نون ننڍو سيل ڦڦڙن ڪينسر لاء امونٿرتپيز

جيڪي ترقي يافته ڦڦڙن جي ڪينسر سان خوش ٿيندڙ علاج ڪندا آهن

جڏهن ته کيمٿراپيئر سرطان جي سيلز وانگر سيلز جو هدف آهي، جيڪو جسم ۾ تيز طور تي تقسيم ڪري رهيا آهن، امونٿراپيئر هڪ شخص جي مدافعتي نظام جو هدف آهي، انهي کي سرفراز ڪرڻ ۽ ان کي سرطان جي سيلز تي حملو ڪرڻ. ٻين لفظن ۾، امونٿراپيئر هڪ شخص کي اجازت ڏيڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته ڪينسر کي منهن ڏيڻ لاء پنهنجي بهترين يا بهتر طريقو (ان جي پنهنجي مدافعتي صحت).

ترقي يافته غير ننڍو سيل ڦڦڙن جي سرطان سان (اين ايس سي سي سي) جي لاء، خوشخبري اهو آهي ته ناول مداحتيون ۽ سائنسدان طرفان ترقي يافته جاري آهن.

اهي علاج، يقينن، هاڻي ڦڦڙن جي ڪينسر جو علاج نه ڪن، پر اهي توهان جي مدد ڪري سگهن ٿا يا توهان جو پيارو سٺو به هجي ۽ اڃا به جيئرو پڻ.

لانگ ڪينسر شرطون

ترقي يافته NSCLC جي علاج لاء استعمال ٿيندڙ امونٿراپيسن کان اڳ ۾، اهو ڦڦڙن جي سرطان سان لاڳاپيل ڪجهه شرطن جي وضاحت ڪرڻ ضروري آهي.

غير ننڍي سيل لنگھ ڪينسر ڇا آهي (NSCLC)؟

ڦڦڙن جي سرطان جا ٻه مکيه قسم آهن: غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر ۽ ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر سان، ننڍڙو ننڍڙو سيل وڌيڪ عام آهن. حقيقت ۾، تقريبا 80 کان 85 سيڪڙو ڦڦڙن جي ڪينسر وارا ننڍڙو ننڍڙو ڦڦڙن جي ڪينسر آهن.

جڏهن توهان "ڦڦڙن جي سرطان" کي استعمال ڪيو وڃي ٿو، اهو عام طور تي غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جي حوالي ڪري رهيو آهي، جيتوڻيڪ اهو هميشه صحيح ناهي.

ترقي يافته غير ننڍڙو سيل لنگهه ڪينسر ڇا آهي (NSCLC)؟

غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر ۾، غريب (ڪينسر) (جراثيم) (سرطان) سيلاب تيزيء سان وڌي ۽ اڻ ڄمڻ سان ڦڦڙن جي ٽائيم جي اندر ٽامر ٺاهيندا آهن. جيئن ته سرطان جي وڌندڙن کي، لفف نوڊس ۾، ۽ پڻ جسم جي ٻاهران سائيٽن وانگر دماغ، هڏا، جگر يا ٻي لنگهه کي ڦهلائڻ شروع ٿي سگھي ٿو.

تجربن جي بنيادن تي ٻڌل (مثال طور، ٽامي جو باڪسپسي ۽ سي ايس اسڪان وانگر امڪنگ ٽيسٽ)، اين ايس سي سي جو اسٽيج طئي ڪيو وڃي ٿو. اعلي ترقي يافته اين ايس سي سي عام طور تي IIIb يا اسٽيج جي چوٿين سرطان جي سرزمين ڏانهن ڌيان ڏئي ٿو، جنهن جو مطلب آهي ته سرطان ڪي خاص لفف نوڊس ۽ / يا پري دور سائيٽن تائين (هن کي ميٽاساسيسس سڏيو ويندو آهي).

مدافعتي سسٽم جي چڪاس ڪهڙو آهي؟

ايمونٿراپي کي سمجهي وڃڻ لاء، انهن جي مدافعتي نظام جي چڪاس جي تصور کي سمجهڻ ضروري آهي، جيئن اهي انو آهي جنهن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي مداحتي حملن جو مقصد آهي.

مدافعتي نظام سسٽم عام طور تي هڪ شخص جي مدافعتي سيلز تي واقع آهي، ۽ اهي هڪ شخص جي مدافعتي نظام کي صحتمند، معمولي سيلز تي حملو ڪندي، صرف غير ملڪي، غير معمولي خانو (جهڙوڪ ڀڃڪڙيل خاني وانگر).

ڪينسر خراب آهي، جيتوڻيڪ، ڇاڪاڻ ته هڪ ئي طريقو آهي جنهن ۾ ڪنهن شخص جي مدافعتي نظام پاران حملو ڪيو وڃي ٿو، انهن پوسٽن جي پروٽينن کي ظاهر ڪندي آهي. ليڪن انهن سرڪشين کي ٽوڪ ڪرڻ لاء، سرطان جي بيمارين جو ڪم ڪري رهيو آهي ته بدن کي ڪينسر جي حيثيت سان غيرت جي حيثيت رکي ٿو ۽ ان تي حملو ڪري ٿو.

لنگهه ڪينسر لاء ڪينسرٿري: PD-1 انٽيبوڊو

هڪ اهم مدافعتي نظام اين ايس سي سي جي اميونٿراپيز پاران نشاندهي ڪندڙ پوسٽ پوائنٽ پروگرام ڪيل موت 1 (PD-1)، عام طور تي ٽي سيلز تي واقع آهي، جيڪو ڦڦڙن جي سرطان جي سيلن جي ذريعي ترتيب ۽ اظهار ڪري سگهجي ٿو.

عام طور تي، هي مدافعتي پوسٽ پوائنٽ ڦڦڙن جي ٽامي جي جاء تي پابند آهي، تنهن ڪري مدافعتي نظام سرطان سان وڙهندي کان بچي ٿو. پر واضح رهي ٿو ته منشي نظام جو پيڇرو PD-1، مدافعتي نظام کي جواب ڏيئي ۽ سرطان جي سيلن تي حملو ڪري سگهي ٿو.

هن وقت ٻه دوا آهن جيڪي پي-1 اينٽيڊيوز (يا پي ڊي-پوسٽ پوسٽ پوائنٽس) آهن، ۽ اهي جديد اين ايس سي سي جي علاج لاء ايف اي ڊي-منظور ٿيل آهن.

هنن ٻنهي دواين کي هر ٻن کان ٽن ٽن هفتن تائين (رگ جي ذريعي) طور ڏنو ويو آهي. اهي ٻه دوا آهن:

• Nivolumab
• پموليزوماب

نيوولماب جو جائزو

PD-1 انيڪوڊيو جي حيثيت سان، نواولم جي ترقي يافته اين ايس سي سي جي ماڻهن سان گڏ ڪيترين ئي آزمائشي ۾ مطالعو ڪيو ويو آهي. مثال طور، هڪ 2015 مرحلو III نيو انگلينڊ جي جرنل ۾ مطالع ڪرڻ جي مقابلي ۾ نيوولماب جي علاج سان ڊيڪيڪيڪل سان علاج ڪرڻ جي مقابلي ۾ مقابلو ٿيو جن جي جديد اين ايس سي سي پلاٽينم تي مشتمل ڪيفوتراپي ريجنين جي دوران يا بعد ۾ ترقي يافته هئي. نتيجو ظاهر ڪيو ته نييوولمب جيڪي وصول ڪيا ويا تن کان وڌيڪ بچايو، جيڪو ڊيڪيڪيڪل موڊيڪل گروپ جي 6 مهينن ۾ ڊاسيڪيڪل گروپ ۾ 9 مه مهينن جو مڊان بقايا حاصل ڪيو.

جئين طور تي، ٽيڪاٽير (ڊيڪيڪيڪل) ماڻهن کي اڳئين علاج ٿيل اين ايس سي سي جي ڏنل روايتي طور تي جوتهروپيراپي آهي ، تنهن ڪري هن مطالعي جي موجوده معياري ڪيفوتراپي تي هڪ ناول موتوٿراپي جي برابر آهي.

بقا جي فائدي جي باوجود، نويوممب هن مطالعي ۾ ڊيڪيڪيڪل کان وڌيڪ مجموعي طور تي محفوظ ڪيو ويو، جو سٺو آهي، ڇاڪاڻ ته امونتي ڌاڳي سان هڪ وڏو تشخيص اهو آهي ته هڪ شخص جي مدافعتي نظام صرف سرطان جي خاني کانسواء نه پر صحت واري اعضاء تي حملو ڪندو.

هڪ اهم منفي اثرات وارا ڊاڪٽرن جي سرطان جي علاج بابت بابت پريشان ٿيل نمونيونائٽس آهي، جڏهن ته اهو دوا جڏهن ڦڦڙن جي سوزش (انفڪشن نه آهي، جيڪو توهان نمونيا سان ڏسي ٿو) تي هلائي ٿو. ڊاڪٽرن خاص طور تي نمونين جي باري ۾ پريشان آهن ڇو ته اهو ڦڦڙن جي ڪم کي متاثر ڪري ٿو، جيڪو ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ ئي گهٽجي ويو آهي. ھن مطالعي ۾، نيومومائيٽ گروپ ۾ نمونيونائٽ بلڪل متاثر ٿيا ۽ جڏھن ھي آھي تھ اھو گھٽ شدت جو ھو.

اهو چيو ته، ڪجهه خراب اثرات (پيونومائٽس کانسواء) نيوولمب سان ڳنڍيل آهن جيڪي ڊاڪٽرن کي ڏسڻ لاء شامل آهن:

• چمڙي جون مسئلا (مثال طور، ريش ۽ خارش)
• دشمني مسئلا (مثال طور، اسهرا)
• غير معمولي جزو اينزمي رت جا تجربا
• ٿائيليڪل مسئلا
• انفلوئن سان لاڳاپيل ردعمل

Pembrolizumab جو جائزو

Pembrolizumab FDA جو ماڻهن کي ترقي يافته اين ايس سي سي سي جي علاج لاء منظوري ڏني آهي جيڪي انهن جي ڦڦڙن جي سرطان جي هڪ جينياتي غير معمولي نه آهن ( اي ايل ايف ميوٽيشن يا هڪ ڪلوڪي ترجمي واري ترجمه ) ۽ ان ۾ گهٽ ۾ گهٽ ان جي ٽمرا خيلات PD-L1 لاء مثبت آهن. PD-L1 پروٽين آهي، جيڪا عام طور تي PD-1 تي ٽي سيلز تي بيٺل آهي، انهن کي سرطان جي سيلن تي حملو ڪرڻ کان روڪيو آهي.

پيموليوپيمب کي جديد ترقي يافته غير نصاب اين ايس سي سي ( لنگنگ آدنيڪوسيما ) سان گڏ ڪيفٿراپي سان گڏوگڏ، تومور جي سيلز PD-L1 جي ڄمڻ جي پرواهه ڪرڻ جي به منظوري ڏني وئي آهي.

2016 ع ۾ نئين انگلش جرنل جي مطالعي ۾ گهٽ ۾ گهٽ 50 سيڪڙو پنهنجن ٽيمر سيلز تي جديد اين ايس سي سي سي ۽ PD-L1 جي بيان سان ماڻهن جو هڪ انتهائي ترقي يافته ترقي (10.3 6 महिना 6.3) بچايو) انهن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ جيڪو روايتي پلاٽينم-بنياد تي جيمٿراپي جي ماتحت آهي.

خاص طور تي، ترقي بقايا اهو وقت مقرر ڪيو ويو هو ته مريض پلموليزماب يا کيموتراپيپي حاصل ڪرڻ لاء بيمارين کي ترتيب ڏنو ويو هو، يا ان نقطي تي، جنهن جي بيماري جاري آهي يا موت جو سبب آهي.

انهي مطالعي ۾، انهن جي خراب خراب اثرات 27 سيڪڙو ماڻهن کي پيمولولوماب حاصل ڪرڻ ۾ 53 سيڪڙو حاصل ڪري رهيا هئا جن مان ڪجھ جيونماپيراپ حاصل ڪيا ويا آهن.

مجموعي طور تي، پيمولوليزاباب سان علاج ڪرڻ وارن ماڻهن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام اثرائتي اثرات هن ريت هئا:

• ڊراما
• ٿڪ
• بخار

نيومونونائٽس ۾ پيمولولوزيماب گروپ ۾ اعلي سطح تي ڪيمونٿراپي گروپ (5.8 سيڪڙو کان 0.7 سيڪڙو) جي ڀيٽ ۾ واقع ٿيندي.

لنگهه ڪينسر جي ڪينسرر: PD-L1 انٽيبوڊو

Atezolizumab هڪ اهڙو اين ايس سي سي جي اعلي ماڻهن سان علاج ڪرڻ لاء ايف ڊي ڊي منظور ٿيل دوا آهي، جنهن جي ڪري بيماري جاري آهي يا ته پوء پلاٽينم سان گڏ ڪيروٿراپي .

Atezolizumab nivolumab يا پيمولوليمماب کان ٿورو مختلف آهي، جيڪا اها PD-L1 انوبيڊو آهي. ٻين لفظن ۾، پي پي ايل ايل خاص طور تي خاص طور تي پروٽين، جيڪا عام طور PD-1 (ٽي ٽي تي هڪ وصول ڪندڙ) تي پابند آهي، انهن کي سرطان جي خفي تي حملو ڪرڻ کان روڪيو. ٻئي دوا جيان، atezolizumab انفيوژن طور ڏنو ويندو آهي.

2017 ۾ لينڪٽ ۾ تعليم حاصل ڪئي وئي ، جيڪي ترقي ڪندڙ اين ايس سي سي جي اڳيان پلاٽينم جي بنياد تي جوتوتراپيپي وصول ڪيا هئا، انهن کي atezolizumab يا docetaxel حاصل ڪرڻ لاء randomized هئا.

ڪجهه نتيجو نتيجو ظاهر ڪيو ويو آهي ته ماڻهن جو بيٽوليممب ڊسيڪيڪل موصول ڪيو ويو هو، نه ته تومور جي علائقي ۾ ٽامر جي سيلاب يا مدافعتي خاني جو تعلق پي ايم ايل L1 (13.8 مهينن جي ميزان جوڳولزماب ۽ 9.6 مهينن جو ڊيڪيڪيڪل سان هو. ).

اضافي طور تي، ڊڪيڪيڪل گروپ (مقابلي ۾ 15 سيڪڙو 43)، مقابلي ۾ سخت علاج سان خراب اثرات atezolizumab گروپ ۾ گهٽ ڏٺو ويو.

اهو چيو ته، ماڻزولوزاب حاصل ڪرڻ وارن ماڻهن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام اثرائتي اثرات هيا:

• ٿڪ
• ناصري
• خراب ٿيل ٿلهي
• ماڻس

پيٽيمائٽس ۾ atezolizumab گروپ ۾ مريضن جو 1.6 سيڪڙو ٿي ويا آهن، جيڪو گهٽ آهي، ۽ 1 سيڪڙو کان گهٽ سخت (گريڊ 3 يا 4) نمونيونائٽس.

پريمنتيپيون تي افقون

اهو ذهن ۾ اهم آهي ته انهي ۾ ڪيترائي ٻيا مداخلت جاچ پوسٽ پوائنٽ ٺاهيا آهن. هن کي پنهنجو ڪردار ادا ڪرڻ ۾ يا توهان جي پياري هڪ ترقي يافته ڦڦڙن جي ڪينسر جي سرزمين جو تعين ڪرڻ جو اهم ذريعو بيان ڪيو ويو آهي، اهو واضح ڪيو ويو آهي ته انهن دواين مرحلن واري مرحلن واري مرحلي ۾ ڇا ڪجي.

مثال طور، پائپ لائن میں ایک امونتی تھراپی کا نام ipilimumab کہا جاتا ہے کہ لوگ میٹاسیٹیٹ میلنوما کے ساتھ بقا کی طول و عرض کو دور کرنے کے لئے. اهو دوا سيٽيٽوڪسيڪڪ T-lymphocyte antigen 4 (CTLA-4) جو هدف آهي، جيڪو هڪ بنيادي ريگيوڪرائيندڙ آهي جيڪو ٽيو خسيس کي مدافعتي سسٽم ۾ ڪم ڪندو آهي. ايپليٽاب ترقي يافته اين ايس سي سي سي جي علاج سان علاج ڪيو ويو آهي.

هڪ لفظ کان

اها ڪافي ناقابل يقين آهي ته ڪجهه ڪينسر (ڦڦڙن جي سرطان) نه صرف تيز ۽ اڻ لامحدود ٿي سگهيا آهن پر اصل ۾ اجايو يا چئلينج ڪري سگهن ٿا، تنهن ڪري هڪ شخص جي پنهنجي دفاعي نظام، ان جي مدافعتي نظام کي ڳالهائڻ لاء.

اهو چيو آهي ته، سرطان جي ماهرن جو هاڻي مٿانهون امونتيتائيپيز جي دريافت ڪرڻ سان گڏ هڪ انقلابي رجحان آهي جيڪو مستقبل ۾ سرطان کي علاج ڪرڻ واري طريقي سان تبديل ڪندو.

آخر ۾، توهان جي ڦڦڙن جي ڪينسر کي ڪيئن پيچيده ۽ ٽيڪس ڏيڻ واري عمل جي علاج ڪرڻ، ۽ ڪڏهن ڪڏهن، وڌيڪ دوا هميشه صحيح جواب نه آهي. مهرباني ڪري پنهنجي خاندان ۽ ڊاڪٽر سان توهان جي خواهشات، خوف، ۽ پريشاني تي بحث ڪرڻ جي مهرباني.

> ذريعا:

> آمريڪي ڪينسر سوسائٽي. (2017) غير ننڍن سيل جي ڦڦڙن ڪينسر لاء امونٿراپيئر.

> حاصل ڪرڻ ايس. (جون 2017). نون ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر جو مدافعتي پوسٽ پوائنٽ انشورنس سان. ۾: اپٽيوڊ ڪٽ، جت آر آر، لليينبم آر سي، شيل ايس (ايڊ)، اپ ٽوڊٽ، ويٽلام، ايم.

> رڪي ايم ۽ اي. Pembrolizumab جي پي ايم-L1 جي لاء ڪيٿوتراپي کان سواء غير معمولي ننڍڙو سيل لنگهه ڪينسر. اين اينگل ج مي . 2016 ع نومبر 10؛ 375 (19): 1823-33.

> ريت ميئر اي ۽ الف. مريضن ۾ ايٽزولوزماب جي ڊسيڪاڪسيل اڳ ۾ علاج ٿيل غير ننڍو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر (OAK): هڪ مرحلو 3، کليل ليبل، ملائيٽرت بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول جي آزمائش. لکت . 2017 جان 21؛ 389 (10066): 255-65.

> سنار آر، چو چوٿون، برهمڻ جي آر آر، ايس اي. اين ايس سي سي سي ۾ نييوولماب: جديد ثبوت ۽ ڪلينڪ صلاحيت. Ther Ther Adv Med Med . 2015 Mar؛ 7 (2): 85-96.