هي ادارو ٻه اهم انگن اکرن کي گڏ ڪري سگهيو
جيئن ته نالو مشاهدو ڪيو ويو، "ڪاريو" (دل ۾ ڏنا)، ۽ "رينل" (دڪانن کي نروار) مخصوص ڪلينڪاتي ايجاد آهي، جيڪو دل جي فنڪشن ۾ گهٽتائي گردڪ فعل (يا ان جي برعڪس) ۾ گهٽتائي ڪري ٿو. انهيء ڪري، سنڊوم جو نالو اصل ۾ انهن ٻن اهم عضن جي وچ ۾ هڪ لاجواب رابطي کي ظاهر ڪري ٿو.
وڌيڪ تفصيل لاء؛ ان جو معاملو ٻه رستو آهي.
انهيء ڪري، اهو صرف دل نه آهي جنهن جي گهٽتائي ان سان گڏ هارين کي ڇڪيو وڃي. حقيقت ۾، گردن جي بيماري، سڀ سخت (مختصر مدت، اوچتو شروعات) يا دائمي (ڊگھي بيٺل، سست شروعاتي دائمي بيماري) شايد دل جي ڪارڪردگي سان مسئلا پيدا ڪري سگھن ٿا. آخرڪار، هڪ آزاد ثانوي ادارو (جهڙوڪ ذیابيطس) انهن دڪانن ۽ دل کي نقصان پهچائي سگهي ٿي، جنهن جي جوڙجڪ ٻنهي جي ڪم سان گڏ مسئلو ٿي سگهي ٿي.
ڄڻ ته دل جي اوچتو خراب حالتن ۾ ڪارينيئرل سنڊوم شروع ڪري سگھي ٿو (مثال طور، دل جي حملي جو خطرناڪ کڻڻ واري دل جي ناڪامي جي سبب ٿيندو آهي) گردڪ کي درد ڪري ٿو. بهرحال، شايد اهو هميشه نه ٿي سگهي ٿي جيستائين اهو ڊگهي دائمي ڀڃڻ واري دل جي ناڪامي (CHF) کان وٺي گردڊ فنڪ ۾ سست اڃا تائين ترقي واري گهٽتائي ڪري سگهي ٿي. اهڙي طرح، دائمي گردڪ بيماري (CKD) سان مريض دل جي بيماري لاء وڌيڪ خطرو آهي.
انهي وچ ۾ ڪئين ڳالهين شروع ڪئي وئي آهي ۽ ترقي يافته بڻائڻ، ڪارڊليالل سنڊوم کي ڪيترن ئي ذيلي گروپن ۾ ورهايو ويو آهي، جنهن جي تفصيل هن مضمون جي دائري کان ٻاهر آهي.
بهرحال، آئون هن کان وڌيڪ ضروريات جو جائزو وٺڻ جي ڪوشش ڪندس ته سارو ماڻهو cardiorenal syndrome جي مبتلا مريضن بابت ڄاڻڻ جي ضرورت هجي.
توهان کي Cardiorenal سنڊوم بابت ڄاڻڻ ضروري آهي: اثر
اسان ڪڏهن ڪنهن ممنوع دل جي بيماري واري دور ۾ رهندا آهيون. 700،000 آمريڪن هر سال دل جي حملي جو تجربو ڪري ٿو، ۽ هر سال کان وٺي 600،000 ماڻهو هر سال دل جي بيماري کان مري ويا آهن.
هن جي هڪ پيچيدگي مان هڪ جيترا دل جي ناڪامي آهي. جڏهن هڪ عضوي جي ناڪامي جي ٻئي جي فڪر کي پيچي ٿي، اها اهميت سان مريضن جي تڪليف خراب ڪري ٿي. مثال طور، سيرم Creatatinine سطح ۾ اضافو صرف 0.5 ايمگرام / ڊي جي ذريعي لڳاتار آهي جيترو موت جي 15 سيڪڙو (خطري ڪارڊ جي جوڙجڪ ۾).
انهن اثرات کي ڏنو ويو، cardiorenal syndrome زبردست تحقيق جي هڪ حصي آهي. اهو هڪ غير معمولي ادارو آهي ڪنهن به وسيلو نه. روزاني جي ٽنهي جي مريضن جو 60 سيڪڙو مريضن جو (پريزويدي دل جي ناڪامي جي علاج لاء داخل ڪيو ويو) خراب ٿي سگهي ٿي ته گردئن ڪارڪردگي مختلف قسمن جي ڪري، ۽ ڪارڊينيئنل سنڊوموم سان گڏ.
خطر جي فڪر جو ڇا آهي؟
ظاهر آهي، هر ڪنهن جو دل دل ۽ گرد جي بيماري جو ترقي ڪري ٿو اهو ٻيو عضوو سان مسئلو حل ڪندو. جڏهن ته، ڪجهه مريض ٻين جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ خطرو ٿي سگهي ٿو. مريضن جي هيٺيان بي مثال خطرناڪ سمجهي وڃن ٿا:
- هاء بلڊ پريشر
- ذیابيطس
- وڏي عمر جي عمر
- دل جي ناڪامي يا گردڪ بيماري کان اڳوڻي تاريخ
ڪارڊينيئنل سنڊوم کي ڪيئن ترقي ڪندو آهي؟
ڪارنيئرينل سنڊرو اسان جي جسم جي ڀرپور گردش کي برقرار رکڻ جي ڪوشش سان ٿيندي آهي. جيتوڻيڪ ڊگهي عرصي دوران، هن ڊگهي عرصي دوران، گهڻي عرصي دوران، هن جي تبديلي ۾ مالاپيپيوٽ بڻجي وئي ۽ عضوي فعل کي خراب ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي.
هڪ عام جاکوڙ جنهن کي cardiorenal سنڊوموم بند ڪري ٿو، هيٺيان قدم کڻي شروع ڪري ۽ اڀياس ڪري سگهي ٿو:
- ڪيترن ئي سببن لاء (مرونز دل جي بيماري هڪ عام سبب ٿي رهيو آهي)، هڪ مريض پنهنجي دل جي تڪليف جي رت ۾ گهٽتائي جي رت ۾ گهٽتائي پيدا ڪري سگهي ٿي، جنهن جو اسان کي وڌڻ واري دل جي ناڪامي يا CHF سڏيندو آهي.
- دل جي گنجائش ۾ گھٽتائي (جنهن کي "cardiac output" سڏيو ويندو آهي) رت جي رينج ۾ رت جي گهٽتائي (ارتون). اسان ڪي ڊاڪٽر کي "گهٽتائي وارا خطراتي رت جي مقدار" سڏين ٿا.
- جيئن ته ٻه قدم خراب ٿين ٿيون، اسان جي جسم کي معاوضو ڏيڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. ميڪانيزم جيڪو اسان ارتقاء کک جي حصي ۾ ترقي يافته ڪيو آهي، انهن مان هڪ پهرين شي جيڪا هڪ وڏي حد تائين وڌندي آهي، اعصاب سسٽم آهي، خاص طور تي "همدردي واري اعصاب سسٽم" (SNS) جو نالو آهي. اهو ساڳيو سسٽم جو هڪ حصو آهي جنهن کي نامزد ٿيل پرواز يا جواب ڏيڻ جي جنگ سان. sympatpathetic اعصاب سسٽم جي وڌندڙ سرگرمي کي بلڊ پريشر کي وڌائڻ ۽ عضوي خوشبو برقرار رکڻ جي ارادي کي وڌايو ويندو.
- هن جا همراهه چپ جي ذريعي ڪجهه شيء جي وڌائي وڌندا آهن جنهن کي "رينگ اينگوتنسين-الڊسٽسٽون سسٽم" (RAAS) سڏيو ويندو آهي. هن نظام جو مقصد پڻ رت جي گردش ۾ رت جي دٻاء ۽ مقدار کي وڌائڻ لاء آهي. اهو ڪيترن ئي ذيلي ذيلي ميکانيزمن جي ڪري (جنهن ۾ مٿي ڄاڻايل ضميراتي اعصاب سرشتو جي سهولت شامل آهي)، ۽ گڏوگڏ گردڪ ۾ پاڻي ۽ لوڻ جو برقرار رکندو آهي.
- اسان جي پيٽيوريٽري گينڊ ايڇ ڊي (يا ڊيوٽ ڊوريورڪ هورمون) کي پمپ ڪرڻ شروع ڪيو آهي، ٻيهر وري گريبان کان پاڻي برقرار رکي ٿو.
هر مخصوص ميکانيزم جي تفصيلي فزيالوجي هن مضمون جي دائري کان ٻاهر آهي. مون کي زور ڏيڻ گهرجي ته مٿين قدمن ۾ لازمي طور تي سڌر فيشن ۾ ترقي نه آهي، بلڪه هڪجهڙائي ۾. ۽ نيٺ، اهو هڪ جامع فهرست نه آهي.
مٿين معاوضي واري ميڪينزم جو خالص نتيجو اهو آهي ته جسم ۾ گهڻو وڌيڪ لوڻ ۽ پاڻي برقرار رکڻ شروع ٿئي ٿي، جسم جي ڊيگهه جي ڪل مقدار کي وڌايو وڃي. اهو، ٻين شين جي وچ ۾، وقت جي دؤر ۾ دل جو قد وڌائيندو (هڪ "بدلائي" cardiomegaly "). اصول ۾، جڏهن دل جو عضوو وڌايو ويندو آهي، جي رتبي پيداوار وڌائڻ گهرجي . جڏهن ته صرف ڪجهه مخصوص حد اندر ڪم ڪري ٿو. انهي کان سواء، وڌ وڌندڙ وڌو / سائيز جي دل ۾ اضافو نه ٿيندو، جيڪو رت جي مقدار ۾ مسلسل فائدي جي پٺيان ٿو. هي رجحان طبي درسي ڪتابن ۾ خوبصورت طور تي " فرڪ اسٽارنگ وکر " جي نالي سان پيش ڪيل آهي.
انهيء ڪري، مريض عام طور تي وڏي دل سان ڇڏي ويو آهي، جسم ۾ گهٽتائي جي گهٽتائي پيداوار، ۽ تمام گهڻو مايع (سي ايم ايف جي بنيادي خصوصيت). آبهوا وڌيڪ لوڊشيڊ جي علامات سان گڏوگڏ سانس جي شديد، سوجن يا اذيما وغيره شامل آهن.
پوء اهو سڀ ڪجهه ڪيئن هارين کي ڪيئن نقصان پهچايو آهي؟ يقينن، مٿين مٿين ميڪانيون پڻ هيٺيون ڪيون ويون آهن:
- گردئن رت جي فراهمي کي گھٽائڻ، ڪجهه "رينل ويسکوسنشنڪشن" سڏيو ويندو آهي.
- مريضن جي گردش ۾ اضافي سيال پڻ گردئن جي رگ اندر دٻاء وڌائي ٿو.
- آخرڪار، پيٽ اندر جو دٻاء وڌو سگھي ٿو، جيڪا "انٽ جي پيٽ هائٽر ٽائيپشن" کي سڏيو ويندو آهي.
هنن سڀني خرابين جي تبديلين سان گڏ گڏوگڏ لازمي طور تي پنيهن جي رت جي فراهمي کي گھٽائڻ (خوشبو) خراب ٿيڻ واري دڙني جي ڪارڪردگي سبب وڌو. اهو خيالي وضاحت توقع سان توهان کي اهو خيال ڏياريندو ته ڪو ناڪامي دل ان سان گڏ گردن کي ڪيئن اڇليندي.
اهو صرف طريقو ڪارڊلر سنڊوم مان ٺاهيندو آهي. شروعاتي ٽريڪ آسان طور تي همراه ٿي سگهي ٿو، جتي خراب ٿيڻ واريون همت (مثال طور تي جديد دائمي گردڊ بيماري) جسم ۾ پيدا ڪرڻ لاء وڌيڪ مايع سبب (گردڊ بيماري جي مريضن ۾ غير معمولي) ناهي. هي وڌندڙ سيال دل کي ختم ڪري سگهي ٿو ۽ ان کي ترقي سان ناڪام ٿي سگهي ٿو.
ڪارنيئرينل سنڊوم کي ڪيئن ٺهيل آهي؟
معمولي طبيب طرفان ڪلينڪ شڪايت اڪثر ڪري پيشاب جي تشخيص کي ڏسندي ويندي. بهرحال، عام تجربن گردڪ ۽ دل جي فنڪشن کي چڪاس ڪرڻ لاء مددگار ثابت ٿيندا، باقي ضروري ناپسنديده. اهي تجربا آهن:
- دڪانن لاء: خونين ، پروٽين، وغيره لاء creatinine / GFR ۽ پيشاب جي امتحان لاء بلڊ ٽيسٽ. پيشاب ۾ سوڊيم سطح مددگار ثابت ٿي (پر بيمارين تي مريضن ۾ احتياط سان تشريح ڪرڻ جي ضرورت آهي). ايسٽريٽنگ ٽيسٽ وانگر الٽراسائونڊ به اڪثر ڪري سگهجن ٿا.
- دل لاء: ٽروپونن، بي اين پي، وغيره وغيره لاء بلڊ جانچ، ايڪو جي ٻين تحقيقات، ايچکواريگرام، وغيره.
عام طور تي مريض کي تازي خراب ٿيڻ سان گڏ دل جي بيماري جي تاريخ هجي ها، جنهن ۾ مٿي ڄاڻايل خطرن سان گڏ ڳنڀير بدترين خرابين سان گڏ هوندس.
ڪارينيئرالل سنڊوم جي علاج
جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، ڪارڊليئنل سنڊوموم جي انتظام واضح سببن لاء تحقيق جي هڪ اهم علائقي آهي. مريضن سان cardiorenal syndrome سان گڏوگڏ اڪثر مشڪلات ۽ اسپتال ۾ واڌارو وڌائڻ سان گڏوگڏ موت جي وڏي خطري کي. تنهن ڪري، مؤثر علاج ضروري آهي. هتي ڪجھ اختيار آهن:
- cardiorenal syndrome جي سنسڪرت کان عام طور تي هڪ ناڪام دل جي ذريعي ٺهڪي اچي ويندي آهي، جيڪا وڏي ڊيزل، ڊيويرٽيڪ دوائونز (جسم کان وڌيڪ مايع کان نجات حاصل ڪرڻ لاء ٺهيل آهي) جي پهرين تريپيپي آهي. توهان کي نامور "پاڻي جي گول" (خاص طور تي "لوپ دوريٽس" جي باري ۾ ٻڌو هجي، هڪ عام مثال فووروسايڊ آهي يا Lasix). جيڪڏهن مريض اسپتال کي ڏيڻ جي ضرورت آهي ته ڪافي مريض آهي، انهن جي اندروني لوپ ڊائريٽڪس جا انجنيئر استعمال ڪيا ويندا آهن. جيڪڏهن اهي دوائون جا بسونس انجڻ ڪم نه ڪندا، هڪ تسلسل ڍڪڻ جي ضرورت هوندي.
- جڏهن ته، علاج سڌو سنئون نه آهي. لوپ Diuretic جي بلڪل نسخن ڪڏهن ڪڏهن ڪلينڪ کي "رستي واري رستي کي هلائڻ" سان گڏ ڊاء ڪڍڻ سان گڏ ڪري ٿو، ۽ سيرم تخليقائن جي سطح وڌڻ سبب سبب (جيڪو بدترني گرد جي فنڪشن ۾ ترجمو ڪري ٿو). اهو ٿي سگهي ٿو بڪڙ ۾ رت جي خوشبوء ۾ هڪ بٽڻ کان. انهيء ڪري، مريض کي "وچ سڪي" سان گڏ "وچيل گندي" جي وچ ۾ درست توازن تي داروشيڪ ڊيوڪٽ ڪرڻ جي ضرورت آهي.
- آخرڪار، ياد رکجو ته لوپ ڊيوٽيڪ جي اثرائتي گراهڪن جي فنڪشن تي ۽ ان کان وڌيڪ فلال حاصل ڪرڻ جي صلاح آهي. انهيء ڪري، گردڪ اڪثر ڪري چين ۾ ڪمزور ڪڙي ٿي سگهي ٿو. اهو به آهي، ته تنهنجو مضبوط درويش جي صورت ۾، جيڪڏهن گردڪ ڪافي ڪم نه ڪري رهيا آهن، جارحيت جي ڪوششن باوجود باوجود جسم مان ڪٽي نه ڪڍيو وڃي.
- مٿين صورتحال ۾، وحشي علاج پسند ايوا پيروسن وانگر فلال نڪتا ٿي يا شايد ڊائلين جي ضرورت هجي. اهي ناجائز علاج جا متضاد ۽ ثبوت آهن. انهي جي نتيجي ۾ تڪرار نتيجو پيدا ڪيو آهي. انهيء ڪري، ڪوبه مطلب نه آهي ته اهي هن حالت جي علاج جي پهرين لائن آهن.
- ٻيا دوا موجود آهن جن کي اڪثر ڪوشش ڪئي وئي آهي (اگر ڪڏهن به لازمي معياري پهريون لڪير جو علاج نه ڪيو وڃي) انهن ۾ جنهن کي نامياري آوٽروپس (دل جي پمپنگ قوت وڌائڻ)، رينگين انسائيٽسنسين بلاڪ پڻ شامل آهن. انهي سان گڏوگڏ تجرباتي منشي ڪارڊلينسل سنڊومر کي علاج ڪرڻ ٽوليپٽا