ڪينسر علاج ۾ علامات ۽ ترقي
لانگ آدنڪوکارڪوما غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو هڪ روپ آهي، ڦڦڙن جي ڪينسر جو تمام عام قسم آهي. غير ننڍن سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي ڦڦڙن جي گنجائش جو 80 سيڪڙو اڪائونٽ ۽ انهن مان، تقريبا 50 سيڪڙو اشتهاري آهن.
اجننڪوارسيوما اڄ عورتن، ايشيائي ۽ 45 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ ڦڦڙن جي سرطان جو سڀ کان وڏو روپ آهي. بالڪل ڳالهه اها آهي ته اهو وقت ۾ سگريٽ ڪندڙ ماڻهن جي ڀيٽ ۾ غير تماڪ ڏيندڙ (ڪڏهن به تماڪ ڏيندڙ يا اڳوڻي تماڪ ڪندڙن کي) هڙتال ڪرڻ جو امڪان آهي.
جڏهن مردن ۾ گهٽتائي ۽ گهٽتائي ۾ عورتن کي گهٽتائي ڏني وئي آهي، انگن انگن اکرن ۾ عورتن جو اضافو جاري رهيو آهي، ۽ اسان مڪمل طور تي پڪ ناهي. اهو گهڻو ڪري اهو سمجهيو ويو آهي ته جينياتي، ٻهل دونٽ ، ۽ گهر ۾ ريلون تائين پهچڻ تمام ضروري ڪارڪردگي آهن.
علامات
عام طور تي لنگهه آدنڪوارڪوماومن جي ڦڦڙن جي ٻاهرئين حصي جي ويجهو شروع ٿيندي آهي ۽ شايد گهڻو وقت سان علامات ظاهر ٿيڻ کان اڳ ٿي سگهي ٿو. جڏهن اهي آخر ۾ ظاهر ٿيندا آهن، انهن جون نشانيون ڦڦڙن جي ڪينسر جي ٻين شڪلن جي ڀيٽ ۾ گهٽ نظر اچن ٿا، رڳو بعد ۾ هڪ دائمي خوري ۽ خوني خرابي سان ظاهر ڪن ٿا.
انهي جي ڪري، ڪجهه وڌيڪ عام طور تي، ابتدائي علامتون (جهڙوڪ ٿڪجي، سانس جي سموري گھٽتائي، يا پوئين پوشاڪ ۽ سينه پيٽ) ياد اچي ويندا آهن يا ٻين سببن جي ڪري منسوب ٿي سگھي ٿو. نتيجي طور، تشخيص اڪثر ڪري دير سان دير ٿي چڪا آهن، خاص طور تي نوجوان ماڻهن ۽ غير تماڪ جي وچ ۾، جيڪو شايد خطري طور تي خطرو نه سمجهيو هجي.
تشخيص
ڦڦڙن جو ڪينسر اڪثر ڪري ٿو اهو معلوم ٿئي ٿو ته غير معمولي اي ايم اي تي ڏٺو ويندو آهي، عام طور تي هڪ خراب ڪيل بيان ڪيل روپ جي صورت ۾. مصيبت ۾، گهٽ ۾ گهٽ پئجي وڃڻ واري شروعاتي تشخيص جو موقعو مليو آهي. ڪيترو ئي ڏنگائي سرطان جي سرطان جي ڪيسن مان 25 سيڪڙو، هڪ سينه اي ري ري اڻ غيرقانوني کي نه ڳولي سگهندو ۽ هڪ عام طور تي "عام" تشخيص کي واپس آڻيندو.
جيڪڏهن سرطان جو شڪ آهي، ٻيون، وڌيڪ حساس تشخيص استعمال ڪري سگهجن ٿيون، جن ۾:
- ڳڻپيوڪر ٽرموگراف (سي ايس اسڪين) ، هڪ سينه اسڪين جو هڪ سينه اي ايم ري کان وڌيڪ ننڍا غيرمممنيات ڳولي سگهي ٿو.
- مقناطيسي گونج ايجنگ (ايم آر آئي) جو مقناطيسي شعبن کي تصويرون ڏيڻ لاء استعمال ڪري ٿو
- برونڪوپي ، هڪ طريقيڪار جنهن ۾ ڦڦڙن ۾ وڏي هوائي ويز جي بصري امتحان لاء هڪ لچڪدار دائرو گلي ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.
- پزانسروئن جذباتي tomography (پي اي ايس اسڪين) جو ميٽابوليڪ هائپرپيئشن جي علائقن کي ڦهلائي سگھي ٿو، جهڙوڪ ڪينسر جي خاني سان ٿي سگهي ٿو
اسپutum cytology ، جنهن ۾ هڪ نموني اپوزيشن ۽ گونگي جو جائزو ورتو ويو، استعمال پڻ ٿي سگهي ٿو پر جلد جي سرطان جي تشخيص ۾ گهٽ مفيد سمجهيو وڃي ٿو.
نتيجن تي مدار رکندي، توهان جي ڊاڪٽر شايد تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء ڦڦڙن جي وائيس جو نمونو حاصل ڪرڻ چاهيندا. وڌيڪ ايجاداتي لنگهه جي بايو باڪسپيزيز جي اضافي کان علاوه، ايج بايوپسي جو هڪ نئون رتبو ٽيسٽ به ايگFR ميوٽيشنز وانگر ڦڦڙن جي سرطان جي خاني ۾ مخصوص جينياتي غير معمولي طريقي جي پيروي ڪري سگھندا.
جينياتي پروفائل ۽ PD-L1 جاچ پڙتال
مشڪلاتن جي سرطان سيلن ڏانهن جينياتي جاچ جي استعمال ۾ وڌيڪ دلچسپ دلچسپين جو هڪ حصو آهي. ائين ڪرڻ سان، ڊاڪٽرن انهن مخصوص جينياتي ويڙههين کي حدف ڪرڻ لاء علاج جي چونڊ ڪري سگهن ٿا.
هي حدف ٿيل نقشو اڳوڻو نسل ڪهڙن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو گهٽ عام آهي جيڪا صحت مند ۽ غير غريب خاني تي سخت حملو ڪيو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ سخت ۽ اڃا به ناقابل برداشت اثر انداز ٿي سگھي ٿو.
موجوده هدايتون سفارش ڪري ٿو ته ترقي يافته لين ايڊ ايڊڪوڪوسيوما جي سڀني ماڻهن جيڪي جانياتي طور تي آزمائشي ڪن ٿا ۽ انهن جي مخصوص سرطان جي پيدائش لاء PD-L1 جاچ پڙتال ڪيا وڃن.
خاص علاج صرف نه رڳو انهن لاء آهن جيڪي EGFR ميوٽيشنز ، ايڪ آر آرگنائشن ، ۽ ROS1 بحالي جي لاء آهن ، پر BRAF، اي بي بي 2، ايم ايم پيس ميوٽيشنز ۽ امپريشن، آرٽ ٻيهر ترتيب ڏيڻ، ۽ وڌيڪ. اضافي طور تي، ڪلينڪيڪل ٽنڊيون پروسيس ۾ وڌيڪ ميوٽيشنز ۽ ٽارگيٽ ڪلپسون ڏسڻ ۾ اچن ٿيون.
PD-L1 جي جاچ مڪمل ڪئي وئي آهي ته ايندڙ ٽنهي امونڊيراپي دوا جي امڪاني تاثيريت کي هاڻي ڦڦڙن جي سرطان جي منظوري ڏني وئي آهي. توهان جي آيولولر ٽيسٽ ۽ PD-L1 جاچنگ تي بحث ڪرڻ سڀ کان اهم قدمن مان هڪ آهي جڏهن توهان پهريان فائونڊيشن لانگ مارچ Adenocarcinoma جي تشخيص ڪئي آهي، ڇاڪاڻ ته هي علائقو تيزيء سان تبديل ٿي رهيو آهي. مثال طور، 2015 ۾ پهريون امونتيراپي دوا جو منظور ڪيو ويو.
مرحلا
هڪ دفعو سرطان جي تشخيص جي تصديق ٿيڻ کانپوء، ڊاڪٽر معياري ٽيسٽ جي سيريز جي بنياد تي بيماري کي اسٽيج ڪندو. ان مقصد جو مقصد اهو ڪرڻو آهي ته ڪيئن سرطان کي وڌندڙ طريقي سان، ڇا اهو پکيڙيو ويو آهي، ۽ ڇا، جيڪڏهن ڪنهن کي، ٻين بافتن شامل ٿي سگهي ٿو. اسٽيجنگ کي وڌيڪ طريقي سان سڌو سنئون علاج ۾ مدد ڪري ٿو، نه ڪو غفلت کي وڌائڻ يا ان کان وڌيڪ خراب ٿيڻ جو سبب بڻجڻ کان وڌيڪ نقصان.
چار مرحلا پيروي طور تي درج ٿيل آهن:
- اسٽيج 0 : ڪينسر اڃا تائين ناقابل برداشت نه آهي، بلڪه ڪارڪرينوم-سوٽيٽي .
- ڦڦڙن جي ڪينسر جا نتيجا: هڪ انتشار ڦڦڙن جي ڪينسر موجود هجڻ جي صورت ۾ سمجهيو ويندو آهي جيڪڏهن ڪينسر جي خريدار اسپوتم ۾ مليا آهن پر هڪ ٽامر ڦڦڙن ۾ پڙهائي پڙهائي ذريعي نه ٿي سگهي.
- اسٽيج 1 : سرطان کي مقامي بڻايو ويو آهي ۽ ڪنهن لفف نوڊس تائين پکڙيل نه آهي. اهو "لاتعداد" ڦڦڙن جي ڪينسر جو مذڪوره مرحلو آهي.
- اسٽيج 2 : سرطان جي لفف نوڊس ۾ پکڙيل آهي، ڦڦڙن جي لائننگ، يا ڦڦڙن جي وڏي گنجائش.
- اسٽيج 3 : هن سرطان جي ڀرسان ٽسيس تائين پکڙيل آهي. اسٽيج 3 ٻيهر اسٽيج 3A ۽ اسٽيج 3B تي ڀڄي ويندو آهي.
- اسٽيج 4 : سرطان جي ٻين علائقن ڏانهن ڦهلائي (ڊگھائي ڦهلائي) ڪئي وئي آهي يا اڻ ڄمڻ واري تڪليف توانائي آهي . اڪثر ڪري ڦڦڙن جي سرطان جي ماپاساسزيٽس اڪثر ڪري هڏا، دماغ، جگر ۽ ايڊينلل گئلينز ۾ پکڙيل آهن.
جڏهن علاج جي اختيارن جي باري ۾ سکيا ويندا آهيو ته توهان هيٺيون لونگي جي ڪينسر بابت ڪجهه طريقن سان بيان ڪيو وڃي ٿو.
- شروعاتي اسٽيج ۾ ڦڦڙن جي سرطان : شروعاتي اسٽيشن جو اصطلاح لانگ ڪينسر جي وضاحت ڪرڻ لاء استعمال ٿئي ٿو جيڪو اسٽيج 1، اسٽيج 2 ۽ اسٽيج 3A آهي. اهي ٽامي آهن، جن کي ممڪن آهي جراحي سان جراثيم موجود آهي.
- مقامي طور تي ڦڦڙن جي سرطان کي وڌايو: هي اصطلاح اڪثر ڪري سگنل کي وضاحت ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، جيڪي اسٽيج 3A آهن. جراحي ممڪن ٿي سگهي ٿو، پر ان سان گڏ جوٽوتراپي ۽ تابع جي طبيعت سان علاج عام طور تي طومار کي سنڀالڻ جي ضرورت هوندي آهي.
- ترقي يافته ڦڦڙن جي سرطان : اصطلاحن ۾ ڦڦڙن جي سرطان کي اڪثر ڪري اسٽيج 3B ۽ اسٽيج 4 ڪوڙن لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ هڪ اسٽيج آهي، جنهن تي غير جراحي علاج بهترين اختيار آهن.
علاج جا اختيار
بيماري جي اسٽيج تي مدار رکي ٿي، علاج ۾ هڪ يا ان جي هيٺين ميلاپ شامل ٿي سگھي ٿي:
- جراحي شروعاتي مرحلن ۾، يا اڪيلو اڪيلو يا ڪيٿوتراپي ۽ / يا تابع جي علاج سان پيش ڪري سگهجي ٿي.
- کيمٿراپيئر صرف اڪيلو استعمال ڪيو وڃي ٿو، تابع جي طبيعت سان گڏ، يا سرجري کان اڳ يا بعد کان.
- ھدف ٿيل علاج وارا خاص جينياتي ميوٽيشنز تي حملو ڪرڻ لاء دوا ٺهيل آهن. اهي سرطان جي سيلز تي مخصوص پروٽينن کي تسليم ڪندي ۽ سيل جي نقل ڪرڻ جي صلاح کي روڪيندا آهن. اختيارن ۾ ترسوفا (ايليٽينب)، آئيريا (گفيٽينب)، گلٽروف (afatinib)، گهوڙيڙي (ڪنروزوائيب)، زڪيريا (ڪانٽينيب)، آلبينب (Alecnensa) ۽ ٽيگريسسو (سمساڻينب) شامل آهن.
- تابعيت جي علاج سان يا ته ميڊيڪل ڪينسر سان انهن کي سرطان جي علاج ڪرڻ يا علامات کي سنڀالڻ لاء استعمال ڪيو ويندو. وڌيڪ حدف ٿيل علاج، جن کي اسٽيريوٽيڪٽيڪڪ جسم جي ريڊريٿراپي (SBRT) ، يا پروٽين جو علاج مشهور آهي، ننڍا ننڍن ڪئڪسر لاء استعمال ڪري سگهجن ٿا جنهن ۾ سرجري پهچي نه ٿو سگهجي.
- امونوررتراپي علاج جو هڪ طريقو آهي جنهن کي سرطان سان منهن ڏيڻ لاء جسم جي مدافعتي نظام کي هارائڻ جو مقصد آهي. موجوده اختيارن ۾ Opdivo (nivolumab)، ڪيروورودا (پلموليزوماب)، ۽ ٽيڪنيئر (atezolizumab) شامل آھن.
هڪ لفظ کان
ڇو ته لانگ ادنينواريڪينوما جي شروعاتي علامات اڪثر هنڌن تي ڏکيو ڏکيو هوندو آهي، عام طور تي پنج سال جي بقا جي شرح فقط 18 سيڪڙو آهي. ابتدائي مرحلن ۾ تشخيص ڪندڙن لاء، نقشو گهڻو وڌيڪ واعدو آهي.
ڇا انهن نمايانن کي ڦڦڙن جي ڪينسر جي نونپپيڪٽي يا ائڊيڪل علامن بابت وڌيڪ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي. ان تي پنهنجي، علامتون آسان ٿي سگھي ٿو. گڏو گڏ، اهي شايد هڪ لال پرچم کي ٽڪر ڪري سگھن ٿيون جيڪو ٻنهي جي تشخيص ۽ پهريان، وڌيڪ موثر علاج جي سبب ٿي سگهي ٿو.
لانگ ادنسنڪوڪوما جو علاج تيزيء سان بهتري ۾ آهي ۽ بقا جي شرح پڻ بهتر ٿي وڃي ٿي. ڪجهه حالتن ۾، اڃا به ٽارگيٽ جي ڳوڙها ٺاهي وڃڻ سان ٿورڙي وقتن جي جانچ ۾ رکي سگهجي ٿو. ماڻهن جو ننڍڙو سيڪڙو، امونٿراپيري علاج جي نتيجي ۾ "پائيدار جواب" آهي، مطلب ته ڊاڪٽر هن کي محتاج طور تي حيران ٿي پوي ته اهو به صحيح ٿي سگهي ٿو. آلودشيل نتيجن جي پيچيدگي سان، هڪ آڱوالوجسٽ جو جيڪو ڳولڦڙن جي سرطان ۾ مشغول ڪرڻ جي تلاش ۾ تمام مددگار ثابت ٿيو. اهو پڻ سنجيده آهي ته توهان جي سرپرست پنهنجي سرطان جي سنڀال ۾ هجي .
> ذريعا:
> آمريڪي ڪينسر سوسائٽي. "ڦڦڙن ڪينسر (غير ننڍڙو سيل.) اسٽيج پاران غير ننڍو سيل لنگھ ڪينسر بچاء واري قيمت." ائٽلانتا، جارجيا؛ 16 مئي، 2016 تي تازه ڪاري.
> چاليلا، آر، ڪول، وي.، اينريچيز، سي سي ۽ الف. لنگھ Adenocarcinoma: جينووم-رائيڊ ٿيل تھراپي ۽ امونٿراپي تي آلوولر باسس کان. صحافي بيمارين جا جرنل . 2017. 9 (7): 2142-2158.
> ڊبرينينو، ڊي، ساگي، اي، ايلون، جي ج او اي. لانگ ادنينوارسيسنما سان چونڊيل مريضن ۾ ايندڙ نسل پيدا ڪرڻ جي جوڊي ۽ ڪلينٽي استعمال. ڪلينڪ ڦڦڙن ڪينسر . 2016 (17): 517-522.e3.
> شال، ايل. ڪلينڪ ۾ لنگهه ڪينسر جي آلوولر تشخيص. ترجموگاري لنگھ ڪينسر ريسرچ . 2017. 6 (5): 560-569.