جڏهن اهو سٺي ڪارپوريشن ايڪٽ بابت، ٻي صورت ۾ Obamacare جي نالي سان سڃاتو وڃي، ڪڏهن ڪڏهن شايد سخت حقيقت کان افسانه کان جدا ٿي سگهي ٿو. کاسر فیملی فاؤنڈیشن نے حال ہی میں اطلاع دی ہے کہ صرف 14 فیصد امریکایان ACA کے بارے میں معلومات کے نسبتا قابل اعتماد ذرائع کے طور پر سوشل میڈیا سائٹس جیسے فیس بک اور ٹویٹر پر غور کرتی ہیں.
پر اي ACA بابت ڄاڻ مسلسل اڪثر سوشل ميڊيا تي وڌي رهيو آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن اهو سوال وڌائيندو آهي جيڪي ماڻهن کي حيران ڪندا آهن. جيڪڏهن توهان ٽائپنگ شروع ڪيو ته "ڪانگريس کان اڳ ..." ۾، پهريون آٽوفيل سوال "Obamacare کان خارج ڪري" طور ختم ڪري ٿي. اهو واضح طور تي هڪ سوال آهي ته ڪيترن ئي ماڻهن وٽ آهي، هن موضوع تي وسيع يادگارن جي لحاظ کان ڪو شڪ ناهي، جيڪو گذريل سالن ۾ سوشل ميڊيا تي جاري ڪيو ويو آهي.
Obamacare اصل طور ڪانگريس ڏانهن وڌيڪ سخت لاڳو ٿئي ٿو
پهرين، واضح ڪرڻ لاء، ڪانگريس Obamacare کان مسترد نه آهي.
پر اچو ته هڪ نظر کي ڏسو ته اها افواج ڪيئن شروع ٿي وئي، ۽ اهو ضابطو جيڪي اصل ۾ اسان تي لاڳو ٿين ٿيون، اهو ضابطو ڪيترو سخت آهي، جيڪو اصل ۾ ڪانگريس تي لاڳو ٿيندو.
جب ACA 2009 میں کانګریس میں بحث کی جا رہی تھی، اس کے بارے میں سوالات موجود تھے کہ آیا قانون سازوں نے ACA کے مختلف اصلاحات کو ضائع کر دیا ہے - بشمول صحت بیمہ کے تبادلے سمیت - امریکی عوام پر ان کے اپنے بیمہ پر اثر کے بغیر.
اهو هڪ اڻڄاڻ انديشو هو، ڇو ته، اڪثر آمريڪن وانگر، ڪانگريس جي ميمبرن کي ملازمت رکندڙ اسپانسر هيلٿ انشورنس هو، تنهن ڪري اهي ماڻهو نه هئا جن جي لاء صحت انشورنس بدلجي. پر اي سي اي اهڙي طرح سياسي سياسي شاخ ٺاهي ٿو ته تفصيل وانگر اهڙي قسم جي شور ۾ گم ٿي ويو آهي ۽ افواج جاري رکي ٿي ته ڪانگريس مان اوباماکار کان "مسترد" هو.
پوئتي ڪهاڻي
Obamacare هڪ قانون آهي. اهو سڀ کان وڌيڪ آمريڪن تي لاڳو ٿئي ٿو، ۽ صرف هڪ بدران وڌيڪ تبديلين کان وڌيڪ پري آهي. اهو ڪيترن ئي صارفين کي تحفظ ڏيندو آهي، ۽ گهٽ آمدني ۽ وچولي آمدني آمريڪن لاء وڌيڪ سستي ڪوري ڪرڻ لاء انتهائي مدد شامل آهن. ليڪن انهن شرطن جي ڀڃڪڙي آمريڪن جي ضرورتن مطابق، اهو تمام سڌو آهي: ماڻهن کي گهٽ ۾ گهٽ ضروري ڪوريج برقرار رکڻ، يا ٽيڪس جي سزا جو منهن ڏيڻ (ٻين گهرجرن ۽ هيلٿ انشورنس گاڏين کي لاڳو ڪرڻ آهي، پر انهن ماڻهن جي گهرج رکڻ ضروري آهي. ڪوريج).
گهٽ ۾ گهٽ ضروري ڪوريج ۾ ملازمت-سپانسر ڪيل منصوبو، ميڊيڪسيڊ ، طبي ، ٻارن جي صحت انشورنس پروگرام (سي پي پي) ، ۽ انفرادي مارکيٽ جي طبي طبي منصوبو شامل آهن، جن ۾ اهي تبادلا يا آف تبادلي ذريعي خريديا ويا آهن ، همداراز نيٺ ۽ دادا پذير منصوبو. ڪوريج جا ٻيا ٻيا قسم آهن جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ضروري ڪوري جي ڇت جي هيٺن ۾ گھٽ هوندا آهن، اصل ۾ "حقيقي" ڪوريج ڪم ڪندو، پر شين جهڙوڪ مختصر انشورنس انشورنس، حادثاتي سپلاء، ۽ گهٽ فائدن جي گهٽتائي جو گهٽ کان گهٽ نه آهي.
گهڻا غير بزرگ آمريڪن کان وٺي انهن جي ملازمتن جي ذريعي ڪوريج آهن، انهن کي اهي سايهوريل ڪيئر ايڪٽ جي نتيجي ۾ ڪا تبديلي نه هوندي هئي.
جيستائين ايتري تائين اهي ملازمت اسپانسر ٿيل هيلٿ انشورنس کي جاري رکيا آهن، اهي قانون سان عمل ۾ رهي رهيا آهن.
انهي کان ڪانگريس به اهو معاملو ٿي چڪو هوس، ڇو ته اهي وفاقي فلاحي صحت فوٽ فائيوٽس پروگرام (FEHBP) جي هيٺ لڙي رهيا هئا، جيڪي ڪارڪنن کي صحت جي ڪوريج فراهم ڪري ٿو.
پر 2009 ۾، سينيٽر چلي گراسلي (آر، آئووا) قانون سازي ۾ ترميم جي لاء فون ڪيو ويو هو، ان کي يقيني بڻائڻ جي ڪوشش ۾ ڪانگريس کي " بدلي ۾ وڃڻ جي ضرورت آهي " ته جيئن اسان کي هر ٻين شهري وانگر ڳاڙهي ٽيپ . "
ياد رهي ته وسيع اڪثريت آمريڪن جي واپارين جي دڪان ڪرڻ جي ضرورت ناهي .
تبادلا خاص طور تي ماڻهن جي خدمت ڪرڻ لاء ٺهيل هئا جيڪي انهن جي صحت جي انشورنس خريد ڪندا آهن ڇو ته انهن وٽ نوڪر منصوبي تائين رسائي نه هوندي آهي، ۽ جيڪي سڀني کي اڻڄاتل نه هئا.
ماڻهو ملازمت اسپانسر ڪندڙ ڪوريج (جنهن ۾ ڪانگريس واپس شامل ٿيو جڏهن سستي ڪارپوريشن قانون تيار ڪيو ويو) انهن کي نموني سان معاملو نه ڪرڻو آهي، ۽ ACA تحت اضافي لاء "سرخ टेप"، कुनै बक्स जाँच गरेपछि انهن ٽيڪس موٽن تي ظاهر ڪيو آهي ته اهي سال ۾ صحت جي انشورنس ڪوريج هئا (جيڪڏهن توهان ننڍي ڪاروبار لاء ڪم ڪري رهيا آهيو، توهان جي ملازمت کي ننڍڙي ڪاروبار (SHOP) جي بدلي ۾ ڪوري خريد ڪري سگھي ٿي، انهي صورت ۾، توهان کي شايد انهي کي منتخب ڪرڻ جي بدلي ۾ هدايت ڪئي وڃي. توهان جو منصوبو توهان جي صورت ۾ ڪوريج خريد ڪري رهي آهي ۽ توهان جي پريميم جي هڪ حصي کي پئسي وٺندي آهي.
گراسلي ترميم
پر گراسلي جي ترميمي ان کي قانون ۾ بڻايو. سيڪشن نمبر 1312 (ڊي) (3) (ڊي) سستي ڪارپوريشن ايڪٽ جو چوي ٿو:
(ڊي) ترميم ۾ ڪانفرنس جو ذڪر .- (i) تقاضا .- هن ذيلي مضمون جي مؤثر تاريخ کان پوء، ڪنهن ٻئي جي روزي جي باوجود، وفاقي حڪومت کان ڪانگريس ميمبرن ۽ ڪانگريس جي عملي جي ميمبرن لاء دستيابي صحت منصوبو ان ڪانگريس جي ميمبرن جي حيثيت سان ان ڪانگريس يا ڪانگريس جي عملي جي حيثيت سان صحت جو منصوبو ٿيندو
(i) هن ايڪٽ تحت (يا هن ايڪٽ جي طرفان ترميم ڪئي وئي) هيٺ پيدا ڪيو ويو آهي؛ يا
(ii) هن ايڪٽ (يا هن ايڪٽ جي هڪ ترميم جي ذريعي) قائم ڪيل ايڪسچينج جي ذريعي پيش ڪيل.
نتيجي طور تي، ڪانگريس ۽ ڪانگريس اسٽاف کي ڊي سي صحت لنڪ جي SHOP جي بدلي ۾ 2014 کان وٺي ڪوريج خريد ڪري رهي آهي. ڊي سي هيلٿ ڪليڪٽر کولمبيا جي ضلعي لاء انشورنس ايڪسچينج آهي.
ايپ پي جي ضرورت مطابق ننڍن ملازمتن لاء استعمال ڪرڻ لاء ٺهيل هئا، پر ڊي سي جي ڪانگريس ۽ ان جي عملي جي ميمبرن لاء کليل آهي، انهي لاء ته اهي ACA جي ضرورت مطابق آهي جيڪي انهن جي بدلي ذريعي ڪوريج حاصل ڪن ٿا. ڪانگريس جي ميمبرن ۽ ڪانگريس جي ڪارڪنن جي ڊي سي هيلٿ لنڪ جي شاپ جي داخلا جي ڳڻي جي حساب سان.
سبسائٽي بابت ڇا؟
ACA انهن ماڻهن لاء پريميمس جي قيمت کي مٽائڻ لاء سبسڊيز (ٽيڪس قرض) مهيا ڪري ٿو جيڪي ڌارين مارڪيٽ جي ڪوريج ۾ تبديلين جي دڪان. پر SHOP بدلي ۾، نوڪرز مجموعي طور تي نوڪر مدد جي صورت ۾، سبسڊيشن مهيا ڪري ٿو.
جتي شيون خراب ٿي وئي اها حقيقت اها هئي ته ڪانگريس رڪن اڳ ۾ ئي 5 هزار، نوڪرين ۾ (يعني حڪومت) جي فائدي واري ڪوريج ۾ حصو وٺندا هئا، جيڪڏهن اهي پنهنجن خاندانن جي ڪوريج ۾ داخلا ڪيا ويا. ياد رهي ته اهو مڪمل طور تي جائز جائز آهي، ۽ تمام گهڻو صحت جي انشورنس پريميمس سان گڏ حصو ڏيڻ تي آهي جنهن جو اوسط نوڪر ملازمن جي طرفان ٺاهي ٿو.
انفرادي مارڪيٽ جي بدلي ۾ سوئچ کي ملازمت جي سهولت تائين رسائي ختم ٿيندي، جيئن اي سي اي پنهنجي ملازمين جي انفرادي مارڪيٽ جي ڪوريج لاء ملازمت ڏيڻ کان منع ڪري ٿو. پر اهو اهو پڻ مطلب آهي ته ڪانگريس جي سڀني ميمبرن ۽ انهن جي گهرن جي گهڻائي سميت سڀني مان گهڻا ئي گهرايا ويندا هئا، ڇو ته اهي سبسڊي مٽائي تي آمدني جي بنياد تي آهن، ۽ ڪانگريس جي آمدني تمام گهڻي حد تائين تمام گهڻي آهي لاء سبسڊيشن تائين جيستائين خاندان تمام وڏا ناهي.
ملازمت جي امداد رکو، پر Exchange جي ذريعي داخل ڪريو
پوء آفيس آف آرمينٽ مئنيجمينٽ (OPM) جو جيڪو FEHBP هلندو آهي، ان کي قدم رکيو ويو. انهن 2013 ۾ حڪمران ڪيو ته ڪانگريس ۽ ڪانگريس اسٽاف ڊي سي هاءڊ ڪڙيڪ جي SHOP جي بدلي ۾ داخلا ٿي سگهندا ۽ اڃا تائين پنهنجي ملازمت کي پنهنجي مدد جاري رکي سگهندا ڪوريج.
اهو نڪتو واضح طور تي متضاد هو، ڪجهه ماڻهو سان گڏ ڪانگريس ۽ انهن جي اسٽافرز کي ضرور پنهنجي FEHBP ملازمت جي سهولت ڏيڻ ۽ انفرادي منڊي جي تبادلي ۾ داخلا داخل ڪرڻ گهرجي، سبسائيز سان فقط اهي آمدني جي بنياد تي اهل موجود آهن. جيتوڻيڪ اهو نوٽ ڪيو وڃي ٿو، گريلي پاڻ 2013 ۾ پاڻ چيو ته ترميم جي اصل مقصد ڪانگريس ۽ اسٽافرز کي نوڪر جي امداد جاري رکڻ جي اجازت ڏئي ٿي جيڪا انهن جي صحت انشورنس پريميمس تي ڪئي وئي هئي، انهن شرطن جي باوجود جيڪي تبادلي ۾ داخل ٿيو . گراسلي جو چوڻ آهي ته هن جي تفصيل سينيٽ جي وڏي اڳواڻ، هيري ريڊ (ڊي، نيواڊا) ڏانهن موڪليو ويو هو.
OPM جي حڪمران، ڪانگريس ۽ ان جي عملي جي باوجود اڃا تائين انهن جي انشورنس انشورنس پريميمس ۾ ملازمت جو حصو آهي، پر انهن کي پنهنجي ڊي سي ڊي هيلٿ ڪليڪٽر SHOP بدلي جي ذريعي حاصل ڪيو. اهو هڪ سمجھوتيو آهي جيڪو ACA جي ضرورتن کي پورو ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو، پر ڪانگريس ۽ انهن جي اسٽافن کي نقصان پهچائڻ کان سواء ٻيو ساڳئي ئي رڪاوٽ جي ملازمت سان واسطو ملازم فائدي جي لحاظ کان.
موجوده صورتحال ACA ۾ ٻوليء جي نتيجن جي باري ۾ آيو جنهن کي خاص طور ڪانگريس ۽ انهن جي اسٽاف جي صحت فائدن جو حوالو ڏنو ويو آهي. انهي زبان کان سواء، اتي ڪوبه سوال نه ٿي سگهندو هو- ڪانگريس کي واپار جي دڪان کي ڪڏهن به نه هوندو هو، ڇاڪاڻ ته اهي तिनीहरूको नियोक्ता प्रायोजित कवरेज थियो. انهي جو مطلب اهو نه آهي ته اهي اوامامير کان "مسترد" هئا. انهن کي اڃا تائين صحت جي انشورنس ڪوريج کي برقرار رکڻ يا ڏنڊ جي منهن ڏئي ها، جهڙوڪ هر هڪ آمريڪي وانگر.
تبادلا جيڪي ماڻهن لاء آجر مقرر ٿيل ڪوريج نه هئا (۽ ننڍن ڪاروبار ڪندڙ لاء جيڪو پنهنجي ملازمين لاء کوريون خريد ڪرڻ چاهيندا) لاء ٺاهي وئي. پر اي سي اي ۾ گوريلي ترميم جو سبب، ڪانگريس کي پنهنجي هفتي اسپانسر صحت جي فائدي ۾ FEHBP ۾ تبديل ڪرڻ هو، ۽ ڊي سي هاء ڊي ڪڙي جي SHOP بدران بدران سوئچ. اهو هڪ گهربل آهي جنهن کي اي سي اي تحت ملازمن جي ٻين شعبي تي رکيل نه هئي، جنهن ۾ ٻين حڪومتي ملازمن جيڪي FEHBP استعمال ڪندا آهن.
تنهن ڪري ڪانگريس صرف ACA کان مسترد نه آهي، قانون اصل ۾ ان جي آبادي جي ڀاڱي ۾ شامل ڪرڻ لاء ان جي رستي مان نڪتو (يعني اهي جن جن جي لاء ٺاهيل ڪيل डिजाइन)
> ذريعا:
> صحت جي سار سنڀار. اينڊرڊ ڪارپوريشن ايڪٽ پڙهو.
> ڪيئزر خانداني فائونڊيشن، ملازمت صحت فائيوس، 2016 جي ڳولڻ جو خلاصو .
> ڪاسسر خانداني فائونڊيشن، ڪل آبادي جي صحت انشورنس ڪوريج. 2015.
> ڪيزر فيمل فائونڊيشن، ڪيزر هيلٿ ٽريڪنگ پول، آڪٽوبر 2016.
> جيسنل مينيجمنٽ آف آفيس. اڪثر پڇيا ويا سوال: انشورنس.