اهي توهان کي ڪيئن اثر انداز ڪندا؟
Medicaid 1 9 65 में Medicare کے ساتھ پیدا کیا گیا تھا. پداسې حال کې چې Medicare د بزرگوں کے لئے سستی صحت کی پیشکش کی پیشکش کی گئی، میڈیکاڈ کا مقصد یہ تھا کہ وہ لوگوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے تھا جو لوگوں کو ان کی نگہداشت نہیں کی جا سکے - معذور افراد، या विकलांगता के साथ. ڪجهه ماڻهو شايد انهن جي پروگرامن لاء اهل هوندا .
ميڊيڪاڊ ڪيترن سالن کان تبديلين ۾ وڌي چڪو آهي، خاص طور تي 2010 ۾ ايفيڊبل ڪيئر ايڪٽ سان، عام طور تي Obamacare جي نالي سان مشهور آهن.
2014 ۾ ٿيندڙ، رياست 2020 جي ذريعي مختصر مدي ۾ اضافي وفاقي فنڊ قبول ڪرڻ لاء چونڊيو ويو ته ميڊيڪيوڊ جي واڌاري جي پيروي ڪرڻ لاء. هاڻي، اهو لڳي ٿو ته ڪڏهن وڌيڪ جڙيل تبديليون اچي سگهجن ٿيون.
11 جنوري، 2018 تي، سي ايم ايس سر سيما ويرا جي تحت، ميزيڪيوڊ وصول ڪندڙن تي ڪم يا نوڪري جي تربيت جي ضرورتن کي لاڳو ڪرڻ لاء رياستن کي ڊزائين ڏيڻ واري پروگرام کي ڊزائينئر ۽ ميڊيڪيڊ سروسز جو مرڪز. مقصد، هوء دعوي آهي، ميڊيڪاڊ تي ماڻهن لاء زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ آهي. رياست پنهنجا وسيع بندن جي ذريعي ڪري سگهن ٿا، پر انهن کي ٻيهر وفاقي منظوري وٺڻ گهرجي.
مسئلو CMS کان وڌيڪ پريشان آهي توهان کي مڃڻ لاء.
ڪم ۽ خير
سڀ شئي ۾، اهو مسئلو صحت ۽ خوشحالي کان اٽڪل ڊالر ۽ سينٽ کان گهٽ آهي. سڀ کان پوء، ٽرامپ انتظاميه جي ناڪام آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ / بيئر ڪيف ريڪارڊ ايڪسپلٽيشن ايڪٽ سان 2017 ۾ ميڊيڪاڊ مان لکين ڊالر ڪروڙ ڊالر جي ڪوشش ڪئي.
رياستن جي نموني جي خرچ جي بدران، قانون ميڪيڪا پروگرامن کي فنڊ ڪرڻ لاء بلاڪ گرانٽس يا فيصد ڪي حد تائين استعمال ڪري ڇڏي. گهڻو ڪري رياستون ڪمائڻ جي ناڪام ٿي سگهندا آهن ۽ فائدي کي گهٽائڻ، انتظار ڪڍڻ واري فهرست ٺاهي، ماڻهن جي ڪوريج لاء ادا ڪرڻ، يا ٻين قيمتن جي تبديلين کي لاڳو ڪرڻ جي ضرورت هوندي.
جمهوري حڪومت ان ڳالهه کي واضح ڪيو آهي ته اهي ميڊيڪاڊ ۾ 2018 ع ۾ سڌارو ڪرڻ چاهيندا آهن. ڪم جي گهرج انهي مقصد ڏانهن پهريون قدم آهن. اهي گهربل ميڊيڪل جي اهل ماڻهون جي تعداد کي گهٽائڻ ۽ پروگرام ۾ مجموعي داخلا گهٽائڻ جي اميد ڪئي ويندي. مجموعي اثر Medicaid خرچن کي گھٽائڻ ۽ نوڪر ڏيندڙ اسپانسر ٿيل صحت منصوبن جي سنڀال کي تبديل ڪرڻ لاء.
ظاهر ڪرڻ لاء ڪو به مطالعو نه ڪيو ويو آهي ته پنهنجو پاڻ ۾ زندگي جي معيار کي بهتر بنائي. ان جي ابتڙ، اهڙا اڀياس آهن جيڪي ميڊيڪاڊ جي واڌاري صحت جي نتيجن ۽ ڪميونٽي جي شراڪت ۾ بهتر ٿي چڪا آهن.
اپريل 2015 ع ۾ پي ايل آر جي هڪ جيو مطالعي جي ڀيٽ ۾ ميڊيڪاڊ واڌ ۽ بغير رياستن ۾ 16 هزار گهٽ گهٽ آمدني جي بالغن جي مقابلي ۾. محقق پايا ته نه رڳو گهٽ آمدني وارا ماڻهو ڪارو يا ڳوٺاڻن جي رهاڪن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هونديون آهن، پر انهن جي حالتن ۾ اهي وڌيڪ صحت مند نتيجن جي امڪان هونديون هيون جيڪي ميڊيڪاڊ جي واڌ ۾ هئا.
جڏھن اھو ڪميونٽي جي شراڪت تي اچي، ميڊيڪيڊ جي واڌ وڌائڻ سان رياست پنھنجي Medicaid وصول ڪندڙن کان رضاکاريء ۾ اضافو ڏيکاريا آھن. اهو جرنل سوسائٽي ۾ 2017 جي مطالعي ۾ ڏيکاري رهيو آهي. آيا رضاکارانه تنظيمن جي اندر هڪ تنظيم يا غير رسمي ذريعي رسمي هئي، خاص طور تي اقليتن جي گروهن ۾ گهٽجي وئي، خاص طور تي وڌي ويا.
قابل اعتماد آمريڪن ۽ ميڊيڪاڊ ڪمري گهرجن
2016 ۾ 72.2 ملين ماڻهن جي پروگرام ۾ داخلا ٿي ويو. عام طور تي ڳالهائيندي، ميڊيڪيڪل گهڻائي جي گهڻائي ٻارن وارا آهن. هڪ دفعو ٻار، بزرگ، ۽ ضمني تحفظ سيڪيورٽي تي عوام (ايس ايس آء) خارج ٿي وئي آهي، 24.6 ملين بالغن کي باقي رهي ٿو.
انهي گروهه جو 60 سيڪڙو (14.8 ملين) ڪم ڪندڙ 42 سيڪڙو مڪمل وقت (هفتي گهٽ ۾ گھٽ 35 ڪلاڪ) ۽ 18 سيڪڙو حصو ڏيڻ. انهن جو ڪم نه ڪندڙ 9.8 ملين) 14 سيڪڙو بيماري يا معذور آهي، 12 سيڪڙو خيال رکڻ ۾ ملوث آهن، 6 سيڪڙو اسڪول ۾ آهن، ۽ 7 سيڪڙو ٻين سببن لاء ڪم نه ڪري رهيا آهن.
سي ايم ايس خاص طور تي چيو ويو آهي ته ڪم جي گهرج صرف معزول اميدوارن جي لاء سمجهيو وڃي ٿو، پر انهن جو اهو بيان ناهي ته ڇا مطلب آهي.
ماڻهو جيڪي سماجي سيڪيورٽي معذور بيمي جي لاء qualify آهن (ايس ڊي ڊي) Medicaid لاء پڻ معيار آهن. جڏهن ته، انهن پروگرامن پاران معياري معذور هجڻ هميشه آسان ناهي. معيار سخت آهن ۽ گهڻائي ڪيسن کي رد ڪري رهيا آهن. 2010 ۾، 2،838،485 مان 34.8 سيڪڙو درخواستون 2000 کان 56.1 سيڪڙو کان گهٽتائي ڏني وئي. حقيقت ۾، سال 2005 ع جي منظوري جي ڀيٽ ۾ سال جي ڀيٽ ۾ گهٽتائي ڪئي وئي آهي. اها بيشمار ماڻهن کان محروم آهي.
هر رياست کي "قابل ۽ بااختيار" هجڻ جي مراد پنهنجي لاء هدايتون قائم ڪرڻ جي ضرورت هوندي. مثال طور، ڪيٽيڪي، هڪ ڪم ڪرڻ جي تقاضا وائيور ڪرڻ لاء پهريون ۽ صرف رياست، ماڻهن کي ڪينسر، رت جي ڇڪڻ جي مشڪلاتن، شراب يا مسمارن جي بدعنوان جي خرابي کي "عام طور تي گهٽ وڌ" طور سڃاتو وڃي ٿو.
Medicaid ڪم جي ضرورت کي تسليم ڪيو وڃي
جيئن ڪم جي گهرج جي ضرورت آهي، ڪيٽيڪي ۽ نو ٻين رياستن جي انتظار ۾ درخواست ڪئي وئي آهي. اينڊرسنس، ڪيٽيڪو ۽ وڪوسنسن جي هر مهيني 80 ڪلاڪ ڪم جي ضرورت هوندي آهي. انڊينڊا هر هفتي کان 20 ڪلاڪ تائين. ايريزونا، مينائن ۽ مسسيپي 20 هفتي ڪم جو ڪم آهي. ڪنسنس ۽ نيو هيمشائر في هفتي 20 کان 30 ڪلاڪ؛ ۽ اوڳاها مهينا ٽي مهينا نوڪري ڳولها / تربيت جا ٽي ڪلاڪ هفتي تائين 30 ڏينهن تائين ڪم ڪري رهيا آهن.
ڪهڙو به "ڪم" جي حيثيت سان رياست طرفان مختلف آهي. ملازمت کان رضاکارانهزم ڏانهن سرگرميون حدون. اهو هر رياست جي سڀ کان موجوده ميڪسيڊ ويزا جي درخواست جي مطابق آهي.
- هڪ غير انفرادي شخص جي سنڀال لاء طبي حالت کي معذور ڪرڻ سان گڏ Kent Kent
- دوا علاج. Kentucky
- تعليم، آرڪائنس، ايريزونا، اندريون، ڪنسس، ڪيٽيڪي، مين، نيو هیمپشائر
- روزگار، آرڪساسس، ايريزونا، انڊينا، ڪنساس، ڪيٽيڪي، مين، مسسيپي، نيو هیمپشائر، يوٽا، وڪوسنسن
- نوڪري ڳولڻ، آرڪساسس، ايريزونا، انياا، ڪنساس، ڪيٽيڪي، مين، نيو هیمپشائر، يوٽا
- ملازمت جي تربيت، آرڪساسس، انڊينا، ڪنساس، ڪيٽيڪي، مسسيسپي، نيو هیمپشائر، يوٽا، وڪوسنسن
- رضاکارانه ڪم ڪندڙ، آرڪساسس، ايريزونا، انڊينا، ڪائونسل، ڪيٽيڪي، مين، مسيسپي
ميڊيڪل ڪم جي ضرورتن کان ڌار ٿيڻ
هر ماڻهو کي Medicaid ڪم جي گهرج جي ضرورت نه هوندي. هر رياست جيڪو معافي لاء لاڳو ٿئي ٿو اها وضاحت ڪري ٿو ته ڪير ضرورت کان معافي آهي. هر معافي جي درجه بندي لاء، هڪ رياست کي شايد مختلف معيارن سان ملي سگهي ٿي.
عام طور تي سڀ کان وڌيڪ تقرري عمر آهي. سڀني رياستن کي انهن ڪم جي گهرجن کان 65 سالن ۽ وڏي عمر کي معاف ڪرڻ گهرجي. ڪجهه رياستن کي وڌيڪ لچڪ ڏيڻ جي اجازت ڏيندا آهن. آرٽسسن ۽ وڪوسنسن جي ماڻهن کي 50 سال ۽ ننڍو ماڻهو آهي. ايريزونا 55 سال ۽ ننڍو؛ ۽ انڊينا ۽ يوٽا 60 سالن ۽ ننڍا.
ٻار جي لاء 6 سالن ۽ نوجوان يا هڪ انحصار ٿيل معذور ٻار يا بالغ لاء عام طور تي هڪ طريقي سان پڻ هڪ ٿي سگھي ٿو. ڪجهه رياستن کي هن کي پراڻن ٻارن کي وڌائي سگهي ٿو ۽ شايد هن جي سنڀال کي به وڌايو وڃي. ڪيٽڪي ۾، هر هڪ خاندان جي گهر ۾ صرف هڪ شخص ڇڏيل آهي جيڪڏهن اهي انحصار ڪندڙ ننڍڙي يا معذور بالغن جي خيال ڪن.
جيتوڻيڪ منشي علاج ۾ ڪلاڪ خرچ ڪيٽيڪي ۾ ڪم جي ضرورتن سان ملن ٿا، اهو آرٽسسن، انڊيانا، مين، مسيسپيپي، نيو هیمپشائر، يوٽه ۽ وڪوسنسن ۾ هڪ تقسيم سمجهيو ويندو آهي. شاگرد پڻ گهربل مان نڪتل آهن. البت، شاگرد جي عمر ۽ ڪلاڪن جي ڪلاڪن جي حاضري راند ۾ اچي سگھي ٿي. بيروزگاري تي هجڻ جو معاوضو معاهدو توهان ماائن، يوٽا، ۽ وڪوسنسن ۾ معافي ڏئي سگهي ٿو پر ٻين رياستن ۾ جيڪي انتظار نه ڪيا ويا آهن.
دلچسپ ڳالهه، ڪيٽڪيٽ ماڻهن لاء نئين متبادل شامل ڪيو آهي جيڪي نه ٻي صورت ۾ ڪم جي گهرج، صحت ۽ مالي خواندگي وارو ڪورس. ان کان علاوه خدشات پيدا ڪئي آهي. اهو غير منصفانه ماڻهن کي چئلينج ڪري سگهي ٿو جيڪي لکت يا ڳالهائيندڙ ٻولي ۾ رواني نه هوندا آهن. اهو شايد ماڻهن لاء مڪمل هجي ته اهي شروعاتي تعليم مڪمل نه ڪن.
ميڊيڪاجي ڪم جي گهرج تي مباحثو
جيڪي Medicaid جي ڪم جي ضرورت کي حمايت ڪن ٿيون انهن تي رياستن لاء پئسا بچايو ويندو. GOP جي سستي ڪارپوريشن جي ايڪٽ جي مخالفت سان برداشت ڪرڻ، ان ڪم جي گهرج ان جي مضبوط نتيجن کي ان جي مضبوط نتيجو ڪري سگهي ٿي. جنوري 2018 ۾، صرف 33 رياستن، ڪولمبيا جي ضلعن سميت، ميڊيڪاڊ جي واڌاري جي پيروي ڪئي هئي. پروگرام جي خرچن کي گھٽائڻ لاء هڪ مطلب طور ڪم جي گهرجن تي ڏسڻ، وڌيڪ رياستون-آڊاها، ڪائونسل، اتر ڪيولينا، يوٽه، ورجينيا ۽ وومومنگ هاڻي هاڻي وڌائڻ جي ڪوشش ڪندا آهن.
جڏهن ته ڪيٽيڪيء کي انهن جي تجويز سان پنجن سالن جي ميڊيڪل خرچن ۾ 2.4 ارب بچاء جي اميد ڪئي وئي آهي، اها اميد آهي ته 95،000 ماڻهو پنهنجي صحت جي ڪوريج وڃائي ڇڏيندو. هڪ طبقاتي ڪمن جو سوٽ جنوري 24 ۾ 16 ڪيٽيکي ميڊيڪل وصول ڪندڙن طرفان وفاقي عدالت ۾ داخل ڪيو ويو. اهي دعوي ڪري ٿو ته ڪم جي گهرج ميڊيڪل جي مقصد جو مقصد تبديل ڪري ٿي، جيڪي غريب جي صحت جي حفاظت ڪن ٿا.
جيڪڏهن ٻيون رياستون ٻين ميڊيڪريڊ فيصلن منظور ڪري ٿي ته ٻيون رياستن ۾ مناسب هوندا. قانون جي نتيجن کي Medicaid جو مستقبل متاثر ڪري سگهي ٿو. هڪ ڪاميابي کي موجوده انتظاميه لاء هي سخت ميڊيڪل اصلاحات کي اڳتي وڌائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جڏهن ته ويجهو مستقبل ۾ پروگرام ۾ وڌيڪ تبديلي جي لاء نقصان پهچائي سگھي ٿي.
هڪ لفظ کان
ميڊيڪاڊ بابت ڪجهه اهم تبديليون آنديون آهن. 2018 ع ۾ ٿيندڙ، رياست پنهنجي ميڊيڪاڊ پروگرام ۾ ڪم جي گهربل کي شامل ڪرڻ لاء درخواست ڏئي سگهن ٿا. تاريخ تائين، ڏهن رياستون لاڳو ڪيون ويون آهن ۽ پهرين رياست، ڪيٽيڪي، پهرين داخلا جي تبديلي سان منظور ٿي چڪا آهن جولاء ۾ ٿيڻ لاء.
جڏهن ته ڪجهه ماڻهو انهن ڪم جي گهرجن کان عمر، نگران، معذور يا هڪ شاگرد لاء هئڻ جي ذريعي آزاد ٿي سگهي ٿو، ڪيترائي گهڻا نه هوندا. يا ته توهان Medicaid جي ڪم جي گهرج لاء يا نه رهيا آهيو، وڌيڪ رياستون نتيجو طور Medicaid کي وڌائڻ لاء چونڊجي سگهن ٿيون.
> ذريعا:
> ھاناني X، Nguyen BT، Drope J، جمال A. غريب جي وچ ۾ صحت سان لاڳاپيل نتيجا: ميڊيڪل توسيع ڪرڻ، غير توسيع ڪرڻ PLOS ھڪڙي. 2015 Dec 31؛ 10 (12): e0144429. Doi: 10.1371 / journal.pone.0144429.
> مئگر-مينڊيسز ايڇ، ليننز سي، ڪنئنسڪي جي ايف. ميپيڪاڊ تي "ڪئپ" کي: ڪئنڪ بلاڪز، ڪيپيتا ڪئپس، ۽ ڪئپٽ آٽٽيونٽس کي اصلي طور تي حفاظت نيٽ تبديل ڪريو. پاليسي پاليسي، يو ايس سي اي سي سين صحت پاليسي. 2017 اپريل؛ (PB2017-2): 1 10. http://healthpolicy.ucla.edu/publications/Documents/PDF/2017/363٪20Medicaid_PB.pdf
> موسيقي م، گارفيلڊ آر، رودووٽسٽ آر ميڊيڪا ۽ ڪم جي ضرورت: نئون هدايت، رياست جي ويڪري جي تفصيل ۽ اهم مسئلن. هيريري ج. ڪيسرر خانداني فائونڊيشن. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/medicaid-and-work-requirements-new-guidance-state-waiver-details-and-key-issues/. 16 جنوري 2018 شايع ٿيل.
> ايس ايم ڊي: 18-002، ميڊيڪيڊ فائدي جي وچ ۾ ڪم ۽ ڪميونٽي مصروفيت کو فروغ ڏيڻ. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز جا مرڪز. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/smd18002.pdf. 11 جنوري 2018 شايع ٿيل.
> ساٿ ايڇ، ٽيممرمن ايس. صحت جي سنڀال جي اصلاحات بابت سماجي اثرات: سستي ميزيڪل ايئر فورسز تحت سستي ڪارپوريشن ايڪٽ ۽ رضاکارانه ڪم ۾ تبديل. سقيو. 2017 جان-ڊسمبر 3. ديئي: 10.1177 / 2378023117700903. ايڇو 24 مارچ 2017.