هڪ صحت انشورنس کي رد ڪري ٿي جڏهن توهان جي صحت جي انشورنس ڪمپني ڪجهه شين لاء ادا ڪرڻ کان انڪار ڪري ٿي.
اهو پڻ دعوي طور تي دعوي طور سڃاتو وڃي ٿو، توهان جي انڌيئر کي هڪ علاج کان پوء علاج، امتحان، يا طريقيڪار جي قيمت ادا ڪرڻ کان انڪار ڪري سگهيو آهي يا جڏهن توهان صحت جي خدمت سروس حاصل ڪرڻ کان پهريان پهريان کان اڳ اختيار ڪرڻ چاهيندا آهيو.
ڇو صحت جي ادارن جو مسئلو رد ڪرڻ
لفظي طور تي ڪيترائي سبب آهن صحت جي منصوبي صحت جي خدمت جي ادائيگي کان انڪار ڪري سگھي ٿو.
ڪجهه سبب سادو ۽ نسبتا آسان نموني حل ڪرڻ آسان آهن، ڪجهه ڳولڻ لاء وڌيڪ ڏکيو آهي.
صحت جي انشورنس رد ڪرڻ لاء عام سببن ۾ شامل آهن:
- ڪاغذ جي ملازمت اپ. مثال طور، توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس کي جان ق. پبلڪ جي دعوي پيش ڪيو، پر توهان جي انڌيئر کي توهان جان اي. پبلڪ طور درج ڪيو آهي.
- انشورنس مڃي ٿو ته درخواست سروس ميڊيڪل طور ضروري نه آهي . ھن لاء ٻه امڪان آھن:
- توهان واقعي جي گهربل سروس جي ضرورت ناهي.
- توهان کي خدمت جي ضرورت آهي، پر توهان پنهنجي صحت جي بيمارين کي يقين نه ڏنو آهي. شايد توهان کي عرض ڪيل خدمت جي گهرج بابت وڌيڪ معلومات مهيا ڪرڻ جي ضرورت آهي.
- انشورنس چاهي ٿو ته توهان هڪ مختلف، عام طور تي گهٽ قيمت، ڪوشش ڪرڻ جي پهرين ڪوشش ڪرڻ گهرجي. انهي حالت ۾، ڪيترائي ڀيرا درخواست سروس منظور ڪيا ويندا جيڪڏهن توهان کي گھٽ قيمت اختيار ڪرڻ جي پهرين ڪوشش ڪئي وڃي ۽ اهو ڪم نٿو ڪري.
- درخواست ٿيل خدمت ڪا ڍڪي فائدو نه آهي. اهو شيء جي لاء عام طور تي کاڌاڻ جراحي يا علاج ايف اي ڊي پاران منظور ٿيل شيون نه آهي.
- توهان جي صحت جو منصوبو خدمت جي قبول نه ڪندي جيڪڏهن اها خاص طور تي صحت جي نگاري فراهم ڪندڙ طرفان مهيا ڪيل آهي پر جيڪڏهن توهان مختلف فراهم ڪندڙ استعمال ڪيو وڃي ته خدمت منظور ڪئي. انهي حالت ۾، خدمت منظور ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن توهان مختلف صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ کي چونڊيندا. ٻيو، توهان کي انشورنس ڪمپني کي قائل ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو ته توهان جو چونڊيوٽر مهيا ڪندڙ واحد مهيا ڪندڙ آهي، هي خدمت مهيا ڪرڻ جي قابل.
- دعوي يا قبل ازالي جي درخواست سان مهيا ٿيل قابل معلومات. مثال طور، توهان پنهنجي پير جي ايم آر جي درخواست ڪئي آهي، پر توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس کي توهان جي پير سان ڇا غلط هئي بابت ڪا ڄاڻ نه ڏني هئي.
- توهان قاعدن جي پيروي نه ڪئي. اچو ته توهان جي صحت جي منصوبي کي ڪنهن خاص غير هنگامي امتحان لاء قبل ازالي حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي . توهان کي پنهنجي بيماريور کان پهريان کان اجازت ڏيڻ کان سواء امتحان پاس ڪيو آهي. توهان جي انڌيئر کي انهي ٽيسٽ جي ادائيگي کي رد ڪرڻ جو حق آهي، جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان کي ضرورت هجي ها ته توهان صحت جي منصوبن جي ضابطن تي عمل نه ڪيو آهي.
انڪار ڪرڻ بابت ڇا ڪجي
ڇا توهان جي صحت جو منصوبو ڪنهن خدمت جي دعوي کي رد ڪري ٿو جيڪو توهان اڳ ۾ حاصل ڪيو آهي يا اها قبل ازيڪيشن جي درخواست کان انڪار ڪري ٿي، هڪ انڪار ڪرڻ مايوس آهي. جيڪڏهن توهان پهريان کان پهريان کان اجازت ڏيڻ رد ڪري رهيا آهيو، توهان سوچيو ٿا ته توهان علاج، ٽيسٽ يا طريقيڪار حاصل ڪرڻ لاء حرام آهيو. وري سوچ.
هڪ انڪار ڪرڻ جو مطلب اهو ناهي ته توهان کي خاص خاص صحت جي خدمت ڪرڻ جي اجازت ناهي. انهي جي بدران، اهو صرف مطلب آهي ته توهان جي انشورينٽ ان لاء نه ادا ڪندي. جيڪڏهن توهان ان جي لاء پنهنجو خرچ ڪرڻ چاهيندا آهيو، توهان کي شايد وڌيڪ دير سان صحت جي خدمت ڪرڻ جي قابل ٿي سگهندا.
جيڪڏهن توهان جي گريبان کي ادا ڪرڻ جي متحمل نه هجي، يا توهان کي نه، بلڪه توهان کي رد ڪري ڇڏيو آهي ته توهان ان کي رد ڪرڻ چاهيو ٿا.
اهو عمل کي رد ڪرڻ جي اپيل کي سڏيو ويندو آهي.
سڀني صحت جي منصوبن کي رد ڪرڻ جي لاء هڪ جاء تي عمل آهي. اهو عمل توهان جي ڄاڻ ملي ٿي جڏهن توهان وصول ڪئي وئي ته توهان جي دعوي يا قبل ازالي جي درخواست رد ڪئي وئي آهي. پنهنجي صحت جي منصوبي جي اپيل تي عمل سان عمل سان عمل ڪريو. هر قدم جو ريڪارڊ وٺو جيڪي توهان ورتو آهي، جڏهن توهان ورتو هو، ۽ جيڪو توهان سان ڳالهايو ته توهان ٽيليفون تي ڪم ڪري رهيا آهيو.
جيڪڏهن توهان پنهنجي صحت جي منصوبي اندر اندر ڪم ڪرڻ جي معاملي کي حل ڪرڻ جي قابل نه آهيو، توهان شايد رد ڪري ٻاهرين جائزي جي درخواست ڪري سگھو ٿا. ان جو مطلب هڪ سرڪاري ايجنسي يا ٻي غير جانبدار ٽين ڌر توهان جي دعوي رد ڪرڻ جي نظرثاني ڪندي.