لنگر ڪينسر ۾ ايم ايل 4-ايڪ ۽ ڪئرياٽينب جو ڪردار
جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر توهان کي ٻڌايو آهي ته توهان وٽ ايڪ آرڪٽريشن يا ALK-positive lung cancer آهن، شايد توهان محسوس ڪيو ٿا ته توهان هڪ ملڪ ۾ آهي جيڪا ڌار زبان کي ترجمان کانسواء بغير نه ڳالهائي. ڪهڙو واقعو ALK آهي، ايڪو آرڪائيو ڪيترو عام آهي، ۽ ماڻهن سان ڪيترا ئي ماڻهو ALK-مثبت پڦڙن جي ڪينسر سان ڪهڙو علاج آهن؟
ايڪڪي ڪلوٽيشن جي جوڙجڪ جي وضاحت
ايڪ آر آر ريجننگن ۾ جيني ۾ هڪ غير معمولي حالت آهي جيڪو ڪينسر جي سيلز ۾ ٿي سگهي ٿو جهڙوڪ ڦڦڙن جي سرطان جي سيلز.
جلدي جائزي جي طور تي، جين اسان جي ڊي اين جي ڪروموزومس جا حصا آهن، جيڪي شين جي شين جهڙو ۽ اسان جي اکين جو رنگ. اهي پڻ آهن جيڪي پروٽين آهن جيڪي پروٽين کي اسان جي جسماني طور تي هلائڻ واري عمل کي هلائي رهيا آهن يا سيلز کي ورهائي ڇڏيندا آهن ۽ وڌندا آهن.
ڪينسر سيلون سيلون آهن جيڪي ڪيترن جين ميوٽيشنز کي ختم ڪري رهيا آهن. جين ۾ تبديليون-ڪنسرجن سيلن جي عمل ۾. انسان وانگر، هر سرطان مختلف آهي ۽ مختلف ميوٽيشنز ۽ جينياتي تبديليون تبديل ڪري ٿي. یہ متعدد جينس بائن ڪوڊ ۾ پروٽين جيڪي غير معمولي ۽ غير معمولي افعال انجام ڏين ٿيون، جهڙوڪ سرطان جي نشاندهي کي هلائڻ لاء.
2007 ۾ دريافت ڪيل، ايڪ آرڪ جي ايجاد ALK (anaplastic lymphoma kinase) جي نالي جين ۾ هڪ ميوٽيشنز آهي. وڌيڪ صحيح هجڻ لاء، هي ميوٽيشن اصل ۾ جيني ريجننگن جو هڪ جينج آهي جنهن ۾ اي ايل ڪي ۽ اي ايم ايل 4 (ايچينوڊرم مائڪوتوبول-جڙيل پروٽين) مثلا 4) موڊ ڪوڊ ۾ هي غير معمولي جين (هڪ فيوزن جيني) ٽيونروسين ڪيٽينس جو نالو وٺي هڪ غير معمولي پروٽين جي لاء (ٽائروسائن جي ڪنٽين جو ڪيترائي قسم آهن.)
Tyrosine kinases انزيمس (پروٽين) آهن جيڪي ڪيميائي قاصدن جي حيثيت سان ڪم ڪن ٿا، خيلات وڌائڻ واري مرڪز ڏانهن سگنل موڪليندا آهن، جنهن کي سيل ٻڌائي وڃي ۽ multiply. آسان طور تي، ٽائيروسين ڪائنس "ڊرائيو" يا ڪنهن سرطان جي واڌ کي ترتيب ڏين ٿا (جهڙوڪ اي ايل ايم ايل-ايڪ ڪي فيوزن جين کي "ڊرائيور ميوٽيشنز" طور سڃاتو وڃي ٿو.)
هن دريافت جو دلچسپ حصو اهو آهي ته هاڻي ڪي ڪينسر ٽائيروسائن ڪيينس اذيت، ڊراڪيڪل ٽائڪسائنن ڪائنس سان ٺهڪندڙ ڪن ٿا (هن صورت ۾ فيويو پروٽين اي ايل ايم-ايڪو) ۽ سيل کي ٻڌايو ته سگنل کي روڪڻ سان سرطان جي واڌ کي روڪيو وڃي. تقسيم ڪرڻ مرڪوز طور تي سرطان جي "آن آف آف" سوئچ کي ڪنٽرول ڪرڻ سان، اهي دوائون گراهڪ جيڪي ڪينسر سان رهندڙ ماڻهن جي زندگي کي بهتر بنائي چڪا آهن جيڪي ALK ميوٽيشنز آهن.
ڪجهه ماڻهو ڪجهه ماڻهن سان ملندڙ نابالغ سان گڏ ڪينسر جي سرطان سان گڏ واقف آهن، اي ايل ايف جي ميوٽيشن کي سڏيو وڃي ٿو . هي ميوٽيشن غير معمولي ٽائيروسائن کينيس پروٽين جي ٺهيل ۾ نتيجو آهي، ۽ اي ايف آر ٽروسوائنن ڪائنيس منعقد کي تاسيفا (ايلوټينب) نے ڪيترن ئي ماڻهن جي زندگي کي ڦڦڙن جي سرطان سان وڌايو آهي، جو هن ميوٽيشن کي ٽمڪار مثبت آهي.
هيٺيون آرٽيڪل ڪيسرسر سيلون ۾ ميوٽيشنز جي ڪردار بابت وڌيڪ ڳالهائي ٿو:
ڪهڙو واقعو ALK-Positive Lung Cancer آهي؟
ايڪو ڪڻڪ جي ڦڦڙن جي ڪينسر ماڻهن کي ظاهر ڪري ٿو جيڪي هڪ ڦڦڙن جي سرطان سان تعلق رکندا آهن جيڪي ايڪيڪل ايڪسائيڪس (EML4-ALK فيوزن جين) لاء مثبت آزمائي وٺندا آهن. هي ميوٽيشن ٽن ماڻهن جي پنجن سالن جي عوام سان گڏ ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان سان موجود آهي . اهو شايد پهريون نمبر تي ننڍڙو نمبر نظر اچي سگھي ٿو، پر امريڪا (अनुमानित 2017 मा 200،000 भन्दा बढी) प्रति वर्ष वास्तवमा एकदम ठूलो छ.
ڇا ALK رينگرنشنز وارا لنگهه ۾ صرف ڪينسر؟
هي اي ايل ايم ايل ايڪ ڪي فيويو جيني پڻ ڪجهه ماڻهن ۾ نيوروبوالولاڪو (Anurlastic) جي نالي سان موجود آهن .
ماڻهن ۾ ڪينسر سان ڪتب آڻيندڙ مفاصلو
هڪ غلط ۽ اهم نقطي نوٽ ڪرڻ اهو آهي ته EML4-ALK فيوزن جيني ڪنهن ماڻهن ۾ ٿڃي سرطان سان (BRCA1 ۽ BRCA2) ميوٽيشنز جهڙوڪ موروثتي ميوٽيشن (۽ ڪجهه ٻين ڪينسرز) جي آهي. -ڪڪيل فيوزن جين سيلز جيڪي هن ميوٽيشن سان گڏ هئا ۽ ان جي والدين کان هن ميوٽيشن کي حاصل ڪرڻ لاء هڪ لاڙو ورثي ۾ نه هئا. ان جي بدران، اهو هڪ حاصل ڪيل ميوٽيشن آهي جيڪو ڪنسرطان جي ترقي جي حصي ۾ ڪجهه سرطان جي خريات ۾ ترقي ڪري ٿو.
تشخيص
هڪ ايڪيڪل ميوٽيشنز کي طومار جي نموني جي آنوانيل پروفيسر جي تشخيص ڪئي وئي آهي . اها جاچ ڪرڻ ۾ اهو اهم آهي ته هڪ لانگ باپسسي يا ڦڦڙن جي سرطان جي سرجري مان مناسب مقدار جي رسائي حاصل ڪئي وڃي ٿي. محقق پڻ اهو اندازو لڳائڻ جي طريقي سان ڳولي رهيا آهن ته جيڪر هڪ ميوٽيشنز جينياتي ٽيسٽ ٿيڻ کان اڳ موجود آهي، يا جينياتي چڪاس لاء متبادل ڪري سگهي ٿي. ڪجھ شيون جيڪي مشڪلاتون آھن تن کي ALK ميوٽيشن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو.
- بلڊنگ - اي سي اي (ڪارڪينواميريينو ايگجن) جي نالي سان هڪ امتحان ALK ميوٽيشنز سان ماڻهن ۾ منفي ٿيڻ واري آهي.
- ريڊولوجي - هڪ مطالعي ۾، ٽيلڪندڙ ALK لاء مثبت نمودار ظاهر ٿيا ۽ ڪجهه گلاس نظر ظاهر نه ڪيو اٿن. ان جي ابتڙ، انهن مان 50 سيڪڙو، ميوٽي گلاس جي ظاهر سان بغير ريگيولوجيجي اڀياس جا بغير هئا.
جڏهن ته، انوولڪ پروفيسر (جنياتي جانچ) کان بهترين آزمائش آهي ۽ خيال جو معيار آهي.
ڇا توهان کي ALK جي ماتحت هجڻ جي ضرورت آهي؟
ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ موجود ميوٽيشنز جي قسمن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي قسم جي لحاظ کان مختلف آهي. اي ايم ايل 4-ايڪ جي فيوز جين ماڻھن ۾ تمام گھڻا عام آھن، جن ۾ لنگھ ادنينواريڪينووم سڏيو ويندو آھي. انهي چيو ته، نادر ڪيسن ۾، ايڪ ماڻهن کي ڦڦڙن جي اسڪواسائي سيل ڪارڪينوما (ٻئي قسم جي غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي سرطان) ۽ ننڍي سيل ڦڦڙن جي سرطان سان مليو آهي.
هتي ڪجهه اهڙا ماڻهو آهن جيڪي گهڻو ڪري ايڪيڪ فيوجن جين کي وڌيڪ آهن. ان ۾ نوجوان مريض شامل آهن، جيڪي ماڻهو ڪڏهن به تمباکو نوشي نه آهن (يا بلڪل सानो)، महिलाहरु، र पूर्वी एशियाई जातिसँग . تازي مطالعي ۾ اهو معلوم ٿئي ٿو ته 40 سالن کان گهٽ عمر جي مريض اي ايم ايل 4-ايڪ ڪي فيوزن جين جو تقريبا 50 سيڪڙو (هن جي تڪليف جي سرطان سان 3 کان 5 سيڪڙو عوام جي ابتڙ) ۾ مثبت ثابت ڪيو.
ايڪ ڪي آرٽيڪل جي لاء آزمائشي ڪير ڪرڻ گهرجي (رينجرنگ)؟
ڪيترن ئي تنظيمن سان گڏ هڪ رهنمائي ڪرڻ واريون هدايتن کي ترقي ڪرڻ لاء انهن سان گڏ ڪم ڪيو آهي. اتفاق ڪيو ويو ته سڀني مريضن ۾ ترقي يافته مرحلن جي ايڊينڪواريسيوما سان ALK ۽ EGFR ميوٽيشنز جي آزمائشي ٿيڻ گهرجي، صنف، سگريٽ جي تاريخ، ٻين خطرو ڪارڪردگي ۽ نسل جي بنا.
هڪ محدود حد اها آهي ته ڪجهه ٽيمن علائقن ۾ موجود آهن جيڪي مختلف قسم جي ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ اچن ٿا. مثال طور، بايوسيسي جي هڪ حصي ۾ بافت جهڙو بايوپسسي نموني جي ٻئي حصي ۾ اجنينڪوارسيوما ۽ نسب جي نظر ۾ ننڍڙي سيل ڦڦڙن جي سرطان وانگر نظر اچن ٿيون.
ڪي خاص استحصال آهن اهي ڊاڪٽر انهن هدايتن تي ڪري سگهن ٿيون. مثال طور، ڪنهن کي به ڪڏهن تمباکو نوشي جي جاچ لاء سفارش ڪري سگهجي ٿو، جيتوڻيڪ سندن قسم جي ڦڦڙن جو ڪينسر آدينواروارسيوما کي ظاهر نه ٿيندو. انهن رهنمائي جي صورت ۾ هن تبديلي جي باري ۾ وڌيڪ ڄاڻ حاصل ڪئي ويندي آهي، ۽ ٻين ميوٽيشنز کي دريافت ڪيو ويو ۽ بعد ۾ علاج ٺاهيا ويا.
ڪئين ڪيئن مثبت لنگهه ڪينسر جو علاج ڪيو ويو آهي؟
جيتوڻيڪ 2007 ء ۾ ڦڦڙن جي سرطان ۾ ايڪ آرريشنز صرف دريافت ڪيو هو، جيڪو هن ميوٽيشن جي لاء علاج (هاڻي چار) اڳ ۾ ئي آهي (۽ پڻ ميٽيڪستڪ پنگڪ جي سرطان) جو ايف ڊي ڊي طرفان منظور ٿيل آهي. یہ ايف ڊي آر منظوري - ريکارگنسمنٹ جي دريافتي تقريبا 4 वर्ष पछि - ڦڦڙن جي سرطان جي علاج جو پس منظر جي پس منظر ۾ دلچسپ آهي، جيڪو گذريل ڪيترن ئي ڏهاڪن ۾ خاص طور پر بقا نه وڌايو.
اچو ته پهرين دوا جي منظوري جي باري ۾ شروع ڪندي، ۽ بعد ۾ اضافي دوائن جو ذڪر ڪيو آهي، جن کي هاڻي ALK بحالي سان انهن جي لاء منظور ڪيو ويو آهي.
اهو ڪيئن ڪم آهي ؟ اها دوا - گهوڙيري (Crizotinib) ٽائروسروائن ڪائنات جو بدمعاش آهي. هن حالت ۾، گهوڙيور جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي خامي جي مٿاڇري تي ڊائريسنائن ڪائنس ريڪٽرر تي پابند آهي ۽ غير معمولي ايڪ ڪي پروٽين کي منع ڪري ٿو. انهي کي سمجهڻ لاء هڪ آسان طريقو تروسنين ڪائنس ريڪٽرر جي ٺهيل آهي، ۽ ٽائروسروائن ڪائنس پروٽين (اڻ معمولي جين جي ذريعي) هڪ اهم طور تي. ماڻهو هڪڙو ALK ميوٽيشنز سان هڪ غير معمولي چاڙهي آهي. جڏهن ته اهم آهي "داخل ٿيل،" سگنل کي ترقي جي مرڪز ڏانهن موڪليا ويا آهن انهن کي بغير ورهائڻ کان بغير ورهائڻ لاء. دوائن وانگر جهڙوڪ گهوڙي جو ڪم ڪيڀ هول کي روڪڻ وانگر، جهڙوڪ جيڪڏهن توهان پنهنجي اڳيان دروازي تي ڪنٽرول سان چڪر ڀريو ٿا. ڇاڪاڻ ته ڪنجي (غير معمولي پروٽين) کان بچڻ لاء سگنل (بائن سان ڪنٽرول) سان سگنل داخل ڪرڻ ۾ ناڪام آهي ۽ وڌندڙ ڪڏهن به ڪنٽرول اسٽيشن ۽ سيل ڊويزن (ٽامي جي ترقي) کي روڪيو ويندو آهي.
اهو ڪيترو ڪم آهي؟ مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته گهوڙيوري سان علاج جو وچين ترقي، 7 کان 10 مهينن تائين آزاد رهي. منشي ۾ تقريبا 50 کان 60٪ واري گهٽتائي آهي. اهو شايد ڏسڻ ۾ نه اچي سگهيو، خاص طور تي جڏهن جڏهن ڪجهه ٻين ڪينسر جي علاج سان مقابلو ڪيو ويو، پر اهو قابل ذڪر آهي ته انهن مطالعي ۾ ماڻهو اڳ ۾ ئي موصول ٿيا آهن ۽ اڳوڻو ڪيفوتراپي تي ناڪامي ۽ وڌيڪ روايتي ڪيروٿراپي جي توقع جي شرح جي شرح صرف 10 سيڪڙو سان گڏ هوندي ترقي ۽ آزاد بقا جي تقريبا 3 مهينن جي.
جيتوڻيڪ Xalkori سان جواب جي شرح جو معيار معياري ڪيروٿراپي سان نسبت بهتر آهي، اڀياس نه مليا آهن ته گهوڙي جو مجموعي بقا وڌائي ٿو. اڃان تائين بقا ضروري آهي، زندگي جي معيار پڻ اهم آهي. ڪينسر جي واڌاري کي دير سان پهچڻ جي نتيجي ۾ سرطان سان لاڳاپيل علامات گهٽائي ٿي، ۽ حقيقت ۾، گهوڙي سان علاج ڪندڙ مريض پنهنجن ڦڦڙن جي سرطان ( سانس ، گهٽ سست درد، ۽ ٿڪ جي گهٽتائي) سان لاڳاپيل گهٽ علامتون آهن.) بقا جي شرح کان وٺي ماڻهن کي هن مطالعي ۾ "صليب مٿان" ڪرڻ جي اجازت ڏني وئي هئي ۽ انهن جي علامات وڌو ته ٻيا علاج استعمال ڪن. وڌيڪ ماڻهن کي ٻين طريقن سان مقابلو ڪرڻ واري کيريٿائيب کي ڪيٿوتراپي ۽ روانو ڪيو ويو.
ان کان پوء گهوڙيڙي جي منظوري ڏني وئي هئي ته ٻيا دوا ALK-positive عڪاسي جي ڪينسر جي علاج لاء منظور ڪيا ويا آهن. انهن ۾ شامل آهن:
- Zykadia (ceritinib)
- اختياري (النسسن)
ان کان علاوه ALK-مثبت عضب جي ڪينسر جي پوسٽ ڪرڻ لاء نئين دوا، 28 جولاء، 2017 تي الونبرگ (برگينيب) منظور ڪيو ويو.
موجوده وقت تي اهو سوچيو ويو آهي ته اليتنبب ڪانزيڪينب (25.7 مهينن ۽ 10.4 مهينن کان وڌيڪ) کان وڌيڪ آزاد بقا پيش ڪري ٿو ۽ ڪجھ اثرائتي اثرات آهي. اهو چيو ته، توهان جي اعانيات بابت ڳالهائڻ ضروري آهي ته انهن دواين بابت ڪهڙو توهان جي لاء بهترين ڪم ڪرڻ جو امڪان آهي.
اهو ذهن ۾ رکڻ لاء اهو اهم آهي ته ٽائيروسين ڪائنات جو روبرو ڦڦڙن جي سرطان جي علاج کان بچاء نه آهي، بلڪه ڪجهه به اهو آهي جيڪو "چيڪ ۾ رکيل" جي اجازت ڏئي ٿو، ذیابيطس جي دوا جي لحاظ کان گهڻو ڪري بيماري کي ڪنٽرول ڪري سگهي ٿو پر ان کي علاج نٿو ڪري. اهو اميد آهي ته مستقبل ۾، ڦڦڙن جي ڪينسر، گهٽ ۾ ڪجهه قسم جي ميوٽيشنز سان، شايد ٻيون دائمي بيماريون جهڙوڪ ذیابيطس وانگر علاج ڪيو وڃي.
مزاحمت
بدقسمتي سان، اڌ کان مٿي ماڻهن کي علاج لاء سٺو جواب ڏنو ويو آهي، مزاحمت اڪثر وقت کان وٺي ترقي ڪري ٿو ۽ منشي کي اثرائتي اهميت کان محروم ڪري ٿو. مزاحمت جي ترقي ڪندڙ ماڻهن لاء، اڃا به اختيار موجود آهن. 2013 ۾ ماڻهن کي ALK-مثبت ڦڦڙن جي ڪينسر سان سگريٽينيب جي مزاحمت جي لاء چونڊيو ويو. 2014 واري مارچ ۾ هڪ ٻيو دوا، زڪيريا (سيٽيٽين) - ايف ڊي ڊي پاران ڪاميابي علاج ڏني وئي هئي. زڪيريا کي ابتدائي ردعمل جي ڀيٽ ۾ انهن جهڙوڪ گهوڙيڙي سان ملي ويندا هئا. ان کان سواء، ڪيترائي ماڻهو جيڪي گهوڙي جي مزاحمت تي ترقي ڪري رهيا هئا زڪيدا کي جواب ڏنو. نئين پيماني تي ڪلينٽيڪل ٽنڊن ۾ پڙهائي رهيا آهن جيڪي مزاحمت وڌندا آهن ۽ ڪجهه محقق اميد رکندا آهن ته مستقبل ۾ مريضن سان انهن جي منشياتي طريقي سان علاج ڪري سگهجي ٿي.
گڏوگڏ، ٽامي اڪثر وقت سان (نئين ميوٽيشنز کي ترقي) تبديل ڪري ٿو. ڪڏهن ڪڏهن اهو دوا جيڪو ٻي علاج واري ميوٽيشن جو مقصد بڻائيندو آهي (جهڙوڪ EGFR) ڪم ڪري سگهي ٿو جيتوڻيڪ ڪو غل ابتدائي EGFR ميوٽيشن لاء مثبت نه هئي. اهو اميد آهي ته ويجهو مستقبل ۾، اسان ڦڦڙن جي سرطان کي علاج ڪرڻ جي قابل ٿي ويندي آهي - گهٽ ۾ گهٽ هي ذيلي قسم جنهن ۾ اسان ٻين دائمي بيماري جي علاج ڪندا آهيون.
ڪهڙو دوا بهترين آهي؟
ڪلينڪ ٽنڊو آزمائشي هن وقت تائين وڌيڪ ڄاڻڻ جي ڪوشش جاري رکي رهيا آهن ته انهن چئن دواين مان هاڻي بهتر ڪارگر موجود آهن. ڪجھ دليل موجود آهي ته اينٽي ڊرامن (ٻنهي جي ايڪس آرگنائيزيشن ۽ ٻين ميوٽيشنز سان) شايد دماغ ۾ ميٽيڪاس کي بهتر ڪرڻ جي قابل ٿي سگهي ٿو. دماغ جي دماغ جي رڪاوٽ جي موجودگي جي ڪري، بيشمار بنوليئرس جو هڪ سلسلو جيڪو دماغ داخل ڪرڻ کان ڪيترن ئي زهر (کيمٿراپي ۽ ٽارگيٽ علاج) شامل ڪري ٿو. ميڙ انهن لاء صرف چند دماغ جي ميزائن، اسٽريٽيڪٽيڪڪ دماغ ريڊيٿراپيپي (SBRT) يا سائبر چاقو انهن کي علاج ڪرڻ لاء اختيار ڪيو آهي، پر مستقبل ۾، اسان جو مستقبل، اسان وٽ اهو دوا هوندو، جيڪو انهن کي بهتر ڪري سگهي ٿو.
احتياط جي ويتامين اي سڀن بابت
اسان ماڻهن کي هميشه کان وٺي سرطان جي علاج جي باري ۾ ڪنهن به سپليمنٽ کڻڻ جي باري ۾ ماڻهن کي احتياط سان احتياط ڪرڻ گهرجي، پهرين ڪانگريس سان ڳالهائڻ لاء، ۽ هن سانروزٽينب (۽ ممڪن آهي ته ممڪن علاج). 2018 ۾ اها ڳالهه ملي وئي هئي ته ويتامين اي جو هڪ جزو هڪ ٽوپيروول کي سڏيو ويندو آهي جيڪي گهڻو ڪري سگريٽينب علاج سان مداخلت ڪري سگهيو. ويتامين اي (يا گهٽ ۾ گهٽ هن جزو) ٻنهي سانزيوبينب جي سرگرمي کي چٽو ڪيو، ۽ سگريٽينيب جي ڪري سرطان جي سيل جي موت کي به روڪي ڇڏيو. صرف to-a-tocopherol، ۽ نه ويتامين اي جزو جهڙوڪ-توپيروالول جي طور تي صرف سچ ثابت ٿيو. اهو چيو ويو آهي ته ڪيترا ئي وٽيامين اي سپلائٽ ۽ ٻين ويتامين سپلائٽ موجود آهن جن ۾ ويٽامين اي اڪثر ڪري ٿي سگهي ٿو.
علاج جو طرف اثرات
جيئن ته سرطان لاء ڪيتريون ئي علاج سان، جهڙوڪ گهوڙيري وانگر دوائون اثرات آهن. قدرتي طور تي ڪيترا ئي ماڻهو جيڪي ماڻهو روايتي ڪيٿراپيري دوران دوران تجربا آهن. زرڪووري تي سڀ کان وڌيڪ عام علامتون ماڻهن جو تجربو شامل آهي بصري مسئلا، دستار، معدي، سانس جي ٺهڪندڙ ۽ غير معمولي جگر فيڪل ٽيسٽ شامل آهن. هڪ نابالغ پر سخت اثر جو اثر نوٽ ڪيو ويو آهي ته وچڙندڙ ڦڦڙن جي بيماري جو سبب آهي جيڪو موتمار ٿي سگهي ٿو.
مستقبل
ALK فيوجن جيني پر ڪيترن ئي ميوٽيشنز جي ڦڦڙن جي سرن ۾ موجود آهي. اهو اميد آهي ته اهي اهي بهتر سمجهيا وڃن ٿا، نئين ٽارگيٽيون علاج موجود هونديون آهن جيڪي نه رڳو مزاحمت جي مخالفت ڪنديون آهن پر سرطان جي سيلز ۾ ٻين غير معمولي (ڊرائيور ميوٽيشنز) کي نشانو بڻايو ويندو. Crizotinib جي حوالي سان، اهو سوچڻ آهي ته دوا به ڪجهه ماڻهن جي مدد ڪري سگهي ٿو جيڪي ALK فيوجن جيني نه آهن پر ٻيا غير معمولي ٽائروسينائن ڪائنس جينس آهن (جهڙوڪ ROS1 rearrangement .)
آخري راء
ان لاء ڊاڪٽرن لاء استعمال ڪيو ويو جيڪي ٽارگيٽيشنز ميوٽيشنس، جيئن ته ALK، ميوٽيشنز جي ڦڦڙن سان امتحان لاء امتحان ٿيڻ گهرجي. جڏهن ته ترقي يافته اشتينيڪاوما سان گڏ هر ڪنهن جي لاء هدايتن جي سفارش ڪئي وئي آهي ۽ هن ٽيڪنالاجي جي استعمال وڌندي آهي، اڃا تائين اڃا به ڪيترائي ماڻهو آهن جيڪي امتحان پيش نه ڪندا آهن.
هن لاء ڪجهه سبب آهن. هڪ اهو اهو آهي ته دوا جي هڪ تمام تيز رفتار واري تبديليء وارو علائقو آهي، ۽ ڪو ڊاڪٽر هر نئين ڳولڻ جي چوٽي تي نه ٿي سگهي. سوال پڇو. ٿورڙي تحقيق ڪريو (يا هڪ دوست آهي يا توهان جي ٽامي کي هڪ تحقيق ڪريو.) هڪ سرطان جي مرڪز ۾ هڪ ٻيو راء حاصل ڪري وٺن ٿا جيڪو ڦڦڙن جي ڪينسر جي بيماري جي وڏي مقدار کي ڏسي ٿو.
- ڪٿان ڪينسر علاج سينٽر چونڊيو ڪيئن
- پهريون قدم جڏهن توهان لنگهه ڪينسر سان نوان تشخيص آهيو
- پنهنجو پاڻ کي ڪينسر سان ڪيئن وڪيل ڪجي
ٻيو انديشي جو خرچ آهي. نون ڊاڪٽرن جو مقصد جيڪي ڪينسر جي خريدار ۾ غير معمولي ڪنٽرول کي گهڻو ڪري هڪ اسٽري قيمتي ٽاڪ سان ايندا آهن. پر هتي موجود آهن. انهن لاء جيڪي بيماري نه آهن، اهي سرڪاري ۽ نجي پروگرامون آهن جيڪي مدد ڪري سگھن ٿيون. انشورنس سان انهن لاء، ڪاپي امداد جي پروگرامن جي قيمتن کي بچائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. ڪجهه حالتن ۾، ڪاروبار جي پيداوار گهٽ قيمت تي دوائن کي پهچائڻ جي قابل ٿي سگھي ٿو. ۽ اھم طور ، ھڪڙو شرڪت ڪندڙ ھڪ ڪلينشل آزمائشي ، دوا، ۽ آفيس جا دورا آھن، عام طور تي مفت جي قيمت مهيا ڪري ٿي.
حتمي نوٽ جي طور تي، توهان جي طبي ٽيم کان توهان ڪيترو نه ڪيترو نوٽيس، اتي جي ماڻهن جو ٻڌڻ ۾ آهي جو توهان اصل ۾ موجود آهي ۽ توهان جو علاج حاصل ڪري رهيا آهن، ٻڌڻ جي ڪا شيء ناهي. ماڻهن جي ڦڦڙن جي سرطان سان معاون گروپن جي جانچ ڪريو ۽ پڇيو ته ڪو ٻيو ماڻهو ALK ميوٽيشنز جي آهي. ڪجهه تنظيمن جهڙوڪ Ligevity نالي هڪ مشهوري خدمت (LUNGevity LifeLine) آهي، جنهن ۾ اهي توهان جي ڦڦڙن جي ڪينسر سان ڪنهن ماڻهو سان پڻ ملن ٿيون، جيڪي ٽامر جي ساڳي قسم ۽ اسٽيج آهن.
> ذريعا:
> آمريڪي ايسوسيئيشن ڪينسر ريسرچ لاء. منطقي لنگھن جي ڪينسر علاج جي حڪمت عملي لاء کلي جي دروازن جي نئين ڳولڻ. 09/18/14 .. http://blog.aacr.org/findings-open-doors-rational-lung-cancer-treatment-strategies/
> بنگ، اي. ALK-مثبت غير ننڍي سيل ڦڦڙن جي علاج جو علاج. پٿريالوجي ۽ ليبارٽري دوائون جو آرڪائيو . 136. (10): 1201-4.
> ڪيلي، اي او الف. اي ايل ڪي / اي ايم ايل 4 فيويو جيني مئي لنگهه جي خال اسڪوااموس ڪارسيائينما ۾ مليو. جرنل جي نظرياتي آنڪولوجي . 9. 5 (7): 729-32.
> ڊيوبلي، آر. ا. ALK سان مريضن ۾ سگريٽينب جي مزاحمت جي ميخانيات جيني غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي سرطان کي بحال ڪيو. ڪلينڪ ڪينسر ريسرچ . 2012. 18 (5): 1472-82.
> ڊاکڪ، ايل لنگين ايڊينڪوڪاساماس لاء ايس آولوول جينياتي چڪاس: ڪلينڪ طور تي لاڳاپيل ميوٽيشنز ۽ ترجمه ڪرڻ لاء عملي طريقي سان. جرنل ڪلينڪ پيٽرولوج آف جرنل . 2013 جون 25. (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي).
> فورڊ، پي.، ۽ سي روڊن. غير مرض سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج ۾ ڪروسوينب. فارمي ڪيٿراپي ۾ ماهر نظريات . 2012. 13 (8): 1195-201.
> گابربر، K. ايڪو ڪيو، لنگهه ڪينسر، ۽ ذاتي ٿيل تھراپي: مستقبل جو پورٽ؟ . جرنل نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ آف جرنل . 2010. 102 (10): 672-675.
> ڪيٽيما، آر. ALK ۾ حاصل ڪيل رزق ڪروسائيٽينب جي ميزانيزم کي ڦڦڙن جي ڀڃڪڙي کي بحال ڪيو. سائنس ٽيڪنالاجي دوائون 2012. 4 (12): 120ra17.
> ڪيٽيما، آر. ٻن ناول ALK ميوٽيشنز ميڊيڪل محتاج مزاحمت ايندڙ نسل جي لاء ALK انبورنس ايलेक्टينب ڏانهن. ڪلينڪ ڪينسر ريسرچ . آن لائين آن لائين پهرين سيپٽمبر 16، 2014.
> ايم، ايم ۽ الف. ALK-rearraned lung cancer عارضي طور تي جراثيمن جي جغرافيائي تبديلي سان تعلق رکندڙ ڪرزروبينب مزاحمت سان لاڳاپيل. جرنل جي نظرياتي آنڪولوجي . 8 (4): 415-22.
> Lindeman، اين. ۽ الف. ايگ آر ايف ۽ ايڪ ڪي ٽيوروسين ڪينيس جي نمائش جي لاء مگسي جي ڪينسر جي آکاڻين جي آميشن جا امتحان واري رهنمائي ڪندڙ: آمريڪي پائيالوجسٽ ڪاليج مان گائيڊ لائين، لونگ ڪينسر جي مطالعي لاء بين الاقوامي ايسوسي ايشن، ۽ انوولر پٿريالوجي جي ايسوسيئيشن. جغرافيائي تشخيص جا جرنل . 2013. 15 (4): 415-53.
> ناگشما، اي. ۽ ا. نوجوان مريضن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر سان جين غير معموليات جي اعلي وصفن. صحافي مرض جا جرنل . 2013 (5): 27-30.
> اوو، ميمڻ ۽ سير. ايڪو آرڪ جي علاج لاء ڪروڙ غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو علاج: سيڪنڊ ۾ آرڪيڪل ٽارگيٽ ڪلپيئر جي ٻئين ڏهاڪي ۾ استعمال ڪندڙ هڪ ڪاميابي ڪهاڻي. انڪوالوجسٽ 2012. 17 (11): 1351-75.
> پلزينڪ، اي، پيورورڪ، اي، ۽ ايم ايم ڪرزڪوسوڪي. جراثيم ۾ غير ننڍڙو سيل ڦڦ جو ڪارڪينووم جي علاج ۾. همعصر آنڪولوجي (پوزن) . 2012. 16 (6): 480-484.
> رين، ميمڻ ۽ سير. عورتن ۾ هلائيندڙ آريسرڪويڪوما سان غير غير تمباکو ايشيائي مريضن ۾ ڊرائيور ميوٽيشنز جو تجزيو. سيل بايويمميريا ۽ بايوفيسولوجي . 2012. 64 (2): 155-60.
> ش، اي. ترقي يافته ALK ۾ Crizotinib بمقابلہ کیمٿراپي-مثبت عيب واري ڪينسر. ديني انگلستان جي صحافتي . 368: 2385-2394.
> Sundem G. ڪاليج کولوراڊ ڪينسر سينٽر. ايڪيڪ-پيٽرن جي ڦڦڙن جي ڪينسر کي رزق ڪشينف رزق پيدا ڪري ٿي - هاڻي ڇا؟ 06/04/12. http://www.coloradocancerblogs.org/alk-positive-lung-cancer-develops-crizotinib-resistance-now-what/
> اوچيه، يار.، ڪاروڪوڪوورو، اي.، ٽوبو، ڪ ۽ اي. ويتامين اي جي هڪ ميزيڪل اجزاء، هڪ-ٽوپيروول اي ايم ايل 4-ايڪو پاران تبديل ڪيل سيلن جي خلاف ڪروسيوٽينب جي انسائڪنگ تمرور جي سرگرمي کي روڪي ٿو. يورپي جرنل فارميڪولوجيلو . 2018 فيبروري 11 (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي).