جراحي جي خاتمي لاء هن قسم جي جراحي جو هڪ عام سبب آهي
Atelectasis هڪ طبي اصطلاح آهي جنهن کي ڦڦڙن جي مڪمل يا جزوي خاتمي جي وضاحت ڪرڻ لاء استعمال ٿئي ٿي. اهو ڪڏهن ڪڏهن "گم ٿيل لنگهه" جي نالي سان لکيو ويو آهي، جيتوڻيڪ اصطلاح "ويوموتورڪس" نالي شرط تي لاڳو ٿئي ٿو.
جڏهن atelectasis ٿئي ٿي، تازي هوا کي ڦڦڙن جي ننڍڙن اڏاوتن تائين پهچڻ جي قابل ناهي، جنهن کي اليوولي سڏيو ويندو آهي، جتي آڪسڪس ۽ ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ تبديل ٿي ويندا آهن.
اهو آکسيجن جي گهٽتائي سطح تي جسم جي جسم ۽ اعضاء تائين پهچائي رهيو آهي ( هايپوڪسيا ).
آٽيونٽيز اوچتو منٽ جي معاملي ۾ اوچتو، اوچتو ٿيڻ لڳن ٿا، يا دائمي، ڏينهن جي هفتي دوران ترقي ڪري سگهي ٿي.
Atelectasis جو سبب
atelectasis جا چار بنيادي سبب آهن: هلووجنسائيشن، هوائي وي جي رڪاوٽ، ايئر ويچ سمپيشن ۽ آسن.
- هائپووئيشن ( سرن جي عام طور سست شرح تي سانس ڪرڻ) سرجري دوران عام طور تي عام طور تي عام اناسبيويا سان، يا جڏهن هڪ شخص کي تنفس تي رکيل آهي. اوندڻ واري سانس ڪرڻ جو تمام گهڻو عمل هوا کي روڪڻ کان روڪي ٿو. Hypoventilation atelectasis جو سڀ کان وڏو سبب، خاص طور تي سينه سرجري کان پوء.
- ايئر وي جي رڪاوٽ شايد جڏهن اهو ڦڦڙن جي وچ ۾ يا ڪنگرن جي ٻاهران ٿوري يا ڪوٺيون (جهڙوڪ ٽامي وانگر هوائي جهاز تي دٻاء ۽ رڪاوٽ جي سبب) جي ٻاهران ٿوريون ڳالهيون ڪرڻ واريون. Bronchioloalveolar Carcinoma هڪ قسم جي ڪينسر آهي جنهن کي سڃاتو وڃي ٿو اليولي ۽ اتحاد جا حصا ۾.
- ايئر وي گڏوگڏ اڪثر ڪري ڦڦڙن ( فيصلر ڪارڻ ) جي جڳهه تي سيال جي تعمير جو سبب بڻيل آهي. اهو شايد وڌندڙ دل، aneurysm، tumor، وڌا لفف نوڈس، یا پیٹ کی گہا ( ascites ) میں مائع جمع.
- عضون هڪ غير معمولي حالت آهن جتي ٽائيس گڏجي گڏ ڪرڻ شروع ڪن ٿا. عام طور تي، اندروني نسب ۽ عضون ڦاٽل سطحون آهن، تنهنڪري اهي جسم هلڻ وانگر آساني سان منتقل ڪري سگهن ٿيون. ذائقي مادي کي سرفڪٽينٽ سڏيو ويندو آهي. جڏهن سرفرازن جي گهٽتائي هوندي آهي، ڦڦڙن جي سطح تڪرار وڃائي ۽ ختم ڪري سگهي ٿي.
ٻيا عنصر جوڳيونٽيز ۾ مدد ڏيڻ ۾ شامل آهن موٽو، سگريٽ، ڊگهي بستري آرام / امتياز، ربن جي ضبط (جنهن جو نتيجو تناسب سانس ۾ نتيجو آهي)، نيشميري يا گريجوئيشن (جيڪو ساهتي سست سست ڪري سگهي ٿو)، ۽ نئين پيٽ ۾ ساليج ڏک مشغول (آر ڊي ايس) شامل آهن.
Atelectasis جي علامات
ايٽليٽڪس اڪثر ڪري ڪجھه علامتون آهن جيڪڏهن اهو سست رفتاري سان ترقي ڪري ٿو يا ان ۾ ڦڦڙن جو صرف ننڍڙو حصو شامل آهي. عام طور تي، جيڪڏهن حالت تيزيء سان ترقي ڪري ٿي يا وڏي حصي تي اثر پوي ٿي، علامتن کي ڊرامن سان گڏ ۽ شڪو به ٿي سگهي ٿي. ايٽليليٽسس عام طور تي باضابطه طور تي ٿيندي آهي، مطلب ته هڪ ڦڦڙن يا ٻيو ٻئي ۾.
عام علامات شامل آهن:
- سانس جي تڪليف ( dyspnea )
- هڪ هيڪنگ، غير جانبدار کٽ
- هڪ تيز پيٽ جو درد جيڪو سخت سانس سان خراب ٿئي ٿو ( پختواني سينه پيٽ )
- آبيجن جي گهٽتائي سبب، انگن واري ڌڪ، ڌڪڻ، يا آڱريون ڏيڻ لاء هڪ ڦيري رنگ
Atelectasis جي تشخيص
جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي atelectasis جي شڪايت ڪري ٿو، ته هن تي (فيصله) سينه تي ٻڌڻ جي آواز ٻڌڻ لاء هڪ جسماني امتحان انجام ڏيندو. جيڪڏهن اتي هڪ جزوي يا مڪمل ڦڦڙن جي خاتمي آهي، سانسازي آواز خاموش ٿي يا بيچيني طور تي غير حاضر ٿي ويندا.
هن جي پٺيان، ڊاڪٽرن جي تحقيقات جو تذڪرو ڪنداسين جنهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- Chest X-ray ، جنهن مان ظاهر ڪري سگهجي ٿو ته اهي پيچرا ۽ دل هن جي جاء تي منتقل ڪيا آهن
- رڪاوٽ جي بصري شاهدي جي ڳولا لاء ٺهيل ٽرموگراف (سي ايس اسڪين)
- مقناطيسي گونج ايجنگ (ايم آر آئي)، تصويرون پيدا ڪرڻ لاء مقناطيسي لفٽ استعمال ڪندي
- برونڪوپي ، لچين کي ڏسڻ لاء هڪ لچڪدار گنجائش وا واپ ۾ داخل ڪيو ويو آهي
- بلڊ گيسس (قريب گيس) آڪسجن جي بيهڻ جي سطح جو جائزو وٺڻ لاء
- Positron-emission tomography (PET scan)، جيڪو هائپيپيڪيڪل سيل ميبابالزم کي جڳائي سگهي ٿو جيئن ڪينسر سان ٿئي ٿي.
علاج لاء اختيارن لاء اختيار
atelectasis جي علاج جو مقصد ان پٿر جي پنهنجي معمولي سائيز ڏانهن وڌائڻ جو مقصد، بنيادي سببن تي منحصر آهي. اهي نقطو مختلف هوندا آهن. جيڪڏهن تومور جي خاتمي جو سبب آهي، سرجري شايد ملوث ٿي سگهي ٿي.
جابر ڦهلائڻ لاء، جھنگلي غار جي بحالي جي ضرورت آھي. اندروني رڪاوٽ لاء، پرڏيهي اعتراض کي ختم ڪرڻ لاء برونڪوپي جو استعمال شايد ٿي سگهي ٿو، جڏهن ته برونڊڊيلٽيشن جون دوائون ايئر ويئر جي شروعاتن جي مدد سان مدد ڪري سگھن ٿيون. اڪثر ڪيسن ۾، علاج جي رشتي جي هڪ ميلاپ جي ضرورت هوندي.
جڏهن علامتون ظاهر ڪيا ويا آهن، مثبت آخر جي ختم ٿيندڙ دٻاء (PEEP) استعمال ٿي سگهن ٿيون. اهو هڪ علاج آهي جنهن ۾ آڪسيجن جو ٺهيل دٻاء هيٺ ماسڪ طرف ڏنو ويندو آهي، ان کي ڦڦڙن جي مڪمل طور تي ختم ٿيڻ کان ڦڦڙن کي روڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن علامتون سخت آهن، ايجاد ۽ وينواليشن شايد ضروري هوندي جيستائين هيٺاهين حالت مڪمل طور تي ڪنٽرول هيٺ آهي.
جڏهن atelectasis دائمي آهي، ان کي ڦڦڙن کي ٻيهر وڌائڻ لاء گهڻو ڪري ڏکيو ٿي سگهي ٿو. ڦڦڙن جي نقصان واري حصي کي هٽائڻ (هڪ لڀاتياتي يا ڀاڱي جي بحالي ذريعي) ظاهر ٿي سگهي ٿو.
اسڪرپٽن جو نتيجو اهو ٿي سگهي ٿو ته بيڪرياريا جي خاتمي ۾ ڦوڪيو پيو وڃي. هي هڪ انفڪشن جي ترقي ڪري ٿو، جنهن ۾ نمونيون ۽ سيپسس شامل آهن. برونچيٽرس ، ايئر ويز جو هڪ غير معمولي ويڙهاڪ جنهن جي نتيجي ۾ ڪڏهن به سيال جي لانگ جي تلاء ۾ آڻيندي، ڪڏهن ڪڏهن به ٿي سگهي ٿو. جڏهن ڦڦڙن جو وڏو حصو انهن شين مان متاثر ٿئي ٿي، تنفس جي ناڪامي نتيجو ٿي سگهي ٿي.
جراحي کان پوء ايٽليٽڪس کي روڪڻ
چیسٹ جي سرجري جو atelectasis جو اهم سبب رهي ٿو. جراحي طريقيڪار کان پوء ٿيڻ کان روڪڻ لاء، ڊاڪٽرن کي عام طور تي توهان کي مشورو ڏيڻ کان پهريان بند ڪرڻ ۽ بند ڪرڻ کي روڪڻ لاء مشورو ڏيندو.
سرجري کان پوء، ٽي شيون جيڪي توهان کي پڪ ڪرڻ گهرجي، انهن کي پڪ آهي ته توهان جي ڦڦڙن کي فوري طور تي ڀاڙي ڇڏيو وڃي.
- گندي سانس ڪرڻ جي مشق کي وڌاء، ڊگهو ايج تي ۽ ڪنٽرول ڪرڻ وارو نموني تي ڌيان ڏيڻ. درد جي دوا پڻ ڄاڻايو ويندو آهي ته سانس ۾ خاص طور تي غير ضروري آهي.
- هڪ ڦڦڙن مان ڪنهن مشغول يا سپوٽ کي صاف ڪرڻ لاء خام رکڻ جي ڪوشش ڪريو.
- توهان جي پوزيشن تبديل ڪريو، ويٺي رهندي يا چوڌاري جئين گهڻو ڪري توهان جي ڊاڪٽر اجازت ڏئي ٿو.
> ذريعا:
> فيرڊيڊي، سي، روميرو، سي، تورسن، جي. "جراحثي کان پوء بيمارين جي ايٽليٽرن ۾ اي ٽيليٽرز کي تشخيص ڪرڻ لاء پوسٽپٽيٽيوٽ، غير انوائي ايئر ٽيسٽ جي درستگي کي يقيني بڻائڻ کان پوء: ڪا نشاني آهي تشخيص پائلٽ مطالعو. 2017 '7 (5): e015560.
> بحري، آر، ۽ برورمنمن، ج. "شناخت، روڪڻ، ۽ پيروپندڙ پيماني تي ايٽليليسز جي علاج ۾ موجوده چيلنجز." تجرباتي دوائون جو ماهر جائزو . 2015؛ 9 (1): 97-102.