اسٽيج IIIA لانگ ڪينسر جي وصف، علامات، علاج، ۽ امتحان
اسٽيج 3A غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر کي "مڪاني ترقي يافته" سرطان سمجهيو ويندو آهي، مطلب ته اهو طوم جسم جي دور جي علائقن تائين پکڙيل نه آهي پر جسم جي ساڳيء پاسي تي لفف نوڊس تي تلمر تائين پکڙيل آهي. عام طور تي 10 سيڪڙو ماڻهن تشخيص جي وقت ۾ 3A ڦڦڙن جي سرزمين تي اسٽيج ڪئي آهي، 60 سيڪڙو ماڻهن بيماري جو وڌيڪ مرحلو آهي.
نظرثاني
اسٽيج 3A ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ ٽيمر شامل آهن جيڪي وڏيون آهن ۽ ويجهي لفف نوڊس تائين پکڙيل آهن، يا ڪنهن به ماپ جي ٽيمو آهي جيڪي لفف نوڊ ۾ پکڙيل آهن جيڪي وڌيڪ دور آهن، پر اڃا تائين جسم جي ڪينسر جي حيثيت سان.
عضوي پرستن جي ايم ايم سسٽم کي استعمال ڪندڙ ڦڦڙن جي ڪينسر جي مرحلن کي وڌيڪ بيان ڪرڻ لاء. TNM جي سسٽم جي هڪ سادي وضاحت شامل آهي:
T - اهو طومار جي سائيز ڏانهن اشارو آهي:
- T1 - هڪ طومار 3 انچ کان (1 ½ انچ) سائيز کان گھٽ آهي.
- T2-tumor 3 سينٽ کان وڏو آهي پر 7 سي ايم کان گهٽ قد ۾.
- T3 - ٽمارو 7 سينٽ کان وڏو آهي يا هيٺيان ڪنهن تي سڌو سنئون ايجاد ڪيو آهي: سينه ڀت، ڊاپرم، ديپراگم (فينڪ اعصاب)، جھلين ٻن ڦڦڙن (وچولي جڳه) جي وچ ۾ خلا کي ڍڪڻ واري جهڙي پاريليل پرسيڊيم کي ڍڪڻ واريون جھلي). يا مکيه برونچ جي ڳاڙه گھٽ گھٽ ۾ گهٽ 2 سينٽي ميٽر ڪارينا آهي؛ يا اهو ڦڦڙن جي ساڳئي پائو ۾ پوري لنگهه يا جدا ٿيل ٽامر نوڊول جي خاتمي ( atelectasis ) سان ڳنڍيل آهي.
- T4 - ڪنهن به سائيز جو تمثيل جيڪو هيٺ ڏنل آهي: وچ ۾ ڦڦڙن ( ميڊيڪيسم )، دل، وڏي ويڪريز، پيچيسا، انهن جي اعصاب مان هڪ لفظ هاء (باقاعده لينج اعصاب)، esophagus ، vertebral جسم يا جڳهه جي وچ ۾ جتي ٻن مکيه برونشي (ڪيريينا) ۾ پيچيا ويندا هئا . يا ڪڻڪ وارو ڳاڙهو نوڊول (سوراخ) ۾ سينه جي ساڳيء پاسي تي.
ن لفف جوڙيندڙ ڏانهن اشارو آهي:
- N0 - ڪوبه لفف نوڊ متاثر نه آھن.
- N1 - ٽامي ڀرسان نوڊس ۾ سينه واري پاسي تي پکڙيل آهي.
- N2 - ٽامس وڌيڪ رستن تي پکڙيل آهي پر سينه جي پاسي تي.
- N3 - ڪينسر سيلز لفف نوڊس ۾ موجود سينه جي ٻئي پاسي موجود آهن، يا ڪاروڙ کان وٺي يا نيبرن يا ڳچيء جي مشڪرن جي جوڙ ۾.
م میٹنياتي بيماري جي نمائندگي ڪري ٿو :
- M0 - ڪوبه مادو نه موجود آهي M0 - ٽامي جسم يا ٻي ڦڦڙن جي ٻين علائقن ڏانهن پکڙيل آهي.
TNM سسٽم جي استعمال سان، اسٽيج 3A ڦڦڙن جي ڪينسر جو بيان ڪيو ويو آهي:
- T1N2M0 - مطلب ته ٽامس سائيز ۾ 3 سينٽي کان گهٽ آهي ۽ لفف نوڊس تائين وڌائي ڇڏيو آهي پر جسم جي ساڳيء پاسي تي تومور وانگر.
- T2N2M0 - ٽامي 3 سينٽ کان وڏو آهي پر 7 سينٽ کان گهٽ آهي، ۽ لفف نوڊس تائين وڌائي ڇڏيو آهي پر جسم جي ساڳيء پاسي.
- T3N1M0 - ٽومو 7 سينٽ کان وڏو آهي يا مڪاني طور تي سينه ڀت يا ڊاهرگم وانگر ايراضيء تي پکڙيل آهي، ۽ ويجهي لفف نوڊس متاثر ٿيا آهن. (مٿي ڄاڻايل ٽائيپ جي مٿان ڏسو.) اهو طعام 7 سينٽ کان وڏو آهي يا سينه ڀت يا ڊاهرگم جهڙو علائقو آهي، ۽ لفف نوڊ جيڪو گهڻو هيٺ آهي پر جسماني طور تي متاثر ٿيو آهي. اهو طومار ڪنهن سائيز آهي، پر هوائي ويجهو آهي يا مڪاني طور تي سينه جي ڀت يا ڊاهرگم وانگر آهي، ۽ لفف نوڊس جيڪو گهڻو پري آهي پر جسم جي ساڳئي پاسي متاثر ٿيل آهي (مٿي ٽ 3 جي تعريف ڏسو.)
- T3N2M0 - طومار ڪا سائيز آهي پر هڪ هوائي ويجهو آهي يا مڪاني علائقي ۾ سينه ڀت يا ڊاهرگم، ۽ لفف نوڊس جيڪي مڪاني طور تي آهن پر سينٽر جي ساڳئي پاسي متاثر ٿي ويا آهن.
علامات
اسٽيج جي علامات 3A جي ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ تبديلي کان وٺي 3A کان وٺي ڪينسر جي وسيع حجم شامل آهن. علامات جي ڦڦڙن جي سرطان جي ڪري، مسلسل مسلسل ، سانس جي قلعي ، ۽ نمونيا يا برونچائٽون بار بار انفلوئنس عام آهي. علائقن جي چوٿين علائقن وانگر سينه، ربن، ڌاڙيلن ۽ پوئتي ۾ درد جي نتيجي ۾ اڇلائي سگهن ٿا. ايئر ويز جي ويجهو واقع آهن هيموپسيسس (ڪٽ جي رت ۾ )، چڙهڻ ۽ سوراخداري سبب بنائي سگهن ٿا.
علاج
اسٽيج جي 3A جي ڦڦڙن جو علاج تمام ڦڦڙن جي سرطان مرحلن جي سڀ کان وڌيڪ تڪرار آهي، جزوي طور تي ڇو ته هي گروپ مختلف آهي. سنڌ جي بقا جي گهٽتائي سبب، نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ جو چوڻ آهي ته اسٽيج 3 کان ڦڦڙن جي ڪينسر سان هر ڪنهن کي ڪلينٽي ٽنڊوز لاء اميدوار سمجهيو وڃي ٿو.
ڪجهه حالتن ۾، سرجري کي طومار کي ختم ڪرڻ لاء انجام ڏئي سگهجي ٿو، ۽ عام طور تي ڀرپاسي جومونٿراپي (سرجيريراپي سرجري کان پوء) سان گڏ آهي. Preoperative chemotherapy (سرجرميري جي اڳيان کان) چند مطالعات ۾ بقا بهتر بڻيا ويا آهن. ميڊيڪل جيميٿراپي (تابوت تھراپي جي دوا جي ميلاپ سان گڏ) ريڊيشنري علاج سان يا ٻي علاج عام طور تي استعمال ٿيندو آھي تہ ھڪڙو اسٽيج 3A ڦڦڙن جي ڪينسر جي جاء جي لحاظ کان ناگزير سمجھي ويندو آھي، ڪھڙي طرح اھو پھريان آھي، يا جيڪڏھن عام صحت کي جراحي خطرناڪ ٿيندي. انهن لاء جيڪي سرجري يا جيموموتراپي برداشت ڪرڻ کان قاصر آهن، تابعتي علاج جو هڪ اختيار رهي ٿو.
اهو ضروري آهي ته هر ماڻهو غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر سان، خاص طور تي لانگ آنا ڪيوسرڪينوما جينياتي ٽيسٽ (آيولڪيل پروفائلنگ) آهن . اتي ڪيترا ئي "منقوف" ميوٽيشنز آهن، جهڙوڪ اي ايف آر ميوٽيشنز ، ايڪ آر آرگنائزيشنز ، ۽ ROS1 ترتيب ڏيڻ وارا ، جيڪي ڪجهه ڦڦڙن کي تقريبن هڪ دائمي مرض ۾ تبديل ڪري ڇڏيندا آهن.
امونٿرتراپي ڪجهه ماڻهن لاء پڻ دلچسپ دلچسپ آهي ، هن درجي ۾ پهرين ايجنٽ ۾ 2015 ع ۾ ڦڦڙن جي سرطان جي علاج لاء منظوري ڏني وئي، هاڻي چار دوا موجود آهن. جيتوڻيڪ اهي علاج هرڪو لاء ڪم نه ڪندا آهن، ڪجهه ماڻهو انهن دوائن سان انهن جي بيمار جي ڊگهي مدي ڪن ٿا. اها دوا انسائيزي (پائولومماب) کي خاص طور تي 3 غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو علاج ڪرڻ لاء خاص طور تي 2018 ۾ منظور ڪيو ويو هو. جڏهن هيٺ ڏنل ڪيمونٿرا ۽ ريڊيشن کي استعمال ڪيو ويو ته اهو ترقي يافته بقا بهتر بڻائي رهيو هو.
پروسيس
مجموعي طور تي 5-سال جي بقا جي شرح سان اسٽيج 3A جي ڦڦڙن جي سرطان 14 سيڪڙو آهي، پر اهو مختلف ڪاسسر جي وچ ۾ مختلف آهي جيڪي اسٽيج 3A جي طور تي درجه بندي ڪيا ويا آهن. ذهن ۾ رکون ٿا ته انگ اکر اسان کي گذريل سالن ۾ ڪيئن ڪئين ڪيو ويو، ۽ گذريل چند سالن ۾ ڦڦڙن جي سرطان جي علاج ۾ ڪيترين ئي واڌاري ڪئي وئي آهي. ماضي ۾ هن جي نسبت سان ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج ۾ اميد لاء وڌيڪ ڪمرو آهي.
حمايت
مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته توهان جي سرطان بابت ڇا توهان سکون ٿا نتيجو سان مدد ڪري ٿي. ڦڦڙن جي سرطان جي سڀني مرحلن مان، 3A جي مرحلي ۾ سڀ کان وڌيڪ تغير آهي ۽ علاج لاء سڀ کان وڏو تعداد آهي. سوال پڇو. پنهنجن دوستن کي شامل ڪيو ۽ انهن کان سوال پڇڻ لاء انهن جي حوصلا افزائي ڪريو. هڪ حمايت گروپ ۾ شامل ٿيڻ تي غور ڪريو. ڪلينٽيڪل ٽائلس بابت ڄاڻو جيڪو توهان جي خاص صورتحال لاء مناسب ٿي سگهي. توهان جي سرطان جي باري ۾ سکڻ ۽ علاج جي ذريعي وڃڻ هڪ وڏو وقت وٺي سگھي ٿو. پڇو، ۽ پنهنجي دوستن ۽ دوستن کي مدد ڏيڻ ۽ توهان جي سفر ۾ حوصلا ڏيڻ جي اجازت ڏيو. هڪ لمحو وٺو انهن طريقن کي جانچڻ لاء توهان جي پنهنجي سرطان جي سنڀال ۾ پنهنجي وڪيل ٿيڻ تي. ۽ هتي لونگ جي ڪينسر جي بقا بهتر طريقا تي ڪجهه طريقا آهن ته توهان جو ڊاڪٽر شايد ذڪر نه ڪن.
جڏهن توهان جو محبوب هڪ ڦڦڙن جي ڪينسر آهي
جيڪڏهن اهو توهان جو پياروڪار آهي، جيڪو ڦڦڙن جي سرطان سان تشخيص ڪيو ويو آهي، شايد توهان شايد برابر طور تي ڊڄي ويٺا آهن، ۽ هن لاء هن لاء ڪنهن جي خانداني جي سنڀال ڪندڙ هوائي توهان کي مايوس ۽ لاچار محسوس ڪري ڇڏيندا آهن. هڪ لمحو وٺو ۽ هن مضمون کي چيڪ ڪريو ته " جڏهن توهان جو ڦڦڙن جي ڪينسر سان پيار ڪيو آهي " ٻڌي اهو ڪهڙو آهي ته ماڻهن کي ڦڦڙن جي ڪينسر سان اميد رکندي آهي جيڪي پنهنجي پيارن کي ڄاڻن ها. هتي ڪي پڪيون آهن ته ڪينسر سان گڏ هڪ محبت جي پياري جي مدد ڪن .
ذريعن:
آمريڪي ڪينسر سوسائٽي. ڪينسر جي حقيقت ۽ انگن اکرن 2014 . ائٽلانتا: آمريڪي ڪينسر سوسائٽي؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
آمريڪي ڪينسر سوسائٽي. لنگهه ڪينسر (غير ننڍو سيل.) اسٽيج پاران غير ننڍو سيل لنگھ ڪينسر بچاء جي قيمت. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
آمريڪي گڏيل گڏيل ڪميٽي ڪينسر تي. ڦڦڙن ڪينسر جي پوزيشن. 7 هين ايڊيشن. 09/20/14 تي. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> انتونيا، ايس، ويگلگ، اي، دانيال، ڊي ۽ اي. اسٽيج III ۾ Chemoradiotherapy کان ڊورالوماب غير ننڍڙو سيل لنگھ ڪينسر. ديني انگلستان جي صحافتي . 2017. 377: 1919-1929.
ايج، ايس اي س. (ايڊ.). اي اين سي سي ڪينسر اسٽيجنگ دستياب. 7 هين ايڊيشن. اسپرنگر. نيو يارڪ، نيو. 2010.
نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. غير ننڍو سيل ڦڦڙن ڪينسر علاج (PDQ) - پيشه ورانه ڪاروبار. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
سنتوس، اي ۽ ايم. اسٽيج IIIA جي غير اختياري سيل ڦڦڙن جي سرزمين ۾ تضادات. انسٽيڪرنٽ تھراپي جو ماهر جائزو . 2008. 8 (12): 1913-29.