ڪنهن ماڻهو ڇو ته هڪ کان وڌيڪ انشورنس منصوبو ڪرڻ چاهيندا؟ اهو انحصار تي آهي جيڪو توهان پڇيو. توهان شايد اضافي ڪوريج چاهين ٿا ته يقيني بڻايون ته توهان سڀني کي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ جي ضرورت آهي. ٻئي طرف طبيتي ۽ ٻين بيمارين جو هڪ ٻئي جي دلچسپي سان دلچسپي رکي ٿي. جيڪڏهن توهان وٽ هڪ کان وڌيڪ صحت واري منصوبي آهي، اهي شايد ادائگي جي تڪليف کي ٻي پارٽي ۾ منتقل ڪرڻ جي قابل هوندا.
پريشان نه ٿيو. ڪو ماڻهو بل تي هلڻ وارو آهي، ۽ جيستائين هرڪو منصوبي جي مطابق هلندي آهي، اهو توهان کي نه هجڻ گهرجي. توهان کي سمجھڻ جي ضرورت آهي ته ڪير پهريان ادا ڪرڻ وارو آهي ۽ ڪير، جيڪو ڪنهن کي، ڪنهن به قيمت ادا ڪرڻو آهي جيڪو مٿي رهجي ويو آهي. اهو جتي طبيعي ثانوي پيئر راند ۾ اچي ٿو.
توهان کي ڇا طبيعي پيش ڪندڙ پيش ڪرڻ کان وڌيڪ چاهيو ٿا
طبيعي طور تي 56.8 ملين آمريڪن کان وڌيڪ صحت جي لاء صحت جي سهولت فراهم ڪري ٿي، پر اهو هرگز نه آهي ته اهو لازمي طور تي هر شيء جي ضرورتن تي پکڙيل آهي. هنن عام شيون تي غور ڪريو ته طبيگاهه توهان کي گلن مان ڪڍي ڇڏيندو آهي.
- ايڪوپنڪچر
- غير معمولي سفر دوران نادر استثنا سان سنڀال
- جراحي سروسن کان سواء سپائن جي تڪليف درست ڪرڻ
- اکيون لينس درست (رابطي جي لينس يا اکين واريون)
- گندي جو خيال (غسل، لباس ڏيڻ، ٽوڙڻ)
- ڏندن
- پيرن جي سنڀال
- ٻڌڻ وارو امداد
- گهر جي ڊگهي نرسنگ گھر جي سنڀال
- غير عارضي نقل و حمل سان نادر استثن سان
- وڌيڪ-ڌاڙيلن جو دوا، وٽيامين ۽ اضافي سپلائٽ
- ڪجهه درجي ۾ نسخن جي دوا
- انڌا لاء پنڌ پيس
اهو هڪ جامع فهرست نه آهي، البته، پر هي تعجب ناهي ته ڪجهه ماڻهو خلاء ڀرڻ لاء ٻيا صحت ڪوريج جي پيروي ڪندا آهن. جيتوڻيڪ طبيارن جي اضافي منصوبن جو طريقو پڻ ميڊگگيپ منصوبن جي نالي سان آهي، جيڪا طبيعي جي جيب جي قيمتن مان فائدو وٺڻ ۾ مدد لاء ( ڪاپيٽائٽس، سکننگ، ۽ کٽيڪائيبيلز ) جي منصوبن کي، انهن منصوبن کي اصل ۾ وڌيڪ فوائد لاء اضافي فوائد شامل نه ڪن.
انهي جي بدران، ماڻهن کي ڪوريج جي ضرورت آهي ته ڪوريج حاصل ڪرڻ لاء هومر-اسپانسر ڏني وئي صحت منصوبا، فوجي فائدا ۽ رسيدعي فائدي وانگر ٻين انشورنس ڏانهن موٽندا آهن.
طبيعي ۽ ملازمت وارا اسپانسر صحت منصوبا
سوشل سيڪيورٽي فائيوس لاء ريٽائرمينٽ عمر 65 سالن جي عمر تائين استعمال ٿيندي، ساڳئي عمر جيڪا توهان جي طبيعي لاء اهل بڻجي ٿي . اهو سڀ 1983 ۾ تبديل ٿي ويو جڏهن ڪانگريس قانون سازي کي منظور ڪيو ويو ته توهان جي سالگره جي بنياد تي ريٽائرمينٽ جي عمر وڌائڻ لاء. 1943 ۽ 1954 جي وچ ۾ پيدا ٿيندڙ ماڻهن لاء، ريٽائرمينٽ جي عمر هاڻي 66 سالن جي عمر آهي. ريٽائرمينٽ جي عمر 1960 ع کان پوء پيدا ٿيندڙ ڄمار جي ڀيٽ ۾ وڌائيء جي وڌ ۾ وڌ 67 سالن جي وڌائي ٿي. هن نامزد ٿيل عمر کان اڳ ۾ رجوع ڪندي توهان جي سماجي سيڪيورٽي مان توهان جي گهٽ ادائيگي حاصل ڪندي.
آخر نتيجو اهو آهي ته ڪيترن ئي ماڻهن پنهنجي گهڻي رينجرز فنڊ کي وڌائڻ لاء ڪم ڪري رهيا آهن. ڪم ڪري انهن کي انهن جي ملازمت ذريعي صحت جي حوالي تائين رسائي ڏئي ٿي ته اهي اڪيلو جاري رکڻ جي چونڊ ڪري رهيا آهن، جڏهن دوا لاء سائن اپ ڪرڻ، يا منسوخ ڪرڻ ۽ ڊائريئر سان تبديل ڪري ٿي.
توهان جي ملازمت اسپانسر صحت پلان توهان جي ڀائيواري ۽ انحصار کي ڍڪ ڏيئي سگهي ٿو، جڏهن ته طبي علاج توهان کي اوندهه ڪري ٿو. اهي منصوبا شايد خدمتن جو احاطو ڪري سگھن ٿيون جيڪا ميراپير نٿو ڪري. جيڪڏهن توهان خاص داخلا دؤر جي اهل آهيو، توهان دير سان ڏوهارين جي بغير بغير داخل ٿيڻ جي بغير طبي علاج ۾ داخلا داخل ڪرڻ جي قابل ٿي سگهو ٿا.
اهو توهان کي قيمتي ڊالر بچائي سگهي ٿو ڇو ته توهان کي ٻه مختلف منصوبن لاء پريميم ادا نه ڪرڻو پوندو.
جڏهن توهان ٻئي دوا ۽ هڪ آجر جي اسپانسر ٿيل صحت جي منصوبي تي هوندو آهي، دوائر صرف ڪجهه خاص حالتن ۾ صرف ادا ڪنداسين. فيصلي توهان جي عمر تي ٻڌل آهي، ڇا توهان وٽ آخري مرحلو رينج بيماري (ESRD) يا ٻي معذور آهي ، ۽ ڪيترا ماڻهو توهان جي آجر جي لاء ڪم ڪن ٿا.
جيڪڏهن توهان پهريون ڀيرو ادا ڪرڻ لاء طبيعي جي معيار کي پورا نه ٿا ڪريو، توهان جي ملازمت اسپانسر جي صحت واري منصوبي بدران بلندي هوندي. اهي اهي ڇا لاء ادا نه ڪندا آهن Medicare ڏانهن بل ڪيو ويندو. طبيتي صحت جي سار سنڀال سروسز لاء ادا ڪندو آهي ته اهو عام طور تي ڊگهي هونديون ڇو ته اهو ڏسي انهن کي عام طور تي لازمي طور سمجهندو.
| ميريئر پهريون ڀيرو ادا ڪندي | طبيعي جو ٻيو حصو ڏيندو |
|---|---|
|
|
طبيعي ۽ COBRA
توهان جي نوڪري ڇڏڻ کان پوء مجموعي Omnibus بجلي جي معاهدي ايڪٽ (COBRA) جي پيماني تي مهرباني ڪري توهان پنهنجي ملازمت جي اسپانسر ٿيل صحت منصوبي جاري رکي سگهو ٿا. قانون 20 يا وڌيڪ مڪمل وقت جي ملازمين جي ملازمتن جي ضرورت آهي ته توهان جي نوڪري ختم ٿيڻ يا ختم ٿيڻ جي ذريعي ختم ٿيڻ کان پوء، عام طور تي 18 مهينن جي وقت تائين پنهنجي صحت جي منصوبن تائين مسلسل رسائي پيش ڪرڻ لاء. جيڪڏهن ڪجهه حالتن تي پهچي ويندا ته COBRA جي ڪوريج جي مدي ۾ 36 سالن تائين وڌائي سگهجي ٿي.
طبيعي ۽ COBRA هڪ تعلق رکندڙ تعلق آهي. جيڪڏهن توهان طبيعي ۾ داخل ٿيڻ ڪان پهريان پهريان ڪانگرا ڪيو آهي، توهان جي COBRA ڪوريج طبيعي ۾ داخل ٿيڻ جي تاريخ جي آخر ۾ ختم ٿيندي. جيڪڏهن توهان وٽ پهرين وٽري آئي آهي جڏهن توهان COBRA جي لائق آهيو، ته توهان کي COBRA ۾ داخلا داخل ڪرڻ جي اجازت آهي.
جيڪڏهن توهان ڪيبرا ڪيو آهي ۽ طبي علاج هئڻ وقت ان وقت جي دوران، توهان کي ٺاهڻ جو هڪ اهم فيصلو آهي. طبيعي ۾ داخل ٿيڻ جو مطلب اهو آهي ته توهان پنهنجي لاء پنهنجي ڪانگريس جي فائدي کي وڃائي ڇڏينداسين، جيتوڻيڪ توهان شايد پنهنجي ڀائيواري ۽ انحصار لاء ڪوريج جاري رکڻ جي قابل ٿي سگهندا. جيڪڏهن توهان طبياري ۾ دير جي داخال کي چونڊڻ لاء چونڊيو ٿا، نوٽ وٺي وٺو ته توهان آخرڪار سائن اپ ڪندا جڏهن توهان ڏهين ڏنڊن سان منهن ڪيو ويندو. ڪئربا فائيوز طبي امداد سان توهان کي خاص داخال جي مدت جي قيمت نٿي ڪري.
| ميريئر پهريون ڀيرو ادا ڪندي | طبيعي جو ٻيو حصو ڏيندو |
|---|---|
|
|
طبيعي ۽ مزدور جي وصولي
ڪارڪردگي جي معاوضي سان توهان جي ملازمت اسپانسر ٿيل صحت پلان جي ڀيٽ ۾ ٿورو مختلف ڪم ڪري ٿو. اهو توهان ۽ توهان جي آجر جي وچ ۾ هڪ رياست جي معاهدو آهي جنهن ۾ توهان بيان ڪيو ٿا ته توهان انهن کي مقدمو نه ڪندي جيستائين اهي توهان جي طبي خرچن کي ڪنهن به نوڪري جي زخم لاء ڍڪيندا. جڏهن توهان مزدور جي معاوضي جي فائدي کي قبول ڪندا آهيو ته توهان ان زخمي لاء سزا جي نقصان جي ڳولا نٿا ڪري سگهو. جيڪڏهن توهان انهن فائدن کي رد ڪري رهيا آهيو، ته توهان نقصان ۽ مصيبت وانگر نقصان جي ڪري مقدمو ڪري سگھو ٿا.
جتي توهان پنهنجي ملازمت جي اسپانسر ٿيل صحت جي منصوبي جي قيمت ادا ڪندا آهيو، ڪارڪنر جي معاوضي جي قيمت توهان جي آجر جي طرفان ادا ڪئي ويندي آهي. توهان وٽ ڪوبه قيمت نه آهي. زخم کان پوء، توهان کي دعوي ڪري ٿو ته هڪ دعوي ۽ هڪ تشخيص معلوم ٿئي ٿي ته توهان جو زخم توهان جي ڪم ڪار جي ماحول جي نتيجي ۾ آيا يا نه.
اهو اهو ٿي سگهي ٿو ته مزدور جي معاوضو توهان جي دعوي کي رد ڪري ٿي يا صرف جزوي طور تي اڳوڻي موجوده حالت تي ٻڌل آهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان کي دائمي پوئتي درد آهي پر توهان جو پيٽ درد زخم ٿيڻ کان پوء خراب ٿئي ٿي، اهو شايد توهان جي آجر کي توهان جي علامن جي ذميواري ڪيئن لڳائڻ جو مشڪل ٿي سگهي ٿي. طبيعي هن مرحلن ۾ پهرين مرحلن کي ٺاهڻ لاء قدم کڻندا آهن.
ورڪر جي معاوضي کي شايد توهان جي طبي خرچن کي وقت ۾ اچي ويندو آهي يا هڪ ڀيري آبادي فراهم ڪري سگھي ٿو. انهن مان ڪجهه پئسن ڪارڪنن جي مقصدن جي طبي سيٽ اسسٽنٽ سيٽنگ (WCMSAA) ۾ رکيل آهي، هڪ انتظامي مستقبل جو فنڊ محفوظ ڪرڻ جو ارادو رکي ٿو جنهن جي نتيجي ۾ ڊگهي عرصي واري پيماني تي نتيجو جو نتيجو آهي. طبيتي طور تي پي سي ڊي ايم ايس جي پئسن تي خرچ نه ڪندي جيستائين ختم ٿي وينديون آهن.
| ميريئر پهريون ڀيرو ادا ڪندي | طبيعي جو ٻيو حصو ڏيندو |
|---|---|
|
|
طبيتي ۽ فوجي صحت فائدا
جيڪڏهن توهان هڪ ماهر آهيو، هڪ فعال فرض سروس ميمبر، يا يونيفارم ڪيل خدمتن جو هڪ رٽائرڊ ڪارڪن توهان کي شايد ماهر جي انتظاميه (VA) يا TRICARE نالي هڪ پروگرام مان صحت جي فائدي جا حقدار هوندا. هنن فائدي کي طبيعي سان هڪ منفرد انداز ۾ تعاون ڪندڙ آهي.
سڀ کان پهريان ۽ اڳوڻي VA VA جي اجازت ڏني وئي آهي، VA جي فائدي ۾ صرف وصول ٿيل خيال کي ڍڪيندي.
ٻيو، طبيعي جي وي VA فوٽن ۽ وائيس جي طرفان ادا ڪيل خيال جي قيمت نه ڏيندو. هتي بنيادي پراڻي ثانوي اداڪار جو مسئلو نه آهي.
ٽيون، ٽريڪير ۽ ميڊيڪير ڪم ڪنسرٽ ۾ ڪم ڪن ٿا. طبيعي لاء طبي امداد لاء بنيادي ادا ڪندڙ طور تي ڪم ڪندو آهي. احاطه ڪيل خدمتن ۽ ٽريڪئر هر ڪنهن طبيعي ڊيٽيڪلبيلز يا سکڻ وارنشن رقم جو احوال ڏئي ٿو جيڪي انهن خدمتن سان ٻڌل آهن. جڏهن ڪنهن خدمت طبيعي طرفان ڍڪ نه هوندي آهي، ٽريڪئر بنيادي اداڪار طور ڪم ڪندو.
توهان جي سنڀال تي مدار رکي ٿي، اهو ممڪن آهي ته دوا ۽ ٽريڪئر ٻنهي ساڳئي وقت ۾ پرائمري اداڪار طور ڪم ڪري رهيا آهن.
> ذريعا:
> طبيب ۽ ٻيا صحت فائدا: توھان جو سڌو رستو ادا ڪرڻ جو حق آھي. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز جا مرڪز. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> طبيعي اندراج ڊيش بورڊ. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروس ويب سائيٽ لاء مرڪز. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment٪20Dashboard.html. جولاء 2016 ع تائين.
> طبيب ثانوي پيسر. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروس ويب سائيٽ لاء مرڪز. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. 30 جنوري 2014 تائين تازه ڪاري.
> مزدورن جي معاوضي جي طبيعت سڌاري ترتيب ڏني. دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروس ويب سائيٽ لاء مرڪز. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. اپيل 18 اپريل 2016.