استعمال جو جائزو وٺڻ وارو عمل اهو آهي ته صحت جي سار سنڀال سروسز مناسب طور تي استعمال ڪرڻ جي عمل جو عمل آهي. استعمال جو جائزو وٺڻ جو مقصد اهو ضروري آهي ته مريض پنهنجي خيال جي ضرورت کي يقيني بڻائڻ لاء، انهي کي ثابت طريقن سان ترتيب ڏني وڃي، مناسب صحت جي سار فراهم ڪندڙ طرفان مهيا ڪيل، ۽ مناسب سيٽنگ ۾ پهچايو وڃي. انهي جي نتيجي ۾ اقتصادي طور تي ممڪن طور تي اعلي معيار جو خيال رکڻو پوندو.
ڪير استعمال جو جائزو وٺندو آهي؟
يو آر صحت انشورنس ڪمپنين پاران ڪيو ويندو آهي، پر اسپتالون، گهر جي صحت واري ڪمپنين، ۽ ميري ٻين ٻين قسمن جي صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ. اهو خيال جڏهن ٿي وڃي ٿي، سمورو يورپ جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو، يا بعد ۾ مڪمل ٿي چڪو آهي، پوئتيروپيري يو آر جي نالي سان مشهور آهي.
عام طور تي آر ڪيو ويندو آهي، پر هميشه نه، نرسين طرفان ڪيو ويندو آهي. عام طور تي نرسن وٽ پروٽوڪولس آهن جيڪي اعلي معيار جو خيال بيان ڪن ٿا ۽ انهن طرفان ۽ ان کي ترتيب ڏيڻ گهرجي ان کي منظم ڪيو وڃي. يو آر نرسس اسپتالن ۽ گهر جي صحت جي ڪمپنيون ان جي صحت جي انشورنس ڪمپنيون سان گڏوگڏ يو اين آر نرس سان گڏوگڏ ڪم ڪري رهيا آهن ۽ گڏوگڏ معيار جي سڌاري ٽيم، سماجي ڪم ٽيم، ڊيموڪريسي پلاننگ ٽيم، ۽ مريض جي نگراني ڪندڙ عملياتي عملن سان.
ڪڏهن ڪڏهن، اسپتال يو آر نرس پڻ خارج ڪرڻ وارو منصوبو آهي. جڏهن يو آر ۽ خارج ڪرڻ جي رٿابندي هڪ گڏيل نوڪري ۾ ملن ٿيون، ان کي معاهدي طور سڃاتو وڃي ٿو.
استعمال جي نظرثاني جو هڪ مثال
سام کي رات جي ڪاررواين جي وچ ۾ ايمرجنسي ڪمرو جي ذريعي داخل ڪيو ويو آهي. ايندڙ صبح، اسپتال جي يو آر نرس سام جي طبي رڪارڊ ڏسڻ ۽ هن جي سڀني طبي مسئلا ۽ علاج ياد اچي ٿو.
هوء پنهنجي پروٽوڪول کي يقيني بڻائڻ جي صلاح ڏني آهي ته ICU علاج لاء بهترين جڳهه آهي.
مثال طور، اهو ٿي سگهي ٿو ته سام سامراجي سورن جي مرڪزي مرڪز ۾ خاص سورن جي اي سي يو کي منتقل ڪرڻ کان فائدو وٺندي. متبادل طور تي، اهو ٿي سگهي ٿو ته سام جي زخم ايتري سخت نه هوندي آهي ۽ هن جو علاج ايتري پي سي آئي ۾ ويڙهاڪ جي طور تي ايترو پيچيده نه آهي. هو ايڪو يو جي هيٺئين يونٽ ۾ يا جراحي منزل تي وڌيڪ ڪارائتو ۽ اقتصادي طور تي پرواهه ٿي سگهي ٿو.
گهڻو وقت، هوء ڳولي ته درست سطح جي خدمت تي مريض جا مريض جاچيا ويندا آهن ته سام کي ايڪو يو جي درست هجڻ گهرجي جتي هو. بهرحال، جيڪڏهن ان پروٽوڪولس جو مشوره وٺن ٿا ته مختلف سطحي خيال کي وڌيڪ مناسب ٿيندو، هن کي سام جي ڊاڪٽرن سان گفتگو ڪندي.
ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر اضافي معلومات مهيا ڪري سگهي ٿو جيڪو واضح ڪري ٿو ته سام صحيح حق آهي جتي هو ٿيڻ جي ضرورت آهي. ٻي ڀيٽ اهو واضح ٿئي ٿي ته سام به مختلف سيٽنگ ۾ وڌيڪ مناسب طور تي ساراهيو ويندو، مثال طور، ICU قدم-يونٽ يونٽ يا علائقائي سورنما سينٽر جي سورن جو ICU. جيڪڏهن اهو معاملو آهي، ته يو آر نرس طبي ۽ نرسنگ اسٽاف سان گڏ ڪم ڪري ٿو سام کي حاصل ڪرڻ لاء، جتي ڀلي چڱو ۽ وڌيڪ ڪارائتو آهي.
اسپتال يو آر نرس سام جي صحت انشورنس ڪمپني ۾ يو آر نرس سان گفتگو ڪري ٿو. صحت جو منصوبو يو آر نرس سام جي ڪلينٽيڪل نتيجن ۽ علاج سان صحت منصوبي جي پروٽوڪول سان گڏ آهي.
ان کان پوء هوء واپس واپس اسپتال پهچايو يو آر نرس کي ڪجهه اثر پوي ٿو ته صحت منصوب سام سام جي داخلي ۽ علاج منظور ڪري ٿو ۽ چار ڏينهن جي اسپتال کي اختيار ڏيڻ جو اختيار آهي. هوء شايد ان سان رابطو ڪرڻ لاء هدايتون شامل ڪري سگهون، جيڪڏهن ظاهر ٿئي ته سام سامي اسپتال جي چئن ڏينهن کان وڌيڪ ضرورت هوندي.
اسپتال يو آر نرس سم جي ترقي سان هر روز يا ٻن جي پٺيان گڏ آهن. جيڪڏهن هن وٽ واضح ٿي وئي ته سام صحت صحافي ڪافي نه هوندي جيڪا صحت جي منصوبي جي يو ايس نرس جي منظور ڪيل چار ڏينهن کان اڳ ختم ٿي وينديون آهن، هوء صحت جي منصوبي جي يو آر نرس سان سم جي حالت ۽ علاج تي تازه ڪاري سان رابطو ڪندي.
جيڪڏهن اسپتال صحت جي منصوبي جي آر ايس جي نرس کي اطلاع ڪري ٿي ته سام به گهر وڃڻ لاء تيار نه ٿيندو جڏهن پيش ڪيو ويو، صحت منصوبي جي ري آررس هن پروٽوڪول کي مشوري ڏينداسين يا يا اسپتال کي وڌيڪ ڏينهن منظور ڪرڻ يا وڌيڪ مناسب متبادل سنڀال جي سينگار جو مشورو ڏيندو. مثال طور، سام سامي جسماني علاج جي ضرورت آهي پر ٻيا طبي خدمتون نه آهن جيڪي بيمارين واري اسپتالن کي فراهم ڪن ٿا، صحت جي منصوبي جو يو آر نرس شايد سام جي هڪ بيماريٽي بحالي جي سهولت کي سام منتقل ڪري ٿي جتي هو فزيئر علاج ۽ نرسنگ جي سنڀال حاصل ڪري سگهي ٿو هن کي وڌيڪ اقتصادي طور ضرورت آهي. .
توهان جي صحت جي منصوبي ۾ استعمال جي نظرثاني
يو آر توهان جي صحت جي منصوبابندي سان ڪيو ويو آهي يو آر ۾ اسپتال ۾ ٿي ويو آهي پر ڪجهه اختلافن سان. مثال طور، جيڪڏهن اسپتال داخلا صحت جي منصوبي ۾ يو آر کي منتقل نه ڪيو وڃي ته، اسپتال جي بل بل موڪلي جڏهن ته صحت منصوبي جي دعوي کي رد ڪندي . توهان جي صحت جي منصوبي جو خيال نه پوي ته اهو يقين نه آهي ته معالج ضروري آهي يا مناسب سيٽنگ ۾ پهچائڻ جي پرواهه ناهي.
انهي چيو ته، اهڙا اپيلون عمل آهن جيڪي توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي صحت منصوبي جي دعوي کي رد ڪري رهيا آهن.
ذريعن:
قانوني معلومات انسٽيٽيوٽ، ڪنوريل قانون لينڊ، 42 سي آر ايف 482.30 شرڪت جي حالت - استعمال جو جائزو. رسائي 6/16/16.