ڇا مون جي صحت جي پريميميمس پريم ڪندس جيڪڏهن مون کي دعوي ڪئي وڃي ها؟

هڪ عام سوال، هڪ آسان جواب سان

گهڻا ماڻهو خاص طور تي اهو استعمال ڪندا آهن ته انهن جي ڪار جي انشورنس پاليسي يا گهر مالڪن جي پاليسي تي هڪ وڏو دعوي ڪنهن پيماني تي اضافو ٿي سگهي ٿو (ياد رهي ته اهو ضرور هميشه صورت نه آهي). تنهن ڪري اهو هڪ عام غلط فڪر آهي ته اهو ساڳيو صحت جي انشورنس لاء صحيح آهي.

پر اهو اهو معاملو نه آهي، ۽ اهو اهو معاملو نه هو ته هو اينڊڊبلبل ڪيئر ايڪٽ ۾ پڻ صحت جي انشورنس مارڪيٽ ۾ تبديل ڪيو ويو.

انفرادي دعوين تي ٻڌل في الحال پريميم جي وهڪري جو ڪو به نه آهي

2014 کان به وڌيڪ، جڏهن هيلٿ انشورنس ۾ انفرادي مارڪيٽ کي عام طور تي هر حالت ۾ گهٽتائي هوندي هئي، ڪنهن مخصوص بيمارين جي پريميم کي دعوي جي بنياد تي ترتيب ڏيڻ جو ڪو به واسطو نه هو. هڪ ماڻهو جڏهن بيمار ڪيو ويو ته، انهي شخص جي شرح کي مڪمل طور تي خطري جي تلاء کي ترتيب ڏيڻ لاء ڪو ليٽر نه هو.

اڳئين ڏينهن - طبي بيماري

2014 کان اڳ، صحت جي انشورنس لاء سڀني پنجن رياستن ۾ لچڪڀي هئي، جنهن لاء درخواست ڏيندڙ جي طبي تاريخ جي بنياد تي ابتدائي قيمتون مقرر ڪن. تنهن ڪري درخواست ڪندڙ، اڳوڻي حالتون سان منصوبو پيش ڪيا ويا آهن، پر هڪ قيمت سان جيڪا معيار جي شرحن کان وڌيڪ هئي.

اهو شرط اڳوڻي حالتن جي نڪتن جي متبادل هئي، ۽ ابتدائي شرح وڌائي عام طور تي 10٪ کان 100٪ تائين هئي، شرطن جي شدت جي لحاظ سان (۽ درخواست ڏيندڙ 13٪ نگاري ذاتي طور تي پلان حاصل ڪرڻ ۾ असमर्थ مارڪيٽ کان اڳ 2014).

پر هڪ دفعو توهان بيمار ٿي چڪي آهي، مستقبل جي دعوى جو نتيجو توهان جي منصوبي جي شرح جي وڌ ۾ وڌ نه هوندي. جيڪڏهن توهان جي منصوبي ۾ ابتدائي شرح وڌائي شامل ڪئي وئي، ته توهان سان گڏ رهندي. (انهي صورت ۾ جيڪڏهن توهان جي پريميمن کي گهٽتائي جي عمل دوران 25 سيڪڙو جي ڀيٽ ۾ ترتيب ڏني وئي آهي، اهو مستقبل جي سالن ۾ معيار جي شرح کان 25 سيڪڙو وڌيڪ هوندي).

پر جيڪڏهن توهان کي بعد ۾ هڪ دعوي ڪئي هجي - اڃا به وڏي وڏي هڪ. توهان جي هيٺيان سال جي تبديلي ۾ توهان جي جاگرافيائي علائقي ۾ ساڳي منصوبي سان هر ڪنهن جي شرح جي شڪل ۾ هجي.

شرح وڌائي هميشه دعون سان هٿان کنيا ويا آهن، پر هڪ دعوي پول ۾ سڀني بيمارين جي مجموعي طور تي ڪل دعوي پکڙيل آهن، جن ۾ عام طور تي ٻين ماڻهن کي ساڳي منصوبي ۾ ساڳي منصوبي شامل آهن. تنهن ڪري جيڪڏهن خطرناڪ پول ۾ ڪيترائي ماڻهو اهم دعوي هئا، هرڪو جي شرح گهٽ ۾ ايندڙ سال ۾ اضافو ٿي سگهي ٿي. پر اهي انهن کي خاص خطراتي پولنگ ۾ هر هڪ لاء وڌيڪ سيڪڙو وڌندا، قطعي طور تي اهي ته اهي وڏي دعوي، هڪ ننڍڙو دعوي، يا ڪو دعوى نه هجن ها.

ACA جي اصلاحات

سايهڊبل ڪارپوريشن ايڪٽ تحت، ايپليٽمنٽ جي طبي تاريخ يا صنف جي بنياد تي انٽرويو کي ترتيب ڏيڻ لاء انشورنس لاء ڪو به لچڪڀيٽي نه آهي (هي ٻئي فرد جي منڊي ۽ ننڍن گروپ جي بازار ۾ درست آهي). قيمت صرف عمر، جغرافيائي واري ايريا (يعني توهان جي زپ ڪوڊ) ۽ تمباکو استعمال جي بنياد تي مختلف ڪري سگهن ٿا (ڪجهه رياستن هن کي هڪ قدم اڳتي وڌائي ڇڏيو آهي ۽ صحت جي انشورنس منصوبن تي تمباکو آفيسرن تي پابند ٿيل ).

تنهن ڪري اڄ، هڪ سرپرست جيڪو سرطان جي علاج جي وچ ۾ هوندو آهي اهو هڪ ٻيو قيمتي ادا ڪندو آهي، جيڪا هڪ ئي منصوبو آهي، جڏهن ته اهي ساڳئي منصوبي کي چونڊي، ساڳئي ايراضيء ۾ رهندا آهن، اهي ساڳئي عمر آهن ۽ ساڳي تمباکو پڻ آهن ڪيفيت.

۽ جيئن وقت گذرڻ سان، انهن جي قيمت جاري رهندو جيڪي هڪ ٻئي جي برابر آهن، انهن مان ڪنهن جي به انهن کي انشورنس جي انشورنس ڪمپني سان دعوي ڪري ٿو. انهن جي قيمت تقريبن وقت سان گڏ ٿي سگهي ٿو، پر اهو هجڻ سان پريشان ٿيڻ نه گهرجي ته شرح وڌائڻ سان دعوي ڪئي وئي آهي.

جيئن ته عمر کي سگھندو آهي، ان جي شرح گهٽائي ٿي. عمر هڪ فڪر مان آهي ته صحت انشورنس ڪمپنين اڃا تائين قيمت مقرر ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهن ٿا، پر گاڏين ننڍن ماڻهن کي ننڍن ماڻهن کان وڌيڪ ٽي ڀيرا چارج نه ٿو ڪري سگهي.

۽ منصوبي تي هرڪو لاء تمام گهٽ قيمتون عام طور تي هڪ سال تائين ايندڙ آهن ، انهن سڀني دعوين تي ٻڌل آهن جيڪي منصوبي تي هر طرف طرفان داخل ٿيل هئا.

پر اهي جيڪي ماڻهو وڏي دعوي وارا، جيڪي ماڻهن کي ننڍڙو دعوى ڏنيون آهن، ۽ انهن ماڻهن جو ڪو به دعوي ڪوٺيو ويندو.

جيستائين جيستائين توهان جو منصوبو بند نه ڪيو وڃي، توهان هڪ سال کان ايندڙ ان کي نوٽيفڪيشن جاري رکڻ جي قابل ٿي ويندا آهيو (ياد رهي ته هي مختصر مدت جي بيماري جي منصوبن تي لاڳو نه ٿيندو)، ۽ توهان جي تجديد ڪيل شرح تي اثر نه ٿيندي. اڳوڻي سال ۾ توهان جي دعوائن طرفان، انهي جي بدران، توهان جي منصوبي جي منصوبي جي جاگرافيائي تلاء ۾ هر ڪنهن جي برابر ساڳيا في سيڪڙو تبديل ٿيندي.

۽ ان جي سامهون اچڻ کان، هڪ سال کان ايندڙ ايندڙ تي واڌ واڌارو ٿئي ٿي، جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان ڪنهن به دعوى تي فائل نه ٿا ڪريو. ٻيهر، توهان جي شرح وڌائي پوري خطري جي تلاء جي ڪل دعوي جي طرفان مقرر ڪئي وئي آهي. جيتوڻيڪ توهان کي شايد ڪو دعوي نه هجي ها، ٻين ماڻهن ڪيو. ۽ جيئن ته شايد انهن سالن ۾ مايوسي محسوس ٿي سگهي ٿي، توهان کي دعوي نه آهي، توهان کي حقيقت اها آهي ته شرح وڌائي انفرادي ٿيل (دعوي جي بنياد تي) سالن ۾ جڏهن توهان وڏي دعوي ڪندا آهيو.

توھان جو منصوبو استعمال ڪريو - پر ان کي استعمال نه ڪريو

هتي هارون اهو آهي ته ضروري هجي ته توهان دعوي کي دعوى ڪرڻ کان ڊپ نه ٿيڻ گهرجي. توهان کي پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي ته توهان هڪ اعلي صحت انشورنس پريميمڪشن جي نتيجي ۾ ختم ٿي ويندي.

پر توهان جي دعوي ڪل دعوي ڪل جي حصي جو توهان جي صحت جي منصوبي جي لاء هوندي، جڏهن ايندڙ سال جي قيمت قائم ٿينديون آهن، انهي کان بچاء کان بچاء (مثلا بيمارين جي سنڀال يا ابتدائي طبيب ڊاڪٽر ڪافي هوندي) جڏهن سڀڪو توهان جو خطرو تلاء