ڇا هو اي سي سي يا بي سي آر اي پاران بيمارين جي طرفان بيمارين کي تبديل ڪري؟
جيتوڻيڪ صحت جي بحالي جي سڌارن بابت بحث اڪثر انفرادي انشورنس مارڪيٽ تي متمرکز آهي (يعني، جيڪي ماڻهن لاء آجر کان ڪوريج نه حاصل ڪن ٿا) ۽ ميڊيڪاڊ، غور هيٺ قانون سازي انشورنس ۾ ڪجهه اهم تبديلين جو نتيجو آهي جو نوڪرز انهن جي ڪارڪنن
سایڈست کیریئر قانون (ACA) 2010 سے لے کر رہا ہے، اور रिपब्लिकन विधायकहरु लाई यसलाई लागू गर्न को लागी यसलाई निरस्त गर्न को लागी काम गरिरहेको छ.
صدر اوباما جي وياتو قلم قانون 2017 تائين برقرار رکيو، پر هڪ دفعو صدر ٽرمپ آفيس ۾ آيا، جمهوري رياستن لاء ان جي رنڊڪ ڪوششون اڳتي وڌڻ لاء هڪ رستو هئي.
4 مئي تي، اسيمبلي ميمبرن هائوس ۾ پنهنجون صحت جي بحالي واري بل منظور ڪيو، آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ (اي سي سي)، 217 کان 213 تائين، ۽ سينيٽ ڏانهن موڪليو. قانون سازي کي 216 ووٽ ڏيڻ جي ضرورت آهي، تنهنڪري جيت جي تمام وڏي تنگي هئي.
ڪانگريس جي بجيٽ آفيس اڃا تائين هائوس ووٽ ڪرڻ کان اڳ حتمي بل نه ڪيو هو. سي بي بي پهريان مارچ ۾ بل کي گول ڪيو ويو، ٽنهي ترميمن ۾ شامل ڪيو ويو، تنهن ڪري هو اي سي سي جو پورو اثر واضح نه هو، جيتوڻيڪ بل کان پوء بيت ٻاهر نڪري وئي. بل جي آخري فائونڊيشن تي سي بي او جو نمبر 24 مئي تي شايع ٿيو هو. هائوس ايوان ۾ منظور ٿيڻ کان تقريبا ٽي هفتا.
ھاء
رستن کي ختم ڪرڻ جو رستو ڪجهه چٽو ڪيو ويو، بيت المسلمين وچ ۾ तेज विभाजनको साथ، एसीए को कुन भागहरु लाई बदलिनु पर्छ वा रद्द गरिएको हुनुपर्छ.
AHCA مارچ 2017 ۾ متعارف ڪرايو ويو، ڪيترن ئي ڪلاڪ بحث کانپوء، 24 مارچ تي بيت ۾ هڪ مقرر ڪيل ووٽ کان پهريان منٽ کٽايو ويو هو، حمايت جي مدد جي سبب.
هائوس اسپيڪر پال پول رينجر (آر، وسکونسن) شروعاتي طور تي چيو ويو آهي ته جمهوريت پسند ٻين شين سان پنهنجي ايجنڊا تي هلن ٿا، پر ايندڙ هفتي طرفان، ايڇا اي ميز تي واپس ويو.
ان کان پوء بحث کان پوء ارد گرد وچين ميدان کي ڳولڻ جي ڪوشش ڪئي وئي جيڪي جمهوريت کي متحد ڪري، جو AHCA جي مخالفت ڪري. اهو هڪ چئلينج هوندو هو، جيئن قانون ساز ڪندڙ جي پي ايس پي اسپيڪر جي وچولي ۽ الٽرا پراڻين ختم ٿي وڃن ٿا.
گهٽ ۾ گهٽ 33 جمہوريه ميمبرن جو نمائندو، جو مارچ ۾ AHCA جي مخالفت ڪئي، ۽ جيتوڻيڪ جمهوريت پسندن ايوان ۾ اڪثريت حاصل ڪري رهيا آهن، صرف 22 قاعدن کان وڌيڪ ووٽرن کي ووٽ ڏئي سگهندا آهن (سڀني دشمنيء کان شروع ٿيندڙ اي سي اي جي خلاف ردعمل) .
آگاھ ميڪٿور ترميم ۽ اٽنٽن ترميم سان گڏ: 4 مئي ووٽ = ٻاھر
اپريل ۾ ڳالهين ۽ ابتدائي مئي ۾ ٽن اضافي ترميمن شامل آهن: پوشيل خطر شيئرنگ پروگرام ترميم ، ميڪٿرتور ترميم، ۽ اوپن ترميم.
ناجائز خطري جي حصيداري واري پروگرام جي ترميم اپريل جي شروعات ۾ شامل ڪئي وئي ۽ انفرادي صحت جي انشورنس مارڪيٽ کي بحالي ۾ مدد لاء 9 سالن کان وفاقي فنڊ ۾ 15 ارب ڊالر طلب ڪيو ويو.
ميڪ آرورور ترميمن جو اپريل ۾ ريمڪ ٽام ميڪ آرٿور (آر، نيو جرسي) پاران متعارف ڪرايو ويو آهي، رياستن کي اي سي اي جي ڪجهه حفاظتي تحفظات کي معاف ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، جنهن ۾ ضروري صحت جي فائدن جي ضرورت ، عمر جي اصولن، ۽ ڪميونٽي جي درجه بندي شامل آهي.
جيستائين ايتري رياستن کي انهن جي انشورنس مارڪيٽ جي سهولت لاء ڪجهه بنيادي قدم کڻندا آهن، انهن کي لازمي ضروري فائدن جي دائري کي گهٽائڻ جي اجازت ڏني وڃي جيڪا انفرادي ۽ ننڍو گروپ جي منصوبن طرفان ڍڪڻ گهرجي.
اهي پڻ انشورنس ڪمپنيون ماڻهن کي اڳوڻي موجوده حالتن سان ماڻهن کي اعلي پريميمن کي چارج ڏيڻ جي اجازت ڏئي سگهندا آهن جيڪي لاڳيتو ڪوريج برقرار نه ڪن. هڪ شخص جي گذريل 12 مهينن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 63 ڏينهن جي ڪوريج ۾ ڪابه تقسيم ڪئي ويندي. انفرادي منڊي منصوبن ۾ داخلا ٿيڻ کان پهريان 12 مهينن لاء پرائمري طبي تاريخ (يعني اعلي شرطن تي جيڪڏهن اهي صحت جي شرطن) جي بنياد تي چارج ڪندو. رياستن ۾ ايڪو قاعدن جو ضابطو لاڳو ٿئي ٿو ته هڪ معافي طلب نه ڪري؛ ڪوريج ۾ فرق جي درخواستن ۾ هڪ سال جي قيمت 30 سيڪڙو وڌيڪ هوندي.
ماک ارورتور ترمیم نے قدامت پسند ہاؤس آزادی کاکس کی حمایت حاصل کی، لیکن اس نے मध्यमतर रिपब्लिकनहरु लाई AHCA बाट टाढा धक्का दिए، किनकि चिन्ता छ कि पूर्व-पूर्व स्थित व्यक्तिहरु को सुरक्षाले एसीए को बिरुद्ध प्राप्त गरेको सुरक्षालाई हराउनेछ.
اونٽن ترميم، ميري ر ايڊڊ فائونٽٽن (آر، ميونگن) طرفان، پنجن سالن جي لاء 5 سالن کان 8 ارب ڊالر فراهم ڪري ٿي، جيڪي اڳ ۾ موجود حالتن جي حفاظت ڪن ٿا، انهن کي مدد ڏيڻ لاء رياستن جي ڪجهه اضافي اضافي انعامات جيڪي ماڻهن غير شرطتون ادا ڪندي. جيتوڻيڪ اهڙا خدشا آهن ته انهي پنجن سالن جي دوران 8 بلين ڊالر ناگزير ٿي سگهندا، ۽ اهو ترميم اصل ۾ پارسي تي موڙ تي هلندو رهي، اي سي سي جي مسلسل لاڳاپو جي گهرج سان، ايٽنٽن ترميمي ڪجهه اعتدال پسندن کي آگاهي ڏيڻ لاء اي سي سي کي مدد ڏيڻ ۽ ايوان ذريعي منجھند جو 4 مئي
سينيٽ جو بل
جون، سينيٽ ريپريزينٽيشن پنهنجي نسخن جي بيئر جو عنوان، بيٽر ڪيئر ريفيوسيشن ايڪٽ (BCRA) متعارف ڪرايو. انهن کي بي سي آر ڊي جي ڪجهه مختلف قسمن متعارف ڪرايو آهي. هتي ايڇا ۽ بي سي آر اي جي وچ ۾ فرق جي وضاحت آهي .
سينيٽ هڪ "رد ۽ تاخير" جو اندازو پڻ متعارف ڪرايو آهي، جيڪو لازمي طور تي هڪ بل جي تجديد ٿيل نسخو آهي جيڪا ڪانگريس 2015 ۾ منظور ڪئي وئي (HR3762)، مگر صدر اوباما اوباما ويٽيو. سينيٽ جمهوريت جمهوريت 'HR3762 جو نئون نسخو 2017 جي اوپياماسر ريزليٽ ريٽيڪريشن ايڪٽ (ORRA) جي عنوان سان آهي. توهان بل جي تت جي پڙهي سگهو ٿا، انهي سان گڏ سي بي بي جي تجزيي جو تجزيو. اهو ممڪن ناهي ته ORRA سينيٽ جمهوريتين جي وچ ۾ ايتري سهولت ماڻي سگهندا، جيئن ته انهن مان ڪيترن ئي وڃڻ لاء متبادل اي سي اي کي ختم ڪرڻ جي خيال ۾ ڪيترن ئي تحفظ جو اظهار ڪيو آهي.
ملازمت-اسپانسر ٿيل ڪوريج تي اثر
هاء ڪورٽ ايوان پاس ڪري چڪو هو، پر هن جي سينيٽ جو نسخو (بي سي آر اي) مختلف طريقن سان مختلف آهي. جيڪڏهن سينيٽ جو نسخو گذري ٿو، اهي بيت تبديل ٿيڻ کان اڳ صدر ڏانهن موڪليا وڃن.
پر جيڪڏهن سڌارتون قانون سازي جي طور تي نافذ ڪيو ويو، جيئن ته، انهن ماڻهن کي صحت جي انشورنس کي هيڪر کان ڪيئن اثر انداز ٿيندي؟ اي سي سي ۽ بي سي آر اي جي ڀرسان سڀ کان وڌيڪ توجہ آهي ته انهن جي ڪوريج انهن ماڻهن جي لاء انفرادي مارڪيٽ انشورنس خريد ڪرڻ يا ميڊيڪاڊ حاصل ڪرڻ لاء ڪئين ڪوري بدلائي سگهندي. پر نوڪر ڏيندڙ اسپانسر جي منصوبن بابت ڇا؟
اي سي اي ملازمت رکندڙ اسپيڪر انشورنس تي ڪيتريون ئي تبديليون آڻيا آهن . اچو ته هڪ آڌا تي اثر وجهون ته جيڪا اي سي سي ۽ بي سي آر اي سان صحت جي انشورنس هوندي جيڪي ماڻهو پنهنجن ملازمتن مان حاصل ڪن ٿا.
وڏيون گروپ: ملازمت جو خاتمو مينڊيٽ
ملازمت وارا 50 يا وڌيڪ ملازمن سان گڏ هاڻ صحت انشورنس کي پيش ڪرڻ جي ضرورت نه هوندي. ACA تحت، 50+ ملازمت رکندڙ ملازمتن کي پنهنجي مڪمل وقت جي ملازمت سستي هيلٿ انشورنس پيش ڪري ٿو جيڪي گهٽ ۾ گهٽ گهٽ قيمت ڏيکاري ٿو (يعني گهٽ ۾ گهٽ اوسط 60 سيڪڙو طبي قيمت جو احاطه ڪندو آهي). جيڪڏهن اهي ائين ڪرڻ ۾ ناڪام هوندا، اهي ٽيڪس سزا جي تابع آهن. AHCA اهو سزا ختم ڪري ڇڏيندو، 2016 کان شروع ڪرڻ لاء ريٽيڪل فعال ٿيندو. تنهن ڪري اي ACA جو حڪمران وڏي نوڪريرن جي گهرج جي ضرورت آهي اڃا تائين ٽيڪنالاجي طور تي ڪتابن تي ٿين ها، پر اهو نوڪري لاء انهن جو ڪو به ذڪر نه ٿيندو، جيڪو ان جي پيروي نه ڪيو.
صاف هجڻ جي لاء، وڏي اي سي اي جي اڳيان گهڻائي وڏن وڏين ملازمت اڳ ۾ ئي صحت جي فائدي جي آڇ ڪئي هئي. پر انهن سڀني کي ڪوريج پيش نه ڪيو هو ته اهي ٻئي سستي (بيان ڪندڙ ايڪو اي پاران پاران 2017 ۾ ملازم رڳو ڪوريج جي طور تي بيان ڪري ٿو جيڪا 9.6 9 سيڪڙو گهر آمدني کان وڌيڪ نه هوندي آهي). ڪجهه ملازمن ملازمن کي پريميمن گهرڻ جي ضرورت هوندي، جيڪا اي سي اي سستي جي تعريف نه ڪئي هئي، ۽ ٻين ملازمتن خاص طور تي خدمت جي صنعت ۽ ملازمتن ۾ "مان-ميڊس" جي اعلي موڊرن سان گڏ پيش ڪيا جيڪي ننڍڙي طبي خيال سان گھٽ فائدي جي حد (مثال طور، هڪ منصوبو جيڪا معمولي ڊاڪٽر جي دوري تي محدود ڪئي وئي جيڪا سڄي سال لاء 5،000 ڊالر يا 10،000 ڊالر تائين محدود هوندي، جنهن کي پري نه هجي ته هو ملازم اسپتال منتقل ڪيو وڃي.)
اڳ اي سي اي ڊيٽا (2009) جي بنياد تي صحت معاملن جي تجزيي موجب اهو ڄاڻايو ويو آهي ته وڏي آجر جي 38 سيڪڙو اي سي اي هيٺ ڏنڊا هوندا هئا، جيڪڏهن جيڪڏهن آجر ملازمت جي ذميوار بڻجڻ کان پوء انهن جي فائدي ۾ ڪا تبديلي نه هئي.
جيڪڏهن ملازمت جي مينهن جو سزا ختم ٿي ويو آهي، ڪجهه وڏن آجر شايد ننگي هڏن جي کوريون پيش ڪرڻ لاء واپس ڪري سگهون ٿا، ۽ ڪجهه شايد نوڪري ڪري سگهي ٿو ته ملازمين کي پريميمن جو وڏو حصو ادا ڪرڻو پوندو. اهو ملازمت سان مشهور نه هوس، تنهنڪري اهو امڪان آهي ته پري کان اي ايف سي ڪوريج تي مڪمل واپسي نه هوندي. پر اهو ڏسڻ لاء ڪجهه آهي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان جي آجر اي سي اي جي نتيجي ۾ گذريل ڪجهه سالن ۾ توهان جي فائدي وڌائي.
ننڍا ملازمت جيڪي 50 کان گهٽ ملازمن جي طور تي بيان ڪيا ويا آهن، ڪڏهن به ڪوريج پيش ڪرڻ جي ضرورت نه هوندي هئي، تنهن ڪري اي ACA جي آجر جي معاهدي کي ان کي رد ڪرڻ نه ڏيندو. بهرحال، 2020 ع تائين ايڪسا ۽ بي سي آر اي کي ختم ڪري ڇڏيندو، ٽيڪس ڪائونسل گھٽ آهي ته ننڍن ننڍن ننڍن سالن کان ڪوريج تائين پهچائي رهيا آهن. جيتوڻيڪ اهو اي سي اي وڏي پيماني تي استعمال نه ڪيو ويو آهي، ان جي خاتمي کي شايد ڪجهه ننڍن ڪاروبار کي ڪوريج ڪرڻ جي لاء محنت ڪري سگھي ٿو.
ڪانگريس جي بجيٽ آفيس جو اندازو آهي ته 2018 ۾، نوڪر ڏيندڙ اسپانسر ٿيل بيماري طرفان شامل ڪيل ماڻهن جو تعداد AHCA تحت 2 ملين رپيا کان گهٽ ٿيندو، ۽ 2026 ع ۾، 3 ملين گهٽ ماڻهن جي مجموعي طور تي ملازمت اسپانسر منصوبو جي تحت ڪوري هوندي. بي سي آر اي تحت، سي بي او جي تخميني ڄاڻندي آهي ته 2018 ۾ 4 ملين ماڻهن کي نوڪر ڏيندڙ اسپانسر فراهم ڪيل صحت جي انشورنس هوندي، پر 2026 تائين، صرف 2 ملين گهٽ ماڻهن کي نوڪر ڏيندڙ اسپانسر هيلٿ انشورنس هوندي (مقابلو ڪرڻ سان گڏ جيڪڏهن 2026 ع ۾ اها ڳالهه هوندي ته اي سي اي برقرار رکڻ جا هئا).
انهن مان ڪجهه ماڻهو آهن جيڪي صرف پنهنجن ملازمن جي منصوبن مان ٻاهر نڪري ويندا آهن جڏهن ته انفرادي مينٽ جي سزا AHCA يا BCRA تحت ختم ٿي ويو آهي. پر ٻيا ماڻهو آھن جن جي ملازمتن کي کوريون پيش ڪرڻ جي روڪي رکندي، جيڪڏھن آجرہ پاران مديريت جي مدي کي ختم ڪيو ويندو.
اهو ضروري ناهي ته ايڇ سي آئي جي اڳوڻي CBO تجزيه ( مارچ جي آخر ۾ شايع ٿيل ) اهو پيش ڪيو ويو آهي ته ماڻهن جو تعداد 2026 ع ۾ ملازمت اسپانسر ٿيل منصوبن جو تعداد 7 ملين ڊالر ٿي ويو. بعد ۾ تجزيي ۾، سي بي بي ياد ڪيو ته ننڍو سبب نوڪر ڏيندڙ اسپانسر ڪيل منصوبا (3 ملين ڊالر جي 3 ملين ڊالر) کان ڍڪي ماڻهن جي تعداد ۾ گهٽتائي آهي ڇو ته انفرادي مارڪيٽ جي ڪوريج جا اختيار غريب معيار وارا هجن ۽ رياستن ۾ گهٽ ۾ گهٽ رسائي هوندي جيڪي مورت ارور ترميم جي منتظر آهن.
سي بي او جو اهو ثبوت آهي ته ڪجهه ملازمت انفرادي مارڪيٽ تي پنهنجي ملازمتن جي ڪوريج لاء ڪئين ڪئين گروپ کي سمجهي سگهندا، ۽ انهي سان گڏوگڏ گروپ جي ڪوريج جاري رکندي، جيتوڻيڪ اهي ائين نه ڪيو هجي ها ته مورت ارور ترميم شامل نه ڪيو ويو. ھميشه. جيتوڻيڪ سي بي اوزز ترميمن سان اڃا بي سي آر آر سان گڏ نه ڪيو آهي، نوڪر به پنهنجو ملازمين کي انفرادي مارڪيٽ ڏانهن موڪلڻ جي باري ۾ ساڳئي رويزن کي ضرور حاصل ڪن ٿيون، اگر اس ترميم کي بي سي آر ڊي جي حصي جي طور تي نافذ ٿيڻ (کروز ترميم) انشورنس کي اجازت ڏيو ته غير مناسب صحت منصوبو پيش ڪن، جڏهن ته اهي ڪجهه بنيادي ACA مطابق منصوبا پيش ڪندا آهن).
ايف ايس سي جي سهولت جي حد: 2017 کان ختم ٿي ويو
اي سي اي 2017 ۾ لچکدار خرچ اڪائونٽس اڪائونٽس (FSAs) تي 2،600 ڊالر تائين محدود ڪري ٿو، انفرافيشن لاء اشارو ڪيو ويو آهي. اي سي سي ۽ بي سي آر اي جي هن حد تائين 2017 جي آخر کان ختم ڪري ڇڏي، هڪ سسٽم ڏانهن واپس آڻيندو جنهن جي تحت ملازمت کي وڌيڪ رقم مقرر ڪري ٿو جيڪا ملازمت جي ايف ايس سي جي مدد ڪري سگهجي ٿي.
هاء سي سي سي جي پابنديون محدود: 2018 ع جي واڌاري
ماڻهن لاء جيڪي HSA-مستحڪم وڏن ڪارناما صحت منصوبا آهن، صحت جي بچت جي اڪائونٽن لاء موجوده مدد جي حد خاندان جي لاء $ 6،750 آهي ۽ هڪ واحد فرد لاء 3،400 ڊالر آهي. حصيداري اڳ ٽيڪس آهن، ۽ نوڪر يا ملازم طرفان، يا ٻئي جي ميلاپ جي طرفان ٺاهي سگهجي ٿو.
AHCA ۽ بي سي آر اي تحت، صحت جي منصوبن تي اجازت ڏيڻ جي حد وڌائڻ جي وڌ کان وڌ جيب جي قيمت برابر ٿي وينديون. 2017 ۾، هڪ واحد فرد لاء $ 7،150 ۽ هڪ خاندان لاء 13،400 ڊالر آهي. 2018 ۾، هڪ فرد لاء $ 7،350 وڌائي، ۽ هڪ خاندان لاء 14،700 ڊالر وڌي وڃي.
جيڪڏهن ملازمت پنهنجي HSAs کي اضافي پئسن ۾ مدد ڪري سگهن ٿا، اهي گهٽ ٽيڪس آمدني سان ختم ڪنداسين، ۽ ٽيڪس ۾ گهٽ ادا ڪندا.
ننڍو گروپ: پراڻن ملازمين لاء اعلي پريميمس
اي سي اي ننڍين ملازمن کي ڪوريج پيش ڪرڻ جي ضرورت نه آهي، پر جيڪڏهن اهي ڪندا آهن، ڪوريج پاڻ کي ACA پاران ترتيب ڏني وئي آهي. نادرا ننڍڙو گروپ جو منصوبو (گڏوگڏ انفرادي منڊي جو منصوبو اهو آهي ته ماڻهن پاڻ کي خريد ڪري) انهن جي حدن ۾ محدود هونديون ننڍن انجيلن جي پراڻن توانائي لاء ڪيتري قدر قيمتون هجن.
ACA تحت، تناسب 3: 1 آهي . انهي جو مطلب آهي ته هڪ 64 ساله انجيل هڪ 21 سالن جي انجيل جي ڀيٽ ۾ ٽي دفعا وڌيڪ نه ٿو ٿي سگهي.
تاہم، اي AHCA ۽ BCRA جي تحت، جيڪا 5: 1 (يا اس کان وڌيڪ، جيڪڏهن رياست هڪ فوري استعمال کي استعمال ڪري) تبديل ڪيو ويندو، جيستائين هڪ رياست کي اي ACA جي عمر باندھ جي نسبت رکي ٿي (ان جي تجزيي ۾ بي سي آر اي، سي بي او پروجيڪٽ جيڪي اڪثر رياستن کي 5: 1 تناسب جي اجازت ڏئي سگهندا آهن). 5: 1 تناسب، پراڻن توانائي جي ڀيٽ ۾ 5 ڀيرا وڌيڪ ننڍن اينگلز (چارجز انشورنس ڪمپنين جي قيمت، جيڪا ملازمتن طرفان جزوي طور تي ۽ جزوي طور تي ورڇ ڏني ويندي آهي؛ رقم جيڪو ملازمتن کي ملازمت ڏيڻ جي ضرورت هوندي آهي عمر کانسواء نه ئي وفاقي عمر ۾ امتيازي قاعدي جو لاڳو آهي).
اي آر آر ۾ ميڪ آرورور ترميمي رياستن کي 5 سالن جي ڀيٽ ۾ عمر جي ڀيٽ ۾ استعمال ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي، جنهن مان مطلب آهي ته 50 سالن کان ننڍو ڪاروبار ملازمين کي 21 سالن جي ملازمتن کان وڌيڪ پنجن سالن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ الزام آهي.
ننڍو گروپ: ڌاتو جي سطح جي تقسيم جو ممڪن آهي
اي سي اي غير نيندر ننڍڙو گروپ جي منصوبن کي ACA جي ميٽي جي سطح جي ڊزائينزن جي مطابق ڪرڻ جي ضرورت آهي: کانز، چاندي، سون، يا پلاٽينم. اهو اداوريل قيمت جو اندازو آهي (صحت جي خرچ جو سيڪڙو آهي جنهن جي منصوبي کي توانائي جي مڪمل آبادي جي ڀرپاسي ڪرڻ جي اميد آهي؛ هڪ مخصوص انفرادي ڪوريج لاء حقيقي ڪوريج تي ٻڌل ڪروڙ ڪيتري قدرتي صحت جو استعمال ٿيندو آهي). برونز منصوبن جي قيمت تقريبا 60 سيڪڙو، چانديء جو منصوبو تقريبا 70 سيڪڙو ڪيو، سون جي رٿابندي تقريبا 80 سيڪڙو ڀريل آهي، ۽ پلاٽينم تقريبا 90 سيڪڙو جوڙيل آهي (هر سطح تي +/- 2 سيڪڙو نقطي حد سان. هڪ غير معمولي قيمتي حد تائين 68 سيڪڙو کان 72 سيڪڙو جي حد تائين).
ايڇا سي جي تحت، ننڍي گروپ (۽ انفرادي) کي ميزبان سطح جي سستي قيمت جي قيمت جي منصوبن جي ضرورت آهي. 2019 جي آخر کان ختم ٿي ويندو. انهي جو مطلب اهو ٿيندو ته منصوبن ۾ وڌيڪ تڪرار، ڪيترا ئي منصوبا ڳولي پيا.
BCRA تحت، سطح جي سطح تي بيئون قيمتي گهربل ضروريات وفاقي سطح تي تبديل نه ڪئي وينديون، پر 13 هزار مداخلت جو استعمال ڪندي انهن جي گهربلن کي معافي يا تبديل ڪرڻ جي ضرورت هوندي، جيڪا BCRA قاعدن تحت گهٽ گهٽ سخت ضرورتن سان ڏني ويندي. اي سي اي جو حصو آهي، پر اي سي اي ڪهڙي طريقي سان انهن شرطن کي ختم ڪري سگهندي.
ڪيڊلڪ ٽيڪس: معطل 2026 تائين
اي سي اي جي ڪيڊلڪ ٽيڪس پهريان ئي 2020 تائين دير ٿي چڪي آهي، پر اها ڪجهه نوڪري ڪندڙ اعصاب بنايو آهي جيئن روڊ روڊن ۾ چند سال نظر اچي. ڪئڊلڪ ٽيڪس اڳ-مقرر ڪيل سطح مٿان ڪل پريميمن جي حصي تي 40 سيڪڙو اضافي ٽيڪس آهي. اهو مقصد صرف بلند ترين قيمت جي منصوبن کي طئي ڪرڻ جو ارادو آهي پر نقاد ڪڏهن به وقت تي پريشان آهي، اها منصوبي جي وڌندڙ تعداد تي لاڳو ٿئي ٿي. ۽ ملڪ جي علائقن ۾ جتي هيلٿ انشورنس خاص طور تي قيمت آهي (مثال طور، الاسکا وانگر)، اهو صرف مٿين وڏين منصوبن جي ڀيٽ ۾ گهڻو وڌيڪ هوندو.
اي سي سي ۽ بي سي آر اي پاران 2020 کان 2025 تائين ڪيڊلڪ ٽيڪس معطل ڪندي، انهي وقت تائين ڪو به ٽيڪس لاڳو نه ڪيو ويندو. قانون سازي جي ٻنهي نسخن تي ٽيڪس 2026 ع ۾ اثرائتي ٿيندي، پر اهو ممڪن آهي ته سياسي ۽ قانوني ٻنهي طرفن تي غير ضروري آهي.
رياستي لچڪدار: ضروري صحت فائدا
هائوس آزادی کوک کے اراکين کي AHCA का समर्थन حاصل ڪرڻ جي ڪوشش ۾، قانون سازين ميڪ آرورت ترميم شامل هئا ته رياستहरूलाई आवश्यक معيارहरू र सामुदायिक मूल्याङ्कनमा लागू गर्न मानकहरूलाई आराम गर्न अनुमति दिनुहोस्.
اي سي اي تحت، غير نواڻ واري ننڍڙي گروپ جي منصوبن (۽ انفرادي مارڪيٽ جي منصوبن) کي ACA جي ضروري صحت جي فائدن کي لازمي ڪرڻ گهرجي، ۽ ننڍن گروپن کي ملازمت جي طبي تاريخ جي بنياد تي وڌيڪ مجموعي طور تي چارج نه ٿو ڪري سگهجي.
ميڪ آرورور ترميمي رياستن کي يقيني بڻائي ٿو ته صحت مند توانائي لاء پريميم کي ختم ڪرڻ جي ڪوشش ۾، انهن قاعدن کي لاڳو ڪرڻو آهي. يقيني طور تي، واپار اهو آهي ته ماڻهو جيڪي رياستن ۾ اڳ ۾ موجود شرطن سان گڏ لڪس گهربل گهرجن تي عمل ڪري سگھن ٿيون ته ننڍڙي گروهه انهن جي دستياب آهي.
جيڪڏهن رياستون جيڪي ماڻهن جي اڳوڻي شرطن سان گڏ رهڻ ۾ خلاء جو تجربو ڪن ٿا انهن لاء اعلي پريميمن کي اجازت ڏيڻ جي انتظار ۾ آهي، جيڪا گروپ مارڪيٽ جي ڀيٽ ۾، انفرادي منڊي ۾ لاڳو ٿيندي.
رياستن کي ڏيڻ جو حق ڏيڻ کان 1332 بيڪار استعمال ڪرڻ جو حق حاصل ڪري ٿو، بي سي سي آر پاران ڪجهه مختلف طريقي سان وٺندو آهي، جيڪا ضروري صحت جي فائدي کي ٻيهر شامل ڪري سگهي ٿي. جيئن مٿي ذڪر ڪيو ويو آهي، بي سي آر اي جي رياستن کي 1332 ويوري (ACA سان مقابلو) حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ لاء گهٽ محدود پابند عمل آهي. سي بي بي پروجيڪٽ جيڪا لڳ ڀڳ ملڪ جي آبادي زندگين ۾ رهندي آهي، 1332 کان بچڻ جو بي سي آر اي جي گه رج جي شروعات ڪئي وئي آهي، انهن جي صحت جي فائدن جي گھٽتائي کي گهٽائڻ گهرجي. اهو انفرادي ۽ ننڍو گروپ ٻنهي منصوبن جي منصوبن تي اثر انداز ٿئي ٿو، ان سان گڏوگڏ ڪوريج وقت جي ڀيٽ ۾ گهٽ مضبوط ٿيندي.
تحفظ لائف وقت ۽ سالم ميڪسيميم ۽ مان-جي-سکيٽري حد تائين گهٽتائي
اي سي اي تحت، سڀني غير ناداني منصوبا- انفرادي، مڪمل طور تي بيمارين گروپ منصوبن، ۽ خود بيمارين وارو منصوبو- سالون ۽ حياتيء جي فائدي واري ڪيپي کي ختم ڪرڻ (مثلا هڪ منصوبي تي $ 1 ملين ڊالر يا 5 ملين ڊالر ڊالر نه ٿي سگهيو. ، جيئن ته اڪثر سي اي سي جي صورت ۾ هو).
سڀني غير ڏاڏي وارو منصوبو پڻ جگر جي قيمت جي حد تائين محدود ڪرڻ لاء، اڳ ۾ مقرر ڪيل رقم کان وڌيڪ نه هوندي (2017 ۾، هڪ واحد فرد لاء اهو $ 7،150 آهي).
پر انهن قاعدن ٻنهي صرف ضروري صحت جي فائدن تي لاڳو ٿين ٿا . جيڪڏهن هڪ رياست هڪ رضامندي طلب ڪري ٿي ۽ اي سي اي جي ضروري صحت فائدن جي دائري کي گهٽتائي، زندگي جي دوران / ساليانو وڌائڻ ۽ انهن جي جريٽري حد کان ٻاهر جي قاعدن کي آرام سان پورو ڪيو ويندو. شيون جيڪي هاڻي سمجهي نٿا وڃن انهن کي ضروري صحت جي فائدي کان وڌيڪ تحفظ نه هوندي ها.
تبديلي ڪهڙو نه آهي
اي سي اي ڪجهه ڪنٽرول تحفظ جا حصا وڏي پيماني تي آهن، ۽ اي سي سي يا بي سي آر اي هيٺ تبديل ڪرڻ لاء سلائٽي نه آهن. هتي ئي هيڪر ڏيندڙ اسپانسر ڪيل منصوبا تي ساڳيو رهڻ جو ڪهڙو آهي:
- نوجوان بالغن کان عمر 26 تائين والدين جي صحت جي منصوب تي رهي سگهن ٿا.
- سالياني ۽ زندگي گذارڻ جو فائدو ممڪن آهي (انهي حد تائين اهي ضروري صحت جي فائدي تي لاڳو ٿين ٿيون. مٿي بيان ڪيل طور تي، صحت جي ضروري فائدن لاء جلدي گهرجن ساليانو ۽ زندگيء جي فائدي واريون ڪئپز تي پابندي کي ختم ڪري ڇڏيندو)
- ڪوريج جي منتظر واري وقت وارا ملازمت نوٽيفڪيشن لاء نوٽيفڪيشن آهن 90 ڏينهن کان به وڌيڪ نه ٿي سگهن (اهو BCRA جي کروز ترميم تحت تبديل ٿي سگهي ٿو جيڪو بل جي حتمي ورزن ۾ ٿي سگهي ٿو يا اهو هر رياست جي اختياري ۾ هوندو).
- ٻاھر جي گريٽ خرچ جا نقشو آھن (2017 ھڪڙي فرد لاء $ 7،150 ۽ ڪٽنب لاء 14،300 آھي، 2018 ۾، ھڪڙي فرد لاء 7،350 $ ۽ ڪنھن خاندان لاء 14،700 ڊالر آھي). بهرحال، جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي، انهن مان-مان-جيڪب حدود صرف ضروري صحت جي فائدن تي لاڳو ٿين ٿيون.
> ذريعا:
> ڪانگريس.gov، HR1628، آمريڪي صحت جي سنڀال جو ايڪٽ 2017 جي. 20 مارچ 2017 تي هڪ مڪمل طور ايوان ۾ متعارف ڪرايو ويو.
> House.gov ہاؤس قواعد کمیٹی کمیٹی (پوشیدہ خطرے کا اشتراک پروگرام) HR1628 (آمريڪي صحت جي سنڀال جو ايڪٽ) ، 6 اپريل، 2017.
> House.gov مينيجر جي آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ، پاليسي تبديلين ، مارچ 20، 2017 تائين ترميم .
> ہاؤس نيشنل پاليسي HR1628 ، مئ 24 مئ 2017 تائين مئنيجر جي ترميم کي ترميم .
> ڪيزر فيمل فائونڊيشن، آمريڪي هيلٿ سينئر ايڪٽ جو خلاصو، اپريل 2017.