هتي ڪيترائي حدف ٿيل علاج جا اختيار موجود آهن
گذريل ڪجھ ڏهاڪن ۾، اسان ڄاڻيو آهي ته تمام سينو ڪينسر هڪجهڙا نه آهن. مختلف قسمن جي علاوه جيڪي خوردبيني جي تحت ڏسي سگهجي ٿو، هڪ آيولل سطح تي انهن جي مرضن جي وچ ۾ اختلاف موجود آهن. توهان وٽ باڪسپسي يا جراحي ٿيڻ بعد توهان کي اهو معلوم ٿيندو ته توهان جي سيني جي ڪينسر جو ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهي يا پروگسترون ريڪارڊ مثبت آهي، انهي سان گڏ توهان جي HER2 جي حيثيت.
جيڪڏهن توهان کي ٻڌايو ويو آهي ته توهان جو سينو سرطان HER2 مثبت آهي، انهي جو مطلب ڇا آهي؟ هن قسم جي چھاتی جي سرطان جي لاء خاص ڪهڙو ڪم ۽ ڪهڙو ٻيو علاج استعمال ڪيو وڃي ٿو؟
علاج جا اختيار جا نظرثاني
اهي ماڻهو جيڪي HER2-positive چھاتی جي ڪينسر آهن، انهن کي ڪجهه طريقن سان HER2 منفي ٽيمر سان گڏ ساڳئي طريقي سان علاج ڪيو وڃي ٿو. مثال طور، سرجري (يا ته هڪ لپ ٽريڪائيم يا ماسٽرائيريا)، ڀرسان جومونٿراپي، ۽ / يا هرمون وارو علاج (جيڪڏهن ڪوگر ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهي) استعمال ڪري سگهجي ٿي.
HER2 مثبت ٽامس لاء مخصوص ھدف ٿيل علاج جيڪي پڻ استعمال ڪيا ويا آھن ۽ بقايا جي شرح HER2-positive tumors جي لاء بھترين ٿينديون آھن. علاج ٻنهي جي شروعاتي مرحلي ۽ ميٽيڪل بيماري جي لاء هيٺيان بحث ٿيل آهن.
ڪيتري حد تائين ھدفتي علاج وارا ڪم
هڪ ۾ پنج يا ڇهه ماڻهو جن جي پيٽ سان ڪينسر سان گڏ هاضم هونديون آهن هاڪ / نوو مثبت. هن جو مطلب اهو آهي ته سرطان جي پيٽ جي سرطان جي سيلز HER2 جينس ۾ اضافي سرگرمي آهي، جنهن ۾ هيرو پروٽينس جي اوڳاٽپوليشن ۾ نتيجو آهي.
اهي پروٽين سرطان سيل جي وڌ ۾ وڌائڻ لاء ڪم ڪن ٿا.
HER2 مثبت چھاتی جي ڪينسر وڌيڪ جارحيت پسند ڪن ٿا، ۽ اڳوڻي سالن ۾ غريب امتحان هو. 1998 ۾ پهريون ڌاڳو سڌو هڙ 2 جو مقصد ڏيڻ جي منظوري ڏني وئي هئي. هي دوا Herceptin آهي (ٽرسٽوزوماب).
ان وقت کان وٺي ٻيا HER2 ٽارگيٽ ٿيل علاج مليا آهن.
فيجيتا (پريتوگماب) ۽ ٽي ڊي ايم (ٽرسٽوزوماب امانتين) پڻ منظور ڪئي وئي آهي.
2017 ۾، ماڻهن لاء هيرو-مثبت چھاتی جي ڪينسر سان هيريٽين سان علاج ڪرڻ واري شروعاتي مرحلي لاء اينريلاڪس (نيرينب) جي دوا پڻ منظور ڪئي وئي. جڏهن نيرنيب (ٽائروسين ڪائنس منع ڪرڻ) کي 2016 ع ۾ مطالعي ۾ سينو سرطان جي معياري علاج ۾ شامل ڪيو ويو، انهن ماڻهن جي علاج جي نسبت مڪمل طور تي وڌايو ويو ۽ انهن جي معياري علاج سان.
ٽائيڪ (lapatinib) ٻئي ٽائيروسين ڪانٽين کي روڪيندڙ آهي جيڪو هيريٽينٽ يا HER2 جي علاج سان ٻين علاج کان پوء استعمال ڪيو وڃي ٿو.
ابتدائي مرحلن لاء علاج
هير مرحلن واري مرحلي ۾ HER2-مثبت پيٽ جي ڪينسر جو هي HER2 منفي سينوسر جي ڪينسر جهڙو آهي، پر عام طور تي پڻ هڪ HER2 ٽارگيٽ منشي جي استعمال جهڙوڪ Herceptin.
اختيارن ۾ شامل آھن
- جراحي: يا وري هڪ ڍنگائي يا ماهر آميات عام طور تي طومار کي هٽائڻ جي سفارش ڪن ٿا. جيڪڏهن اهو طومار ڊيسائٽي (اسٽيج 0) هوندو آهي يا جيڪڏهن اهو مناسب جنياتي پروفائل آهي (ريفريج جي خطري جي سڃاڻڻ لاء جيني جاچ)، وڌيڪ علاج جي ضرورت پئجي سگھي ٿي. ٽامي لاء جيڪي وڏيون آهن، ۽ خاص طور تي جيڪي انهن کي مثبت لفف نوڊ آهن ، انهن جي اڪثريت جو علاج اڪثر ڪري ٿو.
- هرمونل علاج: جيڪڏهن ڪو طومار پڻ ايسٽروجن ريڪٽر کي مثبت آهي، هارمونڊو علاج عام طور تي سفارش ڪئي ويندي آهي (ان ۾ جوتهروتراپي جو ان جي ڀرسان کيمونٿراپي پڻ ٿيندو). اڳوڻي مردن جي عورتن لاء، پهرين انتخاب گهڻو ڪري tamoxifen آهي، عورتن جي سفارش جو اروماتس اذيت سان گڏ جيڪي پوسٽمنپيٽاليل آهن. متبادل طور تي، اعضاء دڙپ جو علاج، تغيرات واري ڦيري، يا مشڪل سان، پروريوزيٽريم عورتن کي پريزمنپاساليل سطح لاء ايسٽروجن جي سطح کي گھٽائڻ ۽ ارومٽيس آفريز جي استعمال جي اجازت ڏيڻ لاء سفارش ڪري سگهجي ٿي.
- کيمٿراپي: اسٽيج جي سرن جي سرزمين تي ٻڌل، سائيز، لفف نوڊ ملوث موجود آهي، ۽ جيني ٽائيم، ڀرسان ڪيمونٿراپي جي سفارش ڪري سگهجي ٿي. عام طور تي عام طور تي لنپيڪيريوميشن يا ماهرائيريميه هڪ مهيني بعد تقريبا شروع ٿئي ٿو ۽ تقريبن چار کان ڇهه مهينن تائين ختم ٿئي ٿي.
- HER2 ٽارگيٽ ڪلنگ: جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي، هاڻ موجود 2 HER2-positive breast tumors جي ٽارگيٽ ڪلنگ لاء ڪيترن ئي اختيارن، بشمول هيروئنئن (ٽرسٽزوماب)، پرجتا (پرتازماب) ۽ ٽي-ڊي1 (ٽاسسٽزماب امٽينين) ڪلمي عام طور تي، Herceptin استعمال ٿيل آهي. Tykerb (lapatinib) HER2 مثبت ٽیمن لاء ھڪڙو ڊائريروسين ڪائنات افزائتي اثرائتي آھي. نيليئنڪس (نيرينب) هڪ ٻي گهٽتائي جي روڪٿام تي، هن جي علاج سان هيٺ ڏنل مرحلن جي هراپ واري مرحلي ۾ HER2-positive چھاتی جي شروعاتي علاج لاء پڻ منظور ڪئي وئي هئي.
- تابڪاري جو علاج: ماڻهن لاء جيڪو ليپ ٽيمپريٽر چونڊيو وڃي ٿو، تابعتي علاج سان عام طور تي سفارش ڪري ٿو جراحي. ٽامي لاء، جيڪي چار يا وڌيڪ مثبت لفف نوڊس آهن، انهن کي ماپائڻ واري علاج کان پوء تابع جي طبيعت عام طور تي سمجهيو ويندو آهي. ٽيمر هڪ ٽي مثبت لفف نوڊ سان گڏ هڪ تعلق رکندڙ سرمائي زون ۾ آهن، ۽ توهان جي علاج جي ممڪن فائدن بابت توهان جي طبي آولوالوجسٽ ۽ تابع ۽ آفڪولوجسٽ ٻنهي سان ڳالهائڻ ضروري آهي.
- ڪلينٽيڪل ٽنڊون: ڪيترن ئي ڪلينٽيل آزمائشي موجود آهن جن ۾ مختلف جراحي، جيمونٿراپي ۽ تابڪاري علاج جي اختيارن سان گڏ ڏسڻ ۾ اچن ٿا، ۽ انهي سان گڏ مختلف هرمون ۽ HER2 علاج جي مدد ڪئي وئي. ڪلينٽيڪل آزمائشي بابت ڪيترائي معتبر موجود آهن، ڪڏهن ڪڏهن، ڪنهن ڪلينڪ آزمائشي علاج لاء بهترين اختيار پيش ڪري ٿو. اهو توهان جي اعقاء پرستن بابت ڪنهن ڪلينڪل ٽرينل بابت ڳالهائڻ ضروري آهي جيڪو توهان جي لاء صحيح هجي.
- هڏن کي نموني تبديل ڪرڻ: حالانڪه، بيسفسفونٽ جي علاج جو اضافو پڻ چھاتی جي ڪينسر جي مرحلي ۾ سمجهيو ويو آهي جيئن ته مستقبل ۾ هڏن جي ميزيڪل لاء خطرو گهٽائي سگهجي ٿي. هن امڪاني بابت پنهنجي اوڪيڪلوجسٽ سان ڳالهايو.
ترقي يافته مرحلن لاء علاج
metastatic (اسٽيج 4) سان سينٽ جي سرطان، سسٽماتي طريقي سان بيمار کي سنڀالڻ لاء عام طور تي علاج جو مقصد آهن. جراحي ۽ تابعيت جي علاج سان مقامي علاج سمجهيو وڃي ٿو ۽ اڪثر طور تي نتيجن جي مقصدن کان سواء استعمال نه ڪندا آهن (درد کي گهٽائڻ ۽ / روڪڻ کان روڪڻ).
جيڪڏهن ميٽيڪاسڪ HER2-مثبت چھاتی جي سرن جي شروعاتي مرحلي ۾ سينوسر جي سرن جي ٿڃڪڙي واري ٿڃڪ جوسر آهي، اهو ضروري آهي ته هي HER2 جي حيثيت (ايسٽروجن ريپيولر جي حيثيت) ۾ تبديل ٿي سگهي ٿي. ميسٽاساسس جي سائيٽ جي باپساسي ۽ ريپليٽر اڀياس ٻيهر ورجائڻ عام طور تي سفارش ڪئي ويندي آهي. هڪ طومار جنهن جي شروعات ڪئي هئي HER2 مثبت هاڪاري منفي ٿي سگهي ٿي ۽ ان جي مقابلي ۾.
ترقي يافته HER2-مثبت چھاتی جي سرطان لاء پهريون ليڪري جو علاج ان ريپسيٽر مطالعي تي منحصر ڪندو. انهن لاء جيڪي ها 2 مثبت آهن، اهي HER2 هدايتون علاج عام طور تي استعمال ٿيل آهن. جيڪڏهن ڪو تومر پڻ ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهي، يا هارمونڊو علاج، هرا 2 علاج، يا ٻنهي کي سمجهي سگهجي ٿو. ڪيترن ئي مهينن لاء کيمٿريرا استعمال پڻ ڪري سگهجن ٿا.
اها ڳالهه ذهن ۾ رکڻ ضروري آهي ته ميٽيڪٽيڪٽ جي سينيسر جي علاج جو مقصد اڪثر کان پهرين سرن جي سرطان جي شروعات کان مختلف آهي، جنهن ۾ بيمار کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء عام طور تي علاج ڪرڻ ممڪن آهي.
جيڪڏهن ڪنهن ٽامر پهرين ڇهن مهينن کان گهٽ علاج جي علاج کان آزاد وقول (مافيا ٽاسسٽزوماب جي آخر کان ماپڻ) کانپوء هٽائيٽينٽ (ٽراستازماب) سان علاج ڪيو ويو آهي، عام طور تي سيڪيورٽي سيڪيورٽي علاج عام طور تي T-DM1 (Ado) -ترترترزوماب امانتين). متبادل طور تي، جيڪڏهن ٽامر اڳ ئي هروسينسن سان گڏ ترتيب جي جوڙجڪ سان علاج ڪيو ويو آهي، ڇهه مهينن کان وڌيڪ علاج جي آزاد وقف کان پوء فيجسٽا (فيٽازماب) سان گڏ ٽاسسٽاسماب ۽ هڪ ٽيڪسينن سان استعمال ٿئي ٿي.
مريضن جي لاء جيڪا ٽاسسٽازماب کان پوء ترقي ۽ ميسٽيڪٽٽنگ سيٽنگ ۾ ٽيڪسين واري آهي، ٽ ڊي DM1 پسنديده پسند آهي. مريضن لاء جيڪي پهريان هن وٽسپسنن سان علاج نه ڪيا ويا هئا، هيروٽينن ۽ پيججا ۽ ٽيڪسين جو ميلاپ استعمال ٿيڻ گهرجي.
جيڪڏهن هن علاج جي باوجود هڪ سرطان جو سلسلو جاري آهي، ٽائبرڊ (lapatinib) ۽ Xeloda (Capecitabine) جي هڪ ميلاپ جي ڪوشش ڪئي وڃي ٿي. ٻيون جوٿوتراپي ريجيمسن يا هارمونول علاج به شايد ڪوشش ڪري سگهجن ٿيون.
HER2 مثبت چھاتی کا کینسر زیادہ سے زیادہ ہیس 2 منفی ٹیومر سے دماغ اور جگر میں پھیلنے کا امکان ہے. خوش قسمت، هيروسن، ۽ شايد پرجيتا رت جي دماغ جي رڪاوٽ جي ذريعي نڪري ٿي ۽ دماغ جي ميزبان جي سائيز کي گھٽائي ٿي. ماڻهن جي هڏن جي ميزبانن لاء، هڏن جي نموني منشيات جهڙوڪ بيسفاففٽيونٽ نه صرف وڏن جي خطرن کي گهٽائي سگهن ٿيون پر بقا بهتر ٿي سگهي ٿو.
سماج جي علاج
ڪيترائي ماڻهو متبادل علاج جو امڪان ظاهر ڪن ٿا جڏهن اهي سينوسر جي سرطان سان تشخيص ڪندا آهن. موجوده وقت ۾، ڪي به متبادل "ڪيڏو" نه آهن، جن کي ٿڃندڙ ڪينسر جي علاج ۾ مؤثر ثابت ٿي ويا آهن. ان جي بدران، ڪجهه ماڻهو جيڪي ھي تھپپيز کي روايتي علاج جي خارج ڪرڻ کي منتخب ڪيو آھي، علاج تي ھليو ويو، جن کي مؤثر ثابت ٿيو.
پر اهو ضروري ناهي ته ٻار کي پاڻي پهچائڻ سان گڏ اڇلائڻ نه گهرجي. سرطان لاء ڪيترائي ضمير علاج موجود آهن جيڪي ماڻهن کي بيماري ۽ سرطان جي علاج جي علامات سان مقابلو ڪرڻ ۾ مدد مليا آهن ، انهن کي ٿڪائڻ ۽ پريشاني ڪرڻ جي ڪري، پردي جي بيماريو ۽ وڌيڪ. ڪجھ علاج جيڪي خاص طور تي عورتن ۾ سينو سرطان سان پڙهيا ويا آهن، يوگا ، مراقبت ، مساج جي علاج ، ۽ ايونپنڪچر شامل آهن .
پروسيس
علاج وار هيم 2 کان اڳ، هيم 2 مثبت مثبت علاج لاء ڪو خاص علاج موجود نه هو، ۽ اهي جارحيت رکندڙ ڪينسر سمجهيو ويو. ٽارگيٽ ڪلنگ جي آمد سان، بهرحال، هن کي تبديل ڪيو آهي.
هڪ 2017 واري تعليم حاصل ڪئي وئي آهي ته عورتن جي ميٽيڪل HER2 مثبت سينوسر جي ڪينسر سان عورتن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ بقا جو مقابلو هوس جو هفتي هو HER2 منفي هئي جڏهن هيروٽسين سان علاج ڪيو ويو. بقا جي گهٽتائي جي شرح عورتن جي لاء ٽيلب منفي سورن جي سرطان سان تعلق رکن ٿيون.
مدد ڳولڻ
خوش قسمت، شيشي جي ڪينسر جي شعور ۽ فنڊ کي وڌائي ڇڏيو آهي وسيلن جي ڪثرت وڌائڻ لاء ماڻهن کي بيماري سان مدد ڏيڻ ۾ مدد. سپورٽ گروپن ۽ سپورٽ ڪميونٽي عام طور تي عورتن جي پيٽ سان سرطان سان گڏ آهن، انهن سان گڏ انهن لاء جيڪي خاص طور تي ميسٽيڪٽڪ ڪينسر سان لاڳاپو آهن. آن لائين ڪميونٽي ۽ هيم 2-مثبت چھاتی جي ڪينسر سان گڏوگڏ فاسٽ گروپ پڻ گڏ ڪيا ويا آهن جيئن اهي پنهنجن منفرد چئلينجن کي منهن ڏئي رهيا آهن.
سماجي ميڊيا ۾ حصو وٺندڙ ڪيترن ئي ماڻهن کي بيماري سان مدد ۽ تعليم جو ذريعو بڻيل آهي. جيڪڏهن توهان انهي طريقي سان شامل ٿيڻ جو انتخاب ڪندا آهيو، تنهن هوندي به، توهان جي ڪينسر جو سفر محفوظ طور تي ڪيئن سفر ڪئين سکڻ لاء هڪ پل آهي .
انٽرنيٽ هڪ وڏو جاء آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن ماڻهو کي ڏکيو پئجي سگهي ٿو جيڪي توهان جي لاء ساڳئي سفر کي منهن ڏئي رهيا آهن. ٻين سان ڳنڍڻ لاء جيڪي جاندار رهندا آهن، يا علاج ڪرڻ، سينوسر جو استعمال، حديث الحق جو استعمال ڪندي #BCSM تمام مددگار آهي. BCSM سينوسر ڪينسر سوشل ميڊيا لاء بيٺل آهي.
هڪ لفظ کان
ماضي ۾، HER2-مثبت چھاتی جي سرطان کي ڪنهن مخصوص مخصوص علاج جي بغير ڪنهن جارحيت وارو طومار سمجهيو ويو هو. اهو سڀ 1998 ۾ پهريون HER2 ٽارگيٽيڊ جي منظوري سان گڏ تبديل ڪيو، Herceptin. ان وقت کان وٺي ٻيون دواون پرجيتا، ٽي ايم ڊي 1، lapatinib ۽ سڀ کان وڌيڪ حالتون نريٽاب شامل آهن، جن کي ٻين دوا واري ڪلينڪل ٽنڊل ۾ جائزو ورتو ويو آهي. HER2 ٽارگيٽ ڪلراڻ HER2-مثبت سينوسر جي شروعاتي مرحلي ۾ ريگنڊا جي خطري کي گهٽائڻ ۽ HER2-مثبت چھاتی جي ڪينسر جي وسعت جي شرح کي بهتر ڪري سگهي ٿو.
HER2 ٽارگيٽ ڪلرز جي علاوه، هي HER2-مثبت چھاتی جي ڪينسر جو علاج پڻ HER2 منفي بيماري لاء علاج شامل آهي جهڙوڪ سرجري، هاممونل تھراپي (جب قابل اطلاق)، جيمونٿراپي، تابعتي علاج، ميزاساس لاء مخصوص علاج، ۽ ڪلينل آزمائشي جي امڪان .
> ذريعا:
> چان، اي، Delaloge، ايس، هرمس، ايف. مريضن ۾ ٽرسٽوساسب جي بنياد تي ادجاوٽن تھراپي کان پوء ايڇ 2-مثبت برتن ڪينسر (ايٽنيٽ) سان: اين مليڪٽ، بي ترتيب واري، ٻلي بلڊ، جڳبو ڪنٽرول مرحلن 3 آزمائشي. لينڪ آفڪولوجي . 17 (3): 367-77.
> Kast، K.، Schoffer، اي.، لنڪس، T. et al. ٽرسٽوزوماب ۽ مئلسٽاسيڪن جي ڪينسر سان مريضن جو بقا. حياتيات ۽ معنويات جي آرٽسائيو . 2017. 296 (2): 303-312.
> پارڪ، ج.، ليو، ايم، اي، ڊي ۽ الف. Early Breast Cancer in Neratinib کا اطلاق اطلاق. ديني انگلستان جي صحافتي . 2016. 375 (1): 11-22.