جراحي جو طريقو گهٽجڻ جو طريقو آھي
ڪاريوڊ پيٽرو ٽريڪٽروميون هڪ جراحي آپريشن آهي جنهن ۾ پليگين جي سريال مان هٽايو ويو آهي. پلازما رت جي رستن ۾ ٿڌي تعمير جا علائقا آهن. مادي مرضن ۾، پولوڪ کي افتتاح ڪري سگھي ٿو، دماغ کي رت جي وهڪري کي گهٽائڻ ۽ گڏوگڏ تختي کي ٽوڙڻ ۽ خطرناڪ رستن جي ذريعي سفر ڪرڻ لاء خطري جي خطري کي وڌائي سگھي ٿو.
رت جي برتن جي اهڙي تنگي کي ڦاسي سڏيو ويندو آهي.
عام طور تي
معالج هڪ ڊگهو وقت تائين وڪيل پيٽروڊيرائيٽروم ڪري رهيا هيا، ۽ انهن کي عام طبي مرڪزن ۾ گهڻو ڪري اڪثر ڪري سگهن ٿا. پهريون سيئي هاءسٽ، ٽيڪساس ۾ ڊاڪٽر ديبي پاران 1953 ع ۾ ڪيو ويو. موجوده وقت تي، 100،000 کان وڌيڪ ڪاريوڊ انٽرنيٽ گرافيڪيمز هر سال گڏيل قومن ۾ انجام ڏنا ويا آهن.
طريقو
کارتوڊ گيريٽيرتيٽرومن جي دوران، سرجن سرن واري مٽيء کي ختم ڪري ٿو ۽ ان جي اندروني پرت ۾ ٺهيل تختي کي هٽائي ٿو، جيڪو انتوتليمم جي نالي سان مشهور آهي.
پهريون قدم اهو يقيني بڻائڻ آهي ته مريض عام يا مقامي انتزاب استعمال ڪري آرام سان آرام ڪيو ويندو آهي. ڪجهه مريض مقامي اناسبيا کي پسند ڪن ٿا، اهي اهي جاڳائي سگهجن ٿا ۽ سرجن کي خبر ڏيو ته انهن کي ڪجهه محسوس ڪرڻ گهرجي. اهو طريقي سان پڻ طبيب کي مريض جي نيروالوجي حيثيت جي جانچ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، انهن شين کي انهن وانگر هٿ ڪرڻ جو مطالبو ڪندي چيو. ٻيا به عمل جي طريقي سان سمهڻ گهرجن.
انهي صورت ۾، اندروني اليڪٽرانڪفيائيولوجيڪ مانيٽرنگ جهڙي طريقن جهڙو اليڪٽرانڪ ايسوسيلاولوگراف (اي اي اي) کي دماغ جي فوري جاري رکڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. ڪي به ثبوت نه آهي ته نتيجو ۾ مقامي يا عام اينشيوسيريا جي استعمال ۾ فرق ڪارتوڊ پيٽر ٽريڪٽرومامي ۾.
انستشافيا کي سنڀالڻ کان پوء، سرجن جي شريعت کي خونريزي کان وٺي طريقيڪار دوران رکندو آهي.
جڏهن ته ڀتي ڌريل آهي، دماغ پنهنجي رت جي فراهمي تي غير جانبدار سريال تي ڀاڙي ٿو. هڪ جدبي مٽيء جي مٽيء ۾ ٺاهيو ويندو آهي ۽ نسب جي سطح تي تختي سان ڀريل آهي. هڪ ڀيرو تختي کي هٽايو ويندو آهي، سرجن کي سرير سان گڏ چڙهي ٿو، ۽ ڏيڏ ختم ٿي ويو آهي.
اميدوار
هڪ فالج ٿيڻ جو خطرو هڪ ماڻهو جيڪو موٽو اسٽينوزنس جي لاء هڪ سال ۾ 1 کان 2 سيڪڙو آهي. صحت ۽ ڪلينٽي ايجوڪيشن لاء نيشنل انسٽيٽيوٽ سفارش ڪئي آهي ته تازي سان سخت سخت اسٽينوزن جو مريض جيڪو فوري طور تي يا هڪ ٽريڪ ايڪسميڪ حملي جو شڪار ٿيو آهي ٻن هفتن اندر هڪ هروڀياتياتي ماهر آهي.
وڏن ڪلينڪڪل تجربن مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته مريض علامات سان آهي، توقع آهي ته پنجن سالن کان وڌيڪ سال گذاريندو آهي ۽ ماهر سرجن جي 3 سيڪڙو گهٽتائي جي گهٽتائي سان، مريض کي تڪليف حاصل ڪرڻ کان مدد وٺن.
بغير ماڻهن جي فائدي کان سواء فائدي لاء گهٽ آهن، پر سخت ڪيسن ۾، هڪ وڪيل ڪاريگراتي ماهر اڃا به مناسب هجي. ڊاڪٽر مريضن جي وچ ۾ وڌيڪ بحث مباحثو ڪرڻ وارن ماڻهن ۾ هڪ هروڀودتياتي طريقي سان آهي، خاص طور تي اهي مريضن جي خاص طور تي علاج وارا.
ضابطا
ڪاريوڊ پيٽروڪرتاميامي کي ڪوشش نه ڪئي وڃي ته اندروني ڪارن ڊري کي مڪمل طور تي رڪاوٽ ڪيو وڃي. اگرچہ اهو غير معمولي نظر اچي ٿو، مڪمل طور تي بند ٿيل بندين جي افتتاح جو فائدو نه آهي، شايد اهو آهي ته شريان بند ٿيل آهي، جتان تختي کان ڀڃڻ ۽ دماغ تائين سفر ڪرڻ لاء ڪلٽ جي بٽ جو ڪو طريقو ناهي.
جيڪڏهن تنگ دماغ پاران فراهم ڪيل دماغ جي پاسي تي اڳ ۾ وڏو طوفان موجود آهي، طريقيڪار تي عمل ڪرڻ لاء گهٽ فائدو آهي. اهو نقصان جيڪو اڳ ۾ ٿي چڪو آهي، گهڻو ڪري ٿي چڪو آهي، ۽ اهو طريقو متاثر ٿيڻ واري علائقي ۾ ويندڙ خون جي خطري کي وڌائي سگهي ٿو.
جيڪڏهن سرجن يا اينسٽولوائيولوجسٽ اهو فيصلو ڪن ٿا ته ڪنهن کي ڪيترين ئي طبي مسئلا آهي ۽ شايد امڪان جراحي کان هڪ پيچيدگي جو شڪار ٿين، پوء جراحي اڳتي وڌڻ نه گهرجي.
شروعاتي جاچ پڙتال
پٽي جي شدت ۽ مقام کي طئي ڪرڻ لاء ڳچيء ۾ رت جي رانديڪن کي امڪاني ڪرڻ جي لاء ٿيڻ گهرجي. اندروني ڪاروتري جي شريعت کي ڏسڻ جي چند مختلف طريقا موجود آهن. دوپڪس الٽراسائونڊ آواز آوازن مان استعمال ڪري ٿو ته ڪھڙي ريت وينڊن ذريعي وهڻ واريون شيون ڪيئن. روايتي مربي برگاني ۾ هڪ برعکس رنگا رنگ ۾ خون جي رستن ۾ انجڻ ۽ ڏسڻ ۾ اچي ٿي ته اهو ڪيئن x-ray تي برتن جي وچ ۾ پکڙيل آهي. جڏهن ته ويسولر امنگنگ ۾ سون جي معيار سمجهيو ويندو آهي، اهو ناپسنديده آهي ۽ تمام سٺي تصويرون هڪ سي ٽي اينگگرام (CTA) يا ايم آر اينگگرام (MRA) سان پڻ ڪري سگهجي ٿي. جيڪڏهن هڪ طرفه جهازن کي ڏسڻ جو ڪافي نتيجو سامهون اچي ٿو، ڊاڪٽر شايد هڪ کان وڌيڪ آزمائش کي ترتيب ڏئي.
ممڪن ڪمپنيون
سي اي پي پيچيده جتن سان جڙيل آهي جئين طريقيڪار جي ڪري فزي طور يا موت جي حيثيت ۾ موت جي ڪري، جڏهن ته، خطر خطا نسبتا گهٽ آهي. بغير علامتون نگارن جي 3 سيڪڙو ۽ علامات سان 6 سيڪڙو مريضن کي انهن پيچيدانن جو شڪار آهن. اهو هڪ ٻيو سبب آهي ڇو ته سرجري لاء سٺو صحت ضروري هجڻ ضروري آهي: مجموعي تڪليفن ۾ سرج جي بغير هڪ سال جي 1 سيڪڙو جو خطرو، انهي عملن جي فائدي لاء ڪجهه سالن تائين خطرن کي نقصان پهچائي سگھي ٿو. اهو چوڻ آهي ته تنگ تنگ ڪارري جي مرض جي سبب هڪ هٽائڻ جو سڀ کان وڏو خطرو ٿورو اڳوڻو هوندو آهي، انهي صورت ۾ جتني جلدي ممڪن آهي ته جراحي کي مشوري ڏني وڃي.
هائيپرپرڀيو سنڊوم هڪ ٻيو ممڪن خطرناڪ ضمني اثر آهي جيڪو موڊيڪل پيٽر ٽريڪٽروموم. جڏهن دماغ جو حصو گهڻو وقت تائين خون جي وهڪري کان محروم ٿي ويو آهي، اهو پنهنجي ضابطي کي وڃائي سگھجي ته رت کي عام طور تي رت جي وڻن جي ذريعي ڪيئن وهندي. جڏهن رت جي وهڪري اوچتو وڌائي ٿي ته تنگ ٿيڻ جو حل ٿي ويو آهي، دماغ جي رت جي وهڪري کي قابو ڪرڻ جي نتيجي ۾ سوز ۽ گهٽتائي واري ڪارڪردگي جو نتيجو ٿي سگهي ٿو، جيڪو هڪ هٽايو وڃي ٿو .
گهٽ ۾ گهٽ شديد پيچيدگارن جي طريقيڪار ۾ هائيگولوسلڪ اعصاب کي نقصان شامل آهي، جيڪا زبان کي باخبر بڻائيندو آهي، جيڪا هڪ پاسي کان زبان جي ڪمزوري کي وڌائي سگهي ٿي. ۽، ڪنهن به جراحي سان، انفڪشن ۽ خونريزي جي ڪجهه خطرو آهي.
ذريعن:
ايسوسيٽيڪٽو ڪاريوڊ آرتوسوسکلرسيسيس مطالعو (ACAS) لاء ايگزيڪيوٽو ڪميٽي. ائڊميٽيڪٽ ڪاريوڊ آرياتي اسٽاڪ لاء انسدرٽر ٽيوڪرامي. جم 1995؛ 273: 1421-1428.
هاليلڊ اي، مانسفيلڊ اي، ماررو ج، پولو سي، پولو آر، پوٽر ج، توماس ڊي کان سواء معذور ۽ فوت ٿيندڙ اسٽروٽ جي ڪامياب ٿيڻ کان سواء بيمارين جي علامن جي بيمارين جو ڪارڪردگي جي لحاظ کان، بيمارين جي ڪنٽرول جي آزمائش ۾. لکت. 2004؛ 363: 1491-1502.
شارون سوان، ڪلئئر ٽرنر، پيپرا ٽائريل، انٿوني روڊ جي هدايت جي ڊويلپمينٽ گروپ جي طرفان، تشخيص ۽ ايٽ اسٽروڪ ۽ ٽرانسيني آئوٽمي حملي جي شروعاتي انتظام: NICE جي رهنمائي واري، ايم ايم اي 2008، 337: a786، ڇاي: 10.1136 / bmj.a786 (شايع ٿيل 24 جولاء 2008)