسٽس ۽ ليبس جو معاملو به هوندو. اسپتال يا ڪلينڪ کان پڇيو ته هر هڪ صورت ۾ نيٽورڪ فراهم ڪندڙ اختيار آهي، ۽ توهان جي ذهن ۾ رکندي پنهنجي نيٽ ويئر فراهم ڪندڙ کي استعمال ڪرڻ جو ارادو رکندو آهي، انهي کي ياد رکندي ته "فراهم ڪندڙ" توهان جي سنڀال جي نگراني واري ڊاڪٽر کان ٻاهر آهي.
> ذريعا:
> هٽللي، جڪ؛ آخ، سٽي؛ لويا، کیون. رابرٽ ڪٺن جانسن فائونڊيشن ۽ سينٽ هيلٿ انشورنس اصلاحات جو مرڪز (جورجٽيو يونيورسٽي صحت پاليسي انسٽيٽيوٽ). بيلنس بلنگ: رياست ڪيئن غير متوقع چارجز کان صارفين جي حفاظت ڪري رهيا آهن؟ جون 2015
> نيشنل اڪيڊمي اسٽيٽ هيلٿ پاليسي جي لاء، تعجب بلنگ قانون سازي 2016 ۾ منظور ڪيو.