Medicaid ۽ Medicareare تبديل ڪرڻ جي منصوبن تي هڪ نظر
صدر ڊونڊل ٽرمپ جي مهم جي مهم تي آمريڪن کي واعدو ڪيو. اوپياماس کي بحال ڪرڻ ۽ طبي علاج جي حفاظت ڪرڻ ان فهرست جي مٿان هئا. ڇا اسان جي صدر انهن سيڙپڪاري کي انجام ڏيڻ جو واعدو ڪيو آهي؟
ٽرمپ جي مهم جي وعدن تي هڪ نظر
هڪ ياد ڏياريندڙ طور تي، صدر ٽرمپ کي 7-حصو صحت منصوبي تي مهم ڪيو ويو. ھيٺ ڏنل تبديلين سان، هن کي صحت جي سار سنڀار ڪرڻ جو ارادو ڪيو.
- اکا اوباماکار ، سستي ڪارپوريشن جي نگراني قانون کي بحال ڪريو
- سرڪاري رياستن ۾ صحت منصوبن جي وڪرو جي طور تي صحت جي منصوبن وانگر رياست جي هدايتن جي پيروي ڪرڻ گهرجي
- انهن ماڻهن کي انهن جي ٽيڪس واپسي تي صحت جي انشورنس پريميمن کي گھٽائڻ لاء اجازت ڏيو
- ماڻهن کي اجازت ڏيڻ لاء صحت بچائو اڪائونٽس استعمال ڪرڻ لاء (HSA)
- ضروري آهي ته صحت جي سسٽم ۾ شفافيت جي قيمت
- Medicaid لاء رياستن کي وفاقي امداد فراهم ڪريو
- مفت مارڪيٽ ۾ واڌاري ڪرڻ، بشمول خريداري سستي دوا واريون شامل ڪرڻ، نسخن جي قيمت جي قيمت گھٽائڻ
صدر ٽرمپ پنهنجي مهم تي واعدو ڪري رهيو آهي؟
Medicaid تي ٽرڪن جو ٺهيل آهي
اهو مسئلو ڪيئن توهان کي نظر نٿو اچي، ميڊيڪل فنڊ بلاڪ بلاڪ تي آهي. اهو پروگرام ذريعي وسيلي ڪيترا ماڻهو صحت جي رسائي تائين پهچ حاصل ڪري سگھن ٿا.
رعايت ڏيڻ جي اجازت ڏيو
جڏهن ساليڊ ڪارپوريشن ڪارپوريشن ايڪٽ 2010 ۾ متعارف ڪرايو ويو، اتي ڪيترا ئي 48 ملين ناپسند آمريڪن هئا، لڳ ڀڳ 15.7 سيڪڙو آبادي.
طبيعي ۽ ميڊيڪيڊ سروسز جي مرڪز جي مطابق، قانون جي منظور ٿيڻ جيڪا 2015 ع ۾ 9.2 سيڪڙو ٿي سگهي ٿي.
اواماامير نوجوانن کي پنهنجي ماء پيء جي منصوبن تي گهڻو رهڻ جي اجازت ڏني، انشورنس ڪمپنين کي اڳوڻي موجوده حالتن جي بنياد تي پريميمن وڌائڻ کان روڪيو ويو، موجوده ميڊيڪيوڊ پروگرام کي وڌائڻ جي اجازت ڏني وئي ۽ هيلٿ انشورنس مارڪيٽ کي جڳهه کي وڌيڪ سستي اختيار ڏيڻ جي اجازت ڏني وئي آهي. Medicaid لاء معيار.
بس ٺاهيو، وقت تي نجي انشورنس جي منصوبن جي قيمت ڪيترن ئي ماڻهن کي منظم ڪرڻ لاء تمام گهڻو مٿاهون هوندو هو.
ڪيترائي دليل آهن ته Obamacare مالي پهچ کان ٻاهر صحت جي منصوبن کي ڇڏڻ جاري رهي. ڪيترن ئي منصوبن لاء کٽيڪل ايتري بلند ٿي چڪا آهن ته ڪيترائي ماڻهو ان کي برداشت نه ڪري سگهيا آهن. ڇا اهو بهتر آهي ته ڪنهن کي صحت جي علاج کان بهتر ناهي؟
آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ (اي سي سي) کي منظور ڪندي، صدر ٽرمپ مقصد Obamacare پاران ڏنل پاليسين کي رد ڪري ٿو. ائين ڪرڻ ۾، ڪانگريس بجلي جي آفيس جو اندازو آهي ته 14 لک ماڻهو ايندڙ سال صحت جي انشورنس تائين پهچائي ويندا ۽ 10 سالن ۾ 23 ملين ماڻهن کي. وڌيڪ مخصوص هجڻ لاء، جيڪڏهن اسان موجوده پيراگراف Obamacare جي پيروي ڪئي، 6526 کان گهٽ عمر جي 28 ملين ماڻهن کي 2026 ۾ اڻڄاتل نه هوندي ها پر ايڪو ڪيو ويو ته اهو انگ 51 ملين تائين هليو ويندو.
مٽيڪائيڊ کي فنڊنگ وفاقي فنڊنگ
اوامامير انهن ملڪن ڏانهن تشخيص پيش ڪيا جيڪي ميڪسيڪاڊ جي وڌاء سان اڳتي وڌڻ جو انتخاب ڪيو. انهن رياستن ۾ وفاقي ڪروڙين انهن جي مدد لاء، واڌ جي واڌ جي 100 سيڪڙو ٽن سالن تائين خرچ ۽ 9020 جي ڀيٽ ۾ 90 سيڪڙو جي قيمت حاصل ڪئي. ميڊيڪل جي واڌ کي ايڇ اي سي هيٺ اچڻ کان روڪيو ويندو، جڏهن ته ٽرامپ انتظامي 2020 ذريعي جاري ڪيل پئسي جاري رهندو. .
اوامامير جي ٻيڙي کي ختم ڪرڻ کان پوء، ايڪو ڪيو ويو ته ٻين وفاقي فنڊ ميڊيڪل پروگرام ۾ پڻ ڪن. اهو منصوبو پئسن کي روڪڻ لاء محدود ڪرڻ جي تجويز ڪئي آهي. 1965 کان وٺي رياستون وفاقي ڊالر ميڊيڪلينڊ لاء ماڻهن جي تعداد تي ٻڌل آهن جيڪي پروگرام جي اهل هوندا هئا. بلاڪ بلاڪٽ سڀني کي تبديل ڪري ڇڏيندو، ميريکاپي لاء دولت جي گهربل ضرورت جي مطابق مقرر ڪيل رقم کي پيش ڪندي. پئسي تبديلين سڀني رياستن تي اثر انداز ٿيندي، نه رڳو انهن جيڪي ميڊيڪاڊ جي واڌ ۾ حصو وٺندا.
ميڊيڪيڊ لاء وفاقي حمايت وڌايو ويو رياستن تي هڪ ڳڻي بار بار ٺاهڻ جو فيصلو. ڪيترائي رياستون بجليء جي خسارو سان جدوجهد ڪري رهيا آهن.
2016 ۾، اڌ رياستن جي ڀيٽ ۾ پنهنجن پيش ڪيل بجلي کان گهٽ آمدني حاصل ڪئي ۽ 19 مان انهن کي ترتيب ڏيڻ لاء اڌ سال بجيٽ ڪٽ ڪرڻو پوندو.
ڪانگريس جي بجيٽ آفيس جو اندازو آهي ته ايندڙ هڪ ڏهاڪي ۾ ايڪو ڪيو ويو ميڊيڪل فنڊ کي 800 ارب ڊالر ڪٽايو ويندو. رياستن تي فنڊ مهيا ڪرڻ جي لاء وڌيڪ تڪليف قائم ڪندي، ڪير ۽ ڪهڙي ميڊيڪل ڪاوڙ کي تبديل ڪرڻ جو امڪان آهي. ڪجهه رياستون داخلا ٺاهه سيٽ اپ کي اختيار ڪرڻ يا ميڊيڪل فائيوز جي منتقلي جي فهرست قائم ڪن ٿيون جيڪي ماڻهون گهرجن کي پورا ڪندڙ ماڻهن لاء. ڪجهه رياستن جي چڪاس ۾ خرچ رکڻ لاء فائدا ڪٽڻ لاء مجبور ٿي سگهي ٿي. ڪجهه ڪري سگهن ٿا.
ٽرمپ ڊپٽيئر تي ٺاهي ٿو
مهم جي ميدان تي، صدر ٽرمپ انجام ڏنو ته طبيعي فائدي کي ختم نه ڪن، پر AHCA ضرور طبيعي ګټه اخيستونکي تي اثر پوندي. هن آمريڪي سينيئرن لاء ڪيترن ئي واعدو پڻ ڪئي هئي ته هو هن تي عمل ڪرڻو آهي.
منشيات جي ڳالهين تي بحث
گڏيل طور تي امريڪا ۾ ساڳيا دوائون استعمال ٿيندڙ پرڏيهي ملڪن ۾ گهٽ قيمت. مثال طور، ايڊور، هڪ عام دوا آٿما کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو، گڏيل قومن ۾ هر هڪ 309.60 ڊالر جي قيمت آهي، جڏهن ته رڳو اها ڪيناڊا ۾ 74.12 ڊالر ۽ برطانيه ۾ 46.99 ڊالر آهي. موجوده وقت تي، دوزيئر کي توانائي جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت نه ڏيندو آهي ته هو پنهنجي دوائن کي خريد ڪرڻ لاء ملڪ مان سستي ڊاڪٽرن جو فائدو وٺن. صدر ٽرمپ کي تبديل ڪرڻ چاهي ٿو. جيتوڻيڪ دوا ساز صنعت، ان جي خلاف مقرر ڪئي وئي آهي.
صدر ٽرمپ پڻ بهتر شرحن لاء آمريڪي دواسازي ڪمپني سان ڳالهين ڪرڻ چاهيندو آهي. طبيعي حصو ڊي نسخن ۾ نيشنل انشورنس ڪمپنين پاران هلائي رهيا آهن ۽ قانون لاڳو ٿي وڃن ٿا ته وفاقي حڪومت قيمت ۾ مداخلت کان روڪڻ. ٻيهر، دوا ساز ڪمپنين پاران اھم اھم مذاق آھي ھن قانونن کي جاري رکڻ.
صرف 10 سيڪڙو صحت خرچن تي دوائن جي رپورٽ ڪئي وئي، ڪانگريس جي بجيٽ آفيس (سي بي بي) جو بيان آهي ته اهي وفاقي مداخلت سان اهم قيمت جي توقع نه ڪنداسين. ٻين پاليسي جي تجويزون پيش ڪن ٿا ته طبيعي هر سال 16 ارب ڊالر بچاء ۽ ڊيمن جي نالي جي سطح تي ڳالهين کي گهٽائڻ ۽ گهٽتائي ڪندي وفاقي حڪومت ميڊيڪيوڊ ۽ ويٽرنس ايڊمنسٽريشن لاء ڳالهين جي شروعات ڪئي .
تاريخ تائين، منشيات جي قيمت ڪرڻ لاء ڪو قانون سازي ڪارروائي ورتو ويو آهي.
محصول جي بچت
صدر ٽراپ پنهنجي ٽيڪس تي بچائڻ لاء آمريڪي موقعن جي آڇ ڪري سگھي ٿي. موجوده وقت تي، طبيعي نفسيات کي صحت جي بچت اکاؤنٽ جو فائدو وٺڻ جي اجازت ناهي. قانون سازي ۾ تبديلي سان، طبيعي فائدي لاء صحت جي خرچن جي ادا ڪرڻ جي مقصد لاء پئسا ٽيڪس آزاد ڪري سگهي ٿي.
پريميئر ٽيڪ ڊي ۾ 2017 تائين هڪ $ 1،608 کان 5،143 تائين رقم) ڪائونسل تي ٽيڪس ڪٽائي وڃڻ جي قيمت پڻ ڪندي ، سينيئر پنهنجن رٽائرڪ آمدني جي وڌيڪ بچائي سگهيا.
ٻيهر، رسمي رسم الخط ۾ رکڻ لاء ڪو ڪوشش نه ڪيو ويو آهي.
رجوع ڪرڻ جي خرابي جي طبيعت متاثر
جيتوڻيڪ Medicaid تي ڌيان ڏيڻ ۽ غير منسلڪ، ڀرپور ڪارپوريشن ايڪٽ جي مڪمل ٻاهر نڪرڻ تي طبي علاج پڻ ماڻهن لاء اهم جواب حاصل ڪري سگهي ٿي. اوامامير جي مدد سان اسپتال کي بهتر بڻائڻ لاء پروگرامن جوڙڻ، طبيعت جي دوکي کي گھٽائڻ، ۽ نوان ادائگي جي ماڊل کي نئون ڪرڻ لاء جيڪو پروگرام جي لاء پئسا بچائي سگهي ٿو. جڏهن ته توهان حصو وٺندڙ سهولتن کان خيال وٺندا هئاسين، ميڊيڪيئر ڪوريج تي پڻ وڌايو ويو، حفاظتي سروسز جهڙوڪ نوٽسولوپيپي ۽ ميگگرام مفت ٺاهڻ. سڀ کان وڌيڪ، اها مدد ڪئي وئي ته دوا جي نسخي جي قيمت گھٽائڻ ۾ ماڻهن لاء حصو ڊي منصوبن تي.
پهرين ۾، اهو واضح ناهي ته ها ها ته انهن مسئلن جو پتو پئجي ها، پر اهو لڳي ٿو ته بلاڪ بلاڪ تي سڀئي رعايا ڪوششون نه آهن. اي سي سي موجوده فائدي واري ڪوريج تبديل نه ڪندي، ۽ اهو ڊونٽ سوراخ جي منصوبي جي طور تي 2020 تائين بند ڪرڻ جي اجازت ڏيندو.
اهو ڪهڙا ڍل آهن. اي سي سي کي اعلي آمدني آمدني تي طبي معالج سرٽيڪس کي هٽايو ويندو، مطلب اها آهي ته ميڊيڪل ٽرسٽ فنڊ جي لاء وقت گهٽ ٿي ويندي. حقيقت ۾ اهو اندازو آهي ته ميرايئر ٽرسٽ فنڊ 2025، 3 سال اڳ، 2016 ۾ پيش ڪيل کان وٺي سلفيٽي کي وڃائي ڇڏيندو، جيڪڏهن هاء اي سي سي کي منظور ڪيو وڃي.
جڏهن دوايا پيسا مان نڪرندو ته اسان ڇا ڪنداسين؟
ٽرمپ انتظاميه جي حقيقت
صدر ٽرپ تي ڪم ڪرڻ لڳا ۽ هو پنهنجي افتتاح جي ڏينهن 20 جنوري 2017 تي هڪ انتظامي حڪم تي دستخط ڪيو. حڪم وفاقي وفاقي ايجنسين کي هدايت ڪئي ته "قانون طرفان اجازت واري حد تائين" اوباماکار تي واپس وڌائي سگهجي. جڏهن ته آرڊر، سستي ڪارپوريشن جي ڪارڪردگي نه ڪئي، نه ئي اهو بيان ڪيو ويو ته ڪيئن ايجنسين کي مسئلي تي عمل ڪرڻو پوندو.
جيتوڻيڪ هن چيو آهي ته هو دوائر پروگرام سان رابطو نه ڪندو، صدر ٽرمپ جي نمائندي ٽام قيمت کي سيڪريٽري آف صحت ۽ انساني خدمتن جي سيڪريٽري طور نامزد ڪيو ويو، جيڪو 10 سويلين سينيٽ ٻڌڻ کان پوء تصديق ڪيو ويو. قيمتي دوا جي وڏي اهميت جي باري ۾ ڳائڻي کان وڌيڪ هئي. هن طبيب جي جزوي خصوصي خصوصيات کي "Better Way" پلان 2016 ۾ GOP پاران پيش ڪيو آهي. اس جي باوجود، هن ميڊيڪسي پروگرام ۾ وڏي کٽ لاء وڪيل ڪئي آهي.
صدر سيما ورما کي پڻ ميڊيڪل اينڊ ميڊيڪيوڊ سروسز (سي ايم ايس) جي مرڪز کي هلائڻ لاء طلاق ڏنو آهي. هڪ سي آء جي صحت جو صلاحڪار ۽ باني. اي، انڊيانا ۾ سندس ڪم جي ضرورت اها هئي ته ميڊيڪيڊ تي ماڻهن مھينو فيس ادا ڪندا آهن يا ٻي صورت ۾ ڇهه مهينن تائين پنهنجي ڪوريج وڃائي. ٻين رياستن ۾، هن پروپوزل تي ڪم ڪيو آهي جيڪي ميڊيڪاڊ تي ماڻهن کي پنهنجي خيال جي حصي لاء ادا ڪرڻ جي ضرورت آهي يا انهن کي ڪم ڪرڻ يا ڪم لاء فعال طور تي نظر جي ضرورت هوندي آهي. تاريخ تائين، هوء هڪ رياستي سطح تي، پر وفاقي ڪردار ۾ حصو ورتو آهي، هوء ملڪ جي معيار کي تبديل ڪري سگهي ٿي.
تمام گهڻو واعدو ڪيو ويو آهي ۽ ڪيتريون ئي زندگيون متاثر ٿي ويندا آهن. صدر ٽرمپ کي آمريڪي ماڻهن ڏانهن مخلوط سگنل موڪلي ڇڏيو. جيڪو مهم تي هن جو وعدو ڪيو آهي پيچرو هميشه صدر جي طور تي سندس ڪارناما سان قطار ۾ نه آهي. جيڪڏهن آئيآمآا پاس ٿي اچي ته گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور هڪ اماماسر جو ردعمل گهٽجي ويندو آهي. ميڊيڪاڊ ڪٽي جي پيروي ڪرڻ جو يقين آهي. طبيعي کي ڇا ٿيندو، تنهن هوندي به، هڪ اندازي وارو شڪار آهي.
هڪ لفظ
پيش ڪيل AHCA آمريڪي هائوس جي نمائندن جي حوالي ڪئي، پر اهو سينيٽ طرفان منظور ڪيو ويو آهي، سستي ڪارپوريشن ايڪٽ زمين جو قانون رهي ٿو. صدر ٽرمپ کي اماماسار کي رد ڪرڻ جو واعدو ڪيو، پر لکيل آهي ته سنڌ جي اي سي کي صرف قانون جا حصا ناهن. هن چيو ته طبياري ناپسند رهڻ جو واعدو ڪيو، پر ايڪو ڪيو ويو دواريئر جي فنڊ کي ختم ڪري. اهو اڃا تائين صدارتي انتظاميه ۾ ابتدائي آهي، ۽ صرف وقت اهو ٿيندو ته صدر هن وعدن تي رهندي جيڪو هن کي چونڊيو ويندو هو، جيڪو اميدوار طور تي هن لاء چونڊيو ويو.
> ذريعا:
> آمريڪي صحت جي سنڀال سنڀال: قيمت تخميني. ڪانگريس جو بجيٽ آفيس. https://www.cbo.gov/publication/52486. 24 مارچ 2017 شايع ٿيل.
> هڪ بهتر رستو: رازداري آمريڪا لاء اسان جو خيال - صحت جي سنڀال. سٺو. جيپ. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. شايع ٿيل 22 جون 2016
> هيڪر ايل. بجيٽ جي گهٽتائي واري رٿا کان وٺي اڪثر رياستن ۾ متوقع. گورنمينٽ.com ويب سائيٽ. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. 13 ڊسمبر 2016 تي شايع ٿيل.
ميئريرئر ۾ لوئر منشي جي خرچ لاء ڳالهين جو حصو. ڊي سوشل ڪميٽي کي سوشل سيڪيورٽي ۽ طبيعي ويب سائيٽ کي بچائڻ لاء. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> عباسي ڪنٽرول نمبر نمبر. Obamacare Facts ويب سائٽ. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. اپريل 18، 2016 تي.