فڪر کان الڳ حقيقت
رضاکارانه طبي مرد جي سنسڪرت (VMMC) جي استعمال سان هٽرسائيج مردن ۾ ايڇ آئي آئي ٽائيم جي خطري کي گهٽائڻ لاء هڪ انتهائي مشغول مسئلو آهي. جيتوڻيڪ اهو مضبوط ثبوت آهي ته ٺهڪندڙ مرد غير سنسڪرت ٿيل مردن کان هٽرسائيزيزيشن جي وچ ۾ ايڇ آئي انفسيشن جي گهٽتائي کان گهٽ هوندا آهن، عملي طور تي اڪثر انهن کان سخت تنقيد کي ظاهر ڪن ٿا جيڪي ابتدائي تحقيق کان محروم يا ابتدائي تحقيقي اعتبار کان سوال ڪندا آهن.
آفريڪا 2005 کان 2007 کان 2007 تائين جاري ڪيل بي ترتيب ڪيل ڪنٽرول ٽريننگ جو سلسلو ڏيکاريو ويو آهي ته وي ايم ايم سي ڪٿي به 51٪ کان 60٪ تائين انگورن کان گهٽيل ٽينڪ جي منتقلي جو خاتمو گھٽائي ٿو.
ان آزمائشي جي نتيجي تي، عالمي صحت آرگنائيزيشن (ڊبليو پي ايڇ) ۽ اي اي آئي آئي / اي آئي آئي آئي اينڊ اقوام متحده جي گڏيل قومن جي پروگرام سفارش ڪئي هئي:
"مردن ۾ خطرناڪ ايچ آئي ايڇ آئي هيڪسائڪس جي بچاء جي بچاء لاء اضافي، خاص حڪمت عملي جي طور تي ڄاڻڻ گهرجي. (پر) ايڇ آئي جي بچاء واري نامور طريقن جي جاء نه هوندي."
2011 کان، 1.3 ملین کان وڌيڪ VMMC ڪيو ويو، خاص طور اوڀر ۽ سني افريقا ۾، جتي بالغ جي شرح شرح گهٽائي 26 سيڪڙو ٿي سگهي ٿي. صدر باراڪ اوباما 2013 ع جي آخر ۾ 4.7 ملين ڪنوينشن جي حمايت ڪرڻ لاء وڌيڪ واعدو ڪيو آهي.
سرڪشيشن جي روڪٿام: هڪ هڪ رستو گهٽي؟
هن مسئلي جي چڪر واري پاسي تي، ساڳئي تحقيق مان گهڻو ڄاڻڻ آهي ته نرسرين هڪ غير منڍيل خاتون پارٽين جي حفاظت واري فائدي کي سرڊسوڊورسٽنٽ رشتي ۾ ئي ڪونه آهي .
ھن املاني لاء ڪيترن ئي سببن جي اھميت آھن جن ۾ عورتن جي بيماري حياتياتي بيماري شامل آھن، ۽ ڪجهه صورتن ۾، حديث جي زخم کان پھريان جنسي تيزي کي پھريائين مڪمل طور تي شفا ھو.
نه ئي اهو ثبوت آهي ته سقط مردن ۾ انفڪشن جي خطر کي گهٽائي ڇڏيندو جيڪي مردن سان جنسي تعلق رکن ٿيون ، جتي انفرافيشن جو بنيادي رستو گارڊ جنسي آهي .
ڇا تڪرار انسانن ۾ حفاظتي فائدو فراهم ڪري سگھي ٿو جيڪو هڪ نينگر سان جنسي تجزيه ۾ مشغول رهي ٿو جيتري غير ضروري آهي.
وڌيڪ تيل جي بحث بابت اهو حقيقت آهي ته ختن ترقي يافته ملڪن ۾ ايڇ ٽرانسميشن جي شرح تي اثر انداز نه ڪندا آهن جيئن اهي عام طور تي، عام طور تي مٿاهون آباديء جي آباديء وانگر سب سهارا آفريڪا وانگر.
شاهدي جي ثبوتن جي بنياد تي، ايڇ او يو اي ايس ايس اسٽاپ کي اسٽريٽجڪ انداز سان اڏايو آهي:
"سڀني کان وڌيڪ امڪاني پبلڪ اثرائتي اثرات ۾ جوڙيا ويندا جتي هائي ايڇ هائيڊرنڊيميم آهي (عام آبادي ۾ HIV جي ابتدا 15 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي)، اڪثر طور تي هيٽرڪوزيل ٽرانسميشن جي ذريعي پکڙيل آهي، ۽ جتي مردن جو هڪ وڏو تناسب (80 سيڪڙو کان به وڌيڪ . "
2011 ۾، يونائيڊس ٻڌايو ته سب سار آفريڪا ۾ بالغ جي شرح جي شرح 10٪ (مالوي ۾) ۽ 26٪ (سوزيلينڊ ۾) جي وچ ۾ ھئي. مقابلي جي ذريعي، آمريڪا جي هڏن ۾ بالغ جي شرح شرح تقريبا 0.6٪ آهي.
شواهد جي وزن
1989 ۽ 2005 جي وچ ۾، آفريڪا ۾ ڪيترين ئي مشاهدي مطالعي ثالث مردن جي شرح جي وچ ۾ وڏي خطرناڪ آباديء جي وچ ۾ ۽ ايڇ وي آئي انفيڪشن جي گهٽ شرحن جي وچ ۾ ڄاڻايل آهي. جڏهن ته ڪجھ نتيجا نتيجن ۾ شامل هئا- يوگنڊا ۾ هڪ وڏو کوڙٽ جي مطالعه شامل هئا، جيڪا انفرافيشن جي خرابين جي بيماري ٿيل ماڻهن ۾ 42 سيڪڙو گهٽ هئا. تقريبن ڪيتريون ئي مطالعي يا نتيجن جي مقابلي ڪرڻ يا ليکڪ نتيجن کان پڇڻ.
2005 ع ۾، 35 مشاورت واري مطالعي جي هڪ منظم جائزي جي وڌتائي جي گهٽتائي جي شرحن جي وچ ۾ ايسوسيئيشن جي تصديق ڪئي وئي ۽ عورتن جي مردن جي منتقلي جي شرح گهٽائي ٿي. اڃا تائين، شقن جي آبادي جي بنياد تي روڪڻ واري اوزار جي طور تي استعمال جي گنجائش ڏيڻ جي غلطي سمجهي ويندي هئي.
2005 کان 2007 تائين، ٽن افريقا ملڪن ۾ نيٺ ڪيل بي ترتيب ڪنٽرول جا سلسلا هليا آخرڪار عملي طور تي حمايت سان لاڳاپيل دليل پيش ڪيا ويا.
- ايڊيا ۾ ، 18 18 ۽ 24 جي وچ ۾ 2،784 مرد نوڪرين يونيورسٽيء جي اڳواڻي ۾ هڪ مطالعي لاء نوڪري ڪئي وئي. ايجاد هائوس ٽرانسميشن کي روڪڻ ۾ ابتدائي طور تي ختم ٿي وئي هئي، جڏهن ڪتناما کي 53٪ جي تڪميل ڏيکاري وئي هئي.
- ڏکڻ آفريڪا ۾ ، 1673 ۽ 24 جي وچ ۾ مردن جي آزمائشي آزمائشي طور تي اينريسس نيشنل ڊي دي ريچچچ سين سروا (ANRS) پاران جاري ڪيا ويا. 17 مهينن کان پوء آزمائش ختم ٿي وئي پوء انٽرفي نتيجا نتيجن ۾ 60 سيڪڙو گهٽتائي گروپ ۾ گهٽ انتفاعي نموني ڏيکاري ٿي.
- يوگنڊا ۾ ، 15 ۽ 49 جي وچ ۾ 4996 مرد نوڪريون حاصل ڪيون ويون آهن جن جي آزمائش لاء جان هاپکنز بلوم بربرگ اسڪول اسڪول پبلڪ هيلٿ. 51٪ جي افاديت کي ظاهر ڪرڻ کان پوء مقدمي جي ابتدائي مدت ختم ٿي وئي.
جڏهن ته ميڊيا تجزياتي طور تي افريقا جي وڏي وحدت جي لحاظ کان انهن جي نتيجن کي هٿي ڏني وئي آهي، ڪجهه سوال ڪيو آهي ته ڇا عمل پذير مسئلن سميت ڪاموم استعمال ۽ رويي جي تقسيم کي گهٽتائي ، اڃا تائين مڪمل طور تي خطاب نه ڪيو آهي.
گهٽتائي ٽرانسپشن لاء ممڪن بايولوولوڪ طريقا
تازن سالن ۾ هڪ مطالعي جو تجويز پيش ڪيو ويو آهي ته غير مستحڪم مردن ۾ بٽرريال بيوم غير عيسائي ٿيل ماڻهن ۾ ٽرانسميشن جي خطري جي سبب هوندا. تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ڏند بيڪريريا آباديء کي چمڙي جي مٿاڇري تي Langerhans سيلان سڏيندا آهن ، ان کي پنهنجي مدافعتي دفاع ڏانهن "غدار" ڪري ٿو.
عام طور تي، Langerhans جي حدن کي يرغمال مباحثن تي قبضو ڪرڻ ۽ منتقلي ڪندي مدافعتي سيلز ( سي ڊي 4 خاني سميت شامل آهن )، جتي اهي غير جانبدار ٿيڻ لاء تيار آهن. تنهن هوندي به، جڏهن باڪسريلي لوڊ وڌائي وڌندي، تيئن جوشين جي وچ ۾ ٿئي ٿو، هڪ سوزش واري ردعمل ٿئي ٿي ۽ Langerhans خلیات اصل ۾ صرف انهن کي پيش ڪندي بجائے اختلاطي مائکروبس سان متاثر ڪري ٿو.
تناسب جي ٺهڪندڙ هجڻ جي ڪري، ائرروبڪ جيوتيرين جي هيٺين ٽڪريء کان گهٽ نه هوندا آهن، ان ڪري ڦڦڙن جي رد عمل کي گهٽائڻ. وڌيڪ تحقيقي طور تي اثر انداز ڪرڻ جي نتيجي ۾ شايد مائڪيڪسيڊل ايجنٽ يا ٻين غير جراحي حڪمت عملي جي ترقي ڪري سگھي ٿي.
آفريڪا ۾ پروگرام جو اثر اثر انداز
WHO پاران رياضياتي ماڊلنگ، يونائيڊس ۽ ايڇيدميولوجيولوجي ماڊلنگ ۽ تجزياتي (SACEMA) لاء ڏکڻ آفريڪا سينٽر (SACEMA) بابت ڄاڻ ڏني وئي آهي ته، هڪ اعلي تڪليف جي جوڙجڪ جتي هائوسسوائي جنسي جنسي منتقلي جو بنيادي طريقو آهي، . نظريي ۾، جيڪڏهن انهن ماڻهن جي اندر 90 سيڪڙو انسانن کي ختم ڪيو وڃي ٿو، اتي گهٽ 35 سيڪڙو کان 40 سيڪڙو (عورتن جي هيٺين برادريء جي منتقلي جي شرح) جي انفرافيشن ۾ گهٽتائي اچي سگهي ٿي.
اثرائتي اثرائتي تجزيو ڏيکاريا آهن ته، انهن انفراپن کي ڦٽو ڪندي، بوسن جي صحت جي سسٽم جي نظام تي گهمائي سان گهٽ ٿي سگهي ٿي. ڏکڻ آفريڪا ۾ گوتن صوبو جو هڪ مطالعو جتي جتي انفراسشن جي شرح 15 سيڪڙو کان مٿي آهي. انهي کي ڏني وئي آهي ته 1،000 مرد جي خرابين جي قيمت (تقريبا 50،000،000) اڪيلو ايٽريٽرروائرل دوائن ۾ اڪيلو 3.5 ملين ڊالر جي زندگيء جي خرچ جي بچت پيدا ڪري سگهي ٿي طبي ۽ / يا اسپتال جو خرچ.
اڃا تائين ڪجهه اهڙا دليل پيش ڪيا آهن ته ڳڻپيوڪر مڪمل طور تي اميد رکندڙ آهن، جڏهن ته هڪ (وڏي پيماني تي) مطالع ڪيو ويو آهي ته مفت ڪوموم پروگرام جي عمل تي عمل هڻڻ کان بچاء جي ڀيٽ ۾ 95 ڀيرا وڌيڪ قيمتي اثرائتي آهي.
2013 ۾، ڊبليو پي اي پي جي Prepex جي استعمال جي منظوري ڏني، پهريون غير جراحيم جي نارٿ تڪرار وارو اوزار. لچڪدار لچڪدار انگوزي کي ڪوڙو جمالياتي ضرورت نه آهي ۽ سڌو تيزي سان ڳنڍيل آهي، انهي سان گڏ رت جي فراهمي کي بند ڪري سگهجي ٿي. تقريبا هڪ هفتي ۾ مئل ٿڪيل ٽائيس بغير زخم يا ٺهيل بغير کي ختم ڪري سگهجي ٿو. ھن نئين ٽيڪنالاجي 2020 پاران وي ايم ايم سي سي جي تعداد 27 ملین کان وڌڻ جي اميد ڪئي آھي.
ڇا آمريڪا ۾ ممڪن طور تي روڪڻ جو سراغ آهي؟
عوامي صحت جي سنڀال واري نقطي کان وٺي، اها ڳالهه ذهن ۾ اهم آهي ته ڪو به عالمي جسم ڪڏهن به مردين جي سنسڪرت جي ايڇ آئي ايڇ بچائڻ جو اختيار جي سفارش ناهي. واضح طور تي، افريقا جي وڏي وحدت جي متحرڪات ۾ اهم اختلاف موجود آهن جيڪي ترقي يافته دنيا جي، خاص طور تي آمريڪا ۾ نون انفراسشنن مان 60 سيڪڙو کان وڌيڪ MSM آهن.
اضافي طور تي، حياتياتي ۽ سماجي معاشي عوامل سبب عورتن تي منفي اثرات-ڏٺو ويندو آهي وڏي سطح تي عمل جي ممڪن ممڪن آهي، حتي خطرناڪ برادرين ۾، جتي هائوسزيڪسوليزي پيماني جي شرح تمام آهي. ڪجهه به يقين رکون ٿا ته چوڌاري خط ڪيل ويجها پيغام جيڪي ڪميونٽي تي اڻ وڻندڙ اثر انداز ٿين ها، جن جي محتاج اڳ ۾ ئي وڏا ۽ ڪنووم استعمال ۾ مسلسل 50 سيڪڙو کان گهٽ گھٽجي وينديون آهن.
حالانڪه، هڪ مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته غير جانبدار غذائيت ايڇ ٽيس جي هٿ هئڻ واري خطرناڪ آمريڪي مرد جي عمر جي گهٽتائي ڪري سگهي ٿي 20 سيڪڙو. 2012 ۾، آمريڪي اڪيڊمي جي ٻارن جي هڪ تازي پاليسي واري بيان جاري ڪئي وئي آهي ته "نون ڄمڻ جي صحت جي بيماري سبب خطرن کي نقصان پهچايو ويندو آهي ۽ طريقيڪار جي فائدن جي گهرجن لاء هن پروسيس تائين رسائي جو حق آهي." فهرستن ۾ آيل فائدي ۾ پٿر جي ڦڦڙن ، قلميل ڪينسر ، ۽ ايڇ آئي وي سميت ڪجهه جنسي منتقل ٿيل حملن جي منتقلي جي روڪٿام ۾ شامل هئا.
اڪثر ڊاڪٽرن ۽ صحت اختيارين بالغ مردن جي سنسڪرت کي يقيني بڻائڻ لاء هڪ غير باصلاحيت پوزيشن اختيار ڪري ٿو، انهي ڳالهه تي زور ڏيندي آهي ته اها ايڇ آئي ايچ جي ويجنل-قلميل جي منتقلي جي خطر کي ختم ڪرڻ کان گهٽ آهي. في الحال في الحال امريڪا ۾ سفارش ڪندڙ رضاکار مرد جي ختنامي جي استعمال لاء مردن ۾ ٽرانسميشن جي خاتمي کي گهٽائڻ لاء.
ذريعن:
ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو پي ايڇ) ۽ ايڇ آئي وي آئي ايز تي گڏيل اقوام متحده پروگرام. "مرد جي سرڪشيشن ۽ ايچ آئي وي کان بچاء: پاليسي ۽ پروگرامنگ لاء تحقيقاتي اثر." مونٽروڪس، سوئٽزرلينڊ. 6-8 مارچ، 2007.
ايوٽ، بي .؛ ٽججاڊ، ڊي. Lagarde، E. ۽ ٻيا. "آرٽيڪليوڊ، هلندڙ مداخلت جو ڪنٽرول مداخلت، ايڇ آئي وي انفريشن جي خاتمي لاء خطر: ايڪو آر ايس 1265 آزمائشي." PLOS دوائون. 25 آڪٽوبر، 2005؛ 2 (11): e298.
بيلي، آر .؛ موسي، س؛ پارڪر، سي .؛ ۽ ٻيا. "مرد ڪيوومو، ڪينيا ۾ نوجوان ماڻهن ۾ ايڇ آئي جي روڪٿام لاء غلطي جي حوالي سان هڪ بي ترتيب واري ڪنٽرول آزمائشي." لينسيٽ. 24 فيبروري 2007؛ 369 (9562): 643-656.
گرين، ر .؛ ڪيگيزي، جي. سرمدا، ڊي. ۽ ٻيا. "رڪي، يوگنڊا ۾ هڪ بي ترتيب ٿيل آزمائشي انسانن ۾ HIV جي روڪٿام لاء غلطي". لينسيٽ. 24 فيبروري 2007؛ 369 (9562): 657-666.
ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو پي ايڇ). "ايڇ ٽي وي جي بچاء لاء نفسياتي طبي مرد جي بيماري." مونٽريا، سوئٽزرلينڊ؛ جولاء 2012
اي ايس ايس رليفس (پي پي ايف اي) لاء آمريڪي صدر جي هنگامي پلان. "ڪانگريس کي اٺين سالن جي رپورٽ". واشنگٽن، ڊي سي ڊي ڊسمبر 1، 2011؛ ص 2.
اي آئي آئي آئي آئي آئي اي آئي آئي / اي ايس آئي تي گڏيل قومن جي پروگرام. "ايڇ ٽي وي جي ڪل، مجموعي طور تي (آبادي جي عمر، 15-49)." UNAIDS گلوبل ايص ايس جو جواب پيش رفت جي رپورٽ 2012 ۾ نيويارڪ سٽي، نيو يارڪ؛ 31 مارچ، 2012.
واء، ايم. مامابا، ڀ .؛ ڪيگيزي، جي. ۽ ٻيا. "ايڪي جي ايڇ آء متاثر ٿيل مردن ۾ سرڪشي ۽ ايڇ آء وي آئي ايڇ آئي اي جي ايڇ ٽائيم تي عورتن جي ڀائيوارن لاء، هڪ بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول آزمائشي." لينسيٽ. 18 جولاء، 2009؛ 374 (9685): 229-237.
گيس، ڊي .؛ وگند، ر .؛ Kretsinger، K .؛ ۽ ٻيا. "ايم ايس ايم جي وچ ۾ سرڪشي جي صورتحال ۽ ايڇ آئي ويف، هڪ مرحلن جي ايڇ ٽي وي آئيسين جي ڪلينڪ آزمائشي جو تجزيه." اي ايس ايس. 15 مئي 2010؛ 24 (8): 1135-1143.
Siegfried، N .؛ مولر، ايم. ڊڪنس، ايس. ۽ ٻيا. "ايڇ ۽ مرد جي سنسڪرت جو هڪ سسٽماتي جائزو جي مطالعي جي معيار جي تشخيص سان." لينسيٽ مبتلا جي بيماري. مارچ 2005؛ 5 (3): 165-173.
گرين، ر .؛ ڪانوڪي، ن. ماڻڪ، T .؛ ۽ ٻيا. "نارٿ جي بيماري ۽ ايچ آئي اي جي حصول ۽ ٽرانسميشن: راڪي، يوگنڊا ۾ کاڌٽ مطالعو." اي ايس ايس. 20 آڪٽوبر، 2000؛ 14 (15): 2371-81.
ليو، سي .؛ بکھي، بي .؛ ٽبوان، الف .؛ ۽ ٻيا. "مرد جي گهمڻ واري تعداد ۾ جزياتي اينروبيڪ بيڪٽيريا جي هيٺيون ۽ گهٽتائي گهٽائي ٿي." mBio. 15 فيبروري 2013؛ 4 (2): e00076-13.
ڪاهن، جي. مارسيل، اي. ۽ Auvert، B. "مرد جي جملي جي قيمت-اثرائتي، ڏکڻ افريقا جي جوڙجڪ ۾ ايچ جي روڪٿام ۾." PLOS دوائون. 26 ڊسمبر 2006؛ 3 (12): e517.
ميڪلسٽ، ر .؛ ٽراس، ج .؛ بولنگر، ڊي. ۽ ٻيا. "آفريڪا کي تباهه ڪرڻ جي قيمت." بين الاقوامي جرنل مرد جي صحت. 8 نومبر، 2008؛ 7 (3): 307-316
امريڪا جي بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪڻ لاء (سي ڊي سي). "ايڇ آئي وي جي نگراني اضافي ضمني رپورٽ". ائٽلانتا، جارجيا. ڊسمبر 2012: 17 (4).
سامموم، ايس. پرچا، وي .؛ Hutchinson، A .؛ ۽ ٻيا. "نيوزي جي سرڪشيشن جي لاگت-اغيزي کي آمريڪي مال جي وچ ۾ ايشيائي خطرات کي گهٽائڻ ۾." PLOS اڪيلو. 22 جنوري، 2010؛ 5 (1): e8723.
آمريڪي اڪيڊمي آف پيڊلڪڪ ايسوسيئيشن (اي پي پي). "سرزمين جي پاليسي جو بيان." ٻارن لاء. سيپٽمبر 1، 2012؛ 130 (3): 585 -586.