واقعن ۽ علاج کان پوئين ٽرانسپلانٽ غير هودگکن جي لففاما
لففاما کي ترقي ڪرڻ جو خطرو ٿڌو عضب ٽرانسپلانشن کان پوء وڌايو ويو آهي مثال طور گردڪ پيٽرن، جگر ٽرانسپلنٽ، دل ٽرانسپلنٽ يا لنگڦڙن جي پيٽن تي. اهي لففاسا معالقي طور تي "پوسٽ-ٽرانسپلانٽ لففروپولوفيري بيماريون" يا پي ٽي ايل ڊيز آهن.
ليمفاوم ٽرانسپلانٽ کان پوء ڪيئن عام آهي؟
پي ٽي ايل ڊي ۾ آيل مختلف قسم جي لففپولوفيفي حالتن ۾ ٿڌي عضون يا هوماتپووائيٽ اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن (HSCT) جي هيٺيان قسم شامل آهن ۽ شايد 10 سيڪڙو بالغن جي پوئتيٽن پوسٽ هوندا.
1 کان 20 سيڪڙو جي حد تائين، ترانزيتي اي ايل پي ڊي جي مجموعي واقعن جي اندازي ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي.
ڇو لامفيما ٽرانسپلانٽ کان پوء ڪڏهن ڇو آهي؟
پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفيما تقريبا اي Epstein Barr وائرس (EBV) جي انفيڪشن سان لاڳاپيل آهن. ايپسٽين بارري وائرس جي انفرافيشن بي سيل سيلن جي ڦيرڦار جي ڪري ٿو (هڪ قسم جي لففييڪي يا اڇو رت جي سيل) جو سرطان بڻجي ويندو آهي. عام ماڻهون ۾ مدافعتي نظام جي ٻين خاني کي ايڇ وي وي انفڪشن کي حل ڪري سگهي ٿو، پر ماڻهن جي عضون جي منتقلي سان ماڻهن لاء، منشي جو اعلي دٻاء جيڪو مدافعتي نظام کي دٻايو وڃي ان کي لازمي قرار ڏنو وڃي. انفیکشن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء ڪجھ به نه، لففيمن جي ترقي جي واڌ ۾ اضافو ٿيو.
ڇا فيڪٽر ٽاپپلانٽ ليمفوما جي خطري کي وڌائي؟
ليمفاما حاصل ڪرڻ جي موقعي جو تعين ڪندي ٻه مکيه عنصر آهن:
- ڪيترو اموناسپپيوائيو علاج ضروري آهي - وڌيڪ اموناسپنپشن، ايڇ وي وي انفيڪشن جا وڌيڪ موقعا.
- منتقلي جي وصول ڪندڙ جي اي وي آر جي علمي واري ڪيفيت جو احوال - جيڪڏهن فرد ان کان اڳ اي وي وي طرفان متاثر ڪيو ويو آهي (ميون جي تاريخ آهي) اهو موقعو آهي ته جسم انفيڪشن ۽ رت کي اڳ ۾ ئي انجيبيده جو خاص پروٽين شامل ڪيو آهي. وائرس کي سڃاڻڻ ۽ قتل ڪيو. اهو خون جي نموني وٺڻ سان آزمائشي ٿي سگھي ٿو.
پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفاما ڪيئن پيا ڏسو؟
سراسري طور تي، جيڪڏهن پي ٽي ايل ڊي ٿيڻ ٿي ويندو آهي، انهي لاء هڪ معمولي وقت تقريبا 6 مهينن جي ٽرانسپلانٽ پوسٽن ۾ ٿڌو عزيز ٽرانسپينٽ مريضن ۽ 2-3 مهينن جي HSCT وصول ڪندڙن ۾ پوسٽ آهي، پر اهو جلد هفتي طور تي رپورٽ ڪيو ويو آهي جيئن ته دير سان 10 سالن کان پوء.
پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفيما عام طور تي معمول غير هودگين ليمفيما کان مختلف آهن . هن ليمفاما جي سرطان جي خامن جا مختلف شڪل ۽ سائز جا نمونا آهن. جڏهن ته اڪثر مريض لفف نوڊس جي شموليت ۾ شامل آهن، ٻين عضون تمام عام طور تي متاثر ٿيندا آهن ۽ هڪ رجحان 'ٻاهرانداز' جي ملوث سڏيو ويندو آهي. انهن ۾ دماغ، ڦڦڙن ۽ اندر جا نشان شامل آهن. عارضي جاندار پڻ شامل ٿي سگھي ٿو.
پوسٽ-ٽرانسپلانٽ لميفما ڪيئن علاج ڪيو آهي؟
جڏهن به ممڪن هجي، اميونسوپيپائيوڪ علاج کي گهٽائڻ يا بند ڪيو وڃي. انهن ۾ جيڪي ننڍڙو ۽ مڪاني بيماري وارا، سرجري يا تابع ٿيڻ جي ڪوشش ڪري سگهجي ٿي. جيڪڏهن نه، پهرين علاج جو علاج عام طور تي رٽڪسڪس (رٽڪسيماب) ، هڪ منوونولي انسائيڊيو آهي ، خاص طور تي ليمفمون جي خانداني جو مقصد آهي. صرف جڏهن هي ناڪام ٿيو ته کيموتراپيپي جي ڪوشش ڪئي وئي آهي. ضروري وقت تائين کيمٿراپي کي ختم ڪيو ويندو آهي، جزوي طور اموناسپپڙيل ماڻهن ۾ ڪيفوتراپيري وڌيڪ انفڪشن جي خطري ۾ اضافو ٿي سگهي ٿو .
جن ۾ هيمو ميرو ٽرانسپينٽن جي ليميما کي ترقي ڪرڻ، ڊونر ليڪويڪي ٽرانسمينشن کي انتهائي مؤثر ٿي سگهي ٿو.
پوسٽ-ٽرانسپلانٽ لففاما سان ڪهڙو نتيجا آهن؟
عام طور تي، پي ٽي ايل ڊي بيمار ۽ موت جو هڪ وڏو ڪارڻ آهي، تاريخي طور تي شايع ٿيندڙ موت جي شرح سان 40-70 سيڪڙو تائين مريضن ۾ ٿڌي عضب جي منتقلي ۽ مريضن جي پوسٽن ۾ 90 سيڪڙو مريضن ۾. عضوي ٽرانسپلانٽن کان پوء اڻ هودگين ليمفيما ٻين NHLs کان غريب نتيجو آهي. هڪ ڇپيل شخصيت اها آهي ته تقريبن 60-80٪ آخرڪار پنهنجن ليماوما کي گڏي ويو. بهرحال، رتنڪسان جو استعمال بقا جي شرح تبديل ڪري ڇڏيو آهي، ۽ ڪجهه ماڻهو گهڻو ڪري ڀائين ٿا ۽ بهتر ٿي سگھن ٿا.
ٻين ادارن جي شموليت، خاص طور تي دماغ، غريب امتحان آهي.
ذريعن:
هن، جي.، وانگ، سي، تن، ايڇ، ۽ ايس هو. رٽڪسڪساباب خودمختاري اسٽوڊنٽ کان پوء سيل ٽرانسپلانشن بي سيل سيل لميفما مريضن جي بقايا ۾ وڌائي ٿو: هڪ ميزا تجزيي ۽ منظماتي جائزو. ٽرانسپانس ڪارپوريشن . 2015. 47 (2): 517-22.
ڪتنابٿينا، وي.، مينياس، سي، پائڻهارڊ، پي.، لبرنر، ايم، ۽ ايس ايس پرساد. سولائي آرگنائيزيشن ٽرانسپشن ۾ امونس اپپپائيو ٽيراپي جي ٺهڪندڙ. ريڊيولوجيڪل ڪلينڪ اتر آمريڪي . 2016 (54) 2 (: 303-19).
> ميٹرر U، لو جي. FDG-PET / CT جي ڦيري پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفپولوفرابياتي بيماري ۾. بر جراول . 2016 (8957): 20150844.
پيٽررا، ايم، گيوڪو، ايس، سريننو، ڊي، ڊوليسي، آر، ۽ اي ڊي رسيسي. پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفپولوفيريري بيمارين: ايائيڊميولوجيشن جي رياضن جي بنياد تي علاج ٿيل. ڪينسر خطرن 2015. 369 (1): 37-44.