2010 ۾ صدر بارڪ اوباما طرفان قانون ۾ سائنسي، مريض مريضن جو تحفظ ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ 1965 جي طبيعي ۽ ميڊيڪسيڊ کان وٺي امريڪا جي صحت جي سسٽم جي سڀ کان وڌيڪ سڌارن جا ذميوار آهن.
پس منظر
قانون بيان ڪرڻ لاء اصطلاح عبوري اصطلاح استعمال ڪندي ڌرتي طور تي پارٽي لائينز سان گڏ مقابلو ڪيو ويو، رپبلڪين سستي ڪارپوريشن ايڪٽ جي مخالفت ڪئي.
2012 کان، صدر اوباما اوباما کي اوباماکار جي اصطلاح کي تسليم ڪيو، ۽ اهو هاڻي سڀني کي قانون جي حامي ۽ مخالفين طرفان استعمال ڪيو ويو آهي. پر اي سي اي بابت تڪرار جاري ٿيڻ بابت تڪرار جاري، ڪيترن ئي عدالتن کي قانون بابت چئلينج ڏيڻ؛ قانون سازي ٽرپ انتظاميه جي خلاف تڪرار آهي.
ڇا سڌارا آهن؟
ڪجهه سڌارن ۾ سستي ڪارپوريئر ڪيئر ايڪٽ لاڳو ڪرڻ ۾ هيلٿ انشورنس ايڪسچينجز ، يا مارڪيٽن جي جوڙجڪ شامل آهن، جتي ماڻهن، خاندانن ۽ ننڍن ڪاروبار سستي سليم سان گڏ معياري صحت جي انشورنس منصوبن خريد ڪري سگهندا آهن. هنن منصوبن کي اي ACA جي انفرادي مينڊيٽ کي يقيني بنائڻ جي ضرورت آهي جيڪي هيلٿ انشورنس جي هيلٿ انشورنس جي پاليسين خريد نه ڪندا آهن.
اي سي اي صحت جي انشورنس کان وڌيڪ سستي خريد ڪرڻ لاء سبسڊيز سان گهٽ ۽ وچولي آمدني جي خريد ڪندڙ مهيا ڪري ٿو. (توانائي توانائي جي غربت جي سطح 400 سيڪڙو، يا چئن ڪٽنب لاء 98،400 ڊالر جي آمدني نه هوندي)، ۽ مانٽري جي کي گھٽائڻ لاء سبسڊيز اهل توانائي لاء قيمت (آمدني غربت جي سطح کا 250 سيڪڙو يا 2018 ۾ چار هزار خاندان جي لاء 61،500 کان وڌيڪ نه آهي).
ساڳي ئي وقت، قانون تي اڻ سڌريل رهندڙ ماڻهن تي ٽيڪس سزا لاڳو ڪيو ويو آهي. ان جي سزا 2014 ۾ اثر انداز ڪيو، ۽ تدريسي طور تي 2016 ۾ ان جي وڌ ۾ وڌ تيز رفتار وڌايو. اها اڳتي وڌڻ جي افاديت لاء سڌارو ڪيو ويندو، پر 2017 ۽ 2018 لاء، انفرافيشن جي ترتيب ڏيڻ $ 0 هئي، پوء سزا 2016 ع کان وٺي بدبختگي نه رهي آهي سينيٽ جي 2017 ۾ سينيٽ کي انفرادي مينڊيٽ جي سزا رد ڪري ڇڏي، پر هائوس جي ورزن سان اختلافن سان ٺهڪندڙ هجڻ جي ضرورت آهي، ان وقت تائين، مينڊيٽ جي سزا بابت ڪابه تبديلي ناهي).
ACA انشورنس کي ماڻهن کي ڍڪيل رکڻ کان اڳ ۾ موجود هوندو ، يا اڳوڻي موجوده حالت جي سبب ان کي اعلي پريميمن کي چارج ڏيڻ کان روڪي ٿو. هي تبادلي تي اوهين ٻئي ۽ صحيح آهي ۽ هڪ اهم تبديلين جي نمائندگي ڪري ٿي ته انفرادي مارڪيٽ تقريبن هر حالت ۾ 2014 کان اڳ ڪيئن ڪم ڪيو.
اي سي اي سالياني ۽ زندگي گذاري جي ڪل کي ختم ڪيو ويو ته ڪيترو انشورنس ڪمپني هڪ بيشمار بيٺل صحت جي حفاظت لاء، ۽ جيب مان وڌ کان وڌ حد تائين محدود ڪندو.
اي سي اي 10 ضروري صحت جي فائدن کي ڍڪڻ لاء انفرادي ۽ ننڍو گروپ جي مارڪيٽن ۾ صحت انشورنس پلاننگ جي ضرورت آهي. هڪ ضروري صحت جي فائدن جي روڪٿام جا مالڪ حفاظتي خيال آهي، ۽ حفاظتي خيال جي خدمتن جي وسيع رينج گهربل قيمت جي حصيداري جي ضرورت هوندي آهي.
اي سي اي وڏي نوڪريرن جي ضرورت هوندي آهي، جيڪي 50 يا وڌيڪ وقت جي برابر ملازمتن سان، جيڪي سستي کي پيش ڪن ٿا، اهي مڪمل وقت تائين (گهٽ ۾ گهٽ 30 ڪلاڪ ڪلاڪ) ملازمت، يا ملازمت جي ذميواري جي ذميواري هيٺ ڏنڊ کي خطري جي قيمت ڏيندا آهن. نوڪررن کي يقيني بڻائڻ گهرجي ته ڪوريج ملازم لاء سستي سمجهي ويندي آهي، پر پنهنجي خاندان جي ميمبرن جي منصوبن جي ڀڄڻ جي خرچ لاء ڪابه استحڪام ٽيسٽ نه آهي. ڇاڪاڻ ته اهو ڪئين ڪارائتو ڪيئن ۽ سبسڊي جي دستيابين جي تبادلي ۾ ڪيئن ٺهڪندڙ آهي، ڪجهه ماڻهو " گهريلو گيچ " جي حوالي سان ڪيو ويو آهي، ڇاڪاڻ ته ڪجهه ماڻهو سستي ڪوريج حاصل ڪرڻ جي قابل نه آهن.
[مٿين گهڻن گهڻنننن مان گهڻيون ڳالهيون ۽ دادا وارين منصوبن تي لاڳو نه آهن.
سستي ڪارپوريشن جو ايڪٽ ڪجهه حصيداري يا ختم ڪيو ويو آهي
اي سي اي جي ڪجهه حصن ڪڏهن به لاڳو نه ٿيندي: سپريم ڪورٽ هڪ روزي جي اجازت ڏني آهي جيڪا وفاق ميڊيڪل فنڊ کي ختم ڪيو ويو ته رياستن ڏانهن جيڪي به Medicaid وڌيڪ ماڻهن کي پيش نه ڪيو هجي. انهي جي نتيجي ۾ هڪ ڪوريج فرق آهي ، جيڪا 18 رياستن ۾ 2.4 ملين ماڻهو لازمي طور تي ڪوريج تائين ڪو به حقيقي رسائي نه آهي.
اضافي طور تي، جنوري کان جنوري ۾، CLASS ايڪٽ جي نالي سان، اي سي اي جي ڊگهي عرصي جي سنڀال جو سامان ختم ڪرڻ بعد، صحت ۽ انساني خدمتن جو ادارو اهو طئي ڪيو ته اهو غير معمولي هو.
اي سي اي جي ڪيترن ئي شاخن دير سان دير ٿي چڪي آهي، جنهن ۾ ملازمت سيڪيورٽي ذميواري روزي (2014 ع ۾ اثر انداز ڪيو ويو، 2014 کان وڌيڪ، ۽ 2016 ۾ مڪمل طور تي فيصل نه ڪيو ويو)، ڪئڊليڪ ٽيڪس (هاڻي 2020 ع ۾ اثر انداز) غير ناڻو، غير اي سي پي مطابق منصوبن جي ختم ٿيڻ جيڪا 2014 کان اڳ جاري ڪئي وئي هئي) انهن منصوبن کي منتقلي، يا "نياڻي"، ۽ انهن 2018 جي آخر تائين، انهن کي جاري رکڻ جي اجازت هوندي، رياستن جي اختتام تي ۽ صحت انشورنس).
> ذريعا:
> صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو، مريض جي حفاظت ۽ سستي ڪارپوريشن جو ايڪٽ تاليف .
> ڪيسزر خانداني فائونڊيشن، اي سي سي جي ميڊيڪاڊ جي واڌ تي، سپريم ڪورٽ جي مقرري لاء هڪ گائيڊ ، آگسٽ 2012.
> ڪيزر فيمل فائونڊيشن. ڪوريج گپ: رياستن ۾ غير غائب غريب بالغ جيڪي ميڊيڪاڊ کي وڌائي نٿا ڪن. نومبر 1، 2017.
> ليميڪس، جيف؛ ۽ استاد، چاڊ، ڪئڊلڪ ٽيڪس بابت، صحت واري معاملن، 25 اپريل، 2016.