جيڪڏهن توهان ڪوشش ڪري رهيا آهيو ته پنهنجي صحت جي منصوبي کي چونڊيو يا امريڪا ۾ صحت جي انشورنس منصوبن جي مقابلي ۾، توهان کي ميٽي ٽيٽي سسٽم سمجهڻ جي ضرورت آهي. سستي ڪارپوريشن ايڪٽ معياري طريقي سان صحت جي منصوبابندي کي معياري آهي. 2014 کان وٺي، سڀني نئين ۽ ننڍن گروپن جي صحت جي منصوبن کي هڪ ئي قسمن ۾ ورهائڻو پيو آهي: برنز، چاندي، سون يا پلاٽينم ( انفرادي منڊي ۾ وڪرو ٿيل برباد منصوبو آهي .
داتي ٽير توهان کي صحت جي منصوبي جي نفسياتي قيمت ٻڌائي ٿو. اهو هڪ صحت جي منصوبي جي اهميت جي ڀيٽ ۾ هڪ آسان طريقو آهي تنهن ڪري توهان ٻڌايان ٿو ته توهان جو بئنڪ توهان کي سڀ کان وڌيڪ ڪنگ ڏيان ٿو. سڀني صحت جي منصوبن تي ساڳي دڙي واري حصي تي تقريبن هڪ جيتري قدر قيمت آهي، جيتوڻيڪ اهي ڪجهه سيڪڙو پوائنٽون مختلف هوندا آهن.
ڇاالداري صحيح معني ڇا آهي؟
هڪ منصوبي جي غير معمولي قيمت ٻڌائي ٿي ته توهان صحت جي سار سنڀال جو ڪيترو حصو آهي ته هيلٿ انشورنس پلان جي ان جي فائدي لاء ادا ڪيل آهي. 60 سيڪڙو جي هڪ غير معمولي قيمت جو منصوبو ان جي فائدي وارن جي صحت جي سار سنڀال جي تقريبن 60 سيڪڙو ادا ڪرڻ جي اميد آهي. منصوبي جي فائدي وارو حصو کٽيڪلڻ ، سڻڪنگ ، ۽ مسوائي جي صورت ۾ ٻين 40 سيڪڙو پنھنجي صحت جي خرچ جي قيمت ادا ڪندو.
غير معمولي قدر مجموعي طور تي صحت جي رٿابندي لاء (هڪ پروسيس ٿيل "معياري آبادي" جي بنياد تي) جي انفرادي ميمبرن لاء نه.
ان ڪري، صحت جي سڀني منصوبن جي سڀني صارفن جي وچ ۾ اوسط قدر، صحت جي خرچ جي خرچ جو سيڪڙو بيان ڪري ٿو جيڪو رٿ طرفان ادا ڪيو ويندو. بهرحال، توهان جي صحت جي سنڀال خرچن جو سيڪڙو منصوبو ادا ڪندو رهندو آهي انهن جي مطابق توهان جي صحت جي انشورنس ڪيئن استعمال ڪجي ٿي.
مثال
مثال طور، اچو ته توهان جي صحت منصوبي کي هڪ غير معمولي قيمت 80 سيڪڙو آهي، انهي جو مطلب آهي ته اهو سون جي رٿ آهي.
جيڪڏهن توهان هر سال ڊگهو هڪ دفعو توهان جي صحت جي انشورنس کي صرف استعمال ڪيو ٿا، شايد انهي فلو جي صورت ۾ هڪ تڪڙو خيال ڪلينڪ ڏسڻ لاء، توهان اهو ڏسي سگهو ٿا ته توهان جي صحت جي منصوبي جيڪا سال جيڪا توهان جي صحت جي سار سنڀال جي قيمت تي ڪا به قيمت ادا نه ڪندي. جيڪڏهن توهان پنهنجي مجلس جو سال پورا نه ڪيو هو، توهان ممڪن آهي ته تڪڙو بي پرواهه بل ادا ڪرڻ جي آخر ۾. پئسا جيڪو توهان پيسا ڏنا انهن جي مجبوري طرف جمع ڪيا ويندا. انهي حالت ۾، توهان جي صحت جي رٿ خرچين جي 80 سيڪڙو لاء توهان جي صحت جو منصوبو ضرور نه ادا ڪيو. توھان پنھنجي پنھنجي صحت جي سنڀال خرچن جو 100 سيڪڙو ادا ڪيو.
بهرحال، سڄي منصوبي جي رڪنيت جي لحاظ کان، انفرادي ڪيسن جيان مثال وانگر متوازن هونديون جنهن ۾ صحت جي ميمبرن جي ڪل بل جي اڪثريت ادا ڪيو ويندو آهي. مثال طور، هڪ شخص جيڪو سرطان جي تشخيص ڪيو آهي ۽ سال تائين 400 بلين ڊالر تائين ختم ڪرڻ لاء صرف 2018 ع ۾ نيٽورڪ جي سنڀال لاء گھڻو ئي 7،350 ڊالر جي قيمت ڏيندو. صحت جي انشورنس پلان باقي رقم ادا ڪندو، جيڪا بل جي 98 سيڪڙو کان وڌيڪ هوندي.
۽ ڪجهه ميمبر جيڪي بيمار نه وٺندا آهن سڄي سال ۾ هن حقيقت مان فائدو وٺندا ته ACA-compliant منصوبو حفاظتي خيالات جي خدمت لاء سال جي فزيٽي امتحانن ۽ پيدائش جي ڪنٽرول لاء بل جي رقم ادا ڪري ٿي.
جيڪي ماڻهو ان سال جي صحت جي خرچن جي خرچن تي ڪا به قيمت نه ڏيندا هئا.
جڏهن سڀني منصوبن جي خرچن جي سال سال جي آخر ۾ ڪليا ويندا آهن، 80 سيڪڙو جي سالياني قيمت جو هڪ منصوبو هر هڪ پنهنجي فائدي وارن جي صحت جي خرچن جو مجموعي طور 80 سيڪڙو ادا ڪندو.
اندروني قدر قيمتي حسابن ۾ شامل نه هونديون آهن صحت جي انشورنس پريميمس يا شين جو منصوبو شامل ناهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان جي صحت جي انشورنس وزن نقصان جي جراحي جو احوال نٿو ڪري، جيڪڏهن وزن جي نقصان جي قيمت صحت جي منصوبي جي قيمت ۾ شامل نه ٿيندي.
ڇا ڌاتو ڇا ڏجي ٿو قيمت سان لاڳاپو؟
- برانج ٽائر صحت منصوبن جو قدر ھڪڙو 60 سيڪڙو آھي
- سلور ٽائر صحت جي منصوبن جي قيمت تقريبن 70 سيڪڙو جي قيمت آهي
- سونا ٽائر صحت جي منصوبن جو قدر ھڪڙو 80 سيڪڙو آھي
- پلاٽينم-ٽائر صحت جي منصوبن جو قدر هڪ 90 سيڪڙو آهي
داتري ٽير سسٽم کي استعمال ڪندي، ماڻهو جيڪي سمجهي نٿا سگهان ته ڪئين قيمتي قيمت اڃا به صحيح طور تي سمجھندا آهن ته زرين ٽائر پلان کانزينئر پلان جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ فوائد مهيا ڪري ٿي (तर तल उल्लिखित، मान्छे जो मामूली आय को छनौट गर्ने چانديء جو منصوبو اي سي اي سبسڊيشن جي نتيجي ۾ سون يا پلاٽينم جي سطح جي فائدن حاصل ڪري سگهي ٿي، جيڪا جيڪب کان ٻاهر جي قيمت گھٽائي ٿي ).
ڇا مانز، چاندي، گولڊ يا پلاٽينم چونڊيو وڃي؟
هڪ توازن تي ڌاتو پنهنجي پسند جي بنياد تي توهان ڪيترا ڪوريج توهان جي ضرورت آهي سان ڪيترا قيمتون ادا ڪرڻ جي رضامند آهيو. اعلي قيمت جي منصوبن کي اعلي پريميم آهي، پر اهي گهٽتائي، گهٽ قيمت منصوبن جي ڀيٽ ۾ توهان جي صحت جي سار سنڀال جي اعلي شرح ادا ڪندا آهن.
هيٺ ڏنل مضمونن جي هر هڪ حصي تي مشتمل آهي جنهن تي غور ڪيو وڃي ۽ انهن خاص ڌاتو جي قطار کان بچڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان صحت جي منصوبي کي چونڊيندا آهيو ، هڪ دفعو توهان پلان جي دڙي جي شڪل طئي ڪيو آهي، يقيني بڻايون ته توهان انهن ماڻهن جي لسٽ ۾ نه آهيو، جيڪو انهي کان بچڻ گهرجي.
- ذخيرو پلان ڇا اهو آهي؟
- سلور جو منصوبو ڇا آهي؟
- سون جو منصوبو اهو ڇا آهي؟
- پلاٽينم پلان ڇا اهو آهي؟ (ياد رهي ته ڪيترائي علائقا پلاٽينم منصوبا موجود نه آهن)
حڪومت سبسڊيشن لاء توهان جي قابليت کي توهان جي پسند جي ڌاتو ڊگهي تي اثر انداز ڪري سگھي ٿي. جيڪڏهن توهان پنهنجي کٽيڪليلز، ڪاپي ۽ سکڻ جي لاء ادا ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء حڪومت قيمت شيئرنگ سبسڊيشن (اڪي، قيمت شيئر جي گھٽتائي، يا سي آر آر) لاء اهل آهيو، جيڪڏهن توهان ڪنهن کي خريد نه ڪندا ته سبسڊي نه ملندي. توهان جي رياست جي صحت جي انشورنس جي تبادلي کي استعمال ڪندي چانديء جي صحت جو منصوبو . سبسڊيز بابت وڌيڪ سکڻ لاء، پڙهي، " ڇا مان صحت جي انشورنس لاء ادائيگي جي مدد حاصل ڪري سگهان ٿو؟ "
جيڪڏهن توهان قيمت شيئرنگ سبسائٽي لاء اهل آهيو ۽ توهان چانديء جو منصوبو خريد ڪندا آهيو ته توهان چانديء جي منصوبي جي قيمت لاء سون يا پلاٽينم منصوب جي برابر ڪوريج حاصل ڪري سگهو ٿا. تنهنڪري، هر هڪ منصوبي جي تفصيل تي ڌيان ڏيڻ جو اشارو ضروري آهي ته رڳو اهو سمجهڻ جي بدران هڪ هڪ ميزاني سطح ٻين کان بهتر متبادل هوندو.
۽ هڪ ٻيو متضاد موڙ ۾، ڪجهه علائقن ۾ سون جي منصوبن لاء پريميمس ڪجهه ڪنٽرول لاء، اصل ۾ چانديء جي منصوبن لاء پريميمن کان گهٽ آهي، 2018 ۾. اهو ئي سبب آهي ته ٽرامپ انتظاميه انشورنس ڪمپني کي سي ايس آر جي قيمت کي دير سان سيٽ ڪرڻ لاء روڪي ٿي. 2017، ۽ انشورنسين ۾ سڀ کان وڌيڪ رياستن سي ايس آر جي قيمت چانديء جي منصوبن تي خرچ ڪيو. انهي جي نتيجي ۾ ڪجهه علائقن ۾ تمام وڏو سبسائٽي سبسڊيز، ۽ ميٽ جي سطح جي قيمت جيڪي متوقع نمونن جي پيروي نه ڪندو آهي (مثلا، وڌيڪ قيمتي بهتر ڍڪڻ). توهان هن ڪمن جي باري ۾ وڌيڪ پڙهي سگهو ٿا ، پر هٽائڻ وارو نقطو اهو آهي ته جيڪڏهن توهان پريميم سبسڊ حاصل ڪيو ته توهان کي اهو معلوم ٿئي ٿو ته چانديء جي منصوبي کان سون جي رٿ قيمت تمام گهڻو قيمت آهي، ۽ شايد توهان کي اهو معلوم ٿئي ٿو ته هڪ جوز پلان بلڪل سستو آهي.
جيڪڏهن سڀني منصوبن تي هڪ ڏنو ويو ٽائر تي هڪ ئي قيمت آهي، بس سست بس ڇو نه چونڊيو؟
جيتوڻيڪ ڏنل ڏنل منصوبن تي سڀني منصوبن کي هڪ ئي غير معمولي قيمت هوندي، اهي ٻئي طريقن ۾ مختلف ٿيندا. هڪ منصوبي کي چونڊيو جڏهن اڪائونٽ ۾ اهي فرق وٺو. هڪ منصوبو ٺاهيو جيڪو توهان جي صورتحال لاء سٺو ڪم ڪري.
مثال طور، هڪ سون جي قيمت هڪ 1500 رپين جو ڪروڙ ۽ 15 سيڪڙو جي سهولت هجي. هڪ ٻيو سون سکي جو وڌيڪ سکننگ کڻڻ ۽ نسخ جي ڪاپي سان گھٽ گھٽائي سگھي ٿو. جيڪڏهن توهان جي بيمي انشورنس ۾ ڪڙيون ڪان پهريان به وڏي قيمت ادا ڪرڻ جي برداشت نه ٿي سگهي ، توهان شايد گهٽ ڪٽائيء سان پلان چونڊيو هجي جيتوڻيڪ اهو گهڻو ڪجهه آهي ته اهو گهڻو ڪجهه آهي. توهان ڄاڻو ٿا ته سڀئي سون جي منصوبن جي سستي قيمتي انتهائي طرح ساڳيو آهي، تنهنڪري توهان جي پسند جي قيمت ڪيتري قدر قيمتي طور تي استعمال ڪرڻ چاهيندا آهيو.
ٻي مقابلي ۾ پوائنٽون شامل آهن صحت منصوبو جا نيٽ ورڪ شامل آهن . ڇا توهان جي ڊاڪٽرن ۾ موجود سمورن صحي منصوبن جو مقابلو آهي؟ ڇا هر منصوبي جي پراڊڪٽرز جو وڏو تعداد توهان کي هڪ چونڊيندڙ مهيا ڪندڙن کي ڏئي ٿو جيڪڏهن توهان فيصلو ڪيو آهي ته توهان ڪنهن خاص طبيب يا اسپتال وانگر نه ڪيو آهي ۽ ڪنهن ٻئي کي سوئچ ڪرڻ چاهيو ٿا؟
نسخن واري فارموليز (ڪپڙن جي لسٽن جي لسٽن) ۾ هڪ انشورنس ڪندڙ کان ٻئي سان پڻ مختلف هونديون آهن. تنهن ڪري توهان ٽن مختلف چانديء جي منصوبن تي ڏسي سگهو ٿا، پر انهن مان صرف هڪ ئي هڪ خاص دوا آهي جيڪو توهان وٺي رهيا آهيو.
ڇا هڪ منصوبو توهان کي پسند ڪرڻ جي وڌيڪ آزادي ڏئي ٿو؟ عام طور تي HMOs جي خيال ۾ نه هوندي جيڪو توهان کي ٻاهر نڪري رهيو آهي . جڏهن ته، پي پي اوز مان نيٽ ورڪ جي خيال لاء ادا ڪنداسين، پر گهٽ گهٽ ۾ گهٽ جيڪڏهن توهان ۾ نيٽ ويٺل هجي. پي پي او سڀني علائقن ۾ دستياب ناهي، پر جڏهن اهي دستياب آهن، اهي وڌيڪ قيمتي اختيارن وارا هجن. ڇا توهان اعلي پريميمس کي هڪ منصوبو ادا ڪرڻ جي رضامند آهيو جيڪي توهان جي خواهش جو خيال حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي؟ يا توهان ڇا پسند ڪرڻ جي آزادي کي ڇڏي ڏنو، پر گهٽ پريميمس ادا ڪندين؟
ڇا ھڪڙي منصوبي لاء معيار جو مقابلو ھڪڙي مقابلي واري منصوبي کان بھترين ريت آھن؟ هڪ منصوبي لاء پريميميمون به ساڳئي معيار جي مقابلي سان مقابلي واري منصوبن جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ آهن؟
جيڪڏهن توهان پنهنجي صحت جي انشورنس کي تمام گهڻو استعمال ڪرڻ جو منصوبو ٺاهيو، انهن منصوبن جي ٻاهرين جي وڌ کان وڌ وڌو . جيڪڏهن هڪ منصوبو ساڳئي سطح تي ٻين منصوبن جي ڀيٽ ۾ گھٽ کان وڌيڪ کيسي مان وڌ آهي، ته شايد توهان کي شايد پيٽ کي بچائي جيب جي وڌ کان وڌ چونڊيو وڃي. توهان هن ٽيڪنڪيجي ۾ ڪيئن ڪم ڪيو ته " صحت واري بيمه تي ڪيئن بچاء جيڪڏهن توهان مان ٻاهران مان سکيٽ حاصل ڪريو ته ان بابت وڌيڪ معلومات ملندي."
> ذريعا:
> وفاقي رجسٽر، Medicaid لاء مرڪز ۽ ميڊيڪاجي سروس، صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو. مريض جو تحفظ ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ؛ 2018 لاء ايڇ ايس ايس فائده ۽ ادائيگي واري پارٽين جو نوٽيس؛ خاص داخلا جي ڊيگهه کي تبديل ڪرڻ ۽ صارفين جي آپريشنز ۽ اورينٽيشن پلان پروگرام. 22 ڊسمبر، 2016