اواري آئي ايوارڊ جي گھم ۽ هپ اوستيوارٿرتس جي علاج لاء سفارشون
مختلف اوستيوآرٿرتس علاج سان مريضن جي گڏيل سفارش، ڳاڙهو، سوئر، ۽ ٻيا اوٽيوائيٿٿائتي علامن سان سفارش ڪن ٿا . مريض ڪيترن ئي علاج جي اختيارن جي ڪري پريشان ٿي ويا آهن - ۽ بلڪل ايمانداريء سان، اهي اهي شيون ڇڏڻ چاهيندا آهن جيڪي ڪم نه ٿا ڪن ۽ انهن تي ڌيان ڏيڻ. ڪهڙو ريڪارڊ ڪهڙو بهترين طريقو آهي؟
اوستيوروارٿرتس ريسرچ سوسائيٽي انٽرنيشنل (اوار ايس ايس) هڪ ڪميٽي ٺاهي (11 رتواتولوجسٽس، 2 پرائمري طبيب، 1 آوتيپيڊ سرجن، ۽ 6 ملڪن کان ثبوت تي ٻڌل دوا تي 2 ماهرن) جو علاج ڪيو جيڪو 1945 کان جنوري 2006 تائين موجود آهي ڳچ ۽ هپ آستيوارٿرتس لاء .
ڳولا کان، ڪميٽي گھٽ ۽ هپ اوستيوٿٿٿسس جي انتظام لاء 23 علاج جي هدايتن جي نشاندهي ڪئي وئي. 6 راء ٻڌل هئا، 5 ثبوت پيش ڪيا ويا، ۽ 12 ٻنهي جي راء ۽ تحقيق جي شاهد تي مشتمل. هڪ سخت پروسيس جي ذريعي، موجوده هدايتن جي تنقيدي تشخيص، وڌيڪ تازي ثبوتن جي سسٽماتي جائزي، ۽ اتفاق سفارشون ٺاهڻ لاء مشڪلات شامل آهن. آخرڪار 25 علاج کي "اپڊيٽ جون هڪ سفارشون" پيش ڪيون ويون آهن.
هر سفارش ٿيل علاج هڪ SOR (قوت جي سفارش) جو نمبر مقرر ڪيو ويو آهي. هر علاج لاء SOR جي حفاظت، اثرائتي، ۽ قيمتي تاثرات جي تحقيقاتي ويچار تي غور ڪرڻ کانپوء گائيڊ لينڊ ڪميٽي جي راء تي ٻڌل هئي. ڪميٽي جي ميمبرن جي ڪلينڪ ماهر پڻ ايس آء آر جي جوڙجڪ ۾ مدد ڪئي، جنهن ۾ اهڙن عوامل شامل آهن جن جي علاج لاء مريض کي رواداري جو احساس. SOR ھڪ سيڪڙو طور تي بيان ڪيو آھي جيڪو ھر سفارش جي لاء ڪميٽي ميمبرن جي SOR اسڪالر جي اوسط کي ظاھر ڪري ٿو، جتي 0٪ ڪمزور ۽ 100٪ زبردست آھي.
مثال طور، 97 سيڪڙو جي هڪ SOR ظاهر ڪري ٿو ته ڪميٽي، اوسط، علاج جي اثرائتي، حفاظت ۽ قيمتي اثر انداز سمجهي ٿي.
او ايس ايس ايس تي زور ڏنو ويو ته آستيوارٿٿيسس لاء مناسب علاج جي دوا دوا (دوا) ۽ غير فارماسولوجڪ (غير دوا وارو) علاج شامل آهن. انهي جي پهرين عام سفارش هئي.
ٻيا 24 سفارشون ٽن ڀاڱن ۾ ورهايل هيون: غير نفسياتيات، فارماسيڪولوڪ، ۽ جراحي. هر سفارش ٿيل علاج جي اڳيان SOR سيڪڙو آهي.
11 اوستيوآرٿرتس جي علاج لاء غير نفسياتي طريقو
- طرز جي بحالي جي ذريعي هلائڻ ۽ خود انتظام جي انتظام جي باري ۾ تعليم حاصل ڪرڻ (97٪)
- ايروبيڪ، پائيدار قوت، ۽ پاڻيء جو مشق (96٪)
- وزن جي گھٽتائي (96٪)
- پنڌ ھلندڙ (90٪)
- جسماني طبيعت جو حوالو (89٪)
- فٽويئر ۽ انسولس (77٪)
- گھلي چشمي (76٪)
- باقاعده ٽيليفون رابطي (66٪)
- حرارتي طريقا / گرمي (64٪)
- ايڪوپنڪچر (59٪)
- بار بار بار اليڪٽرڪ برداشت (58٪)
اوستيواٿٿرتس لاء 8 فارماسولوجڪ علاج
- زباني NSAIDs (93٪)
- ايڪٿامينفوين (92٪)
- نظرياتي اين ايس اي ڊي آئيس ۽ ڪئپسيڪين (85٪)
- ڪمزور درد جي لاء ڪمزور اپوپيڊ ۽ مشڪور تجزياتيات (عام علاج جي مزاحمت) (82٪)
- انٹراٽيڪولير ( ڪارنسيسوسوائرس جي انجنيئرز ۾ (78٪)
- هاليروانان جي اندرنٽ انجنيئر انجنيئر (64٪)
- علامتي امداد جي لاء گلوکوزامين ۽ / يا ڪوڊروائيٽ سلفيٽ (63٪)
- گلوڪوزامين سلفيٽ ، ڪائونڊروٽين سلفيٽ ، ۽ / يا ڊاڪٽرينن ۾ شاملن ۽ آس پاس جي جوڙجڪ ۾ ممڪن آهي. (41٪)
5 اوستيواٿٿيسس لاء جراحي علاج
- مجموعي گڏيل متبادل (96٪)
- غير ملڪي ڪتب بدران متبادل (76٪)
- osteotomy ۽ ٻيا جراحتي طريقا شامل ڪرڻ جي لاء (75٪)
- گڏيل متبادل ٿيڻ کانپوء گڏيل فيوزن ناڪام ٿي چڪو آهي (69٪)
- گڏيل گوريج (ڌوئڻ) ۽ گھٹنے آستيوارٿرتس ۾ آرٿروپيپي ڊڪشن (60٪)
osteoarthritis جي علاج لاء پراڻن رهنمائي جي جوڙجڪ کان اڳ ترقي ڪندڙ دل جي خطرات (دل حملي ۽ اسٽرو) جي لاء ڇنڊ ڇاڻ ڪيو ويو. جستجو کے ضمنی اثرات اور دل کے خطرات کی ایسوسی ایشن نے NSAIDs کو استعمال کرنے کے لئے باعث بنائی ہے. او ايس ايس ڪميٽي جا ميمبر يقين رکيا آهن ته اين ايس آئي ڊي اثرائتي ضد ڀڃڪڙي منشي آهن ۽ اهو مختصر مدت استعمال مناسب ٿي سگهي ٿو. جڏهن هڪ فرد جي بنياد تي سمجهي سگهجي ٿي.
OARSI ڪنهن مريض جي تاريخ تي غور ڪرڻ کان بغير ڊگهي مدت لاء NSAIDs جي صلاح نه ڪندو آهي.
مجموعي طور، OARSI پاران لارڊ ڊويزن ترقي جي حدون هيون. هڪ ڪميٽي جي آرٽيڪد سرجن ۽ پرائمري خيال جا ڊاڪٽرن سان گڏ ڪميٽي ڊاڪٽرن جي عدم تڪرار ڏانهن اشارو ڪري سگهي ٿي. يقيني طور تي هڪ ڳڻي ذخيري جو اشارو ڪري سگهي ٿو جيڪو اتفاق جي ترقي ۾ ملوث هو. پر انهي کان علاوه، نون هدايتونن ۾ خاص قدر آهي، خاص طور تي مريضن لاء، جيڪي اڳوڻن رهنمائي جي رسائي کان محروم آهن، ڪميٽي پاران سمجهي رهيا هئا.
ذريعن:
> اوستيوارٿٿس: ڪهڙو علاج جو ڪم ۽ ڪير نه آهي؟ اوستيوروارٿرتس ريسرچ سوسائيٽي انٽرنيشنل (اواري آئي). 15 فيبروري، 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> اوپيس سفارشات هپ ۽ گھٹنے آستيوارٿرتس جي انتظام لاء، حصو II: OARSI دليلن تي ٻڌل، ماهر متفق رهنمائي واريون. اوستيوروٿٿيسس ۽ ڪارٽيلجج. و. جانگ ۽ ات. فيبروري 2008.