آر ايف جي مثبت لنگهه ڪينسر جي انتظام
اي ايف ايف جي ميوٽيشن ڇا آهي ۽ ان کي ڦڦڙن جي سرطان سان ڇو اهم آهي؟ اهو ڪيئن آزمايو آهي ۽ اهو ڪيئن علاج ڪيو آهي؟ عام طور تي هڪ EGFR ميوٽيشن آهي ۽ توهان جي امتحان جي لحاظ سان ڇا مطلب آهي؟
نظرثاني
EGFR مثبت ڦڦڙن جي ڪينسر کي ڦڦڙن جي ڪينسر ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪا اي ايم ايف جي ميوٽيشن لاء مثبت آهي. اي ايف آر ايٽليليل ترقي ترقي فيڪٽر ريڪارڊر لاء آهي، هڪ پروٽين جيڪو عام طور تي عام سرن جي ڪينسر جي سرطان جي سرن جي سطح تي موجود آهي جهڙوڪ ڦڦڙن جي سرطان جي سيلز.
ايج آر ايف ميوٽيشنز اڪثر ماڻهن ۾ ڦڦڙن آسن ڪيوسريڪينووم (غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو هڪ روپ) غير سگريٽرن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر سان وڌيڪ عام آهن، ۽ عورت ۾ مردن کان وڌيڪ عام آهن.
EGFR لاء هڪ جين ڪوڊنگ ۾ ميوٽيشنز اهو آهي جيڪو ماڻهن جي ڦڦڙن جي سرطان سان گڏ سڀ کان وڌيڪ "عملگار" ميوٽيشن آهي، مطلب ته اهو هڪ عام عام جنياتي تبديلي آهي، جنهن لاء اتي موجود علاج موجود آهن، جيڪي سڌو سنئون ڦڦڙن جي سرطان جي سيلز کي نشانو بڻائين. تازو سالن ۾ هن خاص آنوان پروفائيل سان ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج ۾ زبردست واڌ ڪيا ويا آهن. 2003 ع ۾ ايريا (گفيٽينب) جي منظوري سان شروع ٿي، هڪ وقت ۾ جڏهن اسان اڃا تائين اي ايف آر بابت ٿورو ڌيان ڪيو هو ته اهو 2016 ع ۾ ڦڦڙن جي سرطان جي علاج لاء منظوري ڏني وئي.
EGFR Mutation ڇا آهي؟
هڪ اي ايف ايف ميوٽيشن هڪ ڦڦڙن جي سرطان جي سيل ۾ ڊي اين جي حصي کي ميوٽيشن (نقصان) ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪا "ريگستان" جي ايج آر ايف (اي Epidermal ترقي عنصر ريڪارڊ) پروٽين ٺاهڻ لاء تيار آهي.
اسان جي هر سيلز جو نيچس اسان جي ڊي اين تي مشتمل آهي، جيڪا موڙ ۾ جين مان ٺاهيو آهي. اهي جينس اسان جي جسم ۾ پيدا ڪيل سڀني پروٽين جي لاء بليوپٽين جي حيثيت ۾ ڪم ڪن ٿا. ٻين لفظن ۾، اسان جي جين هڪ هدايتون دستياب ۾ لفظن وانگر آهن جنهن جي جسم جي سڀني اجزاء کي ڪيئن ٺاهيو وڃي.
انهن جينياتي هدايتون استعمال ڪندي پيدا ڪيل پروٽين، سيلن جي ڊويزن جي عمل جي عمل ۾ شامل آهن.
جڏهن هڪ جين جيڪا ايج آر ٺاهڻ لاء هدايتون ٺاهي ٿي، انهن کي خراب ٿي چڪي آهي، ان کي غير معمولي پروٽينين ۾ ترجمو ڪيو ويندو آهي.
انهي صورت ۾، غير معمولي ايپي ٽيليليلي ترقي ريڪٽر (EGFR) پروٽين. بدلي ۾ اهي غير معمولي پروٽين، سيل جي واڌ کي منظم ڪرڻ ۾ "غير معمولي" فنڪشن انجام ڏئي ٿو. اتي ڪيترائي مختلف طريقا آھن جن ۾ جين ميوٽي کي تبديل ڪري سگھجي ٿو (ھيٺ ڏسو).
ڇا واقعي EGFR آهي؟
اسان جي حجري تي ڪيتريون ئي اينجنين (منفرد پروٽين) آهن. EGFR (اي Epidermal ترقی عنصر ريڪارڊ) ان پروٽينس مان هڪ آهي، جيڪو سرطان جي خاني جي سطح تي ۽ عام خاني جي سطح تي مليو آهي. ايج آر ايف جي روشني طور سوچيو وڃي ٿو. جڏھن ترقي جي ڪارڪردگي (ھن صورت ۾ ٽائيروسين جو قائداعظم) ايڇ آر ايف جي ٻاھر کان ٻاھر نڪري سگھن ٿا، ان جي نتيجي ۾ اھو ھڪڙو اشارو آھي جيڪو سيل وڌڻ ۽ ان کي تقسيم ڪندڙ سيل جي نيوليس ڏانھن موڪليو وڃي.
ڪي ڪينسر جي خاني ۾، اهو پروٽين ختم ٿيڻ کان وڌيڪ آهي. نتيجو اهو آهي ته هڪ روشن سوئچ کي "آن" پوزيشن ۾ کاٻي پاسي رهجي وڃي ٿو، سيل کي وڌائڻ ۽ اڳتي وڌائڻ لاء جاري رهندي جڏهن به ٻي صورت ۾ بند ٿيڻ گهرجي. هن طريقي سان، هڪ اي ايف آر ميوٽيشن ڪڏهن ڪڏهن "ميوٽيشنز کي چالو" جي طور تي رکيو ويندو آهي.
اسان وٽ هتي دوا موجود آهن-ٽائيروسائن جوينس انبرڪس جيڪي خاص طور تي ڪنسرسر جي خاني ۾ پروٽينين کي "نشاندهي" ڏين ٿا.
اهي منشيات جيڪي سگنل جي اندر اندر هلن ٿا سگھن ٿا، ۽ سيل جي اوسر ۾ رکنديون آهن.
خطر فڪر ۽ درپيش
ايج آر ايف ميوٽيشن امريڪا ۾ پندرہ ماڻهن جي موجودگي ۾ موجود آهي، جيتوڻيڪ اها تعداد مشرقي ايشي نسل جي ماڻهن ۾ 35 کان 50 سيڪڙو وڌي ٿي.
اهو عام طور تي عوام ۾ غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر جو قسم لانگ ايڊينڪوسرسيما سڏيو ويندو آهي. (اهي ڪينسر پڻ "غير گونج غير ننڍن ٿانون جي سرطان" جو حوالو پڻ ڪيو ويو آهي. موجوده وقت ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي گهٽ 85 سيڪڙو غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي ڪينسر آهن ۽ انهن مان 50 سيڪڙو گهريل ڦڦڙن آسن ڪيواريڪينوما آهن.
EGFR ميوٽيشنز وارا آهن:
- مردن کان وڌيڪ عورتن ۾ عام. ( عورتن ۾ ڦڦڙن جي سرطان ۽ ٻين ماڻهن ۾ ڦڦڙن جي سرطان جي وچ ۾ ڪيترائي ٻيا اختلاف آهن)
- عام طور تي ماڻهن ۾ ڦڦڙن آسن ڪيوسريڪووما (عام ماڻهن جي ٻين ذيلي قسم جي غير ننڍن سيل جي ڦڦڙن جي سرطان سان ڏسي سگهجي ٿو.)
- گهڻو ڪري ڪڏهن به تماڪ نوشي يا ماڻهن ۾ نه ملي، جيڪو صرف جلدي سان سڏبو. (کبھی کبھی تمباکو نوشی کی وضاحت نہیں کی جاتی ہے مثلا 100 یا کم سگریٹ اپنے زندگی کے دوران.) 15٪ پھیپھڑوں کے کینسروں کے مجموعی طور پر EGFR اظہار، غیر تمباکو نوشیوں میں پھیپھڑوں کا کینسر اس mutation.
- عام طور تي نوجوان بالغن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر سان. (اي ايل ايف ميوٽيشنز نوجوان بالغن ۾ فنگر جي گهٽتائي جي 50 سيڪڙو ۾ موجود آهن .)
- آسين ۾ وڌيڪ عام آهن، خاص طور تي اوڀر ايشيا جي ورثو ماڻهن جي.
- قافيا جي ڀيٽ ۾ آفريڪا آمريڪن ۾ عام گهٽ.
جيني جاچ پڙتال
ان کي هاڻي صلاح ڏني وئي آهي هر ماڻهو غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر سان، خاص طور تي لانگ اينواريڪنماوما، انهن جي ٽيمن تي انوولڪ پروفيسر (جيني ٽيسٽ) سان لڳل آهن، انهن جي ڦڦڙن جي سرطان جي خاني ۾ جينياتي غير معمولي جي موجودگي کي ڏسڻ لاء.
اهو توهان جي سرطان جي سرن ۾ جيني ميوٽيشنز بابت ٻڌي ڪرڻ ۾ پريشان ٿي سگهي ٿو جين ۽ شيشي جي سرطان بابت سڀني ڳالهين بابت. موروثي جين ميوٽيشنز جي برعکس، جيڪي توهان پيدائش کان وٺي رهيا آهن، پر، ميووليولल प्रोफाइलसँग मिलेर उत्परिवर्तनहरू जीन उत्परिवर्तनहरू (केहि-म्यूटेशन उत्परिवर्तनहरू) प्राप्त हुन्छन्. यी उत्परिवर्तनहरू जन्ममा उपस्थित छैनन् तर पछि प्रक्रियामा पछि जीवनमा विकास هڪ سيل جو ڪنسلڪ سيل آهي.
ڪينسر جا ڪيترائي ڪيترائي ميوٽيشنز حاصل ڪري سگھن ٿا، پر انهن مان ڪي ٿورڙي ڪينسر جي عمل ۾ ملوث آهن. اهي ميوٽيشنز غير معمولي پروٽينس جي پيداوار ڏانهن وڌندا آهن جنهن کي سرطان جي وڌڻ ۽ ترقي جي رهنمائي ڪن ٿا. اهي غير معمولي پروٽين "ڊرائيو" جي سرطان جي پيداوار ۽ ڦهلائڻ کان پوء انهن جي پيداوار لاء جينياتي ميوٽيشنز جو ذميوار آهن "ڊرائيور ميوٽيشنز". ڪجهه نه، پر "ڊرائيور ميوٽيشنز" جو پاڻ ۾ ٽارگيٽيشن ميوٽيشنس "يا" قابل عمل ميوٽيشنز "آهن. انهي حقيقت کي اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اهي دوا جي نشاندهي ڪري سگهن ٿا.
اهو اندازو آهي ته ڊرائيور ميوٽيشنز 60 سيڪڙو ماڻهن جو لنگهه آدنڪوسرسيما سان گڏ آهي، ۽ اهو انگ، ۽ انهي سان گڏ ڦڦڙن جي سرطان جي ڊرائيور ميوٽيشنز کي موجود آهي. عام ڊرائيور ميوٽيشنز ۾ شامل آهن:
- EGFR ميوٽيشنز
- ALK تعارف
- ROS1 ترتيب ڏيڻ
- ايم ايم ڊي پيماني تي
- KRAS ميوٽيشنز
- HER2 ميوٽيشنز
انهن ڪيترن ئي غير معمولي سببن لاء، ٽارگيٽ ڪلنگيون هاڻي موجود آهن. اهي دوائون خاص طور تي ٽارگيٽ ڪلينڪ سيلون سيلون آهن ۽ اڪثر ڪري روايتي ڪيروٿراپي جي منشيات جي ڀيٽ ۾ گهٽ ضمير اثرات آهن جيڪي انهن کي تمام تيز تيزيء سان وڌندڙ سيلز کي نشانو بڻائين ٿيون.
ان کان علاوه ٻين قسمن جي ميوٽيشنز ۽ جينياتي تبديلي جي لاء، ۽ ڦڦڙن جي ڪينسر جي مختلف قسمن جي لاء، ڪلينڪل ٽنڊلون جايون شامل آهن. عام طور تي، عام طور تي انهن ميوٽيشن مان هڪ کان وڌيڪ نه آهن. مثال طور، ڪنهن جي لاء EGFR ميوٽيشن لاء ALK rearrangement वा KRAS उत्परिवर्तनको कुनै व्यक्तिको लागि यो ممڪن نہیں (لیکن ناممکن).
تشخيص
ٽائيسو بائيپس
جين جي جاچ ٿيڻ جي لاء، توھان جي توھان جي ھڪڙي نموني حاصل ڪرڻ جي ضرورت پوندي. اڪثر وقت، فنگ بائيسائي جي دوران حاصل ٿيل نسب جي نموني جي چڪاس جي ضرورت آهي. اهو برونڪوپيپي جي دوران، يا هڪ خلاص پوند بايوپسي جي ذريعي، انجني باڪسپسي جي ذريعي ٿي سگهي ٿو. ڪڏهن ٽمام تي جاچ ڪئي ويندي آهي جنهن ۾ ڦڦڙن جي سرطان جي سرجري دوران مڪمل طور ختم ٿي چڪي آهي.
ذيلي بيسوسي
جون 2016 ع ۾، ايج آر ايف ميوٽيشنز کي ڳولڻ لاء هڪ نئين مائع بايوسيسي ٽيسٽ منظور ڪئي وئي. وڌيڪ انڪوزي ٽائيس بايوپيسس جيان، هن جاچ هڪ ساده سادي آزمائشي ذريعي ٿي سگهي ٿو. موجوده وقت ۾، اهي تجربا اڃا تائين تحقيقاتي سمجهيا وڃن ٿا ۽ لانگ ڪينسر جي تشخيص ۽ علاج جي رهنمائي ڪرڻ لاء اڪيلو استعمال نه ڪيا ويا آهن، پر گهڻو واعدو پيش ڪن ٿا. اهو اميد آهي ته اهي تجربو مستقبل ۾ حقيقي وقت ۾ EGFR مثبت پيٽرن جي ڪينسر سان گڏ ماڻهن جي نگراني ڪندا. موجوده وقت ۾ اسان کي اهو سکڻو پوندو ته هڪ ٽمڪ جو علاج ڪندڙ ايجاد جي حد تائين مزاحمت ٿي ويو آهي جڏهن ته اهو ڦڦڙن اسڪين تي جواب ڏيڻ يا وڌائڻ ۾ ناڪام ٿيندو. جراثيم بڪسسائيز ڊاڪٽر فيڪٽرين کي هڪ ٽامر سکڻ جو موقعو فراهم ڪري ڇڏيا آهن ۽ هاڻ وڌيڪ مزاحمتي علاج سان تبديل ٿي چڪو آهي.
جينياتي سيلن ۾ جيناتي تبديلي
ڀلي ڦڦڙن جي سرطان جي لاء آلوڪ پروفيسر ۽ ٽارگيٽ ڪلنگ بهتر سمجهڻ لاء، ڪجهه بنيادي جنياتي اصولن کي بيان ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء مددگار آهي. اهڙا ڪيترائي جينياتي تبديلين جا مختلف قسم آهن جن ۾ سرطان جي سيلز ۾ واقع ٿي سگھي ٿي. انهن ۾ شامل آهن:
- ميوٽيشنز - ميوٽيشنز ڊي ڊي آر جي ترتيب ۾ هڪ تبديلي آهي جيڪا جين ٺاهي ٿي.
- رينجرز - ترميمن ۾، ڊي آر جي آرٽيڪل کي بحال ڪيو ويندو آهي.
- ترجمو: اهڙن تبديلين تي واقع آهي جڏهن هڪ ڪروموموم تي جين جو حصو ڊي اين جي مختلف علائقي ڏانهن منتقل ڪيو ويو آهي.
- جين فيويو - هڪ "فيوزن" جين ٿيندو جڏهن هڪ ترجمي سان گڏ ٻه جين گڏ ٿين ٿا جيڪي عام طور تي گڏ نه هوندا آهن.
- پروموشن جين جي ڪيترن ئي نقلن جي پيداوار ڏانهن اشارو آهي ۽ سرطان جي سيلن ۾ عام آهي.
ميوٽيشنز جا مختلف قسم آهن. انهن مان ڪجهه، آسانيء سان، شامل آهن:
- نقطي نقطي نقطي - نقطي ميوٽيشن هڪ ميوٽيشنز ڏانهن ڌيان ڏئي ٿو جنهن ۾ هڪ بنياد هڪ ٻئي لاء متبادل آهي.
- ختم ٿيلن کي ختم ڪرڻ ۾ جينياتي مواد جو هڪ حصو گم ٿي ويندو آهي يا جين مان ختم ٿي ويندو آهي
- منتقلي - هڪ اندراج ۾ جينياتي مواد جو هڪ حصو جين ۾ شامل ڪيو ويو آهي.
قسمون
هڪ اي ايف ايف ميوٽيشن هڪ واحد جين غير معمولي جو ذڪر نٿو ڪري. بلڪه، EGFR ميوٽيشنز جا ڪيترائي مختلف قسم آهن جن ۾ ميوٽيشن جي قسم (ٻنهي جي مٿان بيان ڪيو ويو آهي) ۽ جين ۾ ميوٽيشنز جي هنڌ ۾ مختلف آهن. ٻين لفظن ۾ اهڙا ڪيترائي طريقا آهن جن ۾ ايGFR جنياتي طور تبديل ٿي سگهي ٿو
EGFR ۾ ميوٽيشنز مختلف هنڌن تي 18 کان 21 تائين گھٽجي وينديون آهن. سڀ کان وڌيڪ عام اي ايف ايف ميوٽيشنز (تقريبا 90 سيڪڙو) ميوٽيشنز کي 19 ڊيل (جينياتي مواد مليل آهن) يا 21 L858 ايجٽ تي نڪرڻ کان پوء آهن. (ڏسو T790 ميوٽيشنز جيڪا هيٺيان مزاحمت سان اڪثر ڪري ٿي.)
علاج
هن وقت اي ايف ايف جي مثبت پنگ اينوينوسرسيوما کي علاج ڪرڻ لاء ٽي ايف ڊي-منظور ٿيل دوائون موجود آهن، انهي سان گڏ هڪ اسڪيموس سيل ڪارڪينوما ۽ هڪ اي ايف جي مثبت مثبت مزاحم ڦڦڙن جي ڪينسر لاء. هنن دوائن جو ذڪر ٽائروسنائن ڪائنات جي نمائش وانگر آهي. اهي اي ايف آر پروٽين جي سرگرمي کي روڪيو.
لانگ ايڊينڪوسروما جي لاء منظور ٿيل دوا شامل آهن:
- Tarceva (erlotinib)
- گلٽروڪر (afatinib)
- ايريريا (gefitinib)
T790 ميوٽيشنز لاء منظور ٿيل ادارن ۾ شامل آهن:
- ٽيگريسسو (osimertinib)
توهان انهن منشيات جي "نسل" بابت پنهنجي آئنولوجسٽ ڳالهائيندڙ ٻڌي سگهو ٿا. Tarceva پهريون نسل جي اي ايف آر بندشور آهي، گلٽروف هڪ ٻيو نسل آهي، ۽ ٽريسسو، هڪ ٽيون نسل EGFR انفالر.
ايگ آر ايف انفراسٹرڪچر لانگ ادنينکارڪينووما لاء
اي ايف ايف جي مثبت پنگ ايين سينڪوسيما جي لاء پهرين لائنن سان گڏ ٽي ڊائونزن سان، ڊاڪٽرن کي ڪيئن چونڊيندو آهي، انهن ٽائروسائنن ڪائنس کي متاثر ڪرڻ وارا توهان جي مخصوص سرطان لاء بهترين ڪم آڻيندا؟
خاص اي ايل ايف آر جي موڙيندڙ جي چونڊ تي گهڻو ڪري توهان جي اوڪولوجسٽ جي ترجيحن تي (۽ توهان جو هنڌ) تي ٻڌل ڪجهه ننڍا اختلاف موجود آهن. اريا جي شهرت کي ٿورڙي منفي اثرات حاصل ڪرڻ آهي ۽ ڪنهن ٻئي لاء ٻين اهم دوائن جي حالتن ۽ بزرگ سان گڏ پهرين چونڊ کي سمجهي سگهجي ٿو. ان جي ابتڙ، گلٽروف ۾ شايد ڪجھه وڌيڪ اثرات حاصل ڪري سگھجن ٿيون (خاص طور تي ويندڙ گراهڪن)، پر شايد بقا جو مجموعي فائدي تمام وڏو هجي. گلٽروف به ٿورڙو ڪم ڪري سگهي ٿو ماڻهن لاء 19 جين ڊيل مان نڪتو. پر، ٻيون به ڪيتريون ئي عنصر آهن جيڪي توهان جي نفسيات وارو پنهنجي خاص سرطان سان غور ڪرڻ چاهيندا آهن.
EGFR ۽ لوانگ جي اسڪواامس سيل ڪارڪينوoma
اي ايف آر پي ويندڙ ماڻهن کي پڻ ڦڦڙن جي اسڪواسائي سيل ڪاريڪينووم سان پڻ ھدف ٿي سگهي ٿو جيڪي EGFR ميوٽيشنز نه آهن، پر هڪ مختلف ميڪانيزم طرفان.
ان جي بدران ايج ايف ميوٽيشن کي هن ڇڪين کي هلائڻ بدران، ترقي بدران EGFR امپريشن جي متعلق آهي. ۽ اي ايف ايف جي ميوٽيشن کي ٽارگيٽ ڪرڻ لاء ٽائروسينائن ڪائنس اذير استعمال ڪرڻ جي بدران، اين اي ايف آر اينٽيڊيوز هڪ طبقو ڊاڪٽرن جو استعمال ڪندا آهن جيڪي سگنل جي ٻاهرئين ايج تي بيٺل آهن (سگنل جو ايج آر ايف ميوٽيشن نه آهي) سگنلنگ واري رستي کي ڌمڪائڻ لاء.
پورراززازا (گريومومماب) 2015 ۾ منظور ڪئي وئي هئي، ماڻهن سان گڏ جوڌايتيراپي جو ڦڦڙن جي ترقي يافته اسڪيمامس سيل ڪاريڪينوما سان، جيڪي اڳ ۾ ئي علاج نه ڪيا آهن. پورريزززا هڪ مانووئنول انٽيبوڊو (انسان بڻيل انجيبوڊو) آهي جيڪو ايل اي ايف جي سرگرمي کي بلاڪ ڪري ٿو. اين اي ايف آر ايف انبيوڊو تھراپي جو ڊڪڪٽري جهڙوڪ ايريبيڪسڪس (سيٽڪسيماب) ۽ ويتيڪڪس (پنٽوموماب) -ٻو ٻين ڪينسر سان گڏ استعمال ڪيو ويو آھي.
ادينڪواريڪينوما جي مٿان استعمال ٿيندڙ منشيات جي بدران، عام طور ڏني وئي آهي، اي ايم ايف آر جي علاج واري دوا منشي پورزرازازا ڏنو ويندو آهي.
علاج ڪرڻ جي مزاحمت
بدقسمتي سان، اگر ڦڦڙن جي مرض پهرين ۾ ٽائروسروائن ڪائنس بندش کي بهتر طور تي جواب ڏئي سگهون ٿا، اهي تقريبا هميشه وقت کان وڌيڪ مزاحم بڻجي ويا. وقت جي مقدار مزاحمت کان اڳ ۾ واڌارو ٿئي ٿو، جڏهن ته، خاص طور تي مختلف ٿي سگهن ٿا. جڏهن ته علاج ۽ شروعات جي مزاحمت جي وچ ۾ وچين وقت 9 کان 13 مهينن تائين آهي، اهي دوائون ڪيترن سالن تائين ڪجهه ماڻهن لاء اثرائتي رهيون آهن.
موجوده وقت ۾، عام طور تي اهو معلوم ٿئي ٿو ته هڪ طومار مزاحم بڻجي وئي آهي جڏهن اهو وري ٻيهر پيدا ٿيڻ يا ڦهلائڻ شروع ٿئي ٿي. هڪ ڀيرو باڪسپسي جي پٺيان لڳائي، انوولر پروفيسر جي پٺيان لڳائي ويندي آهي. جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، اهو اميد آهي ته مائع باڪسپيز مستقبل ۾ مزاحمت ٿي ويندو آهي جڏهن اهو طئي ڪرڻ جو هڪ طريقو بڻجي ويندو.
علاج جي اي ايم ايف جو علاج مثبت لنگر ڪينسر
جيئن ته اي ايف آر ايف جي ميوٽيشنز جا ڪيترائي مختلف قسم آهن، اتي ڪيترائي ميلاثون آهن جن سان گڏ ڪينسر مزاحمت ٿي سگهن ٿا. ڪينسر جي سيلون هميشه تبديل ٿي رهيا آهن ۽ گهڻو ڪري ميوٽيشنز جي پيداوار ڪن ٿا جيڪي انهن کي استعمال ڪرڻ کان بچاء ڪن ٿا.
تقريبن اڌ جي اڌ ۾، هڪ سيڪنڊ ميوٽيشن، هڪ اي ايم ايف آر ٽ 7 7 واري نالي 20 ڊويشن کي ختم ڪري ٿو. هي ميوٽيشن اي ايم ايف جي علائقي کي متاثر ڪري ٿو جيڪا پهرين ۽ ٻيو ليڪ ٽائڪروائن کائيسز بندش (جهڙوڪ Tarceva) سان واسطو رکي ٿي، مٿين سڀني درميان (Tarceva، Gilotrif، اور Iressa) غير مؤثر بنا. انهن لاء ميٽيڪل ايجاد T790 ميوٽيشن مثبت غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان سان، دوائون ڊرانسساسو يا ي ڊي ڊي 9291 (osimertinib) جي منظوري ڏني وئي آهي. ان باوجود، مزاحمت جي طور تي، پهريون نسل درميان سان ترقي ڪري ٿي، مزاحمت حاصل ڪئي ٽيونروسين کينيس انفراسٹرڪٽر پڻ ترقي ڪري سگھي ٿو. اميد آهي ته، مزاحمتي ٽيمن لاء دوائون ترقي ڪري سگهندا آهن، تنهنڪري ڪيترائي ماڻهو دائمي بيماري جي طور تي ڦڦڙن جي ڪينسر جي صورت ۾ رهن ٿا، پر هنن دوائن سان ڪنٽرول ڪري سگهندا.
ذيلي چڪر ۾ ميٽسٽيسس
بدقسمتي طور تي، خون جي دماغ جي رڪاوٽ جي موجودگي جي لحاظ کان، مضبوط طور پر بنت خاني جو هڪ خط، جنهن ۾ دماغ ۾ ڪيپريري لڪيرائي آهي. انهن مان ڪيترن ئي دوائن جو ڪنسرس سيلون تائين پهچڻ کان قاصر آهن جن کي دماغ ڏانهن سفر ڪيو ويو آهي. رت جي دماغ جي رڪاوٽ دماغ تائين رسائي جي صلاحيت کي محدود ڪرڻ لاء ٺهيل آهي، پر بدقسمتي سان، اڪثر دماغ تائين پهچڻ کان کيفٿراپي ۽ هدايتون علاج ڪري ٿو. ڇو ته ڦڦڙن جي ڪينسر دماغ ۾ ڦهلائڻ لاء لاڙو آهي، ان ڪري هن جي دماغ جي سرطان سان دماغي ميٽيڪاسس سان گڏ هڪ اهم مسئلو آهي.
ھڪڙو دوا ھن وقت ڪلينل ٽيچ ۾ اڀياس ڪيو ويو آھي - AZD3759 خون جي دماغ جي رڪاوٽ جي ذريعي داخل ٿيڻ لاء ٺهيل ھو، ۽ اميد ڪئي وئي تھ ھي منشي، يا ٻين جو جائزو ورتو وڃي، اي ايف آر جي ميوٽيشنز مثبت ڦڦڙن جي سرطان سان مدد ڪن، جنھن ۾ دماغ جي ميٽابيس يا ليپومينڊيشن مرض پڻ آھي .
علاج جي طرف جا اثرات
ترڪروسين ڪائنس جي نمائش جو سڀ کان وڏو اثر، جيڪو تقريبن 80 سيڪڙو ماڻهن ۾ موجود آهي، چمڙي جي ريش آهي. گهٽ ۾ گهٽ، نساء به ٿي سگهي ٿي.
Tarceva (erototinib) چمڪندڙ راسن (۽ ٻين ٽائيروسين ڪانٽين جي شاخن جي ڀڃڪڙي) منهن تي ڏٺي آهي، منهن تي لڳل، مٿين سينه ۽ پٺ تي. ريش جي پسماندگي موجب، جيڪڏهن ڪوبه اڇا سر موجود نه آهي، مثال طور هڪ مثال طور تي مرسيزورسائيروڊيم (مثال طور هائيرورووروسائيون ڪوم)، استعمال ٿيل آهي. اڇا سر موجود آهن ۽ ريش ڦهليل ڏسڻ ۾ اچن ٿا، زباني اينٽي بايوبيڪٽ استعمال ڪيا ويندا آهن. ڪجهه وقت جي دوائن جو دوز گهٽائڻ جي ضرورت پوندي.
ڪلينڪ ٽنڊل
جيئن مٿي بيان ڪيل، انهن تبديلين جي علاج لاء جيناتي سرطان ۽ ھدفاني علاج سان جينياتي تبديلين جي سڃاڻپ ۾ زبردست प्रगति پيدا ڪئي وئي آهي. هن وقت ڪيتريون ئي ڪلينٽيڪل آزمائشي موجود آهن جن کي ٻين دوائن جي نظر ۾ ايجاد ميوٽيشنز مثبت ڦڦڙن جي سرطان کي علاج ڪرڻ سان گڏ، سرطان جي سيلن ۾ ٻين مالولر تبديلين جي علاج لاء.
نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ موجب، ڦڦڙن جي ڪينسر سان ماڻهن کي ڪلينل ٽرينل ۾ حصو وٺڻ تي غور ڪيو وڃي. ڪيتريون ئي دوائون استعمال ڪيون ويون آهن صرف هڪ کلينڪل آزمائشي طور تي صرف هڪ ئي وقت موجود آهن. ڪيترن ئي ڦڦڙن جي ڪينسر جي تنظيمن جي ڪيترن ئي سنگت جي ڪينسر جي ڪئميشن کي ٺهرايو ويندو آهي. هن آزاد خدمت ذريعي، ڪلينڪسٽ پنهنجي دنيا جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي ميلاپ سان ڪلينل ٽرينون کي دنيا ۾ ڪٿي به وٺن ٿا.
مدد ۽ ڪاپي
جيڪڏهن توهان تازي ڦڦڙن جي ڪينسر سان تشخيص ڪيو ويو آهي، توهان هڪ بهترين طريقي سان ڪريو ٿا جيڪو توهان ڪري سگهو ٿا. توهان جي سرطان بابت ڄاڻڻ وقت. هتي ڪجھه تجاويز آهن ته ڪئين سرطان جي ساکن جي معلومات کي ڪيئن ڳولڻ ، ۽ گڏوگڏ توهان نوان تشخيص ٿيڻ جي پهرين قدمن تي .
پنهنجي سرطان جي باري ۾ سکڻ جي اضافي، سکڻ جي لاء ڪيئن پنهنجو پاڻ کي وڪيلن جي حيثيت سان سکڻ جي لاء ڪيترن ئي سببن ۾ فرق آهي. جڏهن ته توهان گلابي ربن جي سرن جي ربن کان وڌيڪ گلابي ربنن جي عيوض ٿي سگهي ٿي، ڦڦڙن جي سرطان جي سهڪار جو ڪميونٽي مضبوط ۽ مضبوط آهي. ڪيترا ماڻهو ان مددگار سپورٽ ۽ برادرين ۾ شامل ٿيڻ ۾ مدد وٺن ٿا نه صرف انهن مان ڪنهن کي مدد ڳولڻ جو طريقو آهي، جيڪو "اتي موجود آهي" پر بيماري جي آخري تحقيقي طريقي سان رهڻ جو طريقو آهي.
علاج ۽ شڪرگذار جي سرطان جي لاء بقا جي شرحن تي بهتري ۾ اضافو ٿئي ٿي، ۽ اها اميد آهي. 2015 کان 2015 تائين 40 سال جي عرصي دوران کان وڌيڪ 2011 ۾ 2015 کان وڌيڪ نوان علاج منظور ڪيا ويا آهن. اڃا تائين، سرطان ھڪڙو مارٿون آھي، نھ اسپرنٽ. جيڪڏهن توهان سرطان سان ڪاپي رهيا آهيو، پنهنجي خاندان ۽ دوستن تائين پهچن ٿا ۽ انهن جي مدد ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا. ڪينسر سان هڪ مثبت رويي برقرار رکندي وقت تي مددگار ثابت ٿيو، پر پڪ سان پڪ ڪريو ته توهان ڪي ويجهن دوست آهن توهان کي مڪمل طور سان کوليو ويندو ۽ پنهنجي نه ايترو ئي مثبت ۽ خوفناڪ احساس ظاهر ڪري. جيڪڏهن اهو توهان جو پيارويو آهي، جيڪو تشخيص ڪيو ويو آهي، انهن خيالن جو جائزو وٺن ته ڇا واقعي واقعي جيسرج سان گڏ رهڻو آهي .
ذريعن:
گرين ڪمال، ج، دانو، K.، بولند، اي ۽ الف. ترقي يافته ايڊيدرمل جي ترقي واري فڪر ريڪارڊ (EGFR) ميوٽيشن مثبت غير-squamous غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان جو پهريون لڪير علاج. سسٽم جائزي جي ڪوچ ڊيٽا . 2016. 5: سي ڊي010383.
هسگاوا، اي.، اندو، ايم، ميمموڊو، ايم اي ۽ الف. تمباکو نوشی کی حیثیت کی نشاندہی کی رول پر غیر غیر معمولی سیل لانگ کینسر کے مریضوں کے مفت زندہ بچنے والے epidermal ترقی کے عنصر ریزورٹر (EGFR) کو فعال کرنے کے لئے بندرگاہوں کے مقابلے میں प्रथम-लाइन EGFR tyrosine kinase अवरोधक प्लैटिनम डबलट केमोथेरेपी प्राप्त: उत्परिवर्तनीय random trials of meta-analysis. . انڪوالوجسٽ 2015. 20 (3): 307-15.
تان، سي، چو، بي، ۽ آر .و. ايندڙ نسل ايپڊرمل وڌائڻ وارو عنصر ريپورسور ٽائيروسائن ڪيينس آڪسائيڊز ايڊيدرمل وڌائڻ واري عنصر ۾ ريڪٽرورس-ايمٽٽين غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان ۾. ڦڦڙن ڪينسر . 2016. 93: 59-68.
تان، ڊي، يوم، ايس. سانا، ايم ايم اي. اي ايف ايف جي ميوٽيشنز کي مثبت غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي سرزمين جي مديريت جي لانگ ڪينسر جي قاعدي جي اتفاق جي حوالي سان انٽرنيشنل ايسوسيئيشن: اسٽيشن 2016 ۾. جرنل جي نظرياتي آنڪولوجي . 2016 جو مئي 20 (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي).
وينڊ جرنر ڪينسر سينٽر. MyCancerGenome.org. EGFR ۾ غير ننڍو سيل لنگھ ڪينسر ۾ (اين ايس سي سي سي). اپ ڈیٹ 06/18/15. https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/egfr/