ڇا ڊاڪٽرن کي گھٽ ڪرڻ چاهيندو آهي غريبي ناکامي؟

پمپ پروٽوڪشن کي ممڪن طور گردڊ بيماري سان ڳنڍيل آهي

تازو، مشهور ميڊيا پاران، ميڊيا جي ايسوسيئيشن آف نيپيولوگرن جي جرنل ۾ شايع ٿيل هڪ نتيجن جي حوالي سان ڪيترائي ڌيان ڪڍيا ويا آهن، جن ۾ "دوا پروٽين پمپس"، ۽ گريري بيماري جي استعمال جي لحاظ کان ممڪن ممڪن آهي. پروپئن پمپ انفراٽرس (پي پي آئي) عام طور تي دوا آهن، ۽ ڪجهه وقت کان مٿي موجود هوندا، شايد شايد توهان جا نالا جهڙوڪ Prilosec، يا نيوميم، يا اڳوڻو هجن.

پروپون پمپ روبرو 1980 ع کان وٺي جڏهن اهي ابتدائي ترقي يافته ٿي چڪا هئا، پر ايپپرازيول سان 1989 ۾ مارڪيٽ ۾ پهريون ڀيرو شروع ٿيڻ جي شروعات ڪئي وئي.

پي پي آء ڪم ڪارڊ ۾ امل پيداوار کي گهٽ ڪندي. ها، اسان جا پيٽ اڊيد آهن، خاص طور تي "هائيڊروڪورڪ ايڪڊ"، جيڪا هضم ۾ اهم ڪردار آهي. غلط هنڌ ۾ گهڻو ڪجهه اسيد، يا اسيد (پيٽ جي بدران پنهنجي کاڌي پائپ، جوسفوروس)، ۽ توهان پريشاني ۾ هلڻ شروع ڪيو. تنهن ڪري، پي پي آء عام طور تي عام مشڪلاتن جي علاج لاء استعمال ڪيو ويو جهڙوڪ گاسروروسوفريال رگلو بيماري (GERD)، گذير السرس، دلال، ۽ بيريٽ جي جوسفس. تنهن ڪري، ڪوئي به تعجب ناهي ته پي پي آئي سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ دواشمن مان هڪ آهي، پر ايپ پيزولوول ڊبليو ايڇ (ورلڊ هيلٿ آرگنائزيشن) ضروري دوا جي فهرست تي رهيو .

بدقسمتي سان، انهن مريضن جو هڪ وڏو مقدار هن دوا جي استعمال سان نا مناسب (غلط اشارو / دوز / مدت).

عام طور تي، جيڪڏهن هڪ مشهور طبقاتي طبقن جي بيماري سان تعلق رکندڙ آهي (هن معاملي ۾ دائمي گردڪ جي بيماري ) جي نظر ۾ آهي، اهو ابوبڪر بلند ڪرڻو آهي، جيتوڻيڪ خطرو ننڍڙو آهي.

پروپئن پمپ جي نمائشن کي هميشه هڪ جاچ ڪندڙ تاريخ هجي ها جڏهن ته گردئن فنڪشن ڄاڻايل آهي.

ويجهڙائي سان سٺي طور تي انهن منشيات جي حفاظت جي حفاظت، هارين تي امڪاني طرف اثرات خاص طور تي نمايان نه ڏني وئي آهي. بهرحال، نفروجيزي دنيا ۾ هڪ گردڪ ڊاڪٽرن جي حيثيت سان، اهو هميشه ڪجهه ڏهاڪن تائين معياري درس جو حصو بڻجي چڪو آهي.

پروٽين پمپ انفڪچرس جي ڪارڪردگي سبب گردش ۾ هڪ سوزش واري ردعمل، ايونٽ گھڻن شروعاتي نيفرتس (AIN) سڏيو ويندو آهي، تقريبن 25 سال اڳ نوٽ ڪيو ويو هو. ڪجهه ٻين جي ڳنڍي سان لاڳاپيل مسئلا (اليڪٽروليو بيماريون) سان تعلق رکندڙ آهن، پروٽين پمپ جي نمائش وارا رت وارا مگنيشيم ۽ رت ۾ گهٽ سوڊيم جي سطح آهن، انهي سان گڏ مٿاهون ڪل سياليم سطح.

پروٽوئن پمپ آفريڪا ڪنيني کي ڪئين ڪيئن ڏيو؟

ايڪوٽ جو شروعاتي نيفريٽ، جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، هڪ عام ميڪانيزم مان هڪ آهي، جنهن جي ڪري پروٽين پمپ روانو ڊاڪٽرن (مثال طور omeprazole / rabeprazole / pantoprazole وانگر) هارني ڪارڪردگي جو اثر سگهي ٿو. ان دوا جو خيال آهي ته ان دوا جي طرفان الرج جو رد عمل قائم ڪيو وڃي ، سواء علاوه الربران د پاروسيانو پواسطه محدوديت دي، تنهن ڪري توهان ان کي مڪمل طور تي نوٽيس نٿو ڪري.

رستي جي ذريعي، پروٽين پمپ انفائٽر صرف دوا نه آهن، جن ۾ انتهائي گھڻن شروعاتي نيفريٽ سبب آهن. اصول ۾، ڪنهن به دوا اهو ڪري سگهي ٿو، پر طبقي مجازات اينٽي بايوٽيڪٽ، اين ايس اي ڊيز، ايولوپولينول، فاروراسايڊ، وغيره آهن.

پر ڇا اهو مسئلو اڃا به وڌيڪ پيچيدگي کي ٺاهيندي جڏهن پروٽين پمپ انفڪٽرس تي اچي ٿي ته حقيقت اهو آهي ته توهان وٽ شايد ڪلينٽي نشانين يا علامات نه هجي ها جيڪو هڪ عام منشي جي گهڙي وارين شروعاتي نيفيتس ۾ ڏسڻ ۾ اچي سگھي ٿو (اهي آهن: بخار، چور ، ھڪڙي قسم جي رت جي خانداني سيلز جو بلند رتب، eosinophils، وغيره وغيره).

توهان پي اي آئي انسائيڪلوڊ شروعاتي نيپيريٽس ڪيئن تشخيص ڪندين؟

قابل اعتماد علامات يا علامات جي غير موجودگي ۾، توهان جو ڊاڪٽر / نئڀالوولوجسٽ شايد توهان جي رت جي ڪارينائنائن ليو ۾ ٻي صورت ۾ اضافو اضافو محسوس ڪري سگهي ٿي ( خون ۾ ڪيميائي ماپ ۾ توهان جي گردئن ڪارڪردگي جو جائزو وٺڻ).

يقينا، اهو هڪ تمام گهريلو پئجي رهيو آهي، جيڪو پروٽين پمپ انفورٽر جي ڪري ڪنهن به شروعاتي نيفٽرت جي فيصلي ۾ نه آهي. انهيء ڪري، ٻيو ڪو وضاحت نه مليو آهي، هن اداري کي تشخيص ڪرڻ لاء هڪ واحد طريقو واقعي هڪ گردڪ بايوپسسي آهي ، هڪ پروسيسنگ جيڪو توهان جي گردڊ ۾ بيٺل چپيو پيو وڃي، تجزيه لاء نسبتا ننڍڙي حصول حاصل ڪري. جئين ته تصور ڪري سگھي ٿو، اڪثر مريض هن طريقيڪار جي عظيم مداحن نه هجن ها، جنهن ۾ ٻين لفظن جو مطلب اهو آهي ته اسان پي پي آئي سان لاڳاپيل گهڻي ابتدائي نيفريٽس جي تصديق ڪرڻ لاء هڪ قابل اعتماد، غير ناپسند طريقو ناهي.

تنهن ڪري، هن منظر جو تصور ڪريو: توهان هڪ پي پي آء ڊاڪٽرن (جهڙوڪ ايپپرايولي) وانگر هڪ ويڪسڊ ايسڊ ريفلوس / دلبرن جي علامات لاء شروع ڪيو. جئين توهان کي دوا وٺي وڌو، ڪجهه وقت کان پوء اندروني نيفرتس گردڪ ۾ ترقي ڪري ٿو، سواء سواء توهان وٽ ڪو به مسڪين نه آهي جيڪو اهو آهي. توهان کي خون آزمائي حاصل ڪري يا شايد حاصل نه ٿي سگهي، پر اهو طريقو ڪارڪنن جي نقصان جي ممڪن انداز جي ڪري ڪيترا ئي ڊاڪٽر شايد ڌيان نه وٺن. (خاص طور تي جيڪڏهن دوا توهان کان وٺي رهيا آهن وڌيڪ انسداد). اهو خاص طور تي صحيح آهي جتي توهان ماضي ۾ پي پي آئي استعمال ڪيو هجي، پر هن وقت استعمال نه ڪيو آهي، ڇو ته ڊگهي استعمال کان اڳ ممڪن طور تي مستقل نقصان ٿي سگهي ٿو.

ٻين لفظن ۾، هڪ دفعو ماضي ۾ هڪ خاص نقطي ترقي يافته نيفيتس جي ارتقاء ۾، هڪڙو (مختصر، عارضي، عارضي) سوفميشن ڳاڙهو ڊگهو (ڊگهو، مستقل) سوزش ۾ بدلجي سگهي ٿي، تخليقي محاذ نالي کي ڪجهه ٺاهڻ جو سبب بڻائڻ نفريس اهو ٿي سگهي ٿو ته آخرڪار دائمي گردئن جي بيماري ۽ مريضن جي سبس ۾ ڊليشن جي ترقي لاء وڌيڪ خطرو ٿي سگهي ٿو.

جيڪو ڊيٽا اسان کي ٻڌايو

ايترو پري، اسان هڪ کان وڌيڪ مطالعو ڪيو آهي، پروٽوڪ پمپ آفريٽر استعمال ۽ گرد جي بيماري جي وچ ۾ ايسوسيئيشن جي امڪان پيدا ڪري ٿي، ڇو ته تازو مطالعے اپريل 2016 ء ۾ جرنل آف ايسوسي سوسائټ آف نيولوولوجي ۾ شايع ٿيل آهي. ڪهڙو مطالعو پڻ وڌيڪ اهم بڻائي ٿو اها حقيقت اها آهي ته اها پروونئن پائلڊ پروائيٽرز صرف گردئن بيماري جي ترقي نه پر اثر انداز ٿيندي، بلڪه ان جي ترقي ۽ آخرڪار مرحله گردڊ بيماري کي آخري ردعمل کي رد ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وئي.

مطالعي ۾ پروٽين پمپ انبرڪز جي نئين استعمال ڪندڙن جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء ويتن افيئر ڊيٽابيس ڊپارٽمنٽ استعمال ڪيو ويو (170،000 ماڻهن کان وڌيڪ) ۽ انهن جي هسٽامين H2 ريپسيزر مخالفين جي نئين استعمال ڪندڙن جي مقابلي ڪرڻ (انهن مان هڪ عام طبقي جو پيٽ امڙ متعلق بيماري علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو، 20،000 ماڻهو). اهي مريضن کان پوء پنجن سالن جي پٺيان لڳندا هئا ۽ انهن جي گردئن ڪارڪردگي جو طريقو هو. هتي جا نتيجا آهن:

پي پي آء ۽ ترقي ۽ گردن جي بيماري جي ترقي

مطالعي جو نتيجو اهو آهي ته ماڻهن جو پروٽوسون پمپ روبرو استعمال ڪيو ويو آهي، انهن جي مقابلي ۾ هسٽامين H2 بلاڪرن جو استعمال ڪندڙ نون گردڊ بيماري جي ترقي لاء خطرناڪ خطرات (خطر خسارو 1.22) هئا، جيتوڻيڪ اهي مڪمل طور تي عام گردن سان شروع ٿي ويا آهن هن صورتحال کي گريڊ 60 کان گهٽ جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي). اهي سيرم تخليق جي سطح کي دوگنا ۽ داڻي جي فنڪشنل کي رد ڪرڻ جو هڪ اعلي خطرو پڻ ختم ٿي ويا هئا. پروٽوڪول پمپ انفريٽر ڏانهن وڌڻ جي ڊگهي مدت سان وڌڻ جو خطرو لڳي ٿو.

انهيء ڪري، هن مطالعي جو نتيجو اهو آهي ته پروٽوئن پمپ انفراٽس استعمال ڪندي گردئن بيماري جي ترقي جو خطرو وڌائي سگهي ٿو ۽ گڏوگڏ ڪارني فنڪشن جي تيز رفتار کي آخري مرحلو گردڊ بيماري کي وڌائي سگھي ٿو.

ڪيتري ئي توهان PPI استعمال ڪريو ٿا هڪ فرق ٺاهيو

مطالعي جي نتيجن مطابق، اهو ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته اهو صرف هنن دوا جي استعمال نه آهي، پر آپ ان جي لاء ان کا استعمال ڪيترو وقت تائين هڪ اهم عنصر آهي. مطالعي جي لحاظ کان ماڻهن جو مقابلو ڪيو جيڪو انهن دوائن کي 30 ڏينهن کان گهٽ وقت جي استعمال ڪندڙن جي خلاف استعمال لاء استعمال ڪيو. نمائش جي مدت ۽ گردئن جي بيماري جي خطري جي وچ ۾ هڪ گريڊ ٿيل تنظيم هجڻ لڳي ٿي، ۽ اهو انهن دوا جي نمائش بابت تقريبا 720 ڏينهن تائين وڌي رهيو آهي.

هي مريض طور توهان سڀني لاء ڇا مطلب آهي؟

مٿين بيان ڪيل نتيجن جو نتيجو، انهي سان گڏ اڳوڻي ڊيٽا، سوچ لاء خوراڪ مهيا ڪن. مان اهو زور چاهي ٿو ته اهو هڪ مشاهدو مطالعو آهي، جنهن جي معني سان ٺهڪائي ثابت نه ٿي سگهي. جيتوڻيڪ انهي جي باوجود، پي پي آئي جي استعمال ۽ گردئن جي بيماري جي وچ ۾ هڪ تنظيم هجڻ لڳي ٿي. ڊيٽا پڻ اڳ مشاهدو سان برابر آهن.

اهو مڪمل طور تي ممڪن آهي ته پروٽينن پمپ جي نمائش جي استعمال سان مريضن جي وڏي آبادي شايد شروعات ڪرڻ سان انتهائي گھڻن ابتدائي نيفيتس سان گڏ هوندا، جيڪو آخرڪار دائمي ماھر نفريس ڏانهن وڌيو آهي ۽ تنهن ڪري دائمي گردڪ بيماري. ڄاڻايل نفٿيسس جي صحيح تشخيص (خاص طور تي پروٽين پمپ معزز، جيئن مٿي بيان ڪيل آهي) ۾ ملوث مسئلن کي ڏني وئي آهي، اتي ڪيترين ئي مريضن مان اهو به ڄاڻڻ نه گهرجي ته اهي انهن دوائن سان پنهنجن دڪانن کي نقصان پهچائي رهيا آهن.

مان هتي اذيت وارو آواز نه ٿو چاهين، پر ڪئين معاملو ننڍڙو خطرناڪ خطا ڪيئن هجن، صرف حقيقت اهو آهي ته اهي دوائون مريض مريضنيا، ڪڏهن ڪڏهن نا مناسب ۽ اڪثر وقت کان وڌيڪ، هن جي طبيعت کان سواء هي هڪ وڏو معاملو آهي.

آئون توهان کي توهان جي ڊاڪٽرن سان هيٺيان بحث ڪرڻ جي حوصلا افزائي ڪندس ته توهان پي ٽي آء ۽ گردڪ بيماري جي وچ ۾ امڪاني امڪاني جو امڪان آهي:

• پڪ ڪريو ته توهان جا ڊاڪٽر آگاهي وارا آهيو ته توهان پروٽوسون پمپ انفڪٽر وٺي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان انهن کي مقابلي ۾ وٺي رهيا آهيو
• H2 ريپسيزر بلاڪ (جهڙوڪ ڳائيڊائن، يا پيڪيڪڊ وغيره) کي تبديل ڪرڻ لاء جيڪڏهن پنهنجو ڊاڪٽر کان پڇو ته محفوظ ٿي سگهي ٿو.
• تصديق ڪريو ته توهان واقعي هڪ صحيح اشارو لاء پي پي آئي آهي. اسان وٽ اڳ ۾ ڪجهه ڪلينٽيلي ڊيٽا آهي جيڪي پروٽوئن پمپ انفٽرٽرس اڪثر ڪري ڪنهن مناسب اشاري کان نا مناسب قرار ڏنل آهن.
• توهان پڻ اهو جانچڻ چاهيندا ته جيڪڏهن توهان انهن ميڊس کي مسلسل مسلسل، يا صرف هڪ لازمي بنياد تي (جي مطالعي جي نتيجن جي اسان کي ٻڌايو آهي، نموني جي مدت جي دوران، گردئن جي بيماري جي خطري کي هڪ اهم عنصر آهي)
• جيڪڏهن توهان پروٽين پمپ کي روبرو وٺڻ گهرجي، انهي کي يقيني بنائڻ گهرجي ته توهان جي پرائمري ڊاڪٽر يا نفاولولوجسٽ جي طرفان توهان جي همت جي فنڪشن مانيٽرول ڪئي ويندي آهي. مان هن مريضن ۾ تمام گهڻو سفارش ڪري سگهندا آهن جيڪي گردني بيماري لاء خطرناڪ عوامل آهن (جهڙوڪ ذیابيطس، هائپر ٽائونشن، دل جي بيماري، موتميت، يا جيڪي NSAID دائمي طور تي استعمال ڪن ٿا).

_ذريعن:

_{ال-ايڇ ز، جائي ي، ٻئي بي، لي ٽي ٽي، ايانين اي، بالاسبامانين ايس ايس پروون پمپ انبٽرس ۽ حادثي جي خطر ۽ سي اي آر ڊي جي ترقي. جرنل آمريڪي سوسائيٽي آف نيپيولوجيشن جو . 2016؛ Doi: 10.1681 / ASN.2015121377.}

_{بيجرسٽ يو سي، پرزيل مي. پروپون پمپ انفراڪن ۽ گردڪ: نازڪ جائزو. ڪلينڪ ڳڀيٽي 2007؛ 68 (2): 65-72.}

_{فلورنٽين م، ايلساف ايم. پمپ پروٽين کي هٽائڻ واري ايجاد هومومونيميميا: نئين چيلنج. ورلڊ جرنل آف ايڇوولوجيشن 2012؛ Doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.}

_{رفناچ ايس جي، سيسڪند ايس ايم، لين يو ايڇ اي. ايڪوپرازيول جي ڪري ايڪٽ گھڻن شروعاتي نيفريٽ. آمريڪي جرنل آف دوائون . 1992؛ doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.}

_{وال سي ايم، گفني اي ايف، مولليٽ جJ. هائپرسولوڪايميا ۽ ايڪوپزولوول علاج سان لاڳاپيل ايونٽ گھڻن شروعاتي نيفرتس. نيپيولوجي ڊيلسي ٽرانسپلانشن . 2000؛ 15 (9): 1450-1452.}