اپوائيڊ ۽ بغير ڊيموڪريٽ ۽ مخالف کان وڌيڪ سوفائٽيشنز کان وٺي، ڪيترن ئي قسمن جي دوائن جون پوئتي ۽ ڳاڙهي درد جي لاء پيش ڪيا ويا آهن. گهڻو ڪري گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه درد جو انتظام فائدا، پر امڪان ناپسنديده ۽ اڃا به خطرناڪ، امڪان اثرات موجود آهي.
هن مقالي ۾ ٻه اهڙيون ادویات ڏنل آهن - COX-2 inhibitors ۽ opioids.
ڪوڪس -2 انبسٽرس - ڪليروڪس، وييو ايم ۽ بلڊر
Cox-2 Inhibitors هڪ قسم جي غير اسٽوڊل انسائيڪلوپيڊيا (NSAID) دوا جو شديد درد لاء استعمال ڪيو ويو آهي، گٿريس جي ڪيترن ئي قسمن ۽ مريض پڻ شامل آهن.
اهي منشيات جهڙو اسپرين، اليوي، موٽرين ۽ ٻين وانگر جهڙا آهن جيڪي انهن جي ڪارڪردگي وڌيڪ خاص طور تي حدف ٿيل آهي.
سائنسدان ۽ ڊاڪٽرن ڄاڻو ٿا ته درد پروسٽگينڊينس جي نالي سان مادي سبب آهي. پروسٽگينڊلن، موڙ ۾، جسم ۾ پيدا ڪيل ٻن متعلق انزايمز (هر هڪ سان گڏ مختلف اثرات سان)، يعني COX-1 ۽ COX-2. فيلڊ ۾ ماهرن پڻ ڄاڻن ٿا ته پروٽگينڊين خاص طور تي درد، سوزش ۽ سوزش لاء ذميوار آهن، حقيقت اها آهي ته صرف COX-2 انزايم طرفان ئي.
روايتي غير سيرائڊل ضد سوزش درد جي درميان (يعني NSAIDs of various forms) ۽ COX-2 inhibitors جي وچ ۾ اهو وڏو فرق اهو آهي ته، जब एनएएसआईडीएस COX-1 र COX-2 एन्टिमाइमहरू، COX-2 inhibitors، جيئن ته نالو لاڳو ٿيندو آهي، صرف COX-2s کي دٻايو.
مسئلو گهڻو ڪري COX-2 تعصب مارڪيٽ کان ورتو ويو آهي. اهو ئي سبب آهي ته اهي وقت دوران استعمال ٿيل ڪارڪردگي واقعن (دل جي حملن ۽ اسٽروز) لاء توهان جي خطري کي وڌائي رهيا هئا.
Vioxx (عام نالو روفيڪوب) ۽ بلڊر (عام نالو ويلڊيڪوب) شروعاتي 2000 جي شروعاتي بازار کان واپس ڪڍيو ويو. Vioxx پاران مارڪر ٺاهيو ويو ۽ بلبعرا پاران پيفزر طرفان ٺاهي وئي.
جنھن کي پيفزر جي ٻين COX-2 موڙيندڙ کي ڍڪيل آھي، ڪيليڪس (عام نالو celecoxib.)
جيئن آمريڪي منڊي تي باقي ٽي COX-2 خاني جو صرف منشي، ڪليبڪس ۽ ڪليڪب هڪ "بلڪو باڪس انتباہ" سان گڏ ايندا آهن، جيڪو هڪ ليبل آهي جيڪو توهان جي نشاندهي ڪرڻ لاء مشغول حفاظتي پروفائل تائين توهان کي خبردار ڪرڻ لاء تيار ڪيو ويو آهي. .
طبيب جو بيان ڪندڙ ڪئليڪڪس کي ايف ڊي ڊي طرفان هدايت ڪئي وئي آهي ته توهان کي دوا جي گائيڊ فراهم ڪرڻ، خطري ۽ خساري جي معلومات شامل ڪري.
جيڪڏهن توهان سوچ ڪري سگهو ٿا ته ڪيبلڪس کان سواء ٻيو ڪجهه ڇا وٺي سگهو ٿا، 2013 ع کي جائزو مليو آهي ته تمام غير منتخب NSAIDs جي، ناپروڪسين (Aleve) ممڪن آهي ته مريضن جي گهٽ ۾ گهٽ خطوط خط کي گهٽ آهي. جائزو وٺندڙ ليکڪ سفارش ڪن ٿيون جيڪي به توهان جي استعمال ڪندڙ NSAID جي لحاظ کان، انهي کي گهٽائين ٿا، ۽ ممڪن حد تائين ننڍي وقت تائين.
نوٽ ڪريو ته ٻين قسمن جي NSAIDS جو قسم، جيڪو COX-1 ۽ COX-2 انزايمز ٻنهي کي منع ڪري ٿو، شايد شايد دل جي حملي يا اسٽرو لاء توهان جو خط وڌائي سگهون. در حقيقت، 2015 ۾، ايف ڊي آر سڀني NSAID باڪس ليبلز تي لکيل حڪم (سيليبڪس، صرف باقي COX-2 منعقد) شامل ڪرڻ جي لاء نئين تحقيق کي ظاهر ڪرڻ لاء، جيڪا هن قسم جي ड्रग शुरू गर्न पछि हप्ता पनि हुन सक्छ भेटिन्छ. اهو تمام گهڻي دوا توهان کي استعمال ڪري ٿو، خطري جو اعلي بڻجي سگهي ٿو.
پوئتي يا گردن جي درد لاء اوپيسوڊ
اوائيوڊ هڪ طبقو ڊاڪٽرن جو طبقو آهي جنهن کي تمام مضبوط امدادي پهچائڻ جي صلاحيت آهي. اوپيڊائز اڪثر سخت پيٽ جي درد لاء استعمال ڪيا ويندا آهن پر ڊاڪٽرن ڪڏهن به انهن کي پهرين پيٽ جي علاج جي ڪري خطرناڪ درد لاء پيش ڪيو آهي.
مسئلو اهو آهي ته، درد جي رليفزرن جو هي درجو narcotic آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهي لت جي امڪاني آنديون آهن.
ڪجهه مريضن کي رواداري پيدا ڪري ٿو، جيڪو جسماني انحصار جي نتيجي ۾، ۽ آخرڪار مڪمل ڀڃڪڙي لت آڻي سگهي ٿو.
ڪجهه اپوزيڊ دوا خالص منشي آهن، جڏهن ته ٻيا گهٽ گهٽ لذي درد واري رليفرز سان ملايا ويندا آهن جهڙوڪ ٽيونلول. اوپيڊائز ننڍو اداڪار ۽ ڊگهي طور ڪم ڪري رهيا آهن.
جيتوڻيڪ گردن ۽ پوئتي درد لاء اوپييوڊ جو استعمال وڏي پيماني تي آهي، ان جو ثبوت لازمي نه آهي ته هن رواج جي حمايت ڪن. برطانوي ميڊيڪل جرنل ۾ هڪ جائزو پيش ڪيو ويو آهي ته اپوزيشن آمريڪا ۾ هاڻي اڪثر عام طور تي واضح نشاندهي آهن.
انهي چيو ته، جائزو وٺڻ واري ليکڪ جي راء، اوپيڊس ماڻهن کي ٻين قسمن جي پوئتي علاج جي ڀڃڪڙي کان وڌيڪ ڪم ڪرڻ ۾ مدد نه ايندي آهي ۽ نه وري اهي سخت درد جي شروعات لاء پرائمري جي سنڀال جا نتيجا بهتر ڪن ٿا.
جيڪڏهن توهان جي پوئتي درد دائمي آهي، اپوپيڊ توهان سڀني لاء ڪجھ به نٿو ڪري سگهي. نظرثاني ليکڪ کي ٿورو ثبوت مليو آهي ته اهي هن مقصد لاء ڪم ڪن ٿا.
لت جي خطري کان علاوه، اپوپيڊ ٻين ضمني اثرات سميت قبضي، جنسي خراب ۽ مايوس سميت، صرف چند نالي لاء.
مهمين کي مارڪيٽ ڪرڻ جي لاء اوپيڊس پڻ ڏکيا آهن. اوپيئوڊ، اوسيسي ڪنٽين جو هڪ برانڊ، هڪ ڪامياب ڪامياب ٿيندڙ مهم ۾ ڪامياب ڪمپني جي نمائندن پاران "محفوظ" وڪڻي جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي. پر پرڊيو فارما جي اعلي عملدارن، اوڪس ڪورائن جي ٺاهن تي، بعد ۾ عدالت ۾ داخل ڪيو ويو آهي ته اهي دعوي غلط ۽ گمراهي وارا آهن.
COX-2 Inhibitors ۽ Opioids - سوچڻ کان اڳ سوچيو
جڏهن توهان پيٽ جي دوا تي غور ڪيو ويندو يا پيشڪش ڪيو آهي، انهن سڀني ممڪنن جي باري ۾ سوچيو جيڪو انهي کي کڻڻ کان پيدا ٿي سگهي ٿو. توهان دل جي حملي يا اسٽري خطري کي خطرو ٿي سگهي ٿو، يا رواداري سان (حياتي قيمتي) پيٽ جو علاج ڪرڻ واري زندگي گذاريندو.
ياد رکو، اڪثر ڪري توهان جي جسم کي حرڪت ۾ درد، مدد جي گم ٿيڻ واري ڪارڪردگي ۽ زندگي جي معيار کي بهتر بڻائي سگهجي ٿو. ڪنهن طبعي علاج سان گڏ چند دورو شايد شايد توهان سڀني جي زندگي جي معيار کي ٻيهر بيان ڪرڻ جي ضرورت آهي.
> ذريعو:
> ڊيو، آر، اي. الف. اوپيڊل گهٽ پوئتي درد لاء. ڪلينڪ نظريي آرٽ جائزو جو رياستي. جنوري 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> نسان، ايس، او. الف.، ڪيليڪوڪس جي ڪارڪردگي حفاظت. اين اينگل ج مي. نومبر 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> پولوسڪو، اين. ڪاريوڪراسولو خطرو تمام NSAID جي هڪ جهڙا آهن؟ ڇا ڪري سگهو ٿا مارچ مارچ 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx ۽ Cox-2 Inhibitors
Vioxx، Celebrex، اور Bextra جهڙوڪ Cox-2 انعقاد NSAID جو هڪ قسم آهي، يا गैर-स्टेरॉयडल इन्फ्लूमेन्ट ड्रग्स. اهي NSAIDS جي ضمني اثرات جي جواب ۾ 1990 جي ڏهاڪي ۾ ترقي ڪئي وئي.
ڇاڪاڻ ته اهي ئي دوا جي ساڳئي خاندان ۾ آهن، سڀني ڪمن ۾ تمام گهڻيون مشغول انداز ساڳيو طريقي سان چالو ڪندا آهن. تنهن ڪري، ڪيليڪس سان وييو ايم يا بلبعرا کي تبديل ڪندڙ مريض اڃا تائين دل جي حملن لاء خطرو هوندا.
جيتوڻيڪ اهي Cox-2 تعصب نه آهن، ٻيا اين ايس ڊبليو آئي جيڪي امڪاني خطرن کي موٽرين، نيپروسين، وولٽين ۽ موڪڪ شامل آهن.
اوپيسوڊ
اوپيڊائس سخت درد سان اعتدال لاء استعمال ڪيا ويا آهن. دائمي پوئتي پيٽ جي اضافي سان، سرطان جي درد، اعصاب درد ۽ ٻين حالتن جي صورت ۾ اپوپيڊ پڻ سنڀاليا ويا آهن.
اوپيڊيد تمام مضبوط درد رليدار آهن. morphine بهترين اوپيڊس جو بهترين نمونو آهي، جيتوڻيڪ هتي ڪيترين ئي قسمن ۾ نوڪريء کان تمام گهڻي طاقت رکندڙ آهي. مثالن ۾ OxyContin، codeine، Darvon ۽ Vicodin شامل آهن.
اوپيسوڊ جا ڪيترائي ضمني اثرات آهن، جن مان امڪان به شامل آهن:
- سانس جو ڊپشن
- تڪليف
- انحصار ۽ خطري جو خطرو
اپوزيڊ جو سڀ کان وڌيڪ نقصان، پيٽ جي دوا جي طور تي لت ۽ انحصار جي صلاحيت آهي. تحقيق مان ظاهر ٿئي ٿو ته OxyContin، خاص طور تي، ٻين سخت منشیات جي نشريات لاء "گيٽ وي" آهي. ڪڏهن ڪڏهن، مريض دوا کي رد ڪري سگهجي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن جي تعويذ غلط سمجھندا آهن، ۽ انهن کي شايد امڪاني مورفين (يا ٻيا اوپيائيڊ) روينج طور ڏسي ڏٺو وڃي.
نتيجو
جڏهن مناسب طريقي سان ، درد جي لاء اپوائيڊ وٺڻ جي فائدي کان وڌيڪ خطرن کان وڌيڪ مضبوط آهن. دردائتي رليف لاء اوپيڊيد ڪافي اثرائتي آهن. ۽ ڪيترائي محقق، دوا ۽ ڊاڪٽرن ۾ انتظامي ادارا محسوس ڪن ٿا ته اوپيڊس دائمي درد جي علاج لاء قابل قدر آهن. پر جيئن ڪنهن به صحت جي حفاظت جي چونڊ سان، توهان جي ڊاڪٽر ۽ ٻين صحي سنڀار جي پروفيسر سان گڏ ڪم ڪندڙ توهان لاء بهترين اختيار حاصل ڪرڻ لاء.
ذريعو:
سوال ۽ جواب. COX-2 لاء ايف ڊي آر ريجوليٽري ڪارنس منتخب ۽ غير چونڊيو غير سيرائيوڊل انسائيملوڪي منشي (NSAIDs). ايف ڊي. 7 اپريل، 2005.
پيشيئر، ايل. درد جي موجوده دواسازي جي علاج جو جائزو وٺو. واضح رهي. 1997.
سيڪورو، ٽ ج، انسياري، جا، منزز، اي اوڪسيڪين جي بدعنواني ۾ رجحانات ۽ گڏيل قومن جي ٻين اوپييوڊ تجزياتيات 2002-2004 ۾ جينڪين اکتوبر 2005.
گريو، لي، داسگپتا، اين.، هارويو، اي پي، ارونين، ڪ. گيونس، اي، ڪنزلي، ايم، هيمير، آر .. اوپييوڊ جو غير غيرمقانوني استعمال: OxyContin هڪ "گيٽ ويٽ" دوا آهي؟ ايم ايف جو اضافو مئي جون 2007 ع.