جیپ پي جي ڪوشش ۾ شرڪت جي حد وڌائي ۽ فنڊ تائين رسائي کي وڌايو
اهو ڪو به راز ناهي ته جمهوريت پسند قانون سازن جي صحت جي بچت جي اڪائونٽ (HSA) جي پهچ تائين وڌائڻ چاهيندا آهن، انهن جي استعمال کي وڌائي، ماڻهن کي HSA ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ ماڻهن کي فنڊ استعمال ڪرڻ ۾ ڪيترا لچڪائي جي اجازت ڏين ٿا. اڪائونٽ هن نقطي تي واضح ناهي ته جيڪڏهن يا جڏهن اهي هن کي مڪمل ڪري ڇڏيندا، پر اها پوزيشن آهي ته اهي سالن تائين ڪڍيا ويا آهن.
جیپ پي جي صحت جي رشتن بابت بحث 2017 ۾ ڪانگريس ۾ تبديل ٿي وئي آهي. جيتوڻيڪ سايهريبل ڪيئر ايڪٽ کي رد ڪرڻ ۽ تبديل ڪرڻ لاء قانون سازي جي متعدد ٽڪرا جو 28 جولاء، 2017 ء کي ختم ٿي ويو، سي سئون ان تمام بيل جو ردعمل - वास्तवमा सबै انهن مان هڪ هيسا کي تبديل ڪرڻ لاء ساڳئي طريقي سان ورتو آهي.
اي ايم اي کي رد ڪرڻ ۽ بدلي ڪرڻ لاء قانون ساز ڪوششون ٿيڻ جي وقت جي وقت تائين، هاء ريفٽمنٽ جي لاء GOP پروپوزل کي به دير لاء واپس برنر رکيل هجي. پر اهو ممڪن آهي ته هاء سڌارن صحت جي سڌارن جي سڌارن تي هڪ باضابطه بااختيار سمجهي سگهون ٿا، ۽ اهو پڻ ممڪن آهي ته هاء سڌارا ڪجهه موقف تي قانون سازي طور تي قانون سازي جي طور تي نافذ ڪيو وڃي، وڏن تبديلين کان آزاد آهي جيڪي سياسي جماعتن آمريڪي صحت جي سار سنڀال واري نظام کي ٺاهيو.
ايڇ ايس اي سي سان معمولي تبديلين تي زور ڏنو
صحت جي بچت اکاؤنٽس طبي طبي پريس ڊڪٽ، 2003 جي بهتري ۽ جديد ماهرين ايڪٽ طرفان ٺاهيو ويو، ۽ 2004 جي ڀيٽ ۾ صارفين لاء دستياب ٿي ويا.
اي سي اي اي ايس پاران ڪجهه معمولي تبديليون ڪيون:
- جيڪڏهن توهان 65 کان اڳ غير طبي استعمال لاء پئسا وٺڻ جي هيسا ڏنڊو آهي. اهو سزا 10 سيڪڙو هجڻ تي آهي، مگر اي سي اي اها 20 سيڪڙو تائين وڌائي ٿي (هي ان جي ٽيڪس جو اضافو آهي جيڪا رقم آهي غير طبي مقصدن لاء استعمال ٿيل). سزا اهو ڪرڻ جو ارادو ڪيو ويو آهي ته هو ايس اي ايس ۾ پئسن جو مقصد استعمال ڪيو ويندو آهي: طبي مقاصد لاء (65 سالن کان پوء، HSA هڪ روايتي فرد جي رٽائرڪ اڪائونٽ وانگر ڪم ڪري سگھي ٿو، ٽيڪس پر ڪا سزا نه ٿو ڏئي. غير طبي خرچن).
- سڀني انسولين کان سواء ه ايس ايس جي پئسن سان خريد ڪرڻ لاء هڪ ڊاڪٽر جي نسخ کان علاوه (يعني، توهان جي هيسا کي خريد ڪرڻ لاء ٽيڪس مفت پيسا استعمال ڪرڻ لاء). ماضي ۾، مٿان کان وڌيڪ ڊاڪٽرن جي هيسا سان گڏ خريد ڪيا ويندا، پر اي سي اي جي تبديلي ڪئي.
جمهورياتي هاء ريفورٽ آف گورنمينٽن جي رسائي ۽ رسائي جي حد وڌاء
گهڻو ڪري بل مان جيڪي ڪانگريس ريپريزينٽيشن اي سي اي کي رد ڪرڻ ۽ تبديل ڪري ڪيا آهن، انهن شرطن جو آهي جيڪي HSAs کي لاڳو ڪن ٿيون. اهو GOP جي صحت جي بحالي جي سڌاري جو هڪ مرڪزي نوڪر آهي، تنهنڪري اهو آهي ته هاء سڌارا پڻ 8-صفحه "پتلي" رليز بل (هيلٿ سينئر فليٽي آزادي ايڪٽ) جو سينيٽ جمهوريت پسندين جو جولاء 2017 جي آخر ۾ متعارف ڪرايو (انهي انداز ۾ منظور نه ڪيو ويو) ، جيئن ته ٽن جمهوريتين ان جي مخالفت ڪئي هئي).
جيتوڻيڪ سمورين تجويزون ڪجهه مختلف آهن، هاء سڌارن جي چار مرڪزي اجزاء آهن جيڪي GOP قانون ساز لاڳو ڪرڻ چاهيندا آهن:
- ACA جي سزا جي سزا کي بحال ڪري، ۽ غير طبي خرچن جي تحت 65 کان وڌيڪ واپسي لاء 10 سيڪڙو سزا جي واپسي ۾ واپس وڃو.
- ACA جي روزي کي ريٽرنٽ ڏئي ٿو جيڪو هاء وي فنڊ سان خريداري کان وڌيڪ اوزارن جي دوائن کي روڪيندو آهي.
- HSA مدد جي حد وڌايو وڃي ۽ انهن کي هيس الڳ الڳ هاء الڳ الڳ هاء هڻڻ جي بدران، ايڇ ايس ايڇ لاء 55 کان وڌيڪ عمر جي زالن کي اجازت ڏيو.
- HSA فنڊز کي انشورنس انشورنس پريميمس ادا ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو. في الحال، توهان صرف HSA جي پئسي سان گڏ پريميمس ادا ڪري سگهو ٿا جيڪڏهن اها COBRA جي لاء، ڊگهي عرصي جي بيمه انشورنس، طبي حصو ڊي پي ايڇيون (۽ حصو اي جيڪڏهن توهان مفت لاء حاصل نه ڪندا)، ۽ توهان کي حاصل ڪري رهيا هيا ته صحت جي انشورنس جي ادائيگي بيروزگاري معاوضو. GOP سڌارج جي تجويز ڪنداسين ته ماڻهن کي گهڻو وڌيڪ طول و عرض صحت جي انشورنس پريميمس ادا ڪرڻ لاء ه ايس سي فنڊ استعمال ڪرڻ لاء.
گهڻو ڪري اهو خودڪار طور تي وضاحت ڪرڻ وارو آهي، پر اڳتي هلي حدن جي حد تائين هڪ ويجھو نظر رکون. رقم جيڪو هيسا ۾ هڪ شخص جمع ڪري ٽيڪس آزاد آهي (يا ٽيڪس کان اڳ ۾ ڪٽيل آهي جڏهن ته امداد ادا معاشا يا ڪاسر جي ٽيڪس واپسي تي ڪٽيو ويو آهي).
جيئن ته ٻين ٽيڪس جي فائدي واري اڪائونٽ سان معاملو آهي، اتي ڪنهن حد تائين HSA ۾ شراڪت ۾ توهان ڪيتري حد تائين هڪ حد تائين آهي. 2017 ۾ ، جيڪڏهن توهان HSA-qualified عالي کسرائيبل صحت پلان (HDHP) جي تحت خودمختاري صرف ڪاوڙ آهي، ۽ جيڪڏهن HSA-qualified HDHP جي تحت توهان جي خانداني ڪوريج آهي جيڪڏهن $ 6،750 آهي (ياد رکو ته توهان صرف هڪ هيسا لاء پئسا مدد ڪري سگهو ٿا توهان هن وقت HSA-qualified HDHP جي تحت ڪوريج آهي).
اي آر ايس کي صحت جي انشورنس منصوبن جي لاء جيب جي قيمت پڻ محدود ڪري ٿو جيڪي HSA-مستند HDHPs سمجهي رهيا آهن. هاء ايس سي جي سڌاريڪار جي گنجائش بابت گهڻا گپ پروپوزل کي هاء اي سي جي مدد سان وڌاء واري ايڇ ٽي ايڇ ڊي جي وڌ کان وڌ کان وڌيڪ جيسي برابر هجڻ جي لاء سڏ ڪيو. (يعني اهو ته توهان رقم کي نقصان پهچائڻ لاء احتساب طبي هجي قيمت ساڳيو هوندو جيئن توهان جي انشورنس انشورنس پلان جي تحت توهان جي جيب جي قيمت ۾ ادا ڪرڻ جي وڌ ۾ وڌ رقم).
حوالن جي لاء، HSA-qualified HDHP جي تحت 2017 ۾ 2017 لاء هڪ واحد فرد لاء $ 13،5100 ۽ $ 13،100 هڪ خاندان لاء آهي (ياد رکھنا، यो यो भन्दा जेब अधिकतम maximums भन्दा कम آهي जुन अन्य कवरेजहरूमा लागू हुन्छ. ). تنهن ڪري جيڪڏهن تجويز ڪيل سڌارن تي عملدرآمد ٿي ويندا، موجوده قاعدن جي ڀيٽ ۾ ماڻهن جي ڀيٽ ۾ HSA انهن جي ڀيٽ ۾ گهڻو ڪجهه حصو ڏئي سگهندا آهن، جيڪو ماڻهن لاء جو گهڻو پئسو حساب ڏيڻ ۾ خرچ ڪري سگهي ٿو، لاء هڪ سٺو ٽيڪس برداشت ڪري ٿو. اهو پڻ يقيني بڻائڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته ماڻهن کي هيسا ۾ پئسي جي رقم هوندي آهي جيڪڏهن هڪ سخت بيماري يا زخم جي مالي معيشت کي منهن ڏيڻ لاء تيار آهن. پر يقينا، اهو سڀ کان پهرين تي ڀاڙيندڙ شخص تي منحصر آهي، پهرين جڳهه ۾ حصو ڏيڻ لاء.
اهو تجويز بغير نقادن کان سواء ناهي. هاء ڪميونٽي جي حد تائين هٿيارن جي گهٽ آمدني گهرين جي مدد نه ڪئي وئي آهي، ڇو ته اهي عام طور تي قابل قدر مقدار ۾ حصو نه ڏيڻ جي قابل هوندا آهن. ۽ اعلي آمدني گهرن جي لاء، اعلي سطحي حد تائين هاء ٽيڪس جي وڌيڪ پناهه ڏيڻ جي حد تائين محدود ڪري ڇڏي ٿي، ماڻهن کي وڌيڪ ٽيڪس کان وڌيڪ ٽيڪس پئجي سگهي ٿو جيڪا ٽيڪس کان آزاد ٿي سگهي ٿي ۽ آخرڪار مڪمل طور تي رليفڪٽر اڪائونٽ جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿي.
جيتوڻيڪ هيسا لاء تقريبن سموريون GOP سڌارن جا سمورا تجويز ڪيا ويا آهن هاڇاڻين جي ڊي جي وڌ ۾ وڌ هاڇين جي تجويز ڪيل امداد جي حد تائين وڌائين ٿيون، اهو قابل ذڪر آهي ته سينيٽر رين پينڊ (آر، جيي) 2017 جي شروعات ۾ قانون سازي شروع ڪئي جيڪا صرف هاء ويساهه کيپ مڪمل طور تي ختم ڪري ڇڏي ها ، ماڻهن کي هيسا هڪ هيسا تائين لامحدود مقدار ۾ حصو ڏيڻ جي اجازت ڏئي ٿو. اهو تجويز ڪٿي به نه ٿي سگهيو، پر اهو واضح طور تي مالدار لاء ٽيڪس پناهه هوندو هوس.
ڇا اي ايس اي جي ٻيهر رد عمل جي مدد سان HSA اصلاح وارو مسئلو؟
هاء سڌارن سالن تائين جمهوريت لاء صحت جي سڌارن جي سڌار جي ڪوششن جي اهم روزي آهي، ۽ اهو واضح ڪيو ويو آهي ته جمهوريت پسند اڳواڻن کي هيسا، اعلي شراڪت جي حد، ۽ پئسي استعمال ڪئين استعمال ۾ وڌيڪ لچڪ استعمال ڪندي وڌيڪ ماڻهن ڏسڻ چاهيندا آهن.
گپ پي اي سي اي 2016 جي پهرين اڌ ۾ رد ڪرڻ لاء سخت زور ورتو، پر جولاء جي آخر ۾ ڪوششون جاري ڪيون ويون. اهو واضح ناهي ته ڇا نئون تجارتي صحت جي اصلاحات جي حوالي سان هڪ نئون باضابطه طريقيڪار، يا قانون ساز، ٻين معاملن کي حل ڪرڻ دوران انهن ڪوششن تي پوندا.
پر HSA اصلاح اهو آهي جيڪو ڪانگريس ۾ بٽارتين حمايت حاصل ڪري سگهي ٿي، ۽ اهو پڻ ڪجهه آهي جيڪو شايد پنهنجي پاڻ تي، شايد آمريڪا جي صحت جي ضابطن جي ضابطن کان بغير مڪمل طور تي ٿي سگهي ٿو.
ڊيموڪريٽ شايد اي ايس سي جي هاء کان وڌيڪ غير طبي خرچن کان وٺي 65 کان وڌيڪ ماڻهن تي هٽائڻ جو ارادو بڻائڻ چاهيندا آهن، تنهنڪري هيسا جو مقصد انهي ڳالهه کي يقيني بنائڻ آهي ته فنڊ موجود آهن ۽ طبي خرچ پيدا ٿيڻ.
جمهوريت پسند (۽ اڪثر جمهوريت پسند) واضح طور تي سينيٽر پال جي لامحدود مدد خيال جي طور تي انتهائي طور پيش ڪرڻ لاء نه پيش ڪن ٿا، پر مدد جي حدن ۾ معمولي اضافو اهو آهي ته جيڪو بااختيار حمايت حاصل ڪري سگهي ٿو. اهو وفاقي حڪومت لاء مهانگي هوندي، جڏهن ته، وڃائي ٽيڪس آمدني جي سبب هوندي، جيئن ڪنهن به ٽيڪس ڪٽ سان، جنهن کي حل ڪرڻ جو هڪ رڪاوٽ آهي.
ماڻهن کي هيسا جي رقم سان صحت جي انشورنس پريمس ادا ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ پڻ اهو خيال آهي ته بائبلٽيسين جي حمايت کي آسان بنائڻ جي ڪوشش ڪري سگهي ٿي ته ماڻهو ماڻهن کي پريميمن لاء آسان بڻائڻ جي ڪوشش ۾ (انهي ڳالهه جي قابل ناهي ته هاء ويجها ايتري گهٽ گهٽ آهي ؛ انهن لاء فيڊريشن لاء قابل مالي فنڊ جي پيداوار ٺاهڻ لاء HSA جي وڌيڪ حصي ۾ حصو وٺڻ لاء.
هڪ لفظ کان
هيسا ڪيئن سڌارا ڪيا ويندا آهن، انهن جي لاء آمريڪا جي صحت جي سسٽم جو مسئلو آهي جيڪي مسئلن لاء پينسيسي ناهي. اهي گهٽ آمدني ماڻهن کي انشورنس يا معاوضي حاصل ڪرڻ لاء مدد نه ڏيندا آهن، ۽ جيتوڻيڪ تيز ڪفايت صحت واري منصوبي صحت جي صحت جي استعمال کي گهٽتائي ڪندا آهن (اهڙيء طرح لڌي گهٽ خرچ)، گهٽ استعمال ٻنهي لاء ضروري ۽ گهربل خدمتون آهي. ضروري خدمتن جي استعمال کي گهٽتائي (مثال طور، آخري رقم ٺاهڻ لاء هڪ شخص تقسيم ٿيندڙ گولن کي بچائڻ لاء، پر اهڙي طرح علاج جو پابند نه آهي) عام طور تي ڊگهي عرصي واري صحت جي نتيجن لاء سٺو ناهي.
تنهن هوندي به هڪ صحت مند صحي صحت جي اصلاحات کي يقيني طور تي HSA قواعد ۾ معمولي تبديلي شامل ٿي سگھي ٿو، صحت-सुधारको पूर्ण रूपमा HSA-centric approach पूर्णतः कांग्रेसका डेमोक्रेटहरूको समर्थन، वा धैर्यवादी पक्षहरूबाट.
> ذريعا:
> ملازم فائدي ريسرچ انسٽيٽيوٽ. صحت جي بچاء جي اڪائونٽ جي بيلنس، ايڊٽيونٽي، تقسيم، ۽ ٻيون ويجها انگن اکرن، 2015: اي ايف آر هيس ڊي ڊيٽابيس مان تخمينو . نومبر 29، > 2016 > نمبر نمبر 42.
> اندروني روينيو سروس، سيڪيولر 969: صحت بچائو اکاؤنٽس ۽ ٻيا ٽيڪس فائدا حاصل ڪيل صحت منصوبن. 2016
> اندروني روينيو سروس، روينيو پروسيسنگ 2016-28 .
> پولس، رينڊ ڊي ايم ڊي، ايس .222، اماماکير متبادل متبادل ايڪٽ، سيڪشن خلاصو پاران سيڪشن.
> Senate.gov. ترميمي 667 کان HR1628 تائين. 2017 جي صحت جي آزادي آزادي وارو ايڪٽ . جولاء 27، 2017.