ميڊيڪيڊ اصلاحن کانپوء آمريڪي هيلٿ سينئر ڪائونسل پاس ڪرڻ جي ناڪام ٿي

امداد ڏيڻ واريون حدون بند ٿينديون ۽ فيصد جي حدن کي نقصان پهچائي ميڊيڪاڊ؟

هيلٿ سينئر سڌارن جي تازي سياسي بحث تي ڌيان ڏنو ويو آهي. ڇا جي پي اي پي کي سستي ڪارپوريشن جو ايڪٽ، اکا اوباماکار کي رد ڪري ڇڏيندو ، يا جمهوريت وارا ٻئي طريقا پنهنجي پاليسين تي واپس ڪڍڻ جو طريقا ڳوليندا؟ آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ (اى سي اي سي)، اڪا ٽرامپڪير، مارچ 2017 ۾ هائوس ۾ ووٽ حاصل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي ويو، ان کي معلوم ڪرڻ ڏکيو ئي آهي ته موجوده انتظاميه جي تحت.

جنگ ختم ٿيڻ کان پري آهي. هائوس جا بيت پولس رينجر اڃا اڃان تائين صحت جي سنڀال تي عمل ڪرڻ چاهيندا آهن، جيتوڻيڪ هن کي آخري وقت تائين نه آهي. اميد آهي ته، هڪ وڌيڪ فڪر ۽ جامع صحت جو منصوبو آمريڪن ماڻهن جي طرفان پيش ڪيو ويندو. ميڊيڪيڊ لاء ڇا هڪ منصوبو شامل آهي، جيڪو صحت جي پروگرام جو ڪم غريب ۽ معيوب جو علاج ڪندو آهي؟

وفاقي حڪومت ڪيئن ميڊيڪاڊ لاء ادا ڪندو آهي

ميڊيڪاڊ هڪ پروگرام آهي جيڪو ٻنهي وفاقي ۽ رياستي حڪومتن پاران منظم ڪيل آهي. وفاقي حڪومت ڪير ۽ جيڪي احاطه ڪيو وڃي انهن لاء معيار مقرر ڪري ٿو، ۽ هر رياست اهو فيصلو ڪري ٿو ته ڇا ان پروگرام ۾ اضافي خدمتن کي شامل ڪرڻ يا نه. اهي گهٽ پيش نٿا ڪري سگهن. جيئن ته فنانس، وفاقي ۽ رياستي حڪومتن جي گڏيل طور تي انهن جي ميڊيڪيڪيو پروگرامن ۾ گڏيل تعاون.

اسان جي طريقي سان اچڻ واري ممڪن تبديلين کي سمجهڻ لاء، اسان کي سمجهڻ جي ضرورت آهي ته وفاقي حڪومت سرڪار ٽريپ انتظاميه جي شروعات ۾ ميڊيڪيوڊ جي ماليات جي فراهمي ۾ پئجي.

سڀني رياستن وفاقي فنڊ کي ٽن ذريعن ذريعي ملي ٿي.

• ناجائز سيڪيورٽي هسپتال (ڊي ايس ڊي) جي ادائيگي: ميڊيڪاڊڊ کي بدنام طور تي گهٽتائي سان، اسپتالون جيڪي اسپتالون يا اڻ پڙهيل ماڻهن جي اڻ وڻندڙ ​​اندازي سان ٻڌل آهن انهن کي مالي طور تي جدوجهد ڪري سگهي ٿو. ڊي ايس پي جي ضرورتن ۾ اسپتالن کي ورهائڻ لاء رياستن کي ادائيگي ڏني وئي آهي.

• وفاقي ميڊيڪل سپورٽ في سيڪڙوز (ايم ايم پي اي): وفاقي حڪومت ميڊيڪاڊ ڊالر تي ميزيڪل ڊالر جي دولت جي خرچن سان ملائي رهي آهي ۽ رياستن ۾ اعلي شرحن تي پيش ڪندي آهي ته فيصد جي آمدني گهٽ آهي.
• ترقي يافته نموني جي شرح: وفاقي حڪومت ڪجهه خدمتن لاء ايم ايف جي شرحن کان مٿي ۽ مٿانهون ادا ڪري ٿي پر هن سان سينو ۽ سروازي سرطان جي علاج ، خاندان جي منصوبه بندي، گهر صحت جون خدمتون، ۽ بالغن لاء روڪڻ واري اسڪريننگ تائين محدود نه آهن .

سوال اهو آهي ته ڇا وفاقي وفاقي حڪومت جي طريقن جي صدر صدر ٽرمپ جي تحت جاري رهندو، يا انهن کي متبادل متبادل نموني سان متبادل بڻايو ويندو.

Medicaid توسیع لاء وفاقي فنڊنگ

طبيعي توسیع وڌندي 2014 ۾ اثر ورتو ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ جو هڪ اهم حصو هو. ان جي آمدني جون حدون تبديل ڪري ڇڏيون جيڪي ميڊيڪيڊ لاء ماڻهن کي قابل ڪري سگهندا هئا ۽ انهن جي ٻارڙن کان سواء هڪ ڪروڙن ماڻهن کي اجازت ڏيو ته اهي آمدني حدون ملن.

وفاقي غربت جي سطح (FPL)، جو سال مقرر ڪيو ويو آهي، ان تي منحصر آهي ته توهان هڪ فرد يا ڪٽنب ۾، ۽ توهان جي خاندان جي انداز تي پڻ. رياست Medicaid قابل يقين ايف ايف پي جي سيڪڙو تي ٻڌل آهن. Obacacare رياستين ميڪسيڪوڊ جي فيصد فيصد جي سهڪار لاء 133 سيڪڙو ايف اي ايل جي وڌائي وڌائي ٿي، جنهن ۾ حصو وٺڻ جو انتخاب ڪيو ويو آهي، جڏهن ته چيو ويو آهي ته ميڊيڪل جي واڌ وڌايل اڳئين شرح ۾ 44 سيڪڙو ايف ايل پي جي قابليت معيار برقرار رکي سگهي ٿي.

غير شرڪت ڪندڙ رياستن کي ڪوريج کان ننڍڙن بالغن کي خارج ڪرڻ جاري رکي سگهي ٿو.

قدرتي طور، هن پروگرام لاء فنڊ فنڊ متاثر ڪيو. ميڊيڪائڊ وڌايو ويو آمريڪا سان ان جي مدد لاء اضافي وفاقي ڊالر، توسیع جي وڌ ۾ وڌ 100 سيڪڙو خرچن جي ڀيٽ ۾ 2016 ۽ پوء 90 سيڪڙو ماڻهن مان 2022 جي قيمت.

Medicaid لاء پيش ڪيل پئسن واري تبديلي

آمريڪي صحت جي سنڀال جي قانون ميڊيڪسيڊ لاء پئسي کي ڪٽي ڏيڻ جو ڪيترائي احوال شامل آهن. جيتوڻيڪ جارحتي طور تي ميڊيڪڊ وڌائڻ جي منصوبي جي باوجود، اهو رياست ڏنو هو ته اهو رياستن جي اضافي فنانس فراهم ڪندي جيڪا 2022 جي ذريعي هئي.

نيشنل صحت خرچ جي ڊيٽا جي مطابق، 2015 ۾ ميڊيڪل جي خرچن جي سڀني صحت جي خرچن جي 17 سيڪڙو جي حساب سان، 545 بلين ڊالر کان وڌي وئي.

انهي نمبر تي عروج تي، جمهوريت پسندن جي خرچن تي ڪٽ ڪرڻ جو طريقو ڳولي رهيا آهن. Medicaid اصلاحات لاء ٻه مکيه پروپوزل هر ڪيٽي جي حدن يا بلاڪ گرانٽس ۾ هڪ تبديلي آهن.

فيصد ڪي حدون هڪ مقرر ڪيل رقم آهن جيڪا هر سال هڪ رياست تائين ادا ڪئي ويندي آهي. قيمت مديڪا پروگرام ۾ ڪيترين ئي ماڻهن تي ٻڌل آهي. هن کي وفاقي ڪروڙن جي رقم جي ايندڙ سالن ۾ اضافو ڪرڻ جي اجازت ڏين ها جيڪڏهن وڌيڪ ماڻهن لاء قابل ۽ پروگرام ۾ داخلا ٿي ويو هجي. Medicaid تي ڪيپيٽي حدن جي مطابق آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ جي شروعاتي مسودي سان پيش ڪيل هئي.

ڪيترائي جمهوريت وارا، خاص طور تي آزادي स्वतन्त्र، جو मानिन्छ कि प्रति व्यक्तिता सीमाहरू मेडिकाइडमा संघीय खर्च घटाउन निकै लामो थिएन. آمريڪي صحت جي سنڀال جو ايڪٽ ميريڪاڊ لاء بلاڪ گرانٽس استعمال ڪرڻ لاء فيصد ڪي حد تائين پيش ڪندي. فيصد ڪي حد کان علاوه، بلاڪ گرانٽس ميڊيڪاڊ جي ماڻهن جي تعداد ۾ نه کپي. وفاقي ادائگي هڪ مقرر ڪيل رقم ۾ منتشر ٿي ويندا آهن جيڪا هر سال حدفيء سان فنڊن جي حساب سان وڌائي ويندي. مسئلو اهو آهي ته انفرافيشن طبي خيال جي قيمت کان سست وڌي سگهي ٿو.

ايليليئر، هڪ صحت جي صلاح مشوري فرم، تجزيي موجب ڄاڻايل آهي ته 5 سالن کان وڌيڪ وفاقي حڪومت تقريبا 110 ارب ڊالر بچائي سگهندي جيڪڏهن اهي فيصد ڪي حدون يا 150 ملين ڊالر هونديون آهن ته اهي ميڊيڪاڊ لاء بلاڪ گرانڊ استعمال ڪيا ويندا.

ميڊيڪيوڊ پروگرام ڪيئن ڪتب آڻيندي؟

سوال جاري رهي ٿي ته جيڪڏهن انهن تجويز مان ڪنهن به رين جي مستقبل جي صحت جي سار سنڀال جي حصي جي طور تي شامل ڪيو ويندو. جيڪڏهن فيصد ڪي حدون يا بلاڪ گرانٽس ٺاهي رهيا آهن، رياستون هڪ اهم رقم پئجي ويندا آهن. انهن نقصانين سان منهن ڏيڻ لاء، انهن کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگھي ٿو جيڪي انهن جي Medicaid پروگرام کي وڌيڪ موثر بنائڻ لاء.

رياست شايد انهن جي ميڊيڪاجي خرچ کي ٽوپ ڪري سگهي ٿي، ڪهڙي شي ميڊيڪل جي طرفان ڪڙيون هونديون آهن، يا انهن کي ڪيترا ماڻهن جي داخلا ڪري سگهن ٿا، جيتوڻيڪ اهي ماڻهو مستحق معيار تي پورا ڪن ٿيون. بلا گرام بلاڪ خاص طور تي رياستن کي محدود ڪري ڇڏين ها ڇو ته اهي خرچ ۽ داخلا وڌائڻ جي ضامن کي وڌائيندو.

> ذريعا:

> HR1628 - آمريڪي صحت جي سنڀالي جو ايڪٽ 2017. ڪانگريس.gov ويب سائيٽ. https://www.congress.gov/bill/115th-congress/house-bill/1628. 24 مارچ، 2017 تي تازه ڪاري.

> نيشنل هيلٿ خرچ جي ڊيٽا فيڪٽ شيٽ. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروس ويب سائيٽ لاء مرڪز. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. اپ ڈیٹ 2 ڊسمبر 2016

> پيرسن سي ايف ميڊيڪل فنڊنگ ميڊيڪل ۾ ٿي سگهي ٿو خاص طور تي وفاقي فنڊ کي گهٽائي. Avalere.com. http://avalere.com/expertise/managed-care/insights/capped-funding-in-medicaid-could-significantly-reduce-federal-spending. شايع ٿيل 6 فيبروري 2017.

> روزنزباگ ايس، شميمر ايس، رٿنبرگ ايس، گنسالاس آر. ڇا ڪئسيانا ميزيڪاڊ لاء پيروي ڪيل ذريعن تي گرانٽس يا حدن کي بلاڪ ڪندو؟ مسئلي بيڪري (عام ڊي فنڊ). 2016 ع هوش؛ 39: 1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959479.

> يو ايس وفاقي وفاقي غربت جي هدايتن لاء ڪجهه وفاقي فيڊرل پروگرامن لاء مالي حقائق مقرر ڪرڻ لاء استعمال ٿيل. پلاننگ اينڊ ارزيابيشن لاء اسسٽنٽ سيڪريٽري آفيسر، صحت ۽ انساني خدمتن جي ويب سائيٽ جي يو ايس ڊپارٽمينٽ. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. اپ ڈیٹ 31 جنوري، 2017