ڪلاس ڪارناما قانون ۽ مستقبل جي ميڊيڪل
جڏهن ٻارن لاء پرواهه ڪرڻ ايندو، ميڊيڪاڊ اهو بيان ڪري ٿو ته انهن کي صحتمند رکڻ لاء ڇا آهي. 1967 ۾، وفاقي حڪومت هيٺيان اثرات سان ابتدائي ۽ دؤرسي اسڪريننگ، ڊاڪٽرنڪ ۽ علاج (اي پي ايس اي ايف) پروگرام قائم ڪيو:
- ابتدائي ۽ دؤراتي اسڪريننگ : هر ٻار کي حفاظتي ۽ مناسب طور تي خيال رکندي آهي جيڪو سيٽ شيڊول تي ٿئي ٿو. مقصد مشڪلاتن کي ڳولڻ جي شروعات آهي انهي ڪري اهي جلد ئي صحيح ٿي سگهن ٿيون. خدمتون شامل آهن پر ڏندن واري جي سنڀال تائين محدود نه آهن، ٽيسٽ ٻڌڻ ، امونائزيشن، قيادت اسڪريننگ ، ذهني صحت جون خدمتون، ۽ وژن اسڪريننگ.
- تشخيص : ڪنهن به اسڪريننگ ٽيسٽ لاء سرحد يا مثبت آهن، اي پي ايس ڊي ٽي جي ضرورت آهي ته ميڊيڪاڊ تشخيص جي تصديق لاء مڪمل اضافي جاچ مڪمل ڪن.
- علاج : ڪنهن به تصديق ٿيل تشخيص لاء، اي پي ايس ڊي ٽي جي ضرورت اها آهي ته رياست کي لازمي علاج لاء ادا ڪري، قطعي طور تي جيڪڏهن اها فائدو عام طور تي ميڊيڪاڊ طرفان نه هوندي.
اي پي ايس ڊي ٽي هڪ لازمي فائدو آهي جيڪو مئٽرڪ ۽ خير جي سنڀال جي سنڀال ۽ ٻارن لاء مرڪز رکندو آهي. اهو هر رياست جي ذميواري آهي ته ميڊيڪل پروگرام ۾ داخلا ٻارن ۽ نوجوانن کي هن فائدو فراهم ڪرڻ جي لاء اهي 21 سالن جي عمر تائين آهن. رياست پنهنجي ٻارن جي صحت انشورنس پروگرام (CHIP) ۾ داخلا ٻارن جي سنڀال جي معيار طور پڻ استعمال ڪري سگهو ٿا. ڪجهه رياستن، جڏهن ته، CHIP پروگرام لاء هڪ مختلف معيار استعمال ڪيو آهي.
CMS فارم 416 بابت ڄاڻڻ جي ضرورت آهي
رياست پنهنجي پي ايس ايم فارم فارم 416 نامي فارم کي هر سال کي مڪمل ڪندي اي پي ايس ڊي ٽي سان شرڪت ۽ تعميل جي رپورٽ ڪري ٿو.
فارم ميڊيڪاڊ جي آبادي کي مختلف عمر گروپن ۾ داخل ڪري ٿو ۽ پوء پڇي ٿو ته انهن ٻارن مان ڪيترا ئي اسڪريننگ يا علاج حاصل ڪري پڇيائون.
سي ايم ايس فارم 416 وفاقي حڪومت کي هر رياست جي ڪارڪردگي تي نظر رکڻ جي اجازت ڏئي ٿي. معلومات کي ڏسڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو جتي (يا جيڪڏهن) رياستون پوئتي پيل آهن ۽ هڪ موقعو فراهم ڪري سگهي ٿي ته انهن کي بهتر خيال جي فراهمي ۾ مدد ڏيڻ جي هدايت ڪري سگهجي.
مسئلو اهو آهي ته ڊيٽا گڏ ڪئي وئي آهي پر ان جي امڪاني طور تي استعمال نه ڪيو ويو آهي.
جڏهن رياستون سي ايم ايس فارم 416 مڪمل نه ڪن ٿيون يا جڏهن اي پي ايس ڊي ٽي معيار جي ملڻ ۾ اهي ڪمي آهن، انهن کي مرڪزن لاء ميڊيڪلئر ۽ ميڊيڪاڊ سروسز (سي ايس ايس) جي سزا نه هوندي آهي.
اي پي ايس ڊي ٽي ۾ بهتري بابت ناهي ڇاڪاڻ ته وفاقي حڪومت پنهنجي قانون کي نافذ ڪري ٿي. بهتريء بابت ڄاڻون ٿا ڇاڪاڻ ته ماڻهو پاڻ لاء اٿي بيٺا آهن. ھڪڙو طبقاتي عمل جي قانونن کي مختلف رياستن جي خلاف پيش ڪيو ويو آھي جيڪي خيال سان کين انجام ڏنو ويو ھو. اي پي ايس ڊي ٽي جي علائقن ۾ ننڍا، ڏندن جي سنڀال، ليڊ اسڪريننگ، ۽ ذهني صحت جي سهولتون شامل آهن جن ۾ سڀ کان وڌيڪ قانوني عمل ورتو ويو آهي.
جتي اي پي ايس ٽي ٽي ڊندن جي سنڀال ۾ ناڪام ٿيو
ھڪڙو صحتمند وات مناسب غذائيت ۽ نفسيات واري چڱي طرح برقرار رکڻ لاء ضروري آھي. بدقسمتي سان، غير حاضري جي ڏندن مان هڪ عام عام مسئلن جو منهن آهن.
2014 ۾، ميڊيڪاڊ تي صرف 48 سيڪڙو اهلڪارن ٻارن کي بچاء واري ڏندن جي سنڀال ملي ٿي ۽ هڪ مسئلي جي سڃاڻپ ڪئي وئي، صرف 22 سيڪڙو انهي حالت ۾ علاج ملي ٿي.
جيتوڻيڪ توهان بهترين طريقي سان نظر اچن ٿا، سڀني رياستن ۽ ڪولمبيا ضلعي جي رپورٽ سان، صرف 13 رياستون-آرڪسيس، کولوراڊو، کنڪڪٽ، کولمبیا جي ضلع، جورجيا، इलिनोइस، मैरील्याण्ड، म्यासाचुसेट्स، नेब्रास्का، टेक्सास، ورمنٽ، ۽ واشنگٽن کي روڪڻ واري دندن جي خدمتن لاء 51 کان 62 سيڪڙو گهٽتائي تي عمل ڪيو.
جڏهن اهو علاج اچي ٿو، انگن کان به گهٽ متاثر هوندا آهن. سب سے اوپر کارکردگی کا حامل ریاستیں، 25 سے 52 فیصد تعمیل کے مطابق، آرکاسساس، کولوراڈو، کنیکٹکٹ، ایڈیہ، میساچوسٹس، مسیسسیپی، نیو جرسی، نیو میکिको، ओक्लाहोमा، टेक्सास، वर्जीनिया، वाशिंगटन र वेस्ट वर्जीनिया शामिल छन्.
جتي اي پي ايس ٽي ٽي ليڊ اسڪريننگ ۾ ناڪام ٿيو
نموني کي ڏسجي ٿو ته اينيميا جي بيمارين ۽ نيروولوجڪ بيمارين کي سنجيده صحت جا نتيجا ڳڻي صحت جا نتيجا. اي پي ايس ڊي ٽي جي ضرورت آهي ته ميڊيڪيڊ ۾ ٻارڙن جي رت ۾ 12 مهينن ۽ 24 مهينن جي رت ۾ ڳاڙهو ٿي ويندا آهن.
بدقسمتي سان، 2012 ۾ فنڊس ڪنٽرول اينڊ بچائڻ جي صحت مند هائوسز ۽ ليڊ زهر رکڻ جي روڪ پروگرام جو مرڪز فنڊ کان پوء، گهٽ رياستون درخواست ڪيل ڊيٽا حڪومت کي فراهم ڪيو آهي.
2015 جي ميڊيڪل ڊيٽا مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اي پي ايس ڊي ٽي مينڊيٽ جي ضرورت مطابق صرف 38 سيڪڙو ٻارن کي رت جي مٿاڇري جي لاء اسڪرين تي پهچايو ويو آهي.
نيشنل ڪميٽي کي قابليت جي يقين ڏيارڻ (اين اي ڪي آر اي)، هڪ غير منافع بخش تنظيم، انگن اکرن کي جاري ڪيو ويو آهي ته ميڊيڪيوڊ ۾ داخل ٿيل صرف 2 سيڪڙو ٻارن جي صرف 66 سيڪڙو گذريل 2 سالن کان مٿي جي اڳواڻي جي سطح تي هلندڙ هئا.
جتي اي پي ايم ٽي ٽي ذهني صحت جي خدمتن ۾ ناڪامي ٿي
هڪ ٻار هڪ ذهني بيماري لاء 6 ۽ 20 سالن جي وچ ۾ هڪ ڀيرو اسپتال منتقل ڪئي وئي، جاري رکڻ واري رويي ۽ ذهني صحت جي خدمتن تائين رسائي ضروري آهي. اي پي ايس ڊي ٽي جي ضرورت آهي ته انهن ٻارن کي انهن جي اسپتالن جي خارج ٿيڻ جي 7 ڏينهن جي اندر اندر ڏٺو وڃي.
2014 تائين، ذهني بيماري لاء اسپتال جي شروعاتي ڏينهن جي 30 ڏينهن جي اندر 7 ڏينهن ۽ 65 سيڪڙو اندر صرف ٻارن جي صرف 44 سيڪڙو ڏٺو ويو.
رياستن جي مٿاڇري تي 62 کان 76 سيڪڙو تائين طبقي جي چوٽي تي عمل ڪرڻ وارا شامل آهن هاوا، ڪنساس، مين، ماسسچسٽس، نيواڊا، نيو يارڪ، اوگرن، روڊ آف ٻيٽ، ۽ ورمونٽ، پر جڏهن 30 ڀارت جي پيروي ڪندا، انڊينڊا لاء آئوٽ آئوٽ ڪيو. جنهنڪري گروهه 78 کان 91 سيڪڙو ٿي چڪي آهي.
ڪيتريون ئي دوائون، خاص طور تي حوصلہ افزائي، ڌيان جي علاج کي استعمال ڪرڻ لاء هائپرائيٽڪسيت جي خرابي جي خرابي جا اثر سامهون اچن ٿيون. اي پي ايس ڊي ٽي کي ضروري آهي ته انهن ٻارن کي دوائن جو ڪارڻ ڊاڪٽرن (شروعاتي مرحلن) شروع ڪرڻ جا 30 ڏينهن اندر اندر ڏسي سگهجن ٿا ۽ انهي کان پوء انهن کي ايندڙ 9 مهينن ۾ ٻه ڀيرا ڏسڻ (تسلسل ۽ بحالي جي مرحلن).
2014 تائين، رياستن کي شروعاتي مرحلن لاء 44 سيڪڙو ڪاميابي جي شرح ۽ 57 سيڪڙو جاري رکڻ ۽ بحالي جي مرحلن لاء.
شروعاتي مرحلي، آرٽسسنس، ڪنيڪٽ، مين، نيو يارڪ، اوائيو، اوڪلاهوما، اوگراون ۽ روڊن آئوٽ ۽ وررمنٽ ۾ 53 کان 69 سيڪڙو وڌيڪ هونديون، جڏهن ته تسلسل ۽ بحالي مرحلن ۾ 63 کان 84 سيڪڙو آرٽسسن ، Connecticut، مين، نيو يارڪ، اوحي، روڊ ٻيٽ، ورمونٽ، ۽ ويسٽ ورجينيا.
مئڊيڪيڊ جو مستقبل
اي پي ايس ڊي ٽي کان ئي جدوجهد آهي. رياست ننڍن ٻارن جي گهٽ آمدني خاندانن ۽ پس منظر جي گهربل ٻارن جي گهٽتائي جي گهٽتائي جي ڪري رهيا آهن ۽ وفاقي حڪومت اڃا تائين قدم کڻڻ جي ڪوشش ڪئي آهي.
اهو لڳي ٿو ته هي رجحان ڪنهن به وقت جلد بهتر ٿيڻ جي ممڪن ناهي.
ٽرمپ انتظامي ميڊيڪاڊ لاء وفاقي ڪروج پنهنجي ڪنورسشورن ۾ آهي. تجويز ڪيل آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ ، جيئن اهو آمريڪي هائوس جي نمائندن جي نالي تي رکيو ويو هو، 10 سالن کان 10 ارب کان وڌيڪ اربين ڊالر تائين مديني پئسن کي وفاقي پئسن جي گهٽتائي ڏئي ڇڏي، رياستن جي اي ايس ڊي ڊي جي فائدي کانسواء ميڊيڪاڊ فائدي کانسواء نه رڳو صوبائي صلاحيت تي اثر انداز ڪري ڇڏي. جيتوڻيڪ هن قانون سازي کي بعد ۾ بيٽر ڪيئر ريفيوسيشن ايڪٽ، جنهن کي سينيٽ ۾ ووٽ ڏيڻ ۾ ناڪام ٿي ويو، ان کي ميڊيڪاڊ جي خاتمي لاء هڪ مثال مقرر ڪيو ويو آهي. ٻي قانون پنهنجي جڳهه ۾ پيش ڪئي ويندي.
اهو آمريڪن کي پنهنجو پاڻ کي ڦٽو ڪري ٿو. ڪلاس عمل جي قانونن کي انهن رياستن جي هٿن کي زبردستي ڪرڻ لاء مجبور ڪيو آهي. هتي ڪجهه وڌيڪ معتبر قانونن جو آهي جيڪي تازو سالن ۾ راند ۾ اچن ٿيون.
- ايميل ق. بمبئيٽ (ڪيليفورنيا)
- فلوريڊا ٻارن ٻارن جي سوسائيٽيشن / فلوريڊا آمريڪي اڪيڊمي آف پيڊلرڪز وي. ليينائن (فلوريڊا) جو باب
- جي ايم بمقابله رلي (اويويو)
- اين بي بمبئي نورڊوند (ايليينوس)
- سلاسز ڪولمبيا جي ضلع (کولمبيا جو ضلعو)
ميڊيڪاڊ جي فنڊ سان گڏ خطري ۾، مستقبل ۾ وڌيڪ طبقاتي عمل جي قائدن جي اميد.
هڪ لفظ کان
وفاقي حڪومت اي پي ايس ڊي ٽي مينڊيٽ کي يقيني بڻائڻ لاء ته ميڊيڪاڊ تي ٻارن کي لازمي، معيار جي بچاء واري حفاظت جي ضرورت آهي. بهرحال، يقين ڏياريو ويو آهي ته رياست جيڪي واعدي تائين رهن ٿا. جيڪڏهن توهان جو ٻار ميڊيڪيڊ تحت خيال کان محروم آهي، هن کي پنهنجي رياست جي صحتمند صحت جي ڌيان ڏي. جيڪڏهن توهان ڪمزورين کي وڌڻ جاري رکو ٿا، اهو شايد توهان جي بهترين دلچسپي ۾ ٿي سگهي ٿو ته توهان جي رياست ۾ هڪ ڪلاس عمل جي مناسب مسئلي جو مسئلو حل ڪرڻ لاء آهي.
> ذريعا:
ميڊيڪيڊ ۽ اي پي پي ۾ ٻارن لاء سنڀال جي معيار تي 2015 کلني رپورٽون . ميڊيڪاڊ ويب سائيٽ. https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf. آگسٽ 2016 ع شايع ڪيو.
> ڪوريج جو ٻارن لاء خون جي ليڊ امتحان ميڊيڪيوڊ ۾ داخل ٿيو ۽ ٻارن جي صحت انشورنس پروگرام ۾ داخل ٿيو. Medicaid.gov ويب سائيٽ. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> ابتدائي ۽ دؤراتي اسڪريننگ، تشخيص ۽ رياست طرفان علاج. ابتدائي ننڍپڻ جي سکيا ۽ علم سينٽر ويب سائيٽ. https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt. اپيل 19 اپريل 2017.
> ريموڊ ج، لغاري ايم. خونريزي ۾ رت جي ليول جو سطح <5 Years & mdash United States، 2007-2013. مربز ۽ موت جي هفتيوار رپورٽ (ايم ايم اي آر آر). آڪٽوبر 2016، 63 (55)؛ 66-72. doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm.
> ميٿيڪل سروسز ۽ ميپيسا ۾ ڏندن جي خدمتن جو استعمال . ميڊيڪاڊ ويب سائيٽ. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf. جنوري 2015 ع ۾ شايع ٿيل.