پراڻن بالغن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر ڪيئن علاج ڪيو ويو آهي ۽ نوجوانن جي ڀيٽ ۾ امتحان خراب آهي؟ ڇا اهو وقت آهي جڏهن ڪو سرجري يا ڪيمٿراپي لاء تمام پراڻو آهي؟ ڪئين طريقي ۾ وڏين بزرگن جي ڪينسر ۾ مختلف قسم جي آهي، مثال طور، 80 سالن کان به مٿي عمر ۾؟
پراڻن بالغن ۾ لنگهه ڪينسر
ڦڦڙن جي سرطان جي ماٿين مان هڪ آهي ته پراڻن بالغن جي ڪينسر جي علاج لاء اختيار نه هوندي آهي، جن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر سان نوجوان بالغ آهن.
اتي هڪ عام فڪر ٿيڻ لڳي ٿو ته پراڻن بالغن کي علاج جي ضمني اثرات برداشت ڪرڻ جي قابل نه آهي يا اهو علاج گهٽ ۾ گهٽ "ٽنڊو هيٺ" آهي.
ڇا پڙهندا آهن حقيقت ۾ اسان کي ٻڌايو؟ آخرڪار، اسان اهو ٻڌندا آهيون ته 50 نئين 30 آهي، ۽ 70 نئين نئون آهي.
ڇا عمر جي "عصمت بالغن" يا "بزرگ" مريضن جي سرطان سان گڏ مريضن جو هڪ خاص نمونو نه آهي، پر گهڻن مطالعات 70 سالن جي هڪ کٽ بند کي استعمال ٿيندا آهن. تي. اسان سمجهي رهيا آهيون ته تاريخي دور جي جواب ڏيڻ ۽ علاج برداشت ڪرڻ جي صلاحيت جي ٻين عنصرن کان گهٽ اهم آهي. اهو پڻ هڪ دلچسپ وقت آهي، ڇاڪاڻ ته ڪيترن ئي پوزيشن جو علاج ڪندڙ ڦڦڙن جي سرطان جي علاج لاء منظور ڪيو وڃي ٿو، ۽ پڻ کلينيڪل آزمائشي ۾ آزمائيا ويندا آهن، اڪثر अक्सर पारंपरिक केमोथेरेपी भन्दा सहन सजिलो हुन्छ.
ٻين مطالعات "بزرگ مريضن" جي اصطلاح کي استعمال ڪن ٿا جيڪي 80 سالن کان مٿي ڄاڻن ٿا.
جيتوڻيڪ مطالعي ۾ جيڪي 70 سالن کان وڌيڪ عمر جي بدران "پراڻن بالغن" جي وضاحت ڪرڻ لاء هن عمر کي استعمال ڪن ٿا ته توهان حيران ٿي چڪا آهن ته اهي ماڻهو ڪيترا ئي تڪڙو پيٽ جي سرطان جي علاج کي برداشت ڪري سگھن ٿا.
پراڻن بالغن ۾ ڪيترو عام ڪنگائي ڪينسر آهي؟
موجوده وقت تي، 40 سيڪڙو کان مٿي ماڻهن جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي تشخيص 70 سالن يا وڏي عمر ۾ آهي.
انتخاب ٿيندڙ علاج ۾ ڪرنالاجي عمر جي استعمال سان مسئلا
ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج کي نظر ۾ رکڻ سان گڏ عمر جي استعمال سان ٻه بنيادي مشڪلاتون موجود آهن. پهريون بند، اهو مليو ويو آهي ته عمر اڪيلو گهڻو ڪجهه نٿو چئي سگهي ته ڪيئن هن علاج کي ڪيئن برداشت ڪندو. ڪارڪردگي جي صورتحال ، "خوشحالي" جو انداز پڻ بدترين آهي پر اهو ٻڌائڻ ته ڪير ڪئين ڪئين ڪم ڪندو. معالج ڪيستائين علاج کي برداشت ڪرڻ واري ڪارڪردگي لاء ٻيون طريقا ڏسڻ ۾ اچن ٿيون، جهڙوڪ جامع گريريٽري تشخيص (CGA). اهي اوزار، علاج ۽ بقا ۽ رواداري کي رواداري پيش ڪرڻ لاء مريضن جي صلاحيتن تي نظر اچن ٿا:
- غذائي جي ڪيفيت
- ٻين طبي حالتن جي موجودگي
- سرگرمي جي سطح
- روزاني زندگي جي سرگرمين (ADL جي)
- سماجي حمايت
- گهر جي ماحول
ٻيو مسئلو تاريخ جي تاريخ تي ڏسي رهيو آهي ته اسان اسان کي بلڪل نه ڄاڻن. گهڻن مريضن تي ڪيتريون ئي منشيات ۽ علاج ڪلينٽيڪل ٽنڊن ۾ اڀياس ڪيا ويا آهن.
ڪئين عمر ۾ لنگهه ڪينسر جي علاج کي متاثر ڪري ٿي
اهو سڀ کان پهرين نڪتو اهم آهي ته عمر علاج جي فائدن کي گھٽ نه ڪندو آهي پر ڪجهه اڳڀري بالغن لاء علاج برداشت نه ٿي سگهي. مجموعي طور تي اتفاق پڻ لڳي ٿي ته عمر صرف اڪيلو نه هجڻ گهرجي، ڦڦڙن جي ڪينسر بابت ڪهڙو علاج يا استعمال نٿا ڪري سگهن.
انهي چيو ته، ڪيتريون ئي سبب آهن ته ڪي بزرگ مريض علاج ۽ نوجوان مريضن کي برداشت نه ڪري سگهندا آهن.
- پراڻين مريضن ۾ ننڍي مريضن کان وڌيڪ طبي حالتن (سه روبرو) شامل آهن. مثال طور دل جي بيماري جي تاريخ، ڪجهه جومٿراپي جي دوا جي استعمال کي حدف ڪري سگهي ٿي. ساڳئي طرح، حالتون جيڪي ڦڦڙن جي فنڪشن کي محدود ڪن ٿا، جهڙوڪ ايفيسيما، ڇوڪريون ڦڦڙن جي سرطان جي سرجري گهٽ آسٽريليم ٺاهي سگهي ٿي.
- پراڻا مريض گهڻو ڪري گردئن فنڪشن يا جگر جي ڪارڪردگي ۾ گهٽتائي جو امڪان آهن، ۽ ڪينسر جو علاج ڪرڻ لاء استعمال ٿيندڙ ڪيتريون ئي منشي گريبان يا جگر ذريعي ڪڍيا ويندا آهن.
- پراڻن مريض اڪثر ڪري جسم کي گهٽ ۾ گهٽ جسم ۾ گهٽ آهن، انهن کي ڪجهه علاج سان وزن جي گهٽتائي ۾ گهٽ برداشت ڪري سگهي ٿو ۽ ڪئسيڪسيا لاء وڌيڪ خطرو.
- پراڻن مريض اڪثر ڪري هڏا ميرو رزرو گهٽ آهن، جيمونٿراپي کان هڏا ميرو دڙڻ سان لاڳاپيل پيچيدگي جي خطري کي وڌائڻ.
پڇيائين ته عمر ڪيئن علاج تي اثر ٿيندو
پراڻن مريضن جي علاج بابت عمر جي رواداري ۽ خوفناڪ علاج جي ڪري زهرات جي سبب ٻنهي مريضن لاء خطرو آهي. اهو ضروري آهي ته ذهن ۾ ٻه شيون برقرار رکڻ لاء علاج چونڊيو: نتيجو سمجهيو، ۽ توهان جي اميدات مريض وانگر سمجهيو.
پراڻن بالغن ۾ علاج
علاج جي اختيارن کي نظر ڏيڻ لاء، هن مضمون کي ڦڦڙن جي ڪينسر جي شروعاتي مرحلن، مقامي ترقي يافته ڦڦڙن جي سرڪشن ۽ 4 فوٽ (ميٽيڪٽيڪ) سان ڦڦڙن جي ڪينسر جي اسٽيشن کي ختم ڪري ڇڏيندو. جيتوڻيڪ ننڍن سيلز سان گڏ ٿڌڙن ماڻهن کي ٿڪيل ڪينسر جا اميدوار سرجري لاء آهن، جيمونماپيراپ عام طور تي بنيادي علاج آهي.
عام ماڻهن جي وچ ۾ هڪ عام سوچ ٿي چڪا آهن ته ڪنهن خاص عمر کان ٻاهر ماڻهن کي جارحتي علاج جي پيروي ڪرڻ نه چاهيندا آهن ۽ نه رڳو "حمايت پسند خيال" هوندي، پر اهو معاملو ظاهر نٿو ٿئي. جڏهن هڪ مطالعي ۾ سرجري بابت پڇيو ويو ته، 50 سيڪڙو بزرگ مريضن جي علامتي رليف کان وٺي بقا تي وڌيڪ ترجيح رکيا.
ابتدائي مرحلن ۾ پراڻن بالغن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر
- جراحتي رواداري ۽ بچاء - جڏهن عوام ۾ محسوس ٿيڻ لڳي ٿي ته ڦڦڙن جي ڪينسر جي سرجري پراڻن مريضن لاء خطرناڪ هوندي، اڀياس هن جي حمايت نه ڪن. حقيقت ۾، پراڻن مريضن ۽ ننڍي مريضن جي وچ ۾ هڪ جهڙي بقا جو فرق نه آهي، جيڪو غير ننڍڙو ٿڌو ڦڦڙن جي سرجري لاء سرجري آهي. انهي جي چوٽي تي، سرجري جي اعلي شرحن وڏڙن مريضن جي لونگن جي سرن سان شروعاتي مريضن جي بقا جي وڌيڪ شرح سان ملن ٿا.
- لانگ ڪينسر جي سرجري جا قسم - جيتوڻيڪ پراڻن مريضن جي بقا جو فائدو ٿيڻ لڳي ٿو جيڪو فنگر جي سرطان جي شروعاتي اسٽيج جي لاء جراحي وارو آهي، نه ته لانگ ڪينسر جي سرجري جي سڀني قسمن ۾ ساڳي ئي آهن. مطالعي کي ڳولهڻ جو نتيجو استحڪام يا ليبيڪيريما کي پگهار ڏيڻ سان اهو علاج مليو آهي ته ڪيترن ئي پراڻن بالغن کي سرجري سان برداشت ڪرڻ جي قابل آهي. اڀياس، پراڻن بالغن لاء هڪ اعلي مريضن جي موت جي شرح (موت جي شرح) حاصل ڪري هڪ نمونيون ماپي (مڪمل ڦڦڙن جي خاتمي) حاصل ڪرڻ باوجود، اهو ضروري آهي ته هي مطالعاتي انگ اکر مهيا ڪن، ۽ ڪجهه ڪيسن ۾، سرجن کي وڏي عمر بالغ هن طريقي سان فائدو حاصل ڪنداسين. VATS (وڊيو مدد ٿيل سنوڪوڪوپيج سرجري) لڀ يا لو واري حصي کي ختم ڪرڻ جي گھٽ تڪليف طريقو آهي ۽ چونڊ مريضن ۾ سٺو انتخاب ٿي سگهي ٿي. هن طريقي سان هميشه ممڪن ناهي. 2018 ٻيهر ٻيهر تصديق ڪئي وئي ته وڏي عمر 80 سالن جي عمر) ڦڦڙن جي ٽاميڙن لاء جراحي برداشت ڪرڻ ۽ نوجوان بالغن کي برداشت ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي، پر اهو نتيجو پيدا ڪيو ويو آهي ته ڀاڱي جي حصول (پيچري واريون) کي بهتر نتيجن سان ملائي رهيا هئا.
- ايس آر آر / ريڊيوفريسيشن ابلريشن . ماڻهن لاء جيڪي ڦڦڙن جي سرطان جو شروعاتي مرحلو جو انديشو آهي يا جيڪڏهن ڪو ماڻهو جراحي جي ذريعي وڃڻ نه چاهيندو آهي، ڪڏهن ڪڏهن سيرٽيٽيڪٽيڪڪ جسم ريڊيڊراپيرا (SBRT) يا ريڊيو ايفريسيسيشن کي ڦڦڙن کي ڦڦڙن جي سرطان جي ڪوشش ڪرڻ ۽ استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. SBRT سان پراڻن بالغن جي بقا جي شرح سان سرجري کان گهٽ آھي پر ان کان بھترين طريقي سان اڪيلو خيالات سان ھو. تابکاری نمونائٽس (تابع جي سببن جي ڦڦڙن جي ڪري) هن پروسيجر سان پراڻن مريضن ۾ عام آهي پر عام طور تي علاج سان.
- پلمنوي بحالي - ڦڦڙن جي سرطان جي سرج اڳيان يا بعد کان پلمون بحالي سڀني عمرن جي ماڻهن لاء فائدي ٿي سگهي ٿي، پر خاص طور تي پراڻن بالغن لاء.
ايڊليلي مريضن ۾ مڪاني ترقي يافته لنگهندڙ ڪينسر
عمر اڪيلو لانگ جي سرطان (استقبال) ۽ ڀرپاسي کيموتيپيپي (ميڪوميٽيسيسس جي جسم کي بچائڻ لاء ٺهيل کيمٿراپيائي) جو امتياز امتحان تي ڏٺو وڃي ٿو، کي ختم ڪرڻ لاء ڪو شڪرايشن (سبب نه ڪرڻ) آهي. .) پراڻن مريضن لاء اسٽيج 1 ، اسٽيج 2 ، ۽ 3A واري مرحلي ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر ، جراحي کي سمجهي سگهجي ٿو (سرجري جي حوالي سان فنگر جي سرطان جي شروعاتي مرحلي هيٺ مٿي ڏسو).
سرجري جي اضافي ۾، عام طور تي مڪاني ترقي يافته ڦڦڙن جي ڪينسر جي لاء ڪيئيٽٿراپي جي ڀرسان سفارش ڪئي وئي آهي. اتي شديد دليل آهي ته اسٽيج 2 لاء ڀرسان ڪيمونٿراپي يا اسٽيج 3A انگور جي ڪينسر سان احتياط ٿيل پراڻن مريضن ۾ بقا بهتر ڪري سگهي ٿي. جيتوڻيڪ، مطالعي کان پوء، آپريٽ ريڊيشن کي هن گروپ ۾ اهم اثر نه ملي سگهيو. (ٻيهر، اهو ضروري آهي ته اهي انگ اکر آهن، ۽ شايد ڪجهه سبب هجڻ وارا مريضن تابرن جي علاج جي سفارش ڪن ها.)
ترقي يا مٽيسٽيڪٽ (اسٽيج 4) پراڻن بالغن ۾ لنگهه ڪينسر
تنهنڪري اسٽيج جي ذريعي 4 ڦڦڙن جي ڪينسر جي ڦڦڙن کان وڇائي ڇڏيو آهي، جراحي عام طور تي سفارش نه ڪئي وئي آهي.
ماڻهن لاء ڦڦڙن آدينوکاراکينووما ، ۽ جيڪي ماڻهو جو ڪنهن به قسم جي ڦڦڙن جي سرطان سان ڪڏهن به تمباکو نوشي نه آهن،، सम्भावित जीन उत्परिवर्तनहरू हेर्नको लागि आणविक रूप से प्रोफाइल (आनुवंशिक परीक्षण) धेरै महत्त्वपूर्ण छ. ماڻهن لاء اي ايل ايف جي ميوٽيشن ، هڪ ALK بحالي ( ALK-positive lung cancer ) يا ROS1 rearrangement ، هدايتي علاج شايد ترقي-रहित जीवित، सुधार गर्न सक्छ ، र यी दुर्व्यवहारहरूको दुष्प्रभाव अक्सर मिल्दो हुन्छ र पारंपरिक केमोथेरेपी ड्रग्स भन्दा कम.
کيمٿراپي عام طور تي مرحلو 4 پڦڙن جي سرطان جي علاج جو وڏو مکيه طريقو آهي، ۽ ننڍي مريضن سان، ٻه جوتوٿراشي دوا جي هڪ ميلاپ عام طور تي صلاح ڏني ويندي آهي. گهڻا پراڻا مريض ڪين جوتريراپي سان علاج نه ڪيا آهن، اڃا تائين انهن جي لاء بقا جو صاف فائدي آهي، جيڪي ضمني اثرات برداشت ڪرڻ جي قابل آهن. اضافي طور تي، ٻن دوائن جي ميلاپ کي استعمال ڪندي اڪيلو ڪوفٿراپي ڊرافي استعمال ڪرڻ کان وڌيڪ بقا بصيرت جو نتيجو ٿي سگھي ٿو.
اميونٿراپي
2015 ۾ ڦڦڙن جي سرطان لاء پهريون امونرتراپي وارو علاج منظور ڪيو ويو ۽ ٻيا ڪلينل ٽنڊل ٽنڊن ۾ اڀياس ڪري رهيا آهن امونٿراپيپڻ وارا دوائون جتن آسان طور تي سوچي سمجهي سگهجن ٿيون جيئن ته منشیات کي منهن ڏيڻ لاء اسان جي پنهنجي مدافعتي نظام کي بحال ڪرڻ ۽ چالو ڪرڻ جي صلاحيت. اهي دوائن جي ڦڦڙن جي ڪينسر سان هر ڪنهن لاء ڪم نه ڪندا آهن، ڪجهه وقت ڪم ڪرڻ شروع ڪن ٿا، جڏهن ڪڏهن موثر ڪڏهن به ترقي يافته ڦڦڙن جي ڪينسر جي ڊگهي مدي وارا نتيجن ۾ هوندا. اهي اڪثر ڪري وڌيڪ آساني سان برداشت ڪري رهيا آهن ته روايتي ڪيٿوتراپي جي نشاندهي پڻ.
جيڪڏهن توهان لوئر ڪينسر سان پراڻو بالغ آهيو
جيڪڏهن توهان سينگرن جي ڪينسر سان 70 يا 80 سالن کان مٿي آهيو، ذهن ۾ رکون ٿا ته عمر توهان کي "عمل" ۽ "محسوس" جي عمر توهان جي طبي رڪارڊ تي ڀرڻ کان وڌيڪ ممڪن آهي. ساڳئي وقت، طبي پروفيسر جيڪي توهان کي نه ٿا ڄاڻن سان گڏ توهان کي ڄاڻو ٿا ته توهان پنهنجي چارٽ تي لکيل عمر کي وڌيڪ اهم طور ڏسي سگهو ٿا. اهو سڀ ڪجهه انهن سان ڪم ڪرڻو آهي.
ڇا اهو مطلب، خاص طور تي عام آثارن جي وچ ۾ وڏڙن بالغين علاج جي ضمني اثرات برداشت نه ڪري سگهيو، اهو آهي ته توهان کي پنهنجو ڊاڪٽر سان سٺو ڪم ڪندڙ رشق قائم رکھنا. پڪ ڪريو ته 85 سال پراڻي توهان کي شايد خبر آهي پر توهان محسوس ڪيو ته توهان 70 وارا آهيو. شفيق اسين هڪ دور ۾ رهندا هئاسين جڏهن سرطان جا علاج گهڻو ڪجهه ذاتي ٿي رهيا آهن ۽ مريضن جي وچ ۾ فرق کي مڃڻ وارا آهن. اهو چيو ته، وقت سکڻ وقت توهان جي سرطان جي نگراني ۾ توهان جي پنهنجي وڪيل هجڻ جي مدد سان ضرور توهان کي ڪينسر ۽ ڪينسر جي علاج سان رهڻ جي چئلينج سان مدد ملندي، پر شايد توهان جي نتيجن ۾ ڪردار ادا ڪري سگهون.
> ذريعا:
> بلونڪو، آر. هڪ ننڍڙو مريضن جي مريضن جو انتظام غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان سان. ارتقاء جو اعزاز . 2015. 26 (3): 451-463.
> چيمبرز، اي.، روٿاڻي، ٽ.، پيننگ، جي ايم ۽ ايم. ايساري. وڏن پيٽرن جي ڪينسرن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي استحصال جي حوالي سان زندگي جي زهر، موت ۽ رهائش واري معيار جي لحاظ سان ثابت ٿيو آهي؟ . انٽرويوٽو ڪاريوڪرولر ۽ ٿورڪڪ سرجري . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff، A.، تانگ، ايم، مهر، بي ۽ ايم ايم ايڊيلمان. ايڊلي مريضن ۾ ڪيٿٿراپي ۽ بقا فائدي سان گڏوگڏ غير ننڍن سيل لنگهه ڪينسر. جرنل ڪلينڪ آنڪولوجي جا جرنل . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> گيرا، اي. اي. اي جتوئي. ايڊلي مريضن ۾ غير ننڍڙو سيل لنگھ ڪينسر: هڪ علاج جي اختيارن جي بحث. جرنل ڪلينڪ آنڪولوجي جا جرنل . شايع ٿيل پهرين کان جولاء 28، 2014 کان اڳ شايع ٿيل.
> گريڊلي، سي اي الف. غير ننڍن سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر سان ايليلي مريضن جو علاج: اطالوي ايسوسيئيشن جي ٿورين اطالوي ايسوسيالوجي جي انٽرنيشنل ماهر پينل جي نتيجن جو نتيجو. ڪلينڪ ڦڦڙن ڪينسر . 2015 مارچ 7 (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي)
> مائيوني، پي.س ۽ اي. بزرگ ۾ ترقي يافته غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جو علاج. میڈیکل اونکولوجی میں تھراپیٹک ایڈوینسز . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox، ايجاد جي مريضن لاء ايٽميلي فارماسورپاپٽيڪ حڪمت عملي جي نئي ننڍڙي ننڍن ڦڦڙن جي سرطان سان. واضح رهي . 2011. 28 (11): 885-94.
> درياء، سي. جراحي انتظامات ۽ بزرگ مريضن جي نتيجن سان گڏ غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو شروعاتي مرحلن سان: هڪ ڪيس داخل ڪنٽرول مطالعو. تڪڙا . 2011. 140 (4): 874-80.
> سليمينووڪ، ڊي، ميسسچرم، اي، ۽ ٽي. شننڈر. ايليليڊ ۾ لنگر ٽائرن لاء جراحي، ملٽي ريجي ماڊل استعمال ڪندي ڪامپليڪس جي ترقي تي ترقي يافته عمر (80 کان وڌيڪ سال) جي اثر تي هڪ مطالعي وارو مطالعو. بين الاقوامي جرنل جراحي جو . 2018. 52: 141-148.