رهنمائي ڪرڻ لاء ميڊيڪل ڪوڊر کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي
ميڊيڪل ڪوڊنگ بلنگ جي عمل کي تسليم ڪندڙ ڪوڊ جي ذريعي طريقيڪار تي گڏوگڏ بلنگ جي عمل کي آسان بڻائي ٿو. معياري تشخيص جي ضابطن ۽ پروسيسنگ ڪوڊ استعمال ڪندي جيڪي انشورنس ڪمپنيون ، سڀني طبي عملن، ۽ لاڳاپيل متعلق متعلق ايجنسين جي طرفان تسليم ڪيا ويا آهن، طبي ڪوڊر يقيني بڻائي سگهندي ته بيمه ڪمپنيون، تجارتي ادا ڪندڙ، يا سينٽرل ۽ ميڊيڪيڪيو لاء سينٽرز (سي اي ايم) بلڊ ٿيل شيون ۽ انهي جي تشخيص جو طريقو، ٽيسٽ، يا علاج جو معاهدو آهي.
طبي علاج جي خاصيت جي بنياد تي ڪوڊنگ لاء ڪيتريون ئي مختلف طريقن وارا آهن، اتي موجود موجود ڪوڊنگ لاء ڪجهه بنيادي قاعدا موجود آهن.
1 -
صرف ڪوڊ ڇاپو دستاويز ٿيل آهيطبيب جي نوڪري طبي رڪارڊ کي دستاويز ڪرڻ آهي، جيڪو سڀني خدمتن، ٽيسٽ ۽ طريقيڪار سان درست طور تي مريض جي علامات، شڪايتون، حالتون، بيماري، ۽ زخم سان مناسب طور تي تفصيلي ۽ تفصيلي تفصيلي وضاحت سان گڏ آهي. طبي مرڊر جي طور تي، اهو ضروري آهي ته طبي دعوي تي رڪارڊ ڪيل ايڊريس جي رڪارڊ اندر دستاويزن سان برابر هوندا.
2 -
رپورٽ آرڊر ۾ صحيح آرڊرتشخيص ۽ طريقيڪار جو ڪوڊنگ نه فقط درست طور تي درست طور تي ممڪن آهي، انهن کي صحيح حڪم ۾ ڪوڊ پڻ اهم آهي. بلڪل ابتدائي ڪوڊ هميشه مريض جي دوري جي خاص سبب آهي جڏهن ته ٻين تشخيص يا علامات موجود آهي جڏهن ته ڪيترائي طريقا ڪارڻ آهن.
3 -
اين سي سي آئي ۽ ايم جي هدايتن تي عمل ڪريوطبيعي ۽ ميڊيڪاڊ ۾ ڪوڊنگ ضابطن جي متعلق ڪجهه نابالغ اختلافن جي ڪري ٻين انشورنس وارن جي ڀيٽ ۾. ڪئڊرز نيشنل درست ڪوڊنگ نوٽس (اين سي سي آئي) ۽ ميڊيڪل غيرقانوني ادارن (MUEs) جي بنياد تي خدمت جي يونٽ کي رپورٽ ڏين ٿيون. اهو ڪيترن ئي خدمتن ۽ طريقيڪار کي رپورٽنگ ڏيڻ کان روڪڻ لاء ڪيو ويو آهي جيڪو هڪ بل نه ٿيڻ گهرجي ڇاڪاڻ ته هڪ خدمت يا طريقيڪار جي امڪاني طور تي ٻيون به شامل آهن يا ڇاڪاڻ ته اهو ڊاڪٽرن کي ساڳئي ئي ساڳئي ڏينهن تي ساڳيو ئي مريض سمجهڻ ممڪن آهي.
قومي درست ڪوڊنگ نوٽس (اين سي سي آئي) جي جوڙجڪ جي غلطي جي سبب غير مناسب دوا ۽ ميڊيڪيڊ جي پيروي کي روڪڻ لاء ميڊيڪير اينڊ ميڊيڪيڊ سروسز (سي ايم ايس) جي مرڪز طرفان تيار ڪئي وئي. اين سي سي اي تبديلين جا ٽي قسم آهن:
- پروسيسنگ کان پوء طريقيڪار تبديلين : انهن ترميمن ۾ HCPCS ۽ سي پي ٽي جو ڪوڊ بيان ڪيو وڃي ٿو جيڪو هڪ ٻئي سان گڏ گڏجاڻيء ۾ بل ٿيڻ نه گهرجي. جيڪڏهن اهي ڪوڊ بل هر هڪ ٻئي سان رد ڪري سگهن ٿا.
- عام طور تي ممڪن تبديلين ۾ : اهي ترميمون هيڪ سي سي سي ۽ سي ٽي ٽي ڪوڊ جي ڪجهه مخصوص يونٽن سان گڏ هجن جيڪي ممڪن ٿي وڃن ته جيڪڏهن دعوي درست آهي. ڪجهه حالتن ۾، خدمت جي يونٽ کي ختم ڪيو ويندو جيڪو ان کي ميڊيڪل طور ضروري سمجهيو وڃي ٿو.
- اضافي ڪوڊ ايڊريس شامل ڪريو : انهن ايڊٽرن کي اضافو ڪوڊ جي ادائيگي کي روڪيو جيڪي بنيادي سي پي ٽي ۽ HCPCS ڪوڊ جي حصي کي سمجهي رهيا آهن.
4 -
ڪيڊنگ تبديلين تي تاريخ کان وٺي رکوهڪ درست دعوي ڪيترن ئي اجزاء تي منحصر آهي. سالياني ڪوڊنگ تبديلين تي، تاريخي ڪوڊنگ جي رهنمائي ڪرڻ وارو ۽ تفصيلي مري رڪارڊن کي برقرار رکندو، تاريخ کي درست ڪري صحيح سمجهڻ لاء آسان طريقا آهن.
ڪوڊنگ جي دعوى صحيح طور تي انشورنس ادا ڪندڙ علامات، بيماري، مريض جي زخم ۽ طبيعت جي مطابق علاج جي طريقيڪار جي اجازت ڏئي ٿي.
ڪوڊنگ غلطي واقع ٿيندي جڏهن دعوي دعوي تي غلط تشخيص يا پروسيس ڪوڊ سان گڏ انٽيليشن ڪمپني جي جمع ڪئي وئي آهي. غلط ڪوڊنگ ڪيترن ئي منفي نتيجن جي ڪري سگھي ٿو. اهو ضروري آهي ته طبي آفيس هڪ تعميل سسٽم کي ترقي ڪري ٿي جيڪا هن جي خلاف ورزي جي علاج جي ضرورت کان بچائي سگهجي ٿي.
5 -
مناسب استعمال ڪريوڪجهه سي ٽي ٽي ۽ HCPCS ڪوڊرن جي نموني جي استعمال جي ضرورت هوندي آهي. انهن جا ٻه عدد نمبر، ٻه اکر يا الفامياتياتي اکرن تي مشتمل آهن. سي پي ٽي ۽ ايڇ سي سي ايس ڪوڊ نمائش وارا خدمت يا طريقيڪار تي عمل ڪيل بابت اضافي معلومات مهيا ڪن ٿيون.
ڪڏهن ڪڏهن جسم جي ايراضي کي سڃاڻڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي جتي هڪ طريقي سان عمل ڪيو ويو، ساڳئي طريقن سان ڪيترن ئي طريقا، يا هڪ طريقيڪار جي نشاندهي ڪرڻ شروع ڪيو ويو آهي پر بند ڪيو ويو آهي. Modifiers جو طريقيڪار ڪوڊ جي نموني تبديل نه ڪندا آهن انهن کي شامل ڪيو ويو آهي.
ڪيڊ تبديل ڪندڙ فڪٽر:
- نه ته سڀني تبديلين سڀني سي پي ٽي ۽ HCPCS ڪوڊ سان استعمال ڪري سگھجي ٿو
- درست دوا ۽ ميڊيڪيڊ ڪوڊنگ لاء نيشنل صحيح ڪوڊنگ نوٽس (اين سي سي آئي) جي حوالي ڪريو
- نمائش سان واقف ٿي وڃن جيڪي وڌيڪ استعمال يا غلط طور تي استعمال ڪيا وڃن ٿيون
- پروسيسنگ ڪوڊ نمائش جي غير مناسب ڪوڊنگ ادائيگي ۾ دير جي دير يا گهٽتائي سبب ڪري سگهي ٿي