بچپن جي ٻن ماڻهون ۾ بچي جي مسئلي ۾ ڳڻتي جو سبب آهي
اها وڏي پيماني تي 25 فيبروري، 2016 تي ظاهر ڪئي وئي آهي ته ٽيوواڊا ، هڪ ڀيرو روزاني دوا جي ريمڪٽيشن کي مڪمل طور تي ظاهر ڪرڻ باوجود، وائرس کي وائرس جي نشاندهي ڪئي. ڪجهه خبرن ۾ سنگين خدشات ٻڌايو ته ايڇ آئي آئي اڳوڻي نمائش واري پروفيلڪسس ( پي اي پي ) اهائي حڪمت عملي طور تي سڃاتو وڃي، اهو يقيني بڻائڻ آهي ته HIV-منفي ماڻهون غير نامناسب رهي.
ان جي رپورٽ ۾، ڪئناڊا ۾ ميلي لي لي ميڊيڪل ڪلينڪ (ايل ايم سي سي) جي کوجنا ڪندڙ تصديق ڪري ٿي ته هڪ 43 سالن جي ڄمار جي پي ايس پي تي جڏهن ايڇ آئي وي آئي، ۽ انهي فارميسي رڪارڊ ۽ مريض جي علاج جي دوا جي امتحان جو جائزو وٺڻ (43) رت ۾ دوا جي گنجائش کي استعمال ڪرڻ لاء) فرد جي اعلي سطح جي تعميل لاء ادا ڪيل ثبوت.
وڌيڪ جينياتي چڪاس آخرڪار اهو ظاهر ڪيو ته انسان ايچ آئي وي جي "نادر" جي بگڙيل حالت ۾ حاصل ڪئي هئي، جيڪو دو انفرادي دوا جي ايجنٽ جو مقابلو ڪندڙ آهي جيڪو ٽوروواڊا شامل آهي.
تنهن ڪري سوال رهي ٿي: ڇا اهو معاملو "نادر" وانگر آهي جيئن ته ميڊيا ۾ ڪجهه ٻڌايو آهي؟ يا ڇا واقعي واقعا، ايڏو ايڏو ايڏو آئي اي وي آئي اي بچاء واري ستراتيژۍ جي هٿ ۾ ممڪن آهي؟
ريبل-ورلڊ پي پي جي اثرائتي
گهڻو ڪري ايڇ آئي آر آرگنائيز ڪنداسين ته توهان کي مشورو ڏيندو ته جيڪڏهن درست روزانه Truvada ٽيبلٽ جي صورت ۾ وٺي وڃي، پي ايڇ کي 90 سيڪڙو يا وڌيڪ کان وڌيڪ شخص جي گهٽتائي ڪري سگهي ٿي.
اهي صارفين کي خاص طور تي احتياط سان ڏينداسين، خاص طور تي اهي وڏا خطرناڪ آهن ، جيڪي دوا کي تنقيد ۾ استعمال نه ڪرڻ کانسواء، بلڪه هائي ايڇ آئي وي جي بچاء واري پروگرام جي مجموعي طور (ڪنڊوم سميت شامل، جنسي ڀائيوارن جي تعداد کي محدود ڪرڻ)
پر اهو پيغام اڪثر ڪري رهيو آهي ته عوام وٽ تمام مختلف طريقن سان گهٽ آهي، سوشل ميڊيا ۽ خبرن جي جڳهن جي ڀيٽ ۾ اڪثر ثبوتن کي ختم ڪرڻ يا حقيقي ثبوت کي ختم ڪرڻ.
اڄ اهو ٻڌڻ ۾ ڪا غير معمولي نه آهي ته پي ايڇ ايڇ کي روڪڻ ۾ "99 سيڪڙو موثر" آهي يا تحقيق جي حوالي سان حساسيت کي ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته انهي پيٽ کي اعلي خطرناڪ جي مردن جي وچ ۾ "100 سيڪڙو اثرائتي" ڪنووم استعمال نه ڪن .
۽ جڏهن ته حقيقت اهو آهي ته اعلي خطرن جي گڏوگڏ مردن جي وچ ۾ ڪجهه اڀياس انهن کي مڪمل طور تي علاج ڪرڻ وارن جي وچ ۾ ڪابه بيماري نه ڏني وئي آهي، انهن قسمن جا نتيجا لازمي طور تي دنيا جي حالتن جي ترجماني نه هونديون آهن، جتي ڪيترا ئي پريشانين کي پي اي پي جي اثرائتي گهٽائي سگھي ٿو. هڪ فرد جي سطح
اهو انهن ڪيترن ئي اڪثريت جو آهي جيڪو ڪينيڊا جي واقعا وڌيڪ بيان ۾ روشني رکي ٿو.
پي اي ايف جي اثرائتي تي اثرائتي ڪارڪردگي
ان جي تحقيق ۾، ايم ايل سي سي جي کوجنايندڙن کي مشاهدو ڪيو ته ڪينيڊا انسان هڪ اي وي آئي مثبت مثبت پارڪ پاران متاثر ٿي ويو جنهن جي پنهنجي انٽرويورورايٽل تھراپي کي ناڪام ٿي ويو. جینیاتي مزاحمت جي جاچ کان پوء، پارٽنر جي وائرس ٻنهي دسروفير ۽ ايټريکيتابين (ٽواواڊا جي دوا جي دوا) کي مؤثر طور تي نمونہ ڏيکاري، جو مؤثر طور پر پي پي آر جي حفاظتي فائدي کي رد ڪري.
ڪجھ ڪجهه پنڊس ان ڳالهه تي زور ڏنو آهي ته هن قسم جي گهڻائي واري مزاحمت رعايت گهٽ آهي، هڪ سيڪڙو کان گهٽ تحقيق جي رنگن جي مقابلي سان ٿورو مختلف تصوير آهي. مثال طور، ڄاڻو ٿا ته ٽوفروفير مزاحمت تي في الحال 20 سيڪڙو (يورپ ۾) 57 سيڪڙو (آفريڪا ۾) مريضن جي بيمارين مان، ڪٿي ٽروسو اسٽڊي گروپ جي 2016 جي رپورٽ موجب.
اهڙين حالتن ۾، جيڪڏهن ايٽيڪريٽابين جزو انهي جي قابل رهندي هئي، انفڪشن کي روڪڻ جي صلاحيت باقي رهي ٿي، تمام بهترين، گهٽ هجڻ تي گهٽ. اهو اڪيلو سوال آهي ته ڪينيڊا جي ڪيس ۾ انفيڪشن جي لاء لازمي طور تي "نادر" ٿي ويا آهن، جڏهن ته ڪميونٽي جو شڪار ٿيندڙ چئلينج کي گهٽايو ويو جتي ڏورولوفير مزاحمت جي شرح گهٽجي ويندي آهي.
ان کان علاوه ٻين قابليت ممڪن ٿي سگهي ٿو ته پي پي آر جي اثرائتي. انهن مان هڪ
- خونريزيء ۾ ٽواڊا جي ڪافي سطح حاصل ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ ۾ ناڪامي. جڏهن ته متضاد ڊائن اڪثر گهڻو ڪري انهن ناڪامي جو سبب هوندو آهي، اهو پڻ معلوم ٿئي ٿو ته پي پي پي مريضن جي علاج کي 20-30 ڏينهن اڳ علاج ڪرڻ کان اڳ ضروري آهي ته اها دوا موثر سمجهيو وڃي. هڪ دفعو علاج واري دوا جي درميان حاصل ٿيڻ کان پوء، ڪڏهن ڪڏهن مهانگو مال جي گهٽتائي ۾ گهٽ ۾ گهٽ مسئلن جو مسئلو گهٽ ۾ گهٽ بڻجي ويو.
- پي اي پي جي اثرائتي نموني ۾ جھيڙو مردن ۾ ويڙهاڪ عورتن وانگر. هاڻ اهو پڻ ڄاڻڻ جو ثبوت آهي ته پي پي عورتن ۾ مؤثر نه ٿي سگهي ٿي ۽ جيتوڻيڪ مڪمل، غير موثر طريقي سان، حفاظتي فائدي ۾ گردن انسانن ۾ ڏٺو ويو جيڪو 90 سيڪڙو حد کان گهٽ ٿئي ٿي.
انهن جي اخلاقيات ۾، اهي حقيقتون ٻه شيون پيش ڪن ٿيون آهن: ڪجهه آبادي ۾ پي پي جي تاثير ٻين ٻين کان گهٽ پري ٿيندو، ۽ ڪنڊومس ۽ ٻين بچاء جي مداخلت جي ضرورت هوندي آهي.
پي ايس پي ۽ گهڻن جنس پارٽين
انهي سان گڏ چيو پئي وڃي ته، پي پي جو اثرائتي، انفيڪشن سان لاڳاپيل روايتي خطرو ڪارڪردگي ڪيترن ئي طرفن کي هٿانيء سان نه ٿو ملي. جڏهن ته متضاد ڪوموم استعمال ۽ گهڻائي جنسي ڀائيوارن جي ڪري، مثال طور، ايڇ آئي وي جي امڪاني کي وڌائڻ لاء معلوم ٿئي ٿي، انهن کي لازمي طور تي وڌيڪ خطرناڪ ماڻهن ۾ پي اي پي پي جي اثرائتي کي گهٽ ناهي.
حقيقت ۾، مڙني مردن ۾ سڀ کان وڌيڪ خطر خطا ڏسڻ ۾ اچن ٿا، پي پي آر جو استعمال اڃا تائين پي سي پي تي استعمال نه ڪندا آهن جيڪي سئو 86 سيڪڙو حفاظتي فائدو سان لڳل آهن. فائدي رڳو انهن ۾ وڌايو ويندو آهي جيڪو مسلسل مستقل طور تي استعمال ڪن ٿا، جيڪي ڪنڊوم باقاعده طور استعمال ڪن ٿا، ۽ انهن جو جنسي ڀائيوارن جي خاص حد تائين (خاص طور تي انهن جي نامعلوم حالت يا علاج جي ڪيفيت).
انهي سان گڏ چيو ويندو آهي ته، پي پي اڃا تائين "جادو بلٽ" کي سمجهي نٿو سگهجي، جيڪو ڪنهن به تحفظ جي ٻين فائدن کي فائدو ڏئي ٿو، جهڙوڪ ڪنڊوم. فيبروري 2017 ۾، پي ٽي پي تي هڪ ٽيون انسان مثبت طور تي آزمايا ويا. ان صورت ۾، محقق يقين ڪيو ٿا ته ٽرئفڪ جي وڏي حصي ۾ واقع ٿي ويا آهن ڇاڪاڻ ته هن جي "قابل ذڪر" وڏي تعداد ۾ جنسي ڀائيوارن جو تعداد هو.
50 سالن جي عمر واري ڊچ انسان هڪ يورپي پي اي پي جي مطالعي ۾ شرڪت ڪندڙ هو ۽ 12 هفتن جي آزمائش دوران 90 جنسي ساٿي ۽ 100 کان وڌيڪ تجزياتي جنسي عمل جي رپورٽ ڪئي وئي. جڏهن هو پي پي آر تي هو، اهو شخص ٻه ڀيرا مستطيل گونري سان گڏ هو ۽ هڪ ڀيرو ريڪل ڪلميڊيا سان.
تنهن هوندي به هن جي فطرت جي صورت اختيار ڪئي پئي وڃي ته اهو هڪ آفيسر آهي، ٻين کي يقين نه آهي. انسان جي وائرس جي جاچ ۾، هنن کي ڪنهن به قسم جي ايڇ جي مزاحمتي ميوٽيشنز موجود نه هئي ۽ هن جي وائرس کي نامياري "جهنگلي قسم" سمجهيو ويندو آهي.
ڇا اهو مطلب اهو آهي ته، هن جي رويي جي رڪارڊ کي ڏنو وڃي، دوا به اڃان تائين تحفظ فراهم ڪيو وڃي جيستائين ٻين فڪٽر انفيڪشن کي سهولت فراهم ڪيو وڃي. جيڪڏهن ائين، ته اڃا تائين اڻڄاتل ڪارڪردگي ٻين کي خطري ۾ ڏئي سگھي ٿو. جيستائين تحقيق ڪندڙن کان وڌيڪ ڄاڻ، جنسي عمل کي محفوظ رکڻ لاء صرف تحفظ جي اضافي پرت مهيا ڪرڻ لاء صرف عمل ڪرڻ گهرجي.
ذريعن:
> Hoornenborg، E. ۽ دي Bree، J. "ايڪٽ انفڪشن سان پي اي پي پي-1 وائرس" جي پي اي پي ايم ايس ۾ هاء ٽي ڊي ايف ڊيز سان گڏ. " ڪانفرنس ۾ ريٽرويوزرز ۽ استراتياتي انفرافيشن پر ڪانفرنس؛ سيٽل، واشنگٽن؛ فيبروري 13-16، 2017؛ خلاصہ 953.
> مولوي، جي. ڪئپٽيٽسٽ، سي .؛ اسرار، بي .؛ ۽ ٻيا. "ماڻهن ۾ ايڇ آئي-1 انفيڪشن جي هاء خطرن ۾ مردن تي ڊيم پينڊسپوزور پروفيليڪسس." نيو انگلينڊ جون دوائون جرنل. ڊسمبر 1، 2015؛ ڇپيل آنلائن کان اڳ ۾ شايع ٿيل؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506373.
> پوزيشن رسالو. "روزانو ٽروواڊا جي پابند گائيم انسان ۾ پيپ کي ناڪام ٿي ويو آهي، هو معالج جي مزاحمت واري ايڇ آئي." 25 فيبروري، 2016
> ٽريو اسٽريس جو گروپ. "ايڇ آئي اي او آئي انفڪيوشن بالغن لاء پهريون قطار ريمينس جي سفارش ڪئي وئي آهي: ناڪامي جي گهڻائي کانپوء گلوڪ جي مزاحمت جي گلوبل ايراضين جو هڪ multicentre retrospective cohort مطالعہ." لاتعداد مبتلا مريض. 28 جنوري 2016؛ شايع ٿيل آن لائن؛ DOI: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00536-8.
> برطانيه پروڊ آزمائشي ڪميٽي. "پروڊ مطالعي جي وچ ۾ تجزياتي تجزيي ظاهر ڪري اڳ-نمائش پروفيليڪس (پي پي ايڇ) جي برطانيه ۾ مردن سان جنسي جنسي تعلق رکندڙ هائوس جي خلاف وڌيڪ حفاظتي تحفظ آهي." لنڊن، انگلينڊ؛ پريس ڪانفرنس جاري ڪيو 16 آڪٽوبر 2014.