هنن سڀني سمورن دوا نه ته خطري جي ساڳئي سطح کي ڌمڪايو
غير اسٽريائډل ضد سوزش واري دوا (NSAIDs) دنيا ۾ سڀ کان عام طور تي استعمال ٿيل دوا آهي. اهي سوزش ۽ درد گهٽائڻ ۾ اثرائتي آهن ۽ نسخن ۽ انسٽيٽيوٽ ٻئي طرف هٿيار دستياب آهن.
تنهن هوندي به، انهن مان ڪيتريون ئي منشيون هاڻي مبتلا ذهني مسئلن جي خطر کي وڌائي رهيا آهن، جن ۾ ايٽٽ ڪنونري سنڊروڪ (ACS) ، دل جي ناڪامي ۽ ممڪن طور پر ائڊيل فيبريشن شامل آهن .
هن جي وڌتائي جو وڌاء خطرو عام طور تي ننڍڙو هوندو آهي. پر اهو خطرتي دائمي استعمال سان ۽ وڌيڪ ڊيز سان وڌائي ٿو، ۽ ماڻهن کي سڃاتو وڃي ٿو ارتقاء وارن جي بيماري سان. وڌيڪ، ٻين جي مقابلي ۾ ڪجهه NSAIDs سان خطرو وڌيڪ آهي.
(نوٽ: اسسپائن جو تمام پراڻو ۽ سڀ کان عام استعمال ٿيل NSAID آهي، جڏهن ته، ايپينر دل جي خطرناڪ خطري کي گهٽائي ڇڏيو آهي ۽ هن مضمون ۾ بحث نه ڪيو ويندو. توهان ايسپين جي پروفوليڪڪ استعمال بابت پڙهي سگهو ٿا.)
NSAIDS جا قسم
غير اسپرين NSAIDs سائڪولوزيجنس اينزمي (COX) کي روڪيو ڪندي ڪم ڪري ٿو، اهو اثر پروٿگلانلن جي پيداوار جو اثر گھٽائي ٿو جيڪو درد ۽ سوزش جو مرڪز.
اصل ۾ ٻه COX انزايمز آهن - COX-1 ۽ COX-2 - جيڪي مختلف اثرات آهن. COX-2 درد ۽ سوزش سان ڳنڍيل آهي، جڏهن ته COX-1 ٻين فنڪشن آهي، جنهن ۾ اسيد کان पेट جي استحڪام کي تحفظ شامل آهي.
جيتري قدر، اين ايس ڊبليو ايس ايس پاران वर्गीع ڪيا ويا آهن ته اهي صرف COX-2 ("چونڊيو" NSAIDS) کي بلاڪ ڪن، يا ڇا اهي ٻئي ٻنهي COX-1 ۽ COX-2 ("غير جانبدار" NSAIDs) بلاڪ آهن.
اصل NSAIDs، جهڙوڪ ibuprofen (Advil) ۽ نوپروڪس (Aleve)، سڀني ناپسنديده NSAIDS هئا. ڇاڪاڻ ته اهي COX-1 ٺهڪندڙ آهن جيڪي گندري جلن سان لاڳاپيل آهن.
دوا ڪمپنيون سخت محنت ڪندڙ اين ايس ڊبليو ڊزائين ٺاهڻ لاء سخت محنت ڪئي، جيڪي صرف گريڪس پيچيدگي کي گهٽائڻ لاء، COX-2 کي روڪيندا آهن. تنهنڪري هاڻي ڪيترائي منتخب NSAIDs موجود آهن، سيليڪوڪس (Celelex) ۽ meloxicam (Mobic) شامل آهن.
اهي منشيون عام طور تي نئون آهن، ۽ عام فارم ۾ موجود آهن يا دهشت جي مٿان.
NSAIDs سان ڪارڪردگي خطر
NSAID سان گڏ خطراتي خطري ۾ اضافو پهريون ڀيرو منتخب NSAID rofecoxib (Vioxx) سان گڏ هو، جيڪو ٺاهيل ڪاروبار ۽ مرڪز جي ٺاهيل مارڪس جي خلاف وڏيون مشهوريون ٺاهي وئي. تنهن کان پوء وييو ايم مارڪيٽ کان هٽايو ويو.
ان وقت کان وٺي ڪيتريون ئي کلينيڪل اڀياس ڏيکاريا آهن ته هن جي اندر جي خطرناڪ خطري ۾ اضافو آهي حقيقت ۾ سڀني NSAIDs، روايتي ناپسنديده NSAIDs ۽ نئين COX-2 منتخب دوا آهن.
عام طور تي سڀني NSAIDs، انهن منشيات جي استعمال جي ڊيگهه سان وڌندڙ خط وڌائي، استعمال ٿيل doses سان، ۽ هيٺيون ڪارڪردگي سان گڏ منشي انسان جي خطري جي خطري سان.
ڇا ڪجهه اين ايس ڊي ٻين کان "محفوظ" آهن؟
مخصوص اين ايس اي ڊي جي سبب ڪارڪردگي جي خطري جي شدت سان گڏ انگن اکرن جي انگ اکر گھٽ آهي. ڇاڪاڻ ته انهن دوا جي وڏي تعداد ۾ موجود آهن، ۽ خطري جي ننڍڙي شدت ۾ ملوث شامل آهن، ڪنهن به قسم جي تفاوت لاء ضروري ڪلينڪل ٽنڊن کي هلائڻ لاء ڪتب آڻي ممڪن هوندا آهن.
جڏهن ته، موجوده کلينيائي اڀياس جي مييا تجزيي 2013 ۾ شايع ڪئي وئي. اها تجزيي ظاهر ڪئي ته تيز دوز ڊيڪلوفينڪ (هڪ ناپسنديده NSAID)، ۽ تمام منتخب NSAIDs سان گڏ بوٽو جي ڀيٽ ۾ ارتقائي واقعن جي خط ۾ وڌي وئي.
ايبروپروين سان گڏ خطري ۾ اضافو به ڏٺو ويو آهي جيڪا سماجي طور تي اهم نه هئي. ۽ نپروڪس سان خطري ۾ ڪو به اضافو نه ڏٺو هو.
هي مييا تجزيي کي حتمي سمجهي نه وئي آهي. سڀ کان وڌيڪ ماهرن جو خيال آهي ته سڀني اين ايس ايز جي ٻنهي قسمن جي ذهني خطري کي وڌائڻ گهرجي.
تنهن هوندي، جيڪڏهن ڪنهن به نفسياتي خطري کي وڌائڻ بابت متعلق هڪ اين ايس ڊبليو استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي، سڀ کان وڌيڪ ماهر نيپروڪسين جي سفارش ڪندو.
NSAIDS سان لاڳاپيل ٻيا ڪارائتي تعلق
Cardiac واقعن جي خطري کي وڌائڻ جي باوجود، اين ايس اي ڊي جي ٻنهي قسمن جا ٻيا رتب پڻ رت جي دٻاء ۾ شامل هوندا آهن.
وڌيڪ، غير نصابي اين ايس اي ايس جي اڪثر گهڻن اثرائتي اثرات سان مداخلت ڪن ٿيون جو ايپيئنٽ پليٽٽن تي آهي، انهي ڪري پروپيائيڪڪڪ ايپائن جي اثرات کي منهن ڏيڻ. بهرحال، هن جي مداخلت، نون چونڊيو اين ايس ايس ڊ ڊي ڊليفيناڪ، يا منتخب اين ايس ايي ڊيز سان نه ڏٺو ويو آهي.
هيٺين لائن
جيتوڻيڪ وييو ايم سڀ اشاعت حاصل ڪئي، اهو ظاهر ٿئي ٿو ته سڀ ڪجهه اين ايس آئي ڊي تقريبن ساڳئي شرح تي خطرناڪ خط وڌائي رهيا آهن (استثنا اڳ ۾ ئي نوٽ ڪيل آهي).
ماڻهن لاء جيڪي وڌندڙ خطوط خطري جي ڪري آهن، گهٽ ۾ گهٽ ممڪن عرصي لاء اين ايس اي ڊي کي تمام گهٽ مؤثر انداز ۾ استعمال ڪيو وڃي. جيڪڏهن توهان جي دل جي خطري بلند ٿيندي آهي ، نپلروڪس شايد توهان جي پسند جي NSAID آهي.
هر ڪنهن کي هاءپر ٽائونشن سان ڄاڻڻ گهرجي ته اين ايس اي ڊي کي رت جي دٻاء ۾ اضافو ڪري سگهي ٿو ۽ هٿيارن جي علاج واري اثر کي گهٽائي.
هر ڪنهن کي نفسياتي بيماري جي خلاف پروپيليڪس لاء ايپينر وٺڻ گهرجي جڏهن به ممڪن هجي. جيڪڏهن NSAIDs استعمال ٿيڻ وارا آهن، اهي اسپين کان گهٽ ۾ گهٽ ٻن ڪلاڪن کي وٺڻ گهرجي.
ذريعن:
فوسالب ايل، فولول ايف، جيڪبسنس ايس، ۽ ايل. صحت مند ماڻهن جي وچ ۾ NSAIDs سان لاڳاپيل ڪارڪردگي سي وي جو خطرو. سر ڪاريوواس قوايل نتيجا 2010؛ DOI: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.109.861104.
ڪوڪسب ۽ روايتي اين ايس اي ايف جي مبصرين (سي اين ٽي) جي تعاون سان، ڀالا اين، ايسنسن ج جي، اي ايت. غیر اسٹوڈیلیل اینٹی سوزش کے منشیات کے پرسکون اور اپر گیسٹرینٹینٹیکل اثرات: انفرادی شراکت دار ڈیٹا کے میٹا-تجزیہ randomized trials سے. قسط 2013؛ 382: 769.