اڳوڻي موجوده حالت خارج ٿيڻ جي مدت

اي ACA جي مهرباني، گهڻن نرسرين کي ڪابه ڪتب آڻي نه خارج ڪرڻ واريون ڳالهيون استعمال ڪري سگھن ٿا

سٺي ڪارپوريشن جي سنڀال واري ايڪٽ کان اڳ آمريڪا ۾ صحت جي انشورنس کي تبديل ڪرڻ کان اڳ ، اڳوڻي موجوده حالتن اڪثر ڪري صحت جي انشورنس ڪوريج ۾ اهم ڪردار ادا ڪيا، جيڪي ماڻهو حاصل ڪري سگھندا هئا.

سڀني ڇهين رياستن ۾، انفرادي منڊي ۾ وڪرو ٿيل صحت انشورنس اڳ ۾ ئي موجود موجوده شرطن کي خارج ڪري سگهي ٿو، درخواست ڏيڻ وارن جي طبي تاريخ جي بنياد تي اعلي پرائمري سان ايندا، يا اڳوڻي حالتون ڪافي سنگين هئا.

ملازمت وارا اسپانسر ڪيل مارڪيٽ ۾، انفرادي ملازمت ڪندڙ جيڪو نوڪر ڏيندڙ جي ڪوريج لاء مستحق هئا ان کي رد نه ڪيو ويو يا ان جي طبي تاريخ جي بنياد تي اضافي پريميم چارج نٿو ڪري سگهجي (باقي هڪ گروپ 'پريميم ڪيترن ئي گروپن ۾ مجموعي گروپ جي طبي تاريخ جي بنياد تي ٿي سگهي ٿو) ، پر ملازمت جيڪي ثابت نه ڪري سگھن ٿا ته اهي مسلسل ڪوريج هونديون هيون اڳوڻي حالت جي خارج ٿيڻ واري دور جي تابع آهن جيڪي ڊگري عرصي کان ملازم کي ختم نه ڪيو ويو آهي.

هاڻي ته ACA تي عمل ڪيو ويو آهي، اڪثر ماڻهن کان اڳ واري حالت کان خارج ٿيڻ واري دور جي تابع نه هوندي آهي. جيتوڻيڪ هيٺ ڏنل بحث ڪيو ويو، ڏاڏي ۽ دادا منصوبا مختلف قاعدا آهن.

اي سي اي کان اڳ ڪيئن ڪئين اڳوڻي شرطن جا نتيجا ڪم ڪيو

2014 کان اڳ، اي سي اي ڪيترين ئي صحت جي انشورنس انڊسٽري کي ختم ڪيو، ڪجهه صحت منصوبا نون اين ايز قبول ڪندا، پر اڳ واري موجوده حالت خارج ٿيل مدت (يعني منتظر جي مدت) سان.

اهو انفرادي مارڪيٽ جي منصوبن جي ڀيٽ ۾ ملازمت جي اسپانسر ڪيل منصوبن جي لاء وڌيڪ عام هو، جيئن ته انفرادي مارڪيٽ جو منصوبو اڳوڻي حالتون (ان کي غير يقيني طور پر، اعلي انعامات وصول ڪرڻ، يا مڪمل طور پر ايپليڪيشن کي گهٽائڻ) کان وڌيڪ درميان طريقيڪار حاصل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. پر ڪجهه فرد مارڪيٽ جو منصوبو صرف هڪ محدود وقت کان اڳ ۾ موجوده شرطن سان ٺهڪي اچي ٿي.

جيڪڏهن توهان وٽ اڳوڻي موجوده حالت خارج ٿيڻ جي مدت هئي، توهان جي ابتداء رقم جي لاء توهان جي اڳوڻي موجوده حالت سان لاڳاپيل ڪنهن به جيل يا خدمت لاء ڪوريج نه هئي، توهان جي مبلغ پريميمس ادا ڪرڻ باوجود. هن جو مطلب اهو ٿيو ته انهي وقت ۾ نيون، غير غير ملڪي صحت واري مسئلي کي صحت جي انشورنس ڪمپني جي هٿان شامل هئا، پر ڪنهن به صحت جي مسئلن کان اڳ واري موجوده حالت سان لاڳاپيل هئا جيڪي اڳوڻي موجوده حالت جي خارج ٿيڻ کان ختم نه ٿيا مدت.

HIPAA تحت ( 1996 جي صحت انشورنس پورٽيسيسي ۽ احتساب وارو ايڪٽ )، نوان توانائي گهٽ ۾ گهٽ 12 مهينن جي قابل اعتبار ڪوريج نه هوندي هئي، نوڪر ڏيندڙ اسپانسر (گروپ) منصوبن کي اڳوڻي حالت جي خارج ٿيڻ جي مدت کي طئي ڪرڻ جي اجازت ڏني وئي (يعني، گروپ منصوبي ۾ داخلا کان پهريان غير منسلڪ ٿي وئي آهي) 63 يا وڌيڪ ڏينهن کان بغير (جيتري قدر داخلا جوڙي ونڊ پاس منظور ڪيو ويو هو ته ماڻهون گروپ جي منصوبي ۾ داخلا داخل ٿيڻ کان پوء 18 مهينن جي قابل اعتبار ڪوريج گهربل هجي).

منصوبي کي اجازت ڏني وئي ته هو هن جي طبي تاريخ جي پوئين ڇهن مهينن ۾ نظر ايندي، ۽ اڳوڻي موجوده شرطن مان جيڪي ڇهه مهينن دوران علاج ڪيا ويا، خارج ٿيڻ واري عرصي دوران 12 مهينن کان وڌيڪ نه هوندي.

اڳوڻي موجوده حالت جي خارج ٿيل مدت جي ڊيگهه مهينن جي انگ ۾ گهٽتائي ڪئي وئي جيڪا اڳوڻو 12 مهينن دوران قرضدار بڻيو هو. تنهن ڪري هڪ توانائي جيڪو چار مهينن لاء غير جانبدار ٿي چڪو هو سگهي ها هڪ نئين منصوبي سان چئن مهيني اڳوڻي حالت خارج ٿيڻ واري مدت ختم ٿي سگهي ٿي، دا په دي معنا چې په تيرو شپږو مياشتو کې د موجوده موجود حالت لپاره علاج شوي.

ڪجهه عرصي کان HIPAA جي حدن کان ٻاهر محدود اڳوڻي شرطون بيان ڪن ٿيون، پر عام طور تي عام طور تي هي لفظ عام طور تي اهو مخالفت ڪري ٿو ته 2014 کان اڳ نئين منصوبي ۾ داخلا ٿيڻ کان اڳ،

انفرادي بازار ۾، HIPAA جي پابنديون عام طور تي لاڳو نه ڪئي وئي. ڪمپنيون ڪيترن ئي رياستن ۾ اڪثر ڪري درخواستن جي طبي تاريخ جي 10 يا وڌيڪ سالن کان واپس نظر اچن ٿيون، ۽ عام طور تي غير معمولي وقت جي وقت کان اڳ واريون شرط خارج ڪري سگهي ٿي.

اڳوڻي موجوده حالت

اڳ ۾ موجود شرط هڪ صحت جو مسئلو آهي جيڪو توهان جي صحت جي انشورنس پاليسي جي لاء درخواست يا نئين صحت منصوبي ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ موجود آهي.

بنيادي طور تي ڪنهن به طبي مسئلي کان اڳ اي سي اي ڏينهن ۾ اڳ ۾ موجود شرط جي چوري هيٺ ٿي سگهي ٿو. اڳوڻي حالتون شرطن مان ڪجهه ڪجهه ڪري سگھجن ٿيون جيتري قدرتي طور تي دل جي بيماري، سرطان ۽ ذیابيطس جي حيثيت سان. اهڙا دائمي صحت واري مسئلي کي متاثر ڪن ٿا ته آباديء جو وڏو حصو سڀني کان اڳ واري حالتون ضرور سمجهي رهيا هئا.

سٺي ڪارپوريشن جي سنڀال

سٺي ڪارپوريشن ڪارڪردگي ايڪٽ آمريڪا ۾ اڳوڻي موجوده حالتن تي عمل ڪيو ويو آهي. انفرادي بازار، 2014 کان، 2014 ۾، صحت انشورنس توهان کي صحت جي پاليسي کي وڪڻ يا نه ڪرڻ جي فيصلي ۾ توهان جي صحت جي تاريخ کي حساب ۾ آڻڻ جي قابل نه آهي. اهي ڪوريج کان اڳ ۾ موجود شرط خارج نه ڪري سگھن ٿا، نه ئي توهان کي وڌيڪ چارج ڪري سگهي ٿي ڇو ته توهان وٽ اڳوڻي موجود حالت آهي.

انهي جي ملازمت جي اسپانسر ٿيل مارڪيٽ جي سچي آهي، ۽ گروپ جي صحت جي منصوبن کان اڳ ۾ موجود اڳوڻي حالت خارج ٿيل مدت نه آهي، قطعي طور تي ته اينلي جي مسلسل ڪوريج ۽ / يا اڳ موجوده حالتن جو تاريخ آهي. جتنی جلدی داليل کا کليل اثر موثر ثابت ہوتا ہے، ان کي مڪمل طور تي صحت منصوبي جي شرطن جي تحت احاطه ڪيو ويو آهي، حالانڪه اڳ ۾ موجود شرطن جي استثناء.

ڪيئي ڏاڏي ۽ دادا رٿابندي مختلف آهن. انهن کي اڳوڻي موجوده حالتن جي باري ۾ ACA جي ضابطن تي عمل نه ڪرڻو آهي ۽ ميمبرن جي اڳوڻي حالتن کي خارج ڪرڻ جاري رکي سگهن ٿا.

انفرادي منڊي ۾، ماڻهن مارچ 2010 کان پوڙھيدار منصوبن ۾ داخلا داخل نه ٿي سگهيو آهي ۽ 2013 ع کان وٺي ماڙيء جي منصوبا ۾.

پر ملازمت جي اسپانسر ڪيل بازار ۾، نوان اهل اهلڪار (۽ جيڪي پنهنجي ملازمت جي سالياني کليل داخلا جي مدت ۾ سائن اپ ڪندا آهن) اڃا تائين نينگر ۽ نادانن جي ملازمت ڪندڙ اسپانسر ڪيل منصوبن ۾ داخلا ڪري سگهن ٿا، مطلب اهو آهي ته اڃا تائين ڪجهه ماڻهو آهن جيڪي نئين اڳوڻي شرطن جي خارج ٿيڻ جي مدت تائين. جيڪڏهن توهان وٽ هن جي منصوبن جي ضابطن بابت سوال آهي، توهان جي HR کاتي جو کاتو يا انشورنس پلان سان رابطو ڪريو.

ڊاڪٽر مائڪ کان وڌيڪ معلومات

· اڳوڻي موجوده حالت - نيڪالي ۽ معتبر ڪابينا کي سمجھڻ

> ذريعا:

> دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز لاء مرڪز. 1996 جي صحت انشورنس پورٽيسيسي ۽ احتساب ايڪٽ (HIPAA). مددگار مددگار .

> ڪيزر فيمل فائونڊيشن. هيلٿ انشورنس مارڪيٽ جي اصلاحات: گارنٽيڊ جو مسئلو . جون 2012